邱毅；张君尧；罗思琦
目的 探究三维梯度回波序列技术(ESWAN)、T2*WI序列在弥漫性轴索损伤中的临床诊断价值.方法 选取弋阳县中医院2015年1月—2017年5月收治的弥漫性轴索损伤患者45例为研究组,另选取本院同期收治的22例轻度脑外伤患者为轻度外伤组,健康志愿者21例为对照组.记录ESWAN、T2*WI序列对弥漫性轴索损伤的检出情况及其检出微出血总量及病灶个数,同时在DTI的各向异性指数(FA)图上测量感兴趣区(ROA)的FA数值.结果 研究组患者病灶部分主要包括脑干、脑白质、基底节区、小脑半球、丘脑,且脑白质部位检出率高.ESWAN序列检出微出血总量高于T2*WI序列,微出血病灶数目多于T2*WI序列(P<0.05).轻度外伤组与对照组受试者额叶、丘脑、胼胝体膝部、胼胝体压部及脑干ROI的FA值比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组患者额叶、胼胝体膝部、脑干ROI的FA值低于轻度外伤组,额叶、丘脑、胼胝体膝部、胼胝体压部及脑干ROI的FA值低于对照组(P<0.05).结论 ESWAN对弥漫性轴索损伤的检出率高于T2*W1序列,可为临床早期诊断提供有力的参考依据.
作者：陈祥仙 刊期： 2018年第36期
目的 探讨集体心理治疗网络成瘾少年的临床效果.方法 选取随州曾都医院2016年9月—2017年9月收治的网络成瘾者40例,采用随机数字表法分为对照组与观察组,各20例.对照组给予常规指导干预,观察组在对照组基础上给予集体心理治疗,两组均持续治疗1个月.比较两组患者临床疗效及治疗前后症状自评量表(SCL-90)评分、中文版一般自我效能感量表(GSES)评分、中文网络成瘾量表(CIAS)评分.结果 观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05).治疗前两组SCL-90评分、GSES评分、CIAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组SCL-90评分、GIAS评分低于对照组,GSES评分高于对照组(P<0.05).结论 集体心理治疗网络成瘾少年的效果确切,可改善其心理状态,提高自我效能感,有效控制自身生活与上网行为.
作者：徐志晓；徐华兵 刊期： 2018年第36期
目的 探讨临床药师在癌痛规范化治疗中对镇痛药物及点评用药处方的干预效果.方法 选取2016—2017年如东县人民医院肿瘤内科癌痛患者镇痛药处方1800张,其中900张处方为2016年癌痛规范化治疗前开具,900张为2017年癌痛规范化治疗后开具.记录癌痛患者镇痛药物使用情况,评价癌痛规范化治疗前后用药处方合格率(药品名称、诊断、用法用量、医生签字等书写质量及联合用药合理性).结果 第三阶梯药物中盐酸羟考酮缓释片、盐酸吗啡缓释片、盐酸吗啡片用药频度(DDDs)增加;第二阶梯药物中磷酸可待因片、盐酸曲马多缓释片、盐酸布桂嗪片和注射液DDDs减少;第一阶梯药物中洛索洛芬钠片、塞来昔布胶囊DDDs增加,而双氯芬酸钠双释放肠溶胶囊、奥沙普秦分散片DDDs减少.2017年药品名称、用法用量、联合用药合理性合格率高于2016年(P<0.05);2017年处方诊断、医生签字合格率与2016年比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 临床药师在癌痛规范化治疗中能够有助于临床合理使用镇痛药,明显提高医院整体用药水平,减轻患者疼痛程度,改善医疗服务质量,确保临床合理用药.
作者：钱亚平 刊期： 2018年第36期
目的 探讨免费孕前优生健康检查在预防新生儿出生缺陷中应用效果.方法 选取2016—2017年于湘潭县妇幼保健院建档的1000对计划生育并符合国家生育政策的夫妇,根据是否接受免费孕前优生检查分为对照组和研究组,各500对.对照组夫妇未接受免费孕前优生健康检查,研究组夫妇接受免费孕前优生健康检查.统计两组新生儿出生缺陷发生情况.结果 研究组新生儿出生缺陷发生率低于对照组(P<0.05).结论 费孕前优生健康检查可有效降低新生儿出生缺陷发生率.
