杨珂珂；于志辉
目的 探讨环磷酰胺冲击治疗肾病综合征的临床疗效及安全性.方法 选取桃江县人民医院2016年1月—2017年6月收治的肾病综合征患者70例,随机分为参照组和试验组,各35例.参照组患者采用常规激素治疗,试验组患者在对照组基础上采用环磷酰胺冲击治疗.比较两组患者的临床疗效、24 h尿蛋白定量、血浆总蛋白及血肌酐水平,并观察两组患者不良反应发生情况.结果 试验组患者症状缓解率高于参照组(P<0.05).试验组患者24 h尿蛋白定量低于参照组,血浆总蛋白、血肌酐水平高于参照组(P<0.05).试验组患者不良反应发生率低于参照组(P<0.05).结论 环磷酰胺冲击治疗肾病综合征的临床疗效确切,其可有效改善患者的临床症状及体征,提高肾功能,且安全性高.
作者：龚雄 刊期： 2018年第36期
目的 探讨乳头刺激联合自控式硬膜外镇痛在初产妇分娩中的应用效果及其对母婴结局的影响.方法 选取中山市沙溪隆都医院2015年7月—2017年7月收治的初产妇202例,随机分为对照组和研究组,各101例.对照组产妇分娩时给予常规措施助产,研究组产妇分娩时给予乳头刺激联合自控式硬膜外镇痛.比较两组产妇剖宫产情况;治疗前及第一、二产程视觉模拟评分法(VAS)评分;第二、三产程时间及新生儿出生后1、10 min Apgar评分≤7分发生情况.结果 两组产妇剖宫产率比较,差异无统计学意义(P>0.05).治疗前,两组产妇VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);第一、二产程时,研究组产妇VAS评分低于对照组(P<0.05).两组产妇第二、三产程时间及新生儿出生后1、10 min Apgar评分≤7分发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 乳头刺激联合自控式硬膜外镇痛可在不增加初产妇剖宫产率、不延长各个产程所需时间的同时保证新生儿身体健康状态,还可有效降低初产妇的疼痛程度.
作者：郭志娟；韩雪飞；许颖；周燕红 刊期： 2018年第36期
目的 探讨早期康复护理在急性脑出血患者中的应用效果.方法 选取黄石煤炭矿务局职工医院2015年5月—2016年5月收治的急性脑出血患者82例,随机分为对照组和观察组,每组41例.对照组患者采用常规护理,观察组患者在对照组基础上实施早期康复护理.比较两组患者护理后运动功能、日常生活能力、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分,并观察两组患者并发症发生情况.结果 护理后,观察组患者运动功能、日常生活能力评分高于对照组,SAS、SDS评分低于对照组(P<0.05).观察组患者并发症发生率低于对照组(P<0.05).结论 早期康复护理在急性脑出血患者中的应用效果明显,其可明显提高患者的运动功能及日常生活能力,减轻其焦虑、抑郁情绪,且可降低并发症发生率.
作者：王秋萍；陈丹 刊期： 2018年第36期
目的 探讨全血γ-干扰素释放试验(IGRA)在风湿病并结核病中的诊断价值.方法 选取梧州市红十字会医院2015年1月—2017年1月收治的风湿病患者60例,均给予IGRA、结核菌素皮肤试验(TST)进行检测.以抗酸杆菌涂片及抗酸杆菌培养结果为金标准,比较IGRA和TST两种方法检测的灵敏度、特异度及准确率.结果经抗酸杆菌涂片及抗酸杆菌培养检查确诊风湿病并结核病患者47例,IGRA检测的灵敏度为93.6％(44/47),特异度为84.6％(11/13),准确率为95.8％(44/46),而TST检测分别为57.4％(27/47)、46.2％(6/13)、79.4％(27/34).结论 IGRA检测诊断风湿病并结核病不仅具有较高的敏感度及特异度,且方便快捷、操作简单.
