邵逸；邓大一；金玉燕；李亦凡
目的 探讨注射用甲泼尼龙琥珀酸钠治疗小儿喘息性支气管炎的临床疗效.方法 选取天等县人民医院2016年2月—2017年10月收治的喘息性支气管炎患儿98例,采用随机数字表法分为对照组和治疗组,各49例,对照组患儿采用常规综合治疗,治疗组患儿在对照组基础上采用注射用甲泼尼龙琥珀酸钠治疗,两组患儿均持续治疗6 d.比较两组患儿的临床疗效、各临床症状(咳嗽、喘憋、肺部哮鸣音及肺部啰音)消失时间及治疗前后血清免疫球蛋白A(IgA)、IgM、IgG、IgE浓度.结果 治疗组患儿临床疗效优于对照组(P<0.05).治疗组患儿咳嗽、喘憋、肺部哮鸣音及肺部啰音消失时间短于对照组(P<0.05).治疗前,两组患儿血清IgA、IgM、IgG、IgE浓度比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患儿IgA、IgM、IgG浓度比较,差异无统计学意义(P>0.05),但治疗组患儿IgE浓度低于对照组(P<0.05).结论 注射用甲泼尼龙琥珀酸钠治疗小儿喘息性支气管炎的临床疗效确切,可快速缓解患儿的临床症状,缩短病程,提高其抗组胺作用.
作者：农冰兰 刊期： 2018年第36期
目的 探讨优质护理在老年心肌梗死患者中的应用效果.方法 选取迁西县人民医院2015年4月—2017年4月收治的老年心肌梗死患者79例,根据护理方法不同分为对照组(n=39)和研究组(n=40).对照组患者采用用药干预、生活护理与饮食护理等常规护理干预措施,研究组患者在对照组基础上应用优质护理.比较两组患者并发症发生情况及护理满意度.结果 研究组患者并发症发生率低于对照组(P<0.05).研究组患者护理满意度高于对照组(P<0.05).结论 优质护理在老年心肌梗死患者中的应用效果明显,其可有效降低患者并发症发生率,提高护理满意度,促进护患关系.
作者：李清云；左瑞云 刊期： 2018年第36期
目的 探讨加味升降散加减治疗胃痞满证的临床疗效.方法 选取南丰县莱溪乡卫生院2016年1月—2017年9月收治的胃痞满证患者98例,采用随机抽签法分为对照组和观察组,各49例.对照组患者给予常规西药治疗,研究组在对照组基础上给予加味升降散加减治疗.比较两组患者的临床疗效及治疗前后症状评分、水负荷量.结果 研究组患者总有效率高于对照组(P<0.05).治疗前两组患者症状评分、水负荷量比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后研究组患者症状评分低于对照组,水负荷量高于对照组(P<0.05).两组患者治疗后症状评分低于治疗前,水负荷量高于治疗前(P<0.05).结论 加味升降散加减治疗胃痞满证的临床疗效确切,可有效缓解患者临床症状及体征,改善患者胃肠道状况,提升胃容受性.
作者：徐国瑞 刊期： 2018年第36期
目的 探讨不同血管通路在维持性血液透析患者中的应用效果.方法 选取福建医科大学附属第二医院2011—2014年收治的行维持性血液透析患者130例,根据血管通路不同分为内瘘组80例和导管组50例.内瘘组患者采取动静脉内瘘进行血液透析,导管组患者采取深静脉长期留置导管进行血液透析.比较两组患者透析4周后透析充分性指标〔尿素清除率(Kt/V)、尿素下降率(URR)、大血流量〕、营养学指标〔血红蛋白(Hb)、血浆清蛋白(Alb)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)〕,并记录两组患者通路使用时间、病死率及并发症发生率.结果 内瘘组患者Kt/V、URR、大血流量高于导管组(P<0.05).两组患者Hb、ALb、TC、TG、HDL、LDL比较,差异无统计学意义(P>0.05).内瘘组患者通路使用时间长于导管组,病死率、并发症发生率低于导管组(P<0.05).结论 维持性血液透析患者行动静脉内瘘进行血液透析的透析充分性较好,可在不丢失机体营养物质的情况下降低病死率,且安全性高.