作者：彭海英 刊期： 2018年第36期
目的 探讨秋水仙碱片内服联合氟比洛芬巴布膏外敷治疗急性痛风性关节炎的临床疗效.方法 选取漳州市医院2015年1月—2017年1月收治的急性痛风性关节炎患者160例,随机分为对照组和研究组,每组80例.对照组患者采用秋水仙碱片治疗,研究组患者在对照组基础上采用氟比洛芬巴布膏外敷治疗.比较两组患者的临床疗效及治疗前后疼痛积分,并观察两组患者治疗期间不良反应发生情况.结果 研究组患者临床疗效优于对照组(P<0.05).治疗前,两组患者疼痛积分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组患者疼痛积分低于对照组(P<0.05).两组患者均未出现严重不良反应.结论 秋水仙碱片内服联合氟比洛芬巴布膏外敷治疗急性痛风性关节炎的临床疗效确切,其可有效缓解患者局部炎症及疼痛程度,且安全性较高.
作者：黄晓璐 刊期： 2018年第36期
目的 探讨小切口非超声乳化白内障摘除术治疗硬核白内障的临床效果.方法 选取黄石市爱康医院2016年5月—2017年5月收治的硬核白内障患者106例,随机分为参照组和研究组,各53例(55眼).参照组患者采用常规手术治疗,研究组患者实施小切口非超声乳化白内障摘除术治疗.比较两组患者治疗前后角膜散光情况、临床效果,并观察两组患者术后并发症发生情况.结果 治疗前,两组患者角膜散光度比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组患者角膜散光度大于参照组(P<0.05).研究组患者总有效率高于参照组(P<0.05).研究组患眼并发症发生率低于参照组(P<0.05).结论 采用小切口非超声白内障摘除术治疗硬核白内障的临床效果理想,其能够有效改善患者的临床症状及体征,提高治疗满意度,且安全性高.
作者：李君；王皓璇 刊期： 2018年第36期
目的 探讨环磷酰胺冲击治疗肾病综合征的临床疗效及安全性.方法 选取桃江县人民医院2016年1月—2017年6月收治的肾病综合征患者70例,随机分为参照组和试验组,各35例.参照组患者采用常规激素治疗,试验组患者在对照组基础上采用环磷酰胺冲击治疗.比较两组患者的临床疗效、24 h尿蛋白定量、血浆总蛋白及血肌酐水平,并观察两组患者不良反应发生情况.结果 试验组患者症状缓解率高于参照组(P<0.05).试验组患者24 h尿蛋白定量低于参照组,血浆总蛋白、血肌酐水平高于参照组(P<0.05).试验组患者不良反应发生率低于参照组(P<0.05).结论 环磷酰胺冲击治疗肾病综合征的临床疗效确切,其可有效改善患者的临床症状及体征,提高肾功能,且安全性高.
作者：龚雄 刊期： 2018年第36期
目的 分析鲍曼不动杆菌的临床分布及其耐药性.方法 选取钟祥市人民医院2015年12月—2017年12月收集的鲍曼不动杆菌感染标本600份,均进行细菌分离与培养实验并基于鉴定结果分析标本来源,检测鲍曼不动杆菌对青霉素类抗生素、头孢类抗生素、喹诺酮类抗生素、β内酰胺类抗生素、氨基糖苷类抗生素、多肽类抗生素的耐药性.结果 600份标本中,源自痰液362份(60.33％)、创口分泌物159份(26.50％)、其他79份(13.17％).鲍曼不动杆菌对第一、二代头孢类抗生素具有较高的耐药性,对头孢唑林、氨苄西林耐药性为100.00％,对多粘菌素E敏感性为100.00％,此外,对其他抗生素均存在30％～70％的耐药性.结论 鲍曼不动杆菌对多种抗生素均具有较高的耐药性,尤其第一、二代头孢菌素与氨苄西林,因此临床应注意合理用药,以免导致多耐药菌株产生.
作者：胡海洋；黄黎 刊期： 2018年第36期
目的 探讨乳头刺激联合自控式硬膜外镇痛在初产妇分娩中的应用效果及其对母婴结局的影响.方法 选取中山市沙溪隆都医院2015年7月—2017年7月收治的初产妇202例,随机分为对照组和研究组,各101例.对照组产妇分娩时给予常规措施助产,研究组产妇分娩时给予乳头刺激联合自控式硬膜外镇痛.比较两组产妇剖宫产情况;治疗前及第一、二产程视觉模拟评分法(VAS)评分;第二、三产程时间及新生儿出生后1、10 min Apgar评分≤7分发生情况.结果 两组产妇剖宫产率比较,差异无统计学意义(P>0.05).治疗前,两组产妇VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);第一、二产程时,研究组产妇VAS评分低于对照组(P<0.05).两组产妇第二、三产程时间及新生儿出生后1、10 min Apgar评分≤7分发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 乳头刺激联合自控式硬膜外镇痛可在不增加初产妇剖宫产率、不延长各个产程所需时间的同时保证新生儿身体健康状态,还可有效降低初产妇的疼痛程度.