作者：李桂兰 刊期： 2018年第36期
目的 探讨黄体酮胶囊联合维生素E治疗黄体功能不全致先兆流产的临床疗效.方法 选取应城市蒲阳医院2014年7月—2017年7月收治的黄体功能不全致先兆流产患者74例,随机分为对照组与观察组,每组37例.对照组患者采用黄体酮注射液治疗,观察组患者采用黄体酮胶囊联合维生素E治疗,两组患者均以1周为1个疗程.比较两组患者的临床疗效、症状(腰部及下腹部疼痛、阴道出血)缓解时间,并观察两组患者不良反应发生情况.结果 观察组患者总有效率高于对照组(P<0.05).观察组患者腰部疼痛缓解时间、下腹部疼痛缓解时间及阴道止血时间短于对照组(P<0.05).观察组患者不良反应发生率低于对照组(P<0.05).结论 黄体酮胶囊联合维生素E治疗黄体酮不足致先兆流产的临床疗效确切,其可快速控制患者先兆流产症状,且安全性较高.
作者：陈艳红 刊期： 2018年第36期
目的 探讨心理管理干预在妊娠剧吐孕妇中的应用效果.方法 选取婺源县妇幼保健院2015年1月—2017年1月收治的妊娠剧吐孕妇126例,根据孕妇个人意愿分为常规组和干预组,各63例.常规组接受常规干预,干预组在常规组基础上接受心理管理干预.比较两组孕妇干预前后焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分及干预效果.结果 干预前两组孕妇SAS评分、SDS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后干预组孕妇SAS评分、SDS评分低于常规组(P<0.05).干预组孕妇干预有效率高于常规组(P<0.05).结论 心理管理干预在妊娠剧吐孕妇中的应用效果较好,可缓解孕妇抑郁、焦虑情绪,进而缓解其孕吐程度.
作者：金燕；王珍华；江署芳；叶春女 刊期： 2018年第36期
目的 分析难治性胃食管反流(GERD)相关疾病食管动力特点及功能,并探讨不同吞咽试验对食管动力障碍的检出情况.方法 选取遵义医学院附属医院2016年2月—2018年2月收治的难治性GERD患者40例,根据疾病类型分为反流性食管炎(RE)11例、非糜烂性反流(NERD)组17例和症状-反流无关联组12例.患者均进行胃镜检查、24 h pH联合阻抗监测、高分辨率食管测压.比较3组患者胃食管反流症状及食管动力特点(酸暴露时间、酸反流次数、非酸反流次数);比较3组患者食管动力功能指标〔食管插约面(LES)长度、腹腔内LES长度、常规吞咽蠕动率、LES静息压、连续性饮水吞咽次数、连续性饮水吞咽花费时间、食管有效收缩率、LES收缩率〕、食管动力障碍检出情况.结果 3组患者反流性疾病问卷(RDQ)积分及非酸反流次数比较,差异无统计学意义(P>0.05);NERD组、症状-反流无关联组酸暴露时间短于RE组,酸反流次数少于RE组(P<0.05).3组患者LES长度,腹腔内LES长度、常规吞咽蠕动率、LES静息压、连续饮水吞咽次数及连续饮水吞咽花费时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);NERD组、症状-反流无关联组食管有效收缩率、LES收缩率高于RE组(P<0.05).3组患者常规吞咽试验、固体吞咽试验食管动力障碍检出率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 GERD患者中RE、NERD和症状-反流无关联患者胃食管反流症状相似,非酸反流次数相当,但NERD和症状-反流无关联患者的酸暴露时间短、酸反流次数少,食管有效收缩率、LES收缩率高,食管动力功能较强,且不同吞咽试验对食管动力障碍检出情况相当.
作者：袁晓露；夏湘平；陈娅；张海；方兴国 刊期： 2018年第36期
目的 评价生血宁联合促红细胞生成素(EPO)治疗维持性血液透析并肾性贫血的临床疗效.方法 采用计算机检索中国知网(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、Cochrane图书馆、PubMed,EMBase等数据库筛选有关生血宁联合EPO治疗维持性血液透析并肾性贫血的临床疗效的随机对照试验(RCT),检索时间为建库至2017年12月,采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析.结果 终纳入8篇文献,包括450例患者,Meta分析结果显示,治疗后观察组血红蛋白(Hb)、转铁蛋白饱和度(TSAT)、血清铁蛋白(SF)水平及总有效率高于对照组,超氧化物歧化酶(SOD)水平低于对照组(P<0.05);两组患者血细胞比容(Hct)水平、显效率、不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 生血宁联合EPO治疗维持性血液透析并肾性贫血的临床疗效确切,可有效改善患者的贫血状态及铁代谢,减轻氧化应激反应,且安全性较高.