作者：何媛芳 刊期： 2018年第36期
目的 探讨单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液治疗突发性耳聋的临床疗效及安全性.方法 回顾性分析麻城市人民医院2014年1月—2017年1月收治的突发性耳聋患者90例,随机分为对照组和观察组,各45例.对照组患者采用胞磷胆碱注射液治疗,观察组患者采用单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液治疗,两组患者均持续治疗10 d.比较两组患者的临床疗效、治疗前后气导平均听阈及症状积分、听力恢复正常时间、头晕消失时间、耳鸣消失时间及治疗前后生活质量评分,并观察两组患者不良反应发生情况.结果 观察组患者临床疗效优于对照组(P<0.05).治疗前,两组患者气导平均听阈、症状积分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者气导平均听阈高于对照组,症状积分低于对照组(P<0.05).观察组患者听力恢复正常时间、头晕消失时间、耳鸣消失时间短于对照组(P<0.05).两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).治疗前,两组患者生活质量评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者生活质量评分高于对照组(P<0.05).结论单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液治疗突发性耳聋的临床疗效确切,其可有效改善患者的临床症状及生活质量,提高听力水平,且安全性高.
作者：饶青锋；董博；闵敏；何国煌 刊期： 2018年第36期
多发性骨髓瘤(MM)是起源于浆细胞的一种恶性增殖性疾病,而原发性血小板增多症(ET)是一种慢性骨髓增殖性疾病,MM和JAK2阳性相关ET是发病机制及细胞来源完全不同的两种血液增殖性疾病,两者合并存在极为见,本文就一例MM伴JAK2阳性相关ET病例的诊疗进行分析,以为临床治疗提供参考.
作者：李洁；李玲；曾筱怡；邱金宝；马熙天 刊期： 2018年第36期
目的 探讨泽泻汤治疗高脂血症的临床疗效.方法 选取黎川县人民医院2015年6月—2017年5月收治的高脂血症患者60例,随机分为常规组和研究组,各30例.常规组患者采用西药治疗,研究组患者采用泽泻汤治疗,两组患者均持续治疗30 d.比较两组患者治疗后高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)水平、临床疗效,并观察两组患者不良反应发生情况.结果 经治疗,研究组患者HDL-C水平高于常规组,TG、TC水平低于常规组(P<0.05).研究组患者临床疗效优于常规组,不良反应发生率低于常规组(P<0.05).结论 泽泻汤治疗高脂血症的临床疗效确切,其可有效改善患者的临床症状及血脂指标,且安全性高.
作者：李爱珍 刊期： 2018年第36期
目的 探讨小切口非超声乳化白内障摘除术治疗硬核白内障的临床效果.方法 选取黄石市爱康医院2016年5月—2017年5月收治的硬核白内障患者106例,随机分为参照组和研究组,各53例(55眼).参照组患者采用常规手术治疗,研究组患者实施小切口非超声乳化白内障摘除术治疗.比较两组患者治疗前后角膜散光情况、临床效果,并观察两组患者术后并发症发生情况.结果 治疗前,两组患者角膜散光度比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组患者角膜散光度大于参照组(P<0.05).研究组患者总有效率高于参照组(P<0.05).研究组患眼并发症发生率低于参照组(P<0.05).结论 采用小切口非超声白内障摘除术治疗硬核白内障的临床效果理想,其能够有效改善患者的临床症状及体征,提高治疗满意度,且安全性高.
作者：李君；王皓璇 刊期： 2018年第36期
目的 分析难治性胃食管反流(GERD)相关疾病食管动力特点及功能,并探讨不同吞咽试验对食管动力障碍的检出情况.方法 选取遵义医学院附属医院2016年2月—2018年2月收治的难治性GERD患者40例,根据疾病类型分为反流性食管炎(RE)11例、非糜烂性反流(NERD)组17例和症状-反流无关联组12例.患者均进行胃镜检查、24 h pH联合阻抗监测、高分辨率食管测压.比较3组患者胃食管反流症状及食管动力特点(酸暴露时间、酸反流次数、非酸反流次数);比较3组患者食管动力功能指标〔食管插约面(LES)长度、腹腔内LES长度、常规吞咽蠕动率、LES静息压、连续性饮水吞咽次数、连续性饮水吞咽花费时间、食管有效收缩率、LES收缩率〕、食管动力障碍检出情况.结果 3组患者反流性疾病问卷(RDQ)积分及非酸反流次数比较,差异无统计学意义(P>0.05);NERD组、症状-反流无关联组酸暴露时间短于RE组,酸反流次数少于RE组(P<0.05).3组患者LES长度,腹腔内LES长度、常规吞咽蠕动率、LES静息压、连续饮水吞咽次数及连续饮水吞咽花费时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);NERD组、症状-反流无关联组食管有效收缩率、LES收缩率高于RE组(P<0.05).3组患者常规吞咽试验、固体吞咽试验食管动力障碍检出率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 GERD患者中RE、NERD和症状-反流无关联患者胃食管反流症状相似,非酸反流次数相当,但NERD和症状-反流无关联患者的酸暴露时间短、酸反流次数少,食管有效收缩率、LES收缩率高,食管动力功能较强,且不同吞咽试验对食管动力障碍检出情况相当.
