郑娜
目的 探讨冷冻切片在乳腺肿块诊断中的应用价值.方法 选取漳州市医院2015年1月—2017年5月收治的乳腺肿块患者576例,采用术中冷冻切片进行书面病理诊断,术后进行组织学诊断.以组织学诊断结果为金标准,计算冷冻切片诊断准确率.结果 冷冻切片诊断良性病变的完全符合率为90.1％,其中腺纤维瘤为92.5％,囊性增生为88.5％,乳腺大导管乳头状瘤为82.1％,脂肪瘤为87.5％.冷冻切片诊断恶性病变的完全符合率为87.7％,其中分叶状囊肉瘤为86.7％、乳腺纤维肉瘤为89.7％、乳腺恶性淋巴瘤为85.2％.结论 冷冻切片诊断乳腺肿块良性病变和恶性病变的符合率高,且诊断不明及错诊率低.
作者：林燕玲；黄轶群 刊期： 2018年第36期
目的 探讨重组人促红细胞生成素(rHuEPO)联合铁剂治疗早产儿贫血的临床疗效.方法 选取南宁市第九人民医院新生儿科2015年2月—2017年2月收治的贫血患儿80例,随机分为对照组和治疗组,各40例.对照组患儿于出生后第l0天起采用葡萄糖酸亚铁糖浆治疗,治疗组患儿在对照组基础上采用rHuEPO治疗,两组患儿均持续治疗5周.比较两组患儿出生后1、2、3、4、5周血红蛋白(Hb)、网织红细胞计数(Ret)、血清Fe的变化情况及输血率,并观察两组患儿治疗期间不良反应发生情况.结果 出生后1周,两组患儿Hb、Ret、血清Fe比较,差异无统计学意义(P>0.05);出生后2、3、4、5周,治疗组患儿Hb、Ret高于对照组,血清Fe低于对照组(P<0.05).治疗组患儿输血率低于对照组(P<0.05).两组患儿均未出现严重不良反应.结论 rHuEPO联合铁剂治疗早产儿贫血的临床疗效确切,其可明显减轻患儿的贫血程度,降低输血率,且安全性较高.
作者：零庆珍；龙凌云；黄秀娟；屈玲献 刊期： 2018年第36期
目的 探讨罗哌卡因联合舒芬太尼在无痛分娩产妇中的麻醉效果.方法 选取2018年1月—2018年3月建湖县人民医院妇产科收治的行无痛分娩产妇64例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各32例.对照组采用利多卡因联合舒芬太尼麻醉,观察组采用罗哌卡因联合舒芬太尼麻醉.比较两组产妇产后24 h出血量及产后6、24 h视觉模拟评分法(VAS)评分,分娩结局(自然分娩、剖宫产).结果 观察组产妇产后24 h出血量少于对照组,产后6、24 h VAS评分低于照组(P<0.05).观察组产妇自然分娩率高于对照组,剖宫产率低于对照组(P<0.05).结论 罗哌卡因联合舒芬太尼在无痛分娩产妇中的麻醉效果良好,可有效降低其产后出血量,缓解产后疼痛程度,改善分娩结局.
作者：裴学坤；王蓉 刊期： 2018年第36期
目的 探讨乳头刺激联合自控式硬膜外镇痛在初产妇分娩中的应用效果及其对母婴结局的影响.方法 选取中山市沙溪隆都医院2015年7月—2017年7月收治的初产妇202例,随机分为对照组和研究组,各101例.对照组产妇分娩时给予常规措施助产,研究组产妇分娩时给予乳头刺激联合自控式硬膜外镇痛.比较两组产妇剖宫产情况;治疗前及第一、二产程视觉模拟评分法(VAS)评分;第二、三产程时间及新生儿出生后1、10 min Apgar评分≤7分发生情况.结果 两组产妇剖宫产率比较,差异无统计学意义(P>0.05).治疗前,两组产妇VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);第一、二产程时,研究组产妇VAS评分低于对照组(P<0.05).两组产妇第二、三产程时间及新生儿出生后1、10 min Apgar评分≤7分发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 乳头刺激联合自控式硬膜外镇痛可在不增加初产妇剖宫产率、不延长各个产程所需时间的同时保证新生儿身体健康状态,还可有效降低初产妇的疼痛程度.