作者：罗磊；谢欢；刘洋；谢红萍 刊期： 2018年第36期
目的 探讨消乳散结汤联合手术治疗浆细胞性乳腺炎的临床疗效.方法 选取龙岩人民医院2016年2月—2017年1月收治的浆细胞性乳腺炎患者100例,随机分为对照组和研究组,各50例.两组患者均行切开引流术,术后给予抗菌药物治疗,对照组患者不做其他处理,研究组加用消乳散结汤治疗.比较两组患者的临床疗效及治疗前后白细胞计数、超敏C反应蛋白、泌乳素水平及中医症状评分.结果 研究组患者治疗有效率高于对照组(P<0.05).治疗前两组患者白细胞计数、超敏C反应蛋白、泌乳素水平及中医症状评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后研究组患者白细胞计数、超敏C反应蛋白、泌乳素水平及中医症状评分低于对照组(P<0.05).结论 消乳散结汤联合手术治疗浆细胞性乳腺炎的临床疗效确切,可有效改善患者的临床症状及体征,减轻炎性反应,降低泌乳素水平.
作者：邓兆森 刊期： 2018年第36期
目的 分析人乳头瘤病毒(HPV)分型辅助液基薄层细胞检测在宫颈癌前病变筛查中的应用价值.方法 选取芦溪县妇幼保健院2017年收治的行宫颈癌前病变筛查的受检者1900例,均行液基薄层细胞检测,其中264例患者通过液基薄层细胞检测确诊为意义不明的非典型鳞状上皮内病变、低度鳞状上皮内病变、高度鳞状上皮内病变、鳞状细胞癌后再行HPV分型检测.观察受检者的液基薄层细胞检测结果及不同液基薄层细胞检测结果患者的HPV高、低危型感染率.结果1900例受检者的液基薄层细胞检测结果:正常范围内1636例(86.1％),意义不明的非典型鳞状上皮内病变136例(7.2％),低度鳞状上皮内病变105例(5.5％),高度鳞状上皮内病变20例(1.1％),鳞状细胞癌3例(0.1％).264例不同液基薄层细胞检测结果患者的HPV高、低危型感染率比较,差异有统计学意义(P<0.05).高度鳞状上皮内病变与鳞状细胞癌患者HPV高危型感染率高于意义不明的非典型鳞状上皮内病变、低度鳞状上皮内病变者,意义不明的非典型鳞状上皮内病变与低度鳞状上皮内病变患者HPV低危型感染率高于高度鳞状上皮内病变与鳞状细胞癌者(P<0.05).结论 采用HPV分型辅助液基薄层细胞检测对宫颈癌前病变的诊断准确性较高,可减少女性筛查频度,降低筛查所需费用,有效预防宫颈癌及癌前病变.
作者：张丽；谢培 刊期： 2018年第36期
目的 探讨中药联合奥美拉唑治疗胃食管反流的临床疗效.方法 选取新汶矿业集团有限责任公司中心医院2016年12月—2017年12月收治的胃食管反流患者70例,随机分为对照组和观察组,各35例.患者均给予常规处理,对照组给予奥美拉唑治疗,观察组在对照组基础上给予中药治疗,两组患者均持续治疗28 d.比较两组患者临床症状及食管黏膜恢复情况,并观察两组患者治疗期间不良反应发生情况.结果 观察组患者临床症状、食管黏膜总有效率高于对照组(P<0.05).两组患者治疗期间均未出现严重不良反应.结论 中药联合奥美拉唑治疗胃食管反流的临床疗效确切,其可有效改善患者的临床症状及体征,促进食管黏膜恢复,提高其生活质量,且安全性较高.
作者：司超 刊期： 2018年第36期
目的 探讨单胎妊娠孕妇不同孕周血浆晚期氧化蛋白产物(AOPP)的表达情况.方法 选取武宁县人民医院2015年10月—2017年10月收治的单胎妊娠孕妇200例,以正常妊娠170例为正常组,妊娠期糖尿病(GDM)30例为GDM组.采用分光光度计法测定两组正常妊娠16～20周、24～28周、32～36周的血浆AOPP表达水平.结果 孕妇孕32～36周血浆AOPP表达水平高于孕16～20周、24～28周,孕24～28周血浆AOPP表达水平高于孕16～20周(P<0.05).GDM组正常妊娠16～20周、24～28周及32～36周血浆AOPP表达水平高于正常组(P<0.05).结论 单胎妊娠孕妇血浆AOPP表达水平随孕周的增加不断升高,体内氧化与抗氧化失衡状态逐渐加重,且血浆AOPP表达水平升高可能与GDM发生存在一定关系,可早期预测GDM的发生.