作者：郭志娟；韩雪飞；许颖；周燕红 刊期： 2018年第36期
目的 补阳还五汤加味治疗脑梗死的临床疗效.方法 选取黎川县人民医院2016年6月—2017年6月收治的脑梗死患者40例,按照入院时间分为对照组和观察组,各20例.对照组患者采用常规西医治疗,观察组患者在对照组基础上采用补阳还五汤加减治疗,两组患者均持续治疗1个月.比较两组患者的临床疗效及治疗前后美国国立卫生院神经功能缺损评分量表(NIHSS)评分及Barthel指数,并比较两组患者治疗期间不良反应发生情况.结果 观察组患者总有效率高于对照组(P<0.05).治疗前,两组患者NIHSS评分、Barthel指数比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者NIHSS评分低于对照组,Barthel指数高于对照组(P<0.05).两组患者治疗期间均未出现明显不良反应.结论 补阳还五汤加味治疗脑梗死的临床疗效确切,其可有效改善患者的临床症状及神经功能,提高其日常生活能力,且安全性高.
作者：刘俊 刊期： 2018年第36期
目的 探讨垂体后叶素联合酚妥拉明治疗支气管扩张伴大咯血的临床疗效.方法 选取射阳县人民医院2016—2017年收治的支气管扩张伴大咯血患者68例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各34例.对照组患者采用甲磺酸酚妥拉明注射液治疗,观察组患者在对照组基础上联合垂体后叶素治疗,两组患者均持续治疗7 d.比较两组患者咯血缓解时间及疗程咯血总量、临床疗效.结果 观察组患者咯血缓解时间短于对照组,疗程咯血总量少于对照组(P<0.05).观察组患者总有效率高于对照组(P<0.05).结论 垂体后叶素联合酚妥拉明治疗支气管扩张伴大咯血的临床疗效确切,其可有效缩短患者咯血缓解时间、减少咯血量,提高止血效果.
作者：仓青松 刊期： 2018年第36期
目的 分析艾迪注射液在肿瘤患者中的应用情况.方法 选取遵义医学院附属医院2016年应用艾迪注射液治疗的肿瘤患者300例,回顾性分析患者艾迪注射液的给药途径、频次、单次剂量、溶媒选择及用量、用药时间、不合理用药情况及不良反应发生情况.结果 300例患者中,男159例,女141例;年龄16～78岁,平均(53.8±0.5)岁;疾病类型:妇科恶性肿瘤、肺癌、肝癌、消化道肿瘤及乳腺癌.艾迪注射液均经静脉滴注,频次1次/d,单次剂量主要为80 ml、60 ml、50 ml.艾迪注射液的溶媒选择:5％葡萄糖注射液、0.9％氯化钠注射液276例(占92.0％),10％葡萄糖注射液24例(占8.0％);在溶媒剂量上,仅174例(占58.0％)符合说明书要求,即控制为400～450 ml;126例未达到说明书规定的小剂量,其中选择250 ml 0.9％氯化钠注射液溶解46例(占15.3％),选择250 ml 5％葡萄糖注射液溶解56例(占18.7％),选择250 ml 10％葡萄糖注射液溶解24例(占8.0％).艾迪注射液用药时间2～41 d,平均(12.4±3.1)d;用药时间<10 d者155例(占51.7％);用药时间10～30 d者138例(占46.0％);用药时间>30 d者7例(占2.3％).艾迪注射液的溶媒剂量选择不合理126例(占42.0％),给药剂量不合理32例(占10.7％),疗程不规范162例(占54.0％).患者胃肠道反应发生率为1.0％(3/300),寒战、高热发生率为0.7％(2/300),胸闷心悸、呼吸困难发生率均为0.3％(1/300).结论 男性、中老年群体患肿瘤疾病居多,艾迪注射液在临床上主要用于恶性肿瘤,艾迪注射液的给药途径、频次、溶媒选择、毒副作用与说明书相符,但存在用药时间不合理、溶媒剂量选择不合理、给药剂量选择不合理、疗程不规范现象,因此医师、临床药师和医院相关部门应进一步加强艾迪注射液的合理使用、医嘱点评及监督管理,促进合理用药.
