司超
目的 分析抗生素灌洗疗法联合高压氧治疗骨髓炎的临床效果.方法 选取永州市零陵外骨科医院2017年收治的骨髓炎患者74例,根据个人意愿分为参照组和试验组,各37例.参照组患者采用抗生素生理盐水灌洗治疗,试验组患者在参照组基础上予以高压氧治疗.比较两组患者的临床疗效、抗生素使用时间、愈合时间、住院时间及治疗前后炎性因子〔白介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)〕,并比较两组患者疾病复发情况.结果试验组患者临床疗效优于参照组(P<0.05).试验组患者抗生素使用时间、愈合时间及住院时间短于参照组(P<0.05).治疗前,两组患者IL-6、TNF-α水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,试验组患者IL-6、TNF-α水平低于参照组(P<0.05).治疗后试验组患者疾病复发率低于参照组(P<0.05).结论 抗生素灌洗疗法联合高压氧治疗骨髓炎的临床疗效确切,其可有效改善患者的临床症状及体征,促进疾病愈合,减轻炎性反应,降低疾病复发率.
作者：李洪超 刊期： 2018年第36期
目的 探讨中药联合奥美拉唑治疗胃食管反流的临床疗效.方法 选取新汶矿业集团有限责任公司中心医院2016年12月—2017年12月收治的胃食管反流患者70例,随机分为对照组和观察组,各35例.患者均给予常规处理,对照组给予奥美拉唑治疗,观察组在对照组基础上给予中药治疗,两组患者均持续治疗28 d.比较两组患者临床症状及食管黏膜恢复情况,并观察两组患者治疗期间不良反应发生情况.结果 观察组患者临床症状、食管黏膜总有效率高于对照组(P<0.05).两组患者治疗期间均未出现严重不良反应.结论 中药联合奥美拉唑治疗胃食管反流的临床疗效确切,其可有效改善患者的临床症状及体征,促进食管黏膜恢复,提高其生活质量,且安全性较高.
作者：司超 刊期： 2018年第36期
目的 分析难治性胃食管反流(GERD)相关疾病食管动力特点及功能,并探讨不同吞咽试验对食管动力障碍的检出情况.方法 选取遵义医学院附属医院2016年2月—2018年2月收治的难治性GERD患者40例,根据疾病类型分为反流性食管炎(RE)11例、非糜烂性反流(NERD)组17例和症状-反流无关联组12例.患者均进行胃镜检查、24 h pH联合阻抗监测、高分辨率食管测压.比较3组患者胃食管反流症状及食管动力特点(酸暴露时间、酸反流次数、非酸反流次数);比较3组患者食管动力功能指标〔食管插约面(LES)长度、腹腔内LES长度、常规吞咽蠕动率、LES静息压、连续性饮水吞咽次数、连续性饮水吞咽花费时间、食管有效收缩率、LES收缩率〕、食管动力障碍检出情况.结果 3组患者反流性疾病问卷(RDQ)积分及非酸反流次数比较,差异无统计学意义(P>0.05);NERD组、症状-反流无关联组酸暴露时间短于RE组,酸反流次数少于RE组(P<0.05).3组患者LES长度,腹腔内LES长度、常规吞咽蠕动率、LES静息压、连续饮水吞咽次数及连续饮水吞咽花费时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);NERD组、症状-反流无关联组食管有效收缩率、LES收缩率高于RE组(P<0.05).3组患者常规吞咽试验、固体吞咽试验食管动力障碍检出率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 GERD患者中RE、NERD和症状-反流无关联患者胃食管反流症状相似,非酸反流次数相当,但NERD和症状-反流无关联患者的酸暴露时间短、酸反流次数少,食管有效收缩率、LES收缩率高,食管动力功能较强,且不同吞咽试验对食管动力障碍检出情况相当.
作者：袁晓露；夏湘平；陈娅；张海；方兴国 刊期： 2018年第36期
目的 探讨集体心理治疗网络成瘾少年的临床效果.方法 选取随州曾都医院2016年9月—2017年9月收治的网络成瘾者40例,采用随机数字表法分为对照组与观察组,各20例.对照组给予常规指导干预,观察组在对照组基础上给予集体心理治疗,两组均持续治疗1个月.比较两组患者临床疗效及治疗前后症状自评量表(SCL-90)评分、中文版一般自我效能感量表(GSES)评分、中文网络成瘾量表(CIAS)评分.结果 观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05).治疗前两组SCL-90评分、GSES评分、CIAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组SCL-90评分、GIAS评分低于对照组,GSES评分高于对照组(P<0.05).结论 集体心理治疗网络成瘾少年的效果确切,可改善其心理状态,提高自我效能感,有效控制自身生活与上网行为.