作者：刘莹；夏琳琅；李铃铃 刊期： 2018年第36期
目的 探讨幽门螺杆菌(Hp)感染对2型糖尿病(T2DM)患者糖脂代谢的影响.方法 选取昆山市第三人民医院2016—2017年收治的T2DM患者50例,测定其空腹血糖、餐后2 h血糖、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)水平,同时做Hp检验.比较不同血糖、血脂条件下患者Hp感染率.结果 空腹血糖>7.0 mmol/L组、餐后2 h血糖>11.1 mmol/L组患者Hp感染率高于空腹血糖≤7.0 mmol/L组、餐后2 h血糖≤11.1 mmol/L组(P<0.05).TC>4.5 mmol/L组、TG≥1.7 mmol/L组患者Hp感染率高于TC≤4.5 mmol/L组、TG<1.7 mmol/L组(P<0.05).结论 Hp感染不利于T2DM患者的糖脂代谢,与T2DM的糖脂代谢紊乱有密切联系,因此根治Hp对T2DM患者的临床治疗具有积极意义.
作者：洪叶 刊期： 2018年第36期
目的 探讨优质护理在老年心肌梗死患者中的应用效果.方法 选取迁西县人民医院2015年4月—2017年4月收治的老年心肌梗死患者79例,根据护理方法不同分为对照组(n=39)和研究组(n=40).对照组患者采用用药干预、生活护理与饮食护理等常规护理干预措施,研究组患者在对照组基础上应用优质护理.比较两组患者并发症发生情况及护理满意度.结果 研究组患者并发症发生率低于对照组(P<0.05).研究组患者护理满意度高于对照组(P<0.05).结论 优质护理在老年心肌梗死患者中的应用效果明显,其可有效降低患者并发症发生率,提高护理满意度,促进护患关系.
作者：李清云；左瑞云 刊期： 2018年第36期
目的 探讨西地那非联合高频振荡通气治疗新生儿持续性肺动脉高压的临床疗效.方法 选取衡阳市妇幼保健院2015年6月—2017年6月收治的持续性肺动脉高压患儿64例,随机分为对照组和观察组,各32例.对照组患儿采用高频振荡通气治疗,观察组患儿在对照组基础上给予西地那非治疗.比较两组患儿临床疗效及治疗前后肺动脉压、体循环收缩压、血气分析指标〔动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、血氧饱和度(SaO2)、动脉血氧分压(PaO2)〕.结果 观察组患儿总有效率高于对照组(P<0.05).治疗前,两组患儿肺动脉压、体循环收缩压比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患儿体循环收缩压比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患儿肺动脉压低于对照组(P<0.05).观察组患儿治疗后PaCO2低于对照组,SaO2、PaO2高于对照组(P<0.05).结论 高频震荡通气联合西地那非治疗新生儿持续性肺动脉高压的临床疗效确切,其可有效改善患儿的临床症状及体征,提高其肺功能及血气分析.
作者：文燕 刊期： 2018年第36期
本文就临床药师对一例慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)患者的药学监护情况进行分析,本例患者在治疗期间因用药情况出现的高辛中毒,经相应处理后好转.临床药师注重实践,参与到患者的用药过程中,可为临床医生、患者提供相应的药学服务,还可结合患者病情、药物作用特点为其提供个体化给药,并开展药学监护,降低药物不良事件发生.另外,临床药师也应丰富和完善临床医学知识,熟悉诊断要点及经验型治疗策略,并系统开展该类疾病患者的用药监护工作,探讨药物的应用规律,更好地促进临床合理用药,提高药物治疗效果.