作者：郭志娟；韩雪飞；许颖；周燕红 刊期： 2018年第36期
目的 分析鲍曼不动杆菌的临床分布及其耐药性.方法 选取钟祥市人民医院2015年12月—2017年12月收集的鲍曼不动杆菌感染标本600份,均进行细菌分离与培养实验并基于鉴定结果分析标本来源,检测鲍曼不动杆菌对青霉素类抗生素、头孢类抗生素、喹诺酮类抗生素、β内酰胺类抗生素、氨基糖苷类抗生素、多肽类抗生素的耐药性.结果 600份标本中,源自痰液362份(60.33％)、创口分泌物159份(26.50％)、其他79份(13.17％).鲍曼不动杆菌对第一、二代头孢类抗生素具有较高的耐药性,对头孢唑林、氨苄西林耐药性为100.00％,对多粘菌素E敏感性为100.00％,此外,对其他抗生素均存在30％～70％的耐药性.结论 鲍曼不动杆菌对多种抗生素均具有较高的耐药性,尤其第一、二代头孢菌素与氨苄西林,因此临床应注意合理用药,以免导致多耐药菌株产生.
作者：胡海洋；黄黎 刊期： 2018年第36期
目的 探讨全血γ-干扰素释放试验(IGRA)在风湿病并结核病中的诊断价值.方法 选取梧州市红十字会医院2015年1月—2017年1月收治的风湿病患者60例,均给予IGRA、结核菌素皮肤试验(TST)进行检测.以抗酸杆菌涂片及抗酸杆菌培养结果为金标准,比较IGRA和TST两种方法检测的灵敏度、特异度及准确率.结果经抗酸杆菌涂片及抗酸杆菌培养检查确诊风湿病并结核病患者47例,IGRA检测的灵敏度为93.6％(44/47),特异度为84.6％(11/13),准确率为95.8％(44/46),而TST检测分别为57.4％(27/47)、46.2％(6/13)、79.4％(27/34).结论 IGRA检测诊断风湿病并结核病不仅具有较高的敏感度及特异度,且方便快捷、操作简单.
作者：李桂兰 刊期： 2018年第36期
目的 探讨健康教育在肺结核患者中的应用效果.方法 选取重庆市璧山区璧泉街道卫生院2016年1月—2017年3月收治的肺结核患者120例,根据护理方法不同分为常规组和健康教育组,各60例.常规组患者进行常规护理,健康教育组在常规组基础上进行健康教育.比较两组患者临床效果及干预前后生活质量(情感功能、生理功能、社会功能)评分,比较两组患者遵医用药评分、家庭消毒隔离评分、疾病知识掌握度评分.结果 健康教育组患者治疗总有效率高于常规组(P<0.05).干预前两组患者情感功能、生理功能、社会功能评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后健康教育组患者情感功能、生理功能、社会功能评分高于常规组(P<0.05).健康教育组遵医用药评分、家庭消毒隔离评分、疾病知识掌握度评分高于常规组(P<0.05).结论 健康教育在肺结核患者中的应用效果较好,可提高患者疾病认知和遵医行为,强化家庭消毒隔离工作,进而改善其生活质量.
作者：肖琴 刊期： 2018年第36期
目的 探讨西地那非联合高频振荡通气治疗新生儿持续性肺动脉高压的临床疗效.方法 选取衡阳市妇幼保健院2015年6月—2017年6月收治的持续性肺动脉高压患儿64例,随机分为对照组和观察组,各32例.对照组患儿采用高频振荡通气治疗,观察组患儿在对照组基础上给予西地那非治疗.比较两组患儿临床疗效及治疗前后肺动脉压、体循环收缩压、血气分析指标〔动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、血氧饱和度(SaO2)、动脉血氧分压(PaO2)〕.结果 观察组患儿总有效率高于对照组(P<0.05).治疗前,两组患儿肺动脉压、体循环收缩压比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患儿体循环收缩压比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患儿肺动脉压低于对照组(P<0.05).观察组患儿治疗后PaCO2低于对照组,SaO2、PaO2高于对照组(P<0.05).结论 高频震荡通气联合西地那非治疗新生儿持续性肺动脉高压的临床疗效确切,其可有效改善患儿的临床症状及体征,提高其肺功能及血气分析.