作者：徐志晓；徐华兵 刊期： 2018年第36期
目的 探讨集束化护理在上消化道出血患者中的应用效果.方法 选取邯郸市中医院2015年1月—2017年1月收治的上消化道出血患者104例,随机分为对照组和集束化组,每组52例.对照组患者采用脾胃科常规护理,集束化组患者在对照组基础上采用集束化护理.比较两组患者的护理效果、护理满意度、焦虑自评量表(SAS)评分及睡眠状况自评量表(SRSS)评分,并观察两组患者不良事件发生情况.结果 集束化组患者护理效果、护理满意度优于对照组(P<0.05).集束化组患者SAS评分、SRSS评分低于对照组(P<0.05).集束化组患者不良事件发生率低于对照组(P<0.05).结论 集束化护理在上消化道出血患者中的应用效果明显,其可明显改善患者的临床症状,减轻其焦虑情绪,提高睡眠质量,减少不良事件发生,进而提高患者护理满意度.
作者：郑娜 刊期： 2018年第36期
多发性骨髓瘤(MM)是起源于浆细胞的一种恶性增殖性疾病,而原发性血小板增多症(ET)是一种慢性骨髓增殖性疾病,MM和JAK2阳性相关ET是发病机制及细胞来源完全不同的两种血液增殖性疾病,两者合并存在极为见,本文就一例MM伴JAK2阳性相关ET病例的诊疗进行分析,以为临床治疗提供参考.
作者：李洁；李玲；曾筱怡；邱金宝；马熙天 刊期： 2018年第36期
目的 分析鲍曼不动杆菌的临床分布及其耐药性.方法 选取钟祥市人民医院2015年12月—2017年12月收集的鲍曼不动杆菌感染标本600份,均进行细菌分离与培养实验并基于鉴定结果分析标本来源,检测鲍曼不动杆菌对青霉素类抗生素、头孢类抗生素、喹诺酮类抗生素、β内酰胺类抗生素、氨基糖苷类抗生素、多肽类抗生素的耐药性.结果 600份标本中,源自痰液362份(60.33％)、创口分泌物159份(26.50％)、其他79份(13.17％).鲍曼不动杆菌对第一、二代头孢类抗生素具有较高的耐药性,对头孢唑林、氨苄西林耐药性为100.00％,对多粘菌素E敏感性为100.00％,此外,对其他抗生素均存在30％～70％的耐药性.结论 鲍曼不动杆菌对多种抗生素均具有较高的耐药性,尤其第一、二代头孢菌素与氨苄西林,因此临床应注意合理用药,以免导致多耐药菌株产生.
作者：胡海洋；黄黎 刊期： 2018年第36期
目的 探讨卡维地洛联合尼可地尔治疗冠心病并心肌缺血的临床疗效及其对患者左心功能的影响.方法 选取丰城市人民医院2015年1月—2018年1月收治的冠心病并心肌缺血患者100例,随机分为对照组和观察组,每组50例.对照组患者采用卡维地洛治疗,观察组患者在对照组基础上联合尼可地尔治疗.比较两组患者的临床疗效及治疗前后左心室指标〔室间隔舒张末期厚度(IVSD)、左心室后壁舒张末期厚度(LVPWD)、舒张早期左房室瓣前叶峰值流速(E峰)、舒张晚期左房室瓣前叶峰值流速(A峰)及E/A〕.结果 观察组患者临床疗效优于对照组(P<0.05).治疗前,两组患者IVSD、LVPWD、E峰、A峰及E/A比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者IVSD、LVPWD、A峰小于对照组,E峰、E/A大于对照组(P<0.05).结论 卡维地洛联合尼可地尔治疗冠心病并心肌缺血的临床疗效确切,其可有效改善患者的临床症状及体征,提高左心室功能.
作者：徐春芳 刊期： 2018年第36期
目的 探讨丙泊酚复合瑞芬太尼在无痛人工流产术中的麻醉效果.方法 选取2017年3月—2018年1月在长宁县妇幼保健计划生育服务中心行无痛人工流产术患者84例,采用双盲法分为对照组和研究组,各42例.对照组患者采用丙泊酚复合芬太尼麻醉,研究组患者采用丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉.比较两组患者血压(收缩压、舒张压)、心率、血氧饱和度、丙泊酚用量、清醒时间及术后腹痛程度.结果 研究组患者收缩压、舒张压、心率低于对照组,血氧饱和度高于对照组,丙泊酚用量少于对照组,清醒时间短于对照组(P<0.05).研究组患者术后腹痛程度轻于对照组(P<0.05).结论 丙泊酚复合瑞芬太尼在无痛人工流产术患者中的麻醉效果明显,其可保持患者生命指征稳定,减少丙泊酚用量,且可促进患者快速清醒,降低术后腹痛程度.