作者：罗蓉 刊期： 2018年第36期
目的 分析徐州市第一人民医院2015—2017年住院患者抗菌药物使用情况.方法 通过PASS临床药学管理系统及医院信息管理系统(HIS)调取徐州市第一人民医院2015—2017年住院患者抗菌药物使用情况,记录其抗菌类药物使用率、使用强度(AUD)及本院抗菌类药物AUD、排名,并分析AUD排名前10的抗菌药物及各科室AUD、排名.结果 2015—2017年本院住院患者抗菌类药物使用率分别为63.36％、59.69％、51.18％,AUD分别为64.11、56.14和41.20.2015—2017年本院AUD排名前4的抗菌类药物分别为喹诺酮类、头孢霉素类、三代头孢菌素和青霉素类+酶抑制剂.连续3年排在前10的抗菌药物分别为头孢西丁、左氧氟沙星、头孢地嗪、阿莫西林克拉维酸钾、头孢吡肟、头孢哌酮舒巴坦、头孢呋辛钠和哌拉西林他唑巴坦.2015—2017年本院各科室AUD排名前5名:2015年为呼吸科、泌尿外科、ICU、普外科,消化科;2016年为呼吸科、普外科、耳鼻喉科、泌尿外科、消化科;2017年为呼吸科、ICU、普外科、儿科、耳鼻喉科.结论 本院对抗菌药物合理使用管理有效,通过采取措施得当,临床用药品种选择的合理性及各科室抗菌药物的使用合理性得到一定改善,但仍存在不合理用药现象,有待进一步加强管理,确保临床用药安全.
作者：郭洪梅；降凡婧；张曼 刊期： 2018年第36期
目的 探讨小剂量螺内酯治疗冠心病并慢性心力衰竭(CHF)的临床疗效.方法 选取中国贵航集团三0二医院2015年7月—2017年7月收治的冠心病并CHF患者112例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各56例.对照组给予常规药物治疗,观察组在对照组基础上给予小剂量螺内酯治疗.比较两组患者治疗前及治疗3、6个月6 min步行距离、心率(HR)、舒张压(DBP)、收缩压(SBP)及心脏指数(CI)、每搏输出量(SV)、左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD),并观察两组患者不良反应发生情况.结果 治疗前及治疗3个月,两组患者6 min步行距离比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗6个月,观察组患者6 min步行距离长于对照组(P<0.05).治疗前,两组患者HR、DBP、SBP、CI、SV、LVEF、LVEDD、LVESD比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗3、6个月,观察组患者HR、DBP、SBP低于对照组,CI、SV、LVEF高于对照组,LVEDD、LVESD小于对照组(P<0.05).两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 小剂量螺内酯治疗冠心病并CHF的临床疗效确切,其可有效增加患者运动耐量,改善患者心功能,且安全性较高.
作者：赵可仙 刊期： 2018年第36期
目的 探讨丙泊酚复合瑞芬太尼在无痛人工流产术中的麻醉效果.方法 选取2017年3月—2018年1月在长宁县妇幼保健计划生育服务中心行无痛人工流产术患者84例,采用双盲法分为对照组和研究组,各42例.对照组患者采用丙泊酚复合芬太尼麻醉,研究组患者采用丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉.比较两组患者血压(收缩压、舒张压)、心率、血氧饱和度、丙泊酚用量、清醒时间及术后腹痛程度.结果 研究组患者收缩压、舒张压、心率低于对照组,血氧饱和度高于对照组,丙泊酚用量少于对照组,清醒时间短于对照组(P<0.05).研究组患者术后腹痛程度轻于对照组(P<0.05).结论 丙泊酚复合瑞芬太尼在无痛人工流产术患者中的麻醉效果明显,其可保持患者生命指征稳定,减少丙泊酚用量,且可促进患者快速清醒,降低术后腹痛程度.
作者：李健康 刊期： 2018年第36期
目的 分析内科疾病临床不合理用药情况.方法 选取大安区大安街社区卫生服务中心2017年收治的内科疾病患者200例,回顾性分析患者的临床资料,统计其临床不合理用药情况,并分析不合理用药疾病类型及原因,其中临床不合理用药原因的评价项目主要包括配伍用药、抗菌药物使用、用法用量、用药与临床诊断、用药禁忌证.结果 临床不合理用药发生率为6.5％(13/200),不合理用药疾病类型:高血压8例(占4.0％),冠心病2例(占1.0％),风湿性心脏病1例(占0.5％),其他2例(占1.0％).不合理用药原因:配伍用药不合理5例(占2.5％),抗菌药物使用不合理4例(占2.0％),用法用量不合理2例(占1.0％),用药与临床诊断不一致1例(占0.5％),忽视用药禁忌证1例(占0.5％).结论 临床关于内科疾病的治疗存在不合理用药现象,其中高血压不合理用药发生率较高,配伍用药不合理、抗菌药物使用不合理是导致临床不合理用药的主要原因,因此相关部门及医疗人员应加强合理用药的监管力度及管理,以确保临床治疗的有效性与安全性,避免医疗事故发生.
作者：郝秀英 刊期： 2018年第36期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