作者：文燕 刊期： 2018年第36期
目的 探讨消乳散结汤联合手术治疗浆细胞性乳腺炎的临床疗效.方法 选取龙岩人民医院2016年2月—2017年1月收治的浆细胞性乳腺炎患者100例,随机分为对照组和研究组,各50例.两组患者均行切开引流术,术后给予抗菌药物治疗,对照组患者不做其他处理,研究组加用消乳散结汤治疗.比较两组患者的临床疗效及治疗前后白细胞计数、超敏C反应蛋白、泌乳素水平及中医症状评分.结果 研究组患者治疗有效率高于对照组(P<0.05).治疗前两组患者白细胞计数、超敏C反应蛋白、泌乳素水平及中医症状评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后研究组患者白细胞计数、超敏C反应蛋白、泌乳素水平及中医症状评分低于对照组(P<0.05).结论 消乳散结汤联合手术治疗浆细胞性乳腺炎的临床疗效确切,可有效改善患者的临床症状及体征,减轻炎性反应,降低泌乳素水平.
作者：邓兆森 刊期： 2018年第36期
目的 探讨山良菪碱和奥美拉唑及阿托品治疗急性胃炎的临床疗效.方法 选取淮安市淮安医院2015年8月—2017年12月收治的急性胃炎患者100例,随机分为对照组与观察组,各50例.对照组患者给予山良菪碱联合奥美拉唑治疗,观察组在对照组基础上给予阿托品治疗.比较两组患者的临床疗效及治疗前后细胞免疫指标(CD3+细胞分数、CD4+细胞分数及CDS+细胞分数),并观察两组患者治疗期间不良反应发生情况.结果 观察组患者总有效率高于对照组,不良反应发生率低于对照组(P<0.05).治疗前两组患者CD3+细胞分数、CD4+细胞分数及CDS+细胞分数比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组患者CD3+细胞分数比较,差异无统计学意义(P>0.05),而观察组患者CD4+细胞分数高于对照组,CDS+细胞分数低于对照组(P<0.05).结论 山良菪碱和奥美拉唑及阿托品治疗急性胃炎的临床疗效确切,其可有效改善患者的临床症状及体征,提升机体免疫力,且安全性高.
作者：李克刚 刊期： 2018年第36期
目的 探讨心理管理干预在妊娠剧吐孕妇中的应用效果.方法 选取婺源县妇幼保健院2015年1月—2017年1月收治的妊娠剧吐孕妇126例,根据孕妇个人意愿分为常规组和干预组,各63例.常规组接受常规干预,干预组在常规组基础上接受心理管理干预.比较两组孕妇干预前后焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分及干预效果.结果 干预前两组孕妇SAS评分、SDS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后干预组孕妇SAS评分、SDS评分低于常规组(P<0.05).干预组孕妇干预有效率高于常规组(P<0.05).结论 心理管理干预在妊娠剧吐孕妇中的应用效果较好,可缓解孕妇抑郁、焦虑情绪,进而缓解其孕吐程度.
作者：金燕；王珍华；江署芳；叶春女 刊期： 2018年第36期
目的 比较钬激光碎石术与体外冲击波碎石术治疗输尿管结石的临床效果.方法 选取抚州第六医院2016年9月—2018年1月收治的输尿管结石患者96例,随机分为对照组44例和研究组52例.对照组患者采用体外冲击波碎石术治疗,研究组患者采用钬激光碎石术治疗.比较两组患者结石清除情况、手术时间、住院时间,并观察两组患者术后并发症发生情况.结果 研究组患者结石清除率高于对照组(P<0.05).研究组患者手术时间及住院时间短于对照组(P<0.05).研究组患者术后并发症发生率低于对照组(P<0.05).结论 钬激光碎石术治疗输尿管结石的临床效果优于体外冲击波碎石术,其可更有效提高患者结石清除率,缩短手术时间及住院时间,且安全性高.