作者：李健康 刊期： 2018年第36期
目的 探讨幽门螺杆菌(Hp)感染对2型糖尿病(T2DM)患者糖脂代谢的影响.方法 选取昆山市第三人民医院2016—2017年收治的T2DM患者50例,测定其空腹血糖、餐后2 h血糖、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)水平,同时做Hp检验.比较不同血糖、血脂条件下患者Hp感染率.结果 空腹血糖>7.0 mmol/L组、餐后2 h血糖>11.1 mmol/L组患者Hp感染率高于空腹血糖≤7.0 mmol/L组、餐后2 h血糖≤11.1 mmol/L组(P<0.05).TC>4.5 mmol/L组、TG≥1.7 mmol/L组患者Hp感染率高于TC≤4.5 mmol/L组、TG<1.7 mmol/L组(P<0.05).结论 Hp感染不利于T2DM患者的糖脂代谢,与T2DM的糖脂代谢紊乱有密切联系,因此根治Hp对T2DM患者的临床治疗具有积极意义.
作者：洪叶 刊期： 2018年第36期
目的 探讨泽泻汤治疗高脂血症的临床疗效.方法 选取黎川县人民医院2015年6月—2017年5月收治的高脂血症患者60例,随机分为常规组和研究组,各30例.常规组患者采用西药治疗,研究组患者采用泽泻汤治疗,两组患者均持续治疗30 d.比较两组患者治疗后高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)水平、临床疗效,并观察两组患者不良反应发生情况.结果 经治疗,研究组患者HDL-C水平高于常规组,TG、TC水平低于常规组(P<0.05).研究组患者临床疗效优于常规组,不良反应发生率低于常规组(P<0.05).结论 泽泻汤治疗高脂血症的临床疗效确切,其可有效改善患者的临床症状及血脂指标,且安全性高.
作者：李爱珍 刊期： 2018年第36期
目的 探讨乳头刺激联合自控式硬膜外镇痛在初产妇分娩中的应用效果及其对母婴结局的影响.方法 选取中山市沙溪隆都医院2015年7月—2017年7月收治的初产妇202例,随机分为对照组和研究组,各101例.对照组产妇分娩时给予常规措施助产,研究组产妇分娩时给予乳头刺激联合自控式硬膜外镇痛.比较两组产妇剖宫产情况;治疗前及第一、二产程视觉模拟评分法(VAS)评分;第二、三产程时间及新生儿出生后1、10 min Apgar评分≤7分发生情况.结果 两组产妇剖宫产率比较,差异无统计学意义(P>0.05).治疗前,两组产妇VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);第一、二产程时,研究组产妇VAS评分低于对照组(P<0.05).两组产妇第二、三产程时间及新生儿出生后1、10 min Apgar评分≤7分发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 乳头刺激联合自控式硬膜外镇痛可在不增加初产妇剖宫产率、不延长各个产程所需时间的同时保证新生儿身体健康状态,还可有效降低初产妇的疼痛程度.
作者：郭志娟；韩雪飞；许颖；周燕红 刊期： 2018年第36期
目的 探讨优质护理在老年心肌梗死患者中的应用效果.方法 选取迁西县人民医院2015年4月—2017年4月收治的老年心肌梗死患者79例,根据护理方法不同分为对照组(n=39)和研究组(n=40).对照组患者采用用药干预、生活护理与饮食护理等常规护理干预措施,研究组患者在对照组基础上应用优质护理.比较两组患者并发症发生情况及护理满意度.结果 研究组患者并发症发生率低于对照组(P<0.05).研究组患者护理满意度高于对照组(P<0.05).结论 优质护理在老年心肌梗死患者中的应用效果明显,其可有效降低患者并发症发生率,提高护理满意度,促进护患关系.