作者：袁晓露；夏湘平；陈娅；张海；方兴国 刊期： 2018年第36期
目的 探讨集体心理治疗网络成瘾少年的临床效果.方法 选取随州曾都医院2016年9月—2017年9月收治的网络成瘾者40例,采用随机数字表法分为对照组与观察组,各20例.对照组给予常规指导干预,观察组在对照组基础上给予集体心理治疗,两组均持续治疗1个月.比较两组患者临床疗效及治疗前后症状自评量表(SCL-90)评分、中文版一般自我效能感量表(GSES)评分、中文网络成瘾量表(CIAS)评分.结果 观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05).治疗前两组SCL-90评分、GSES评分、CIAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组SCL-90评分、GIAS评分低于对照组,GSES评分高于对照组(P<0.05).结论 集体心理治疗网络成瘾少年的效果确切,可改善其心理状态,提高自我效能感,有效控制自身生活与上网行为.
作者：徐志晓；徐华兵 刊期： 2018年第36期
目的 探讨早期康复护理在急性脑出血患者中的应用效果.方法 选取黄石煤炭矿务局职工医院2015年5月—2016年5月收治的急性脑出血患者82例,随机分为对照组和观察组,每组41例.对照组患者采用常规护理,观察组患者在对照组基础上实施早期康复护理.比较两组患者护理后运动功能、日常生活能力、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分,并观察两组患者并发症发生情况.结果 护理后,观察组患者运动功能、日常生活能力评分高于对照组,SAS、SDS评分低于对照组(P<0.05).观察组患者并发症发生率低于对照组(P<0.05).结论 早期康复护理在急性脑出血患者中的应用效果明显,其可明显提高患者的运动功能及日常生活能力,减轻其焦虑、抑郁情绪,且可降低并发症发生率.
作者：王秋萍；陈丹 刊期： 2018年第36期
目的 探讨通心络胶囊治疗冠心病心绞痛的临床疗效.方法 选取江油市第二人民医院2015年11月—2017年6月收治的冠心病心绞痛患者80例,按照治疗方案的不同分为参照组和试验组,各40例.参照组患者采用常规药物治疗,试验组患者在参照组基础上加通心络胶囊治疗,两组患者均持续治疗4周.比较两组患者治疗前后血脂指标(总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇及高密度脂蛋白胆固醇)、心绞痛治疗效果、心电图改善情况及治疗满意度.结果 治疗前,两组患者总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇及高密度脂蛋白胆固醇比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,试验组患者总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇低于参照组,高密度脂蛋白胆固醇高于参照组(P<0.05).试验组患者心绞痛治疗效果、心电图改善程度及治疗满意度优于参照组(P<0.05).结论 采用通心络胶囊治疗冠心病心绞痛的临床疗效确切,其可有效改善患者的心绞痛症状及体征,促进血脂代谢,提高治疗满意度.
作者：韩宝蓉 刊期： 2018年第36期
目的 探讨右美托咪定在乳腺癌根治术患者中的麻醉效果.方法 选取上海嘉定区中医医院2014年4月—2017年4月收治的乳腺癌患者88例,根据使用的麻醉药物不同分为对照组和研究组,各44例.对照组患者采用常规药物进行麻醉,研究组患者在对照组基础上给予右美托咪定.记录两组患者术后睁眼时间、拔管时间及清醒时刻(S1)、拔管时刻(S2)、拔管后5 min(S3)、拔管后10 min(S4)镇痛、镇静情况,并比较两组患者术前(T0)、术后2 h(T2)、术后24 h(T24)、术后72 h(T72)免疫细胞水平〔全血CD3+细胞分数、CD4+细胞分数、CD8+细胞分数、自然杀伤(NK)细胞〕及应激指标〔脂质过氧化物(LPO)、皮质醇(Cor)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、醛固酮(ALD)〕,观察两组患者不良反应发生情况.结果 (1)研究组患者术后睁眼时间、拔管时间短于对照组(P<0.05).(2)研究组患者术后S1、S2、S3、S4焦虑自评量表(SAS)评分低于对照组,RamSay镇静评分高于对照组(P<0.05).(3)T0,两组患者CD3+细胞分数、CD4+细胞分数、CD8+细胞分数、NK细胞水平及LPO、Cor、ACTH、ALD比较,差异无统计学意义(P>0.05);T2、T24、T72,研究组患者CD3+细胞分数、CD4+细胞分数、CD8+细胞分数、NK细胞水平高于对照组,LPO、Cor、ACTH、ALD低于对照组(P<0.05).(4)两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 右美托咪定在乳腺癌根治术患者中的麻醉效果明显,可辅助诱导麻醉加速患者术后苏醒,缩短拔管时间,镇痛、镇静效果较好,还可提高机体免疫功能,降低应激反应,且安全性高.