作者：魏爱科 刊期： 2018年第36期
目的 探讨小切口白内障囊外摘除术联合一期人工晶体植入术治疗高龄(≥80岁)白内障的临床效果.方法 选取龙南县中医院2015—2017年收治的高龄白内障患者140例,随机分为对照组和试验组,各70例.对照组患者采用常规白内障囊外摘除人工晶体植入术治疗,试验组患者采用小切口白内障囊外摘除术联合一期人工晶体植入术治疗.比较两组患者术后1周、2个月及4个月视力、角膜散光改善情况.结果 术后1周、2个月及4个月,试验组患者视力高于对照组,角膜散光度低于对照组(P<0.05).结论 小切口白内障囊外摘除术联合一期人工晶体植入术治疗高龄白内障的临床效果明显,其可有效改善患者视力,降低角膜散光度.
作者：谢世华 刊期： 2018年第36期
目的 探讨一体化护理管理在手术器械消毒供应室中的应用效果.方法 选取福建中医药大学附属人民医院手术室2016年11月—2017年12月使用过的各类手术器械384件,随机分为对照组和观察组,各192件.对照组实施常规护理消毒管理,观察组实施一体化护理消毒管理.比较两组手术器械消毒合格率和手术器械消毒满意度.结果 观察组手术器械消毒合格率、手术器械消毒满意度高于对照组(P<0.05).结论 一体化护理管理在手术器械消毒供应室中的应用效果较好,可有效提升手术器械消毒合格率和手术器械消毒满意度,从而降低院内感染发生风险,有效提医院整体护理质量,保证患者的生命安全.
作者：赖爱珍；李霞；江秀钦 刊期： 2018年第36期
目的 探讨垂体后叶素联合酚妥拉明治疗支气管扩张伴大咯血的临床疗效.方法 选取射阳县人民医院2016—2017年收治的支气管扩张伴大咯血患者68例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各34例.对照组患者采用甲磺酸酚妥拉明注射液治疗,观察组患者在对照组基础上联合垂体后叶素治疗,两组患者均持续治疗7 d.比较两组患者咯血缓解时间及疗程咯血总量、临床疗效.结果 观察组患者咯血缓解时间短于对照组,疗程咯血总量少于对照组(P<0.05).观察组患者总有效率高于对照组(P<0.05).结论 垂体后叶素联合酚妥拉明治疗支气管扩张伴大咯血的临床疗效确切,其可有效缩短患者咯血缓解时间、减少咯血量,提高止血效果.
作者：仓青松 刊期： 2018年第36期
目的 探讨中西医结合治疗腹腔镜胆囊切除术后胆道综合征的临床疗效.方法 选取夹江县中医医院2007—2018年收治的腹腔镜胆囊切除术后胆道综合征患者72例,随机分为对照组和治疗组,各36例.对照组给予常规西药治疗,治疗组在对照组基础上加用中药治疗,两组患者均持续治疗7 d.比较两组患者的临床疗效及肝功能改善情况.结果 治疗组患者治疗总有效率、肝功能总改善率高于对照组(P<0.05).结论 中西医结合治疗腹腔镜胆囊切除术后胆道综合征的临床疗效确切,可改善患者临床症状及体征、肝功能.
作者：李银峰 刊期： 2018年第36期
目的 比较不同抗癫痫药物治疗原发性癫痫的临床疗效.方法 选取中国人民解放军第150中心医院2014年1月—2017年10月收治的原发性癫痫患儿213例,随机分为传统治疗组108例和新药治疗组105例.传统治疗组患儿给予苯巴比妥联合卡马西平治疗,新药治疗组患儿给予奥卡西平、拉莫三嗪联合托吡酯治疗,两组患儿均持续治疗2周.比较两组患儿睡眠结构(非快速动眼睡眠时间和快速动眼睡眠时间)和睡眠呼吸暂停发生情况.结果 新药治疗组患儿入睡潜伏期、浅睡眠期时间短于传统治疗组,深睡眠期和快速动眼睡眠时间长于传统治疗组,睡眠呼吸暂停发生率低于传统治疗组(P<0.05).结论 与苯巴比妥和卡马西平比较,奥卡西平、拉莫三嗪及托吡酯对原发性癫痫患儿睡眠结构的影响较小,可降低睡眠呼吸暂停发生率,提高患儿的睡眠质量,促进其健康成长.