作者：黄珺；欧水平；王玉和 刊期： 2018年第36期
目的 探讨直肌后徒术治疗甲状腺相关性眼病斜视的临床效果及安全性.方法 选取福州东南眼科医院(金山新院)2012年9月—2016年9月收治的甲状腺相关眼病斜视患者43例,均采用直肌后徒术治疗.观察患者术后视力、复视、运动功能改善情况,并观察患者术后愈合及并发症(眼前节缺血综合征、巩膜穿通、结膜息肉、结膜切口瘢痕等)发生情况.结果 术后,患者视力无影响,手术前后视力大致相同,其中38例(88.4％)无复视且具有患眼单视功能,5例(11.6％)仍存在不同程度的复视;术后1年,患者眼球运动障碍均得到改善.所有患者中,治愈40例(93.0％),有效2例(4.7％),无效1例(2.3％).术后第1天,6例(13.95％)出现结膜下轻度水肿伴少量渗血;37例(86.1％)用眼正常,尽管眼球转动时有轻度疼痛感,但可闭合双眼、自主睁开,疼痛可耐受;5例(11.6％)转眼疼痛明显,但可坚持正常用眼;1例(2.33％)疼痛无法耐受,需使用止痛药物缓解,不能正常用眼.术后1周,患者结膜切口均愈合且疼痛消失,可自主睁闭双眼、随意活动眼球.术后,患者均未出现严重并发症.结论 直肌后徒术治疗甲状腺相关性眼病斜视的临床效果明显,治愈率较高,且安全性高.
作者：谢建明 刊期： 2018年第36期
目的 探讨集束化护理在上消化道出血患者中的应用效果.方法 选取邯郸市中医院2015年1月—2017年1月收治的上消化道出血患者104例,随机分为对照组和集束化组,每组52例.对照组患者采用脾胃科常规护理,集束化组患者在对照组基础上采用集束化护理.比较两组患者的护理效果、护理满意度、焦虑自评量表(SAS)评分及睡眠状况自评量表(SRSS)评分,并观察两组患者不良事件发生情况.结果 集束化组患者护理效果、护理满意度优于对照组(P<0.05).集束化组患者SAS评分、SRSS评分低于对照组(P<0.05).集束化组患者不良事件发生率低于对照组(P<0.05).结论 集束化护理在上消化道出血患者中的应用效果明显,其可明显改善患者的临床症状,减轻其焦虑情绪,提高睡眠质量,减少不良事件发生,进而提高患者护理满意度.
作者：郑娜 刊期： 2018年第36期
目的 探讨注射用丹参多酚酸盐治疗急性脑梗死的临床疗效.方法 选取黄石市爱康医院2017年收治的急性脑梗死患者100例,随机分为常规组与治疗组,各50例.常规组给予常规药物治疗,治疗组在常规组基础上加用注射用丹参多酚酸盐治疗,两组患者均持续治疗2周.比较两组患者的临床疗效;治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、血液流变学指标(全血比黏度、血浆比黏度、血细胞比容)、血脂指标〔总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)〕.结果 治疗组患者总有效率高于常规组(P<0.05).治疗前两组患者NIHSS评分、全血比黏度、血浆比黏度、血细胞比容、TC、TG、HDL-C、LDL-C比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后治疗组NIHSS评分、全血比黏度、血浆比黏度、血细胞比容及TC、TG、LDL-C水平低于常规组,HDL-C水平高于常规组(P<0.05).结论 注射用丹参多酚酸盐治疗急性脑梗死的临床疗效确切,可改善患者的神经功能、血液流变学及血脂指标.
作者：林尧；彭汉芬 刊期： 2018年第36期
目的 探讨小剂量螺内酯治疗冠心病并慢性心力衰竭(CHF)的临床疗效.方法 选取中国贵航集团三0二医院2015年7月—2017年7月收治的冠心病并CHF患者112例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各56例.对照组给予常规药物治疗,观察组在对照组基础上给予小剂量螺内酯治疗.比较两组患者治疗前及治疗3、6个月6 min步行距离、心率(HR)、舒张压(DBP)、收缩压(SBP)及心脏指数(CI)、每搏输出量(SV)、左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD),并观察两组患者不良反应发生情况.结果 治疗前及治疗3个月,两组患者6 min步行距离比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗6个月,观察组患者6 min步行距离长于对照组(P<0.05).治疗前,两组患者HR、DBP、SBP、CI、SV、LVEF、LVEDD、LVESD比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗3、6个月,观察组患者HR、DBP、SBP低于对照组,CI、SV、LVEF高于对照组,LVEDD、LVESD小于对照组(P<0.05).两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 小剂量螺内酯治疗冠心病并CHF的临床疗效确切,其可有效增加患者运动耐量,改善患者心功能,且安全性较高.