作者：邵逸；邓大一；金玉燕；李亦凡 刊期： 2018年第36期
目的 比较Prolift系统盆底重建术与常规阴式手术治疗盆腔器官脱垂(POP)的临床效果.方法选取湖北省枣阳市中院2014年12月—2016年12月收治的POP患者110例,随机分为对照组和试验组,各55例.对照组患者采用常规阴式手术治疗,试验组患者采用Prolift系统盆底重建术治疗.比较两组患者的术中出血量、手术时间、术后残余尿量、导尿管留置时间、住院时间及Aa点、Ap点、Ba点、Bp点、C点POP-Q检测值,并观察两组患者术后并发症发生情况及治愈率.结果试验组患者术中出血量、术后残余尿量少于对照组,手术时间、导尿管留置时间、住院时间短于对照组(P<0.05).两组患者Aa点、Ap点、Ba点、Bp点、C点POP-Q检测值比较,差异无统计学意义(P>0.05).试验组患者并发症发生率低于对照组(P<0.05).随访12个月,试验组患者治愈率高于对照组(P<0.05).结论采用Prolift系统盆底重建术治疗POP的临床效果明显优于常规阴式手术,其可减小手术创伤,促进患者术后快速恢复,且安全性较高.
作者：邱毅；张君尧；罗思琦 刊期： 2018年第36期
目的 剖宫产术联合子宫肌瘤剔除术治疗妊娠合并子宫肌瘤的临床效果.方法 选取黎川县人民医院2014年10月—2017年10月收治的足月妊娠合并子宫肌瘤患者40例,随机分为对照组和治疗组,每组20例.对照组患者于剖宫产术后实施子宫肌瘤剔除术,治疗组患者采取剖宫产术联合子宫肌瘤剔除术.比较两组患者术后当天、术后3 d生活质量评分及心理状态〔焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分〕、术中出血量及缩宫素用量,并比较两组患者术后并发症发生情况及术后生命体征指标恢复正常时间、治疗总时间、临床疗效及治疗满意度.结果 术后当天两组患者生活质量评分、SAS评分、SDS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后3 d治疗组患者生活质量评分高于对照组,SAS评分、SDS评分低于对照组(P<0.05).治疗组患者术中出血量少于对照组,缩宫素用量低于对照组(P<0.05).两组患者术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).治疗组患者术后生命体征指标恢复正常时间和治疗总时间短于对照组(P<0.05).治疗组患者总有效率、治疗满意度高于对照组(P<0.05).结论 剖宫产术联合子宫肌瘤剔除术治疗妊娠合并子宫肌瘤的临床效果良好,可有效提高患者的生活质量,缓解其焦虑抑郁状态,降低术中出血量,减少缩宫素用量,还可缩短患者术后恢复和治疗时间,提高患者治疗满意度,且安全性较高.
作者：鄢茶花 刊期： 2018年第36期
目的 探讨罗哌卡因联合舒芬太尼在无痛分娩产妇中的麻醉效果.方法 选取2018年1月—2018年3月建湖县人民医院妇产科收治的行无痛分娩产妇64例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各32例.对照组采用利多卡因联合舒芬太尼麻醉,观察组采用罗哌卡因联合舒芬太尼麻醉.比较两组产妇产后24 h出血量及产后6、24 h视觉模拟评分法(VAS)评分,分娩结局(自然分娩、剖宫产).结果 观察组产妇产后24 h出血量少于对照组,产后6、24 h VAS评分低于照组(P<0.05).观察组产妇自然分娩率高于对照组,剖宫产率低于对照组(P<0.05).结论 罗哌卡因联合舒芬太尼在无痛分娩产妇中的麻醉效果良好,可有效降低其产后出血量,缓解产后疼痛程度,改善分娩结局.