作者：杨珂珂；于志辉 刊期： 2018年第36期
目的 分析抗生素灌洗疗法联合高压氧治疗骨髓炎的临床效果.方法 选取永州市零陵外骨科医院2017年收治的骨髓炎患者74例,根据个人意愿分为参照组和试验组,各37例.参照组患者采用抗生素生理盐水灌洗治疗,试验组患者在参照组基础上予以高压氧治疗.比较两组患者的临床疗效、抗生素使用时间、愈合时间、住院时间及治疗前后炎性因子〔白介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)〕,并比较两组患者疾病复发情况.结果试验组患者临床疗效优于参照组(P<0.05).试验组患者抗生素使用时间、愈合时间及住院时间短于参照组(P<0.05).治疗前,两组患者IL-6、TNF-α水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,试验组患者IL-6、TNF-α水平低于参照组(P<0.05).治疗后试验组患者疾病复发率低于参照组(P<0.05).结论 抗生素灌洗疗法联合高压氧治疗骨髓炎的临床疗效确切,其可有效改善患者的临床症状及体征,促进疾病愈合,减轻炎性反应,降低疾病复发率.
作者：李洪超 刊期： 2018年第36期
目的 探讨PBL-PLTL教学模式在妇产科临床教学中的应用效果.方法 选取2017年1月—2018年4月于苏州大学附属第二医院妇产科实习的临床医学专业学生150例,随机分为参照组和观察组,各75例.参照组实施PBL教学,观察组实施PBL-PLTL教学模式.比较两组基础理论、基本操作、病历书写、临床分析能力、正确处理医患关系能力成绩及加强学生理论知识的理解、激发学生学习兴趣、提高学生信息管理能力、增强学生团队团队合作意识以及能力、加强学生人际以及交流沟通能力、提高学生学术研究技能及教学总体效果满意度.结果 观察组学生基础理论、基本操作、病历书写、临床分析能力及正确处理医患关系能力得分高于参照组(P<0.05).两组学生对加强学生理论知识的理解满意度比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组学生对激发学生学习兴趣、提高学生信息管理能力、增强学生团队团队合作意识以及能力、加强学生人际以及交流沟通能力、提高学生学术研究技能及教学总体效果满意度均高于参照组(P<0.05).结论 PBL-PLTL教学模式在妇产科临床教学中的应用效果较好,其可更有效提高学生的基础理论、基本操作、病历书写、临床分析能力及正确处理医患关系能力,还可激发学生的学习兴趣,提高其信息管理能力,增强团队团队合作意识以及能力,加强学生人际以及交流沟通能力、提高学生学术研究技能.
作者：高爱华 刊期： 2018年第36期
目的 分析芦溪县妇幼保健院中药饮片处方的规范性与合理性.方法 选取2016—2017年芦溪县妇幼保健院各科室开具的中药饮片处方2000张,选取5名中药医师专家组成审核小组分析处方中诊断、书写、用法、数量、剂量及有毒药材的使用情况.结果 (1)规范性分析:合格处方1768张(88.4％);不合格处方232张(11.6％),主要为书写不规范,诊断不规范主要为疾病名称不规范,书写不规范主要为字迹潦草,用法不规范主要为药物制作方法不规范.(2)合理性分析:合理处方1624张(81.2％),不合格处方376张(18.8％),其中饮片数量、单味饮片剂量、不同毒性饮片使用频率、毒性饮片剂量不合理分别为96张(4.8％)、92张(4.6％)、89张(4.5％)、99张(5.0％).单味饮片剂量不合理主要为偏大,不同毒性饮片使用频率主要为小毒,毒性饮片剂量不合理主要为正常剂量.结论 中药饮片处方不合格主要集中在书写不规范、中药饮片使用合理性不理想,仍需进一步优化与改革,确保患者用药安全.
作者：刘锋 刊期： 2018年第36期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