作者：赵可仙 刊期： 2018年第36期
目的 分析徐州市第一人民医院2015—2017年住院患者抗菌药物使用情况.方法 通过PASS临床药学管理系统及医院信息管理系统(HIS)调取徐州市第一人民医院2015—2017年住院患者抗菌药物使用情况,记录其抗菌类药物使用率、使用强度(AUD)及本院抗菌类药物AUD、排名,并分析AUD排名前10的抗菌药物及各科室AUD、排名.结果 2015—2017年本院住院患者抗菌类药物使用率分别为63.36％、59.69％、51.18％,AUD分别为64.11、56.14和41.20.2015—2017年本院AUD排名前4的抗菌类药物分别为喹诺酮类、头孢霉素类、三代头孢菌素和青霉素类+酶抑制剂.连续3年排在前10的抗菌药物分别为头孢西丁、左氧氟沙星、头孢地嗪、阿莫西林克拉维酸钾、头孢吡肟、头孢哌酮舒巴坦、头孢呋辛钠和哌拉西林他唑巴坦.2015—2017年本院各科室AUD排名前5名:2015年为呼吸科、泌尿外科、ICU、普外科,消化科;2016年为呼吸科、普外科、耳鼻喉科、泌尿外科、消化科;2017年为呼吸科、ICU、普外科、儿科、耳鼻喉科.结论 本院对抗菌药物合理使用管理有效,通过采取措施得当,临床用药品种选择的合理性及各科室抗菌药物的使用合理性得到一定改善,但仍存在不合理用药现象,有待进一步加强管理,确保临床用药安全.
作者：郭洪梅；降凡婧；张曼 刊期： 2018年第36期
目的 比较钬激光碎石术与体外冲击波碎石术治疗输尿管结石的临床效果.方法 选取抚州第六医院2016年9月—2018年1月收治的输尿管结石患者96例,随机分为对照组44例和研究组52例.对照组患者采用体外冲击波碎石术治疗,研究组患者采用钬激光碎石术治疗.比较两组患者结石清除情况、手术时间、住院时间,并观察两组患者术后并发症发生情况.结果 研究组患者结石清除率高于对照组(P<0.05).研究组患者手术时间及住院时间短于对照组(P<0.05).研究组患者术后并发症发生率低于对照组(P<0.05).结论 钬激光碎石术治疗输尿管结石的临床效果优于体外冲击波碎石术,其可更有效提高患者结石清除率,缩短手术时间及住院时间,且安全性高.
作者：魏爱科 刊期： 2018年第36期
目的 探讨注射用甲泼尼龙琥珀酸钠治疗小儿喘息性支气管炎的临床疗效.方法 选取天等县人民医院2016年2月—2017年10月收治的喘息性支气管炎患儿98例,采用随机数字表法分为对照组和治疗组,各49例,对照组患儿采用常规综合治疗,治疗组患儿在对照组基础上采用注射用甲泼尼龙琥珀酸钠治疗,两组患儿均持续治疗6 d.比较两组患儿的临床疗效、各临床症状(咳嗽、喘憋、肺部哮鸣音及肺部啰音)消失时间及治疗前后血清免疫球蛋白A(IgA)、IgM、IgG、IgE浓度.结果 治疗组患儿临床疗效优于对照组(P<0.05).治疗组患儿咳嗽、喘憋、肺部哮鸣音及肺部啰音消失时间短于对照组(P<0.05).治疗前,两组患儿血清IgA、IgM、IgG、IgE浓度比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患儿IgA、IgM、IgG浓度比较,差异无统计学意义(P>0.05),但治疗组患儿IgE浓度低于对照组(P<0.05).结论 注射用甲泼尼龙琥珀酸钠治疗小儿喘息性支气管炎的临床疗效确切,可快速缓解患儿的临床症状,缩短病程,提高其抗组胺作用.
作者：农冰兰 刊期： 2018年第36期
目的 探讨经腹彩色多普勒超声在慢性盆腔痛(CPP)中的诊断价值.方法 选取随州市曾都医院2016年5月—2017年12月收治的CCP患者113例,均进行经腹彩色多普勒超声与CT检查.比较经腹彩色多普勒超声与CT检查的疾病检出率及检查结果.结果 经腹彩色多普勒超声与CT检查检出率比较,差异无统计学意义(P>0.05).经腹彩色多普勒超声与CT检查子宫肌瘤、子宫增大、子宫内膜异位、子宫畸形、盆腔炎、盆腔粘连、盆腔静脉曲张、盆腔淤血、卵巢囊肿检出率比较,差异无统计学差异(P>0.05).结论 经腹彩色多普勒超声与CT检查在CPP中的诊断价值相当,均具备较高的准确度,因经腹彩色多普勒超声具有操作简单、价格低廉、无放射性等优点,因此临床应用价值较高.
作者：秦伟 刊期： 2018年第36期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