作者：李清云；左瑞云 刊期： 2018年第36期
目的 探讨重组人促红细胞生成素(rHuEPO)联合铁剂治疗早产儿贫血的临床疗效.方法 选取南宁市第九人民医院新生儿科2015年2月—2017年2月收治的贫血患儿80例,随机分为对照组和治疗组,各40例.对照组患儿于出生后第l0天起采用葡萄糖酸亚铁糖浆治疗,治疗组患儿在对照组基础上采用rHuEPO治疗,两组患儿均持续治疗5周.比较两组患儿出生后1、2、3、4、5周血红蛋白(Hb)、网织红细胞计数(Ret)、血清Fe的变化情况及输血率,并观察两组患儿治疗期间不良反应发生情况.结果 出生后1周,两组患儿Hb、Ret、血清Fe比较,差异无统计学意义(P>0.05);出生后2、3、4、5周,治疗组患儿Hb、Ret高于对照组,血清Fe低于对照组(P<0.05).治疗组患儿输血率低于对照组(P<0.05).两组患儿均未出现严重不良反应.结论 rHuEPO联合铁剂治疗早产儿贫血的临床疗效确切,其可明显减轻患儿的贫血程度,降低输血率,且安全性较高.
作者：零庆珍；龙凌云；黄秀娟；屈玲献 刊期： 2018年第36期
目的 比较不同抗癫痫药物治疗原发性癫痫的临床疗效.方法 选取中国人民解放军第150中心医院2014年1月—2017年10月收治的原发性癫痫患儿213例,随机分为传统治疗组108例和新药治疗组105例.传统治疗组患儿给予苯巴比妥联合卡马西平治疗,新药治疗组患儿给予奥卡西平、拉莫三嗪联合托吡酯治疗,两组患儿均持续治疗2周.比较两组患儿睡眠结构(非快速动眼睡眠时间和快速动眼睡眠时间)和睡眠呼吸暂停发生情况.结果 新药治疗组患儿入睡潜伏期、浅睡眠期时间短于传统治疗组,深睡眠期和快速动眼睡眠时间长于传统治疗组,睡眠呼吸暂停发生率低于传统治疗组(P<0.05).结论 与苯巴比妥和卡马西平比较,奥卡西平、拉莫三嗪及托吡酯对原发性癫痫患儿睡眠结构的影响较小,可降低睡眠呼吸暂停发生率,提高患儿的睡眠质量,促进其健康成长.
作者：杨珂珂；于志辉 刊期： 2018年第36期
目的 探讨通心络胶囊治疗冠心病心绞痛的临床疗效.方法 选取江油市第二人民医院2015年11月—2017年6月收治的冠心病心绞痛患者80例,按照治疗方案的不同分为参照组和试验组,各40例.参照组患者采用常规药物治疗,试验组患者在参照组基础上加通心络胶囊治疗,两组患者均持续治疗4周.比较两组患者治疗前后血脂指标(总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇及高密度脂蛋白胆固醇)、心绞痛治疗效果、心电图改善情况及治疗满意度.结果 治疗前,两组患者总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇及高密度脂蛋白胆固醇比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,试验组患者总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇低于参照组,高密度脂蛋白胆固醇高于参照组(P<0.05).试验组患者心绞痛治疗效果、心电图改善程度及治疗满意度优于参照组(P<0.05).结论 采用通心络胶囊治疗冠心病心绞痛的临床疗效确切,其可有效改善患者的心绞痛症状及体征,促进血脂代谢,提高治疗满意度.
作者：韩宝蓉 刊期： 2018年第36期
目的 分析人乳头瘤病毒(HPV)分型辅助液基薄层细胞检测在宫颈癌前病变筛查中的应用价值.方法 选取芦溪县妇幼保健院2017年收治的行宫颈癌前病变筛查的受检者1900例,均行液基薄层细胞检测,其中264例患者通过液基薄层细胞检测确诊为意义不明的非典型鳞状上皮内病变、低度鳞状上皮内病变、高度鳞状上皮内病变、鳞状细胞癌后再行HPV分型检测.观察受检者的液基薄层细胞检测结果及不同液基薄层细胞检测结果患者的HPV高、低危型感染率.结果1900例受检者的液基薄层细胞检测结果:正常范围内1636例(86.1％),意义不明的非典型鳞状上皮内病变136例(7.2％),低度鳞状上皮内病变105例(5.5％),高度鳞状上皮内病变20例(1.1％),鳞状细胞癌3例(0.1％).264例不同液基薄层细胞检测结果患者的HPV高、低危型感染率比较,差异有统计学意义(P<0.05).高度鳞状上皮内病变与鳞状细胞癌患者HPV高危型感染率高于意义不明的非典型鳞状上皮内病变、低度鳞状上皮内病变者,意义不明的非典型鳞状上皮内病变与低度鳞状上皮内病变患者HPV低危型感染率高于高度鳞状上皮内病变与鳞状细胞癌者(P<0.05).结论 采用HPV分型辅助液基薄层细胞检测对宫颈癌前病变的诊断准确性较高,可减少女性筛查频度,降低筛查所需费用,有效预防宫颈癌及癌前病变.