作者：裴学坤；王蓉 刊期： 2018年第36期
目的 探讨环磷酰胺冲击治疗肾病综合征的临床疗效及安全性.方法 选取桃江县人民医院2016年1月—2017年6月收治的肾病综合征患者70例,随机分为参照组和试验组,各35例.参照组患者采用常规激素治疗,试验组患者在对照组基础上采用环磷酰胺冲击治疗.比较两组患者的临床疗效、24 h尿蛋白定量、血浆总蛋白及血肌酐水平,并观察两组患者不良反应发生情况.结果 试验组患者症状缓解率高于参照组(P<0.05).试验组患者24 h尿蛋白定量低于参照组,血浆总蛋白、血肌酐水平高于参照组(P<0.05).试验组患者不良反应发生率低于参照组(P<0.05).结论 环磷酰胺冲击治疗肾病综合征的临床疗效确切,其可有效改善患者的临床症状及体征,提高肾功能,且安全性高.
作者：龚雄 刊期： 2018年第36期
目的 探讨丙泊酚复合瑞芬太尼在无痛人工流产术中的麻醉效果.方法 选取2017年3月—2018年1月在长宁县妇幼保健计划生育服务中心行无痛人工流产术患者84例,采用双盲法分为对照组和研究组,各42例.对照组患者采用丙泊酚复合芬太尼麻醉,研究组患者采用丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉.比较两组患者血压(收缩压、舒张压)、心率、血氧饱和度、丙泊酚用量、清醒时间及术后腹痛程度.结果 研究组患者收缩压、舒张压、心率低于对照组,血氧饱和度高于对照组,丙泊酚用量少于对照组,清醒时间短于对照组(P<0.05).研究组患者术后腹痛程度轻于对照组(P<0.05).结论 丙泊酚复合瑞芬太尼在无痛人工流产术患者中的麻醉效果明显,其可保持患者生命指征稳定,减少丙泊酚用量,且可促进患者快速清醒,降低术后腹痛程度.
作者：李健康 刊期： 2018年第36期
目的 分析内科疾病临床不合理用药情况.方法 选取大安区大安街社区卫生服务中心2017年收治的内科疾病患者200例,回顾性分析患者的临床资料,统计其临床不合理用药情况,并分析不合理用药疾病类型及原因,其中临床不合理用药原因的评价项目主要包括配伍用药、抗菌药物使用、用法用量、用药与临床诊断、用药禁忌证.结果 临床不合理用药发生率为6.5％(13/200),不合理用药疾病类型:高血压8例(占4.0％),冠心病2例(占1.0％),风湿性心脏病1例(占0.5％),其他2例(占1.0％).不合理用药原因:配伍用药不合理5例(占2.5％),抗菌药物使用不合理4例(占2.0％),用法用量不合理2例(占1.0％),用药与临床诊断不一致1例(占0.5％),忽视用药禁忌证1例(占0.5％).结论 临床关于内科疾病的治疗存在不合理用药现象,其中高血压不合理用药发生率较高,配伍用药不合理、抗菌药物使用不合理是导致临床不合理用药的主要原因,因此相关部门及医疗人员应加强合理用药的监管力度及管理,以确保临床治疗的有效性与安全性,避免医疗事故发生.
作者：郝秀英 刊期： 2018年第36期
目的 探讨幽门螺杆菌(Hp)感染对2型糖尿病(T2DM)患者糖脂代谢的影响.方法 选取昆山市第三人民医院2016—2017年收治的T2DM患者50例,测定其空腹血糖、餐后2 h血糖、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)水平,同时做Hp检验.比较不同血糖、血脂条件下患者Hp感染率.结果 空腹血糖>7.0 mmol/L组、餐后2 h血糖>11.1 mmol/L组患者Hp感染率高于空腹血糖≤7.0 mmol/L组、餐后2 h血糖≤11.1 mmol/L组(P<0.05).TC>4.5 mmol/L组、TG≥1.7 mmol/L组患者Hp感染率高于TC≤4.5 mmol/L组、TG<1.7 mmol/L组(P<0.05).结论 Hp感染不利于T2DM患者的糖脂代谢,与T2DM的糖脂代谢紊乱有密切联系,因此根治Hp对T2DM患者的临床治疗具有积极意义.
作者：洪叶 刊期： 2018年第36期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