作者：张丽；谢培 刊期： 2018年第36期
目的 探讨单胎妊娠孕妇不同孕周血浆晚期氧化蛋白产物(AOPP)的表达情况.方法 选取武宁县人民医院2015年10月—2017年10月收治的单胎妊娠孕妇200例,以正常妊娠170例为正常组,妊娠期糖尿病(GDM)30例为GDM组.采用分光光度计法测定两组正常妊娠16～20周、24～28周、32～36周的血浆AOPP表达水平.结果 孕妇孕32～36周血浆AOPP表达水平高于孕16～20周、24～28周,孕24～28周血浆AOPP表达水平高于孕16～20周(P<0.05).GDM组正常妊娠16～20周、24～28周及32～36周血浆AOPP表达水平高于正常组(P<0.05).结论 单胎妊娠孕妇血浆AOPP表达水平随孕周的增加不断升高,体内氧化与抗氧化失衡状态逐渐加重,且血浆AOPP表达水平升高可能与GDM发生存在一定关系,可早期预测GDM的发生.
作者：刘莹；夏琳琅；李铃铃 刊期： 2018年第36期
目的 探究三维梯度回波序列技术(ESWAN)、T2*WI序列在弥漫性轴索损伤中的临床诊断价值.方法 选取弋阳县中医院2015年1月—2017年5月收治的弥漫性轴索损伤患者45例为研究组,另选取本院同期收治的22例轻度脑外伤患者为轻度外伤组,健康志愿者21例为对照组.记录ESWAN、T2*WI序列对弥漫性轴索损伤的检出情况及其检出微出血总量及病灶个数,同时在DTI的各向异性指数(FA)图上测量感兴趣区(ROA)的FA数值.结果 研究组患者病灶部分主要包括脑干、脑白质、基底节区、小脑半球、丘脑,且脑白质部位检出率高.ESWAN序列检出微出血总量高于T2*WI序列,微出血病灶数目多于T2*WI序列(P<0.05).轻度外伤组与对照组受试者额叶、丘脑、胼胝体膝部、胼胝体压部及脑干ROI的FA值比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组患者额叶、胼胝体膝部、脑干ROI的FA值低于轻度外伤组,额叶、丘脑、胼胝体膝部、胼胝体压部及脑干ROI的FA值低于对照组(P<0.05).结论 ESWAN对弥漫性轴索损伤的检出率高于T2*W1序列,可为临床早期诊断提供有力的参考依据.
作者：陈祥仙 刊期： 2018年第36期
目的 探讨右美托咪定在乳腺癌根治术患者中的麻醉效果.方法 选取上海嘉定区中医医院2014年4月—2017年4月收治的乳腺癌患者88例,根据使用的麻醉药物不同分为对照组和研究组,各44例.对照组患者采用常规药物进行麻醉,研究组患者在对照组基础上给予右美托咪定.记录两组患者术后睁眼时间、拔管时间及清醒时刻(S1)、拔管时刻(S2)、拔管后5 min(S3)、拔管后10 min(S4)镇痛、镇静情况,并比较两组患者术前(T0)、术后2 h(T2)、术后24 h(T24)、术后72 h(T72)免疫细胞水平〔全血CD3+细胞分数、CD4+细胞分数、CD8+细胞分数、自然杀伤(NK)细胞〕及应激指标〔脂质过氧化物(LPO)、皮质醇(Cor)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、醛固酮(ALD)〕,观察两组患者不良反应发生情况.结果 (1)研究组患者术后睁眼时间、拔管时间短于对照组(P<0.05).(2)研究组患者术后S1、S2、S3、S4焦虑自评量表(SAS)评分低于对照组,RamSay镇静评分高于对照组(P<0.05).(3)T0,两组患者CD3+细胞分数、CD4+细胞分数、CD8+细胞分数、NK细胞水平及LPO、Cor、ACTH、ALD比较,差异无统计学意义(P>0.05);T2、T24、T72,研究组患者CD3+细胞分数、CD4+细胞分数、CD8+细胞分数、NK细胞水平高于对照组,LPO、Cor、ACTH、ALD低于对照组(P<0.05).(4)两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 右美托咪定在乳腺癌根治术患者中的麻醉效果明显,可辅助诱导麻醉加速患者术后苏醒,缩短拔管时间,镇痛、镇静效果较好,还可提高机体免疫功能,降低应激反应,且安全性高.
作者：邵逸；邓大一；金玉燕；李亦凡 刊期： 2018年第36期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
