钱亚平
目的 探讨不同血管通路在维持性血液透析患者中的应用效果.方法 选取福建医科大学附属第二医院2011—2014年收治的行维持性血液透析患者130例,根据血管通路不同分为内瘘组80例和导管组50例.内瘘组患者采取动静脉内瘘进行血液透析,导管组患者采取深静脉长期留置导管进行血液透析.比较两组患者透析4周后透析充分性指标〔尿素清除率(Kt/V)、尿素下降率(URR)、大血流量〕、营养学指标〔血红蛋白(Hb)、血浆清蛋白(Alb)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)〕,并记录两组患者通路使用时间、病死率及并发症发生率.结果 内瘘组患者Kt/V、URR、大血流量高于导管组(P<0.05).两组患者Hb、ALb、TC、TG、HDL、LDL比较,差异无统计学意义(P>0.05).内瘘组患者通路使用时间长于导管组,病死率、并发症发生率低于导管组(P<0.05).结论 维持性血液透析患者行动静脉内瘘进行血液透析的透析充分性较好,可在不丢失机体营养物质的情况下降低病死率,且安全性高.
作者：何媛芳 刊期： 2018年第36期
目的 探讨人性化护理在脑梗死患者中的应用效果.方法 选取石狮社区卫生服务中心2012—2016年收治的脑梗死患者80例,随机分为对照组和观察组,各40例.对照组予以常规护理,观察组在对照组基础上予以人性化护理.比较两组患者住院期间并发症发生情况及护理满意度.结果 观察组患者并发症发生率低于对照组,护理技能、服务态度及医疗环境满意度高于对照组(P<0.05).结论 人性化护理在脑梗死患者中的应用效果良好,可降低并发症发生,提高护理满意度,促进患者康复.
作者：任贤风 刊期： 2018年第36期
多发性骨髓瘤(MM)是起源于浆细胞的一种恶性增殖性疾病,而原发性血小板增多症(ET)是一种慢性骨髓增殖性疾病,MM和JAK2阳性相关ET是发病机制及细胞来源完全不同的两种血液增殖性疾病,两者合并存在极为见,本文就一例MM伴JAK2阳性相关ET病例的诊疗进行分析,以为临床治疗提供参考.
作者：李洁；李玲；曾筱怡；邱金宝；马熙天 刊期： 2018年第36期
目的 比较Prolift系统盆底重建术与常规阴式手术治疗盆腔器官脱垂(POP)的临床效果.方法选取湖北省枣阳市中院2014年12月—2016年12月收治的POP患者110例,随机分为对照组和试验组,各55例.对照组患者采用常规阴式手术治疗,试验组患者采用Prolift系统盆底重建术治疗.比较两组患者的术中出血量、手术时间、术后残余尿量、导尿管留置时间、住院时间及Aa点、Ap点、Ba点、Bp点、C点POP-Q检测值,并观察两组患者术后并发症发生情况及治愈率.结果试验组患者术中出血量、术后残余尿量少于对照组,手术时间、导尿管留置时间、住院时间短于对照组(P<0.05).两组患者Aa点、Ap点、Ba点、Bp点、C点POP-Q检测值比较,差异无统计学意义(P>0.05).试验组患者并发症发生率低于对照组(P<0.05).随访12个月,试验组患者治愈率高于对照组(P<0.05).结论采用Prolift系统盆底重建术治疗POP的临床效果明显优于常规阴式手术,其可减小手术创伤,促进患者术后快速恢复,且安全性较高.
作者：邱毅；张君尧；罗思琦 刊期： 2018年第36期
目的 比较马来酸麦角新碱、卡贝缩宫素、卡前列素氨丁三醇治疗宫缩乏力性产后出血的临床疗效.方法 选取东乡区妇幼保健院2016年1月—2018年1月收治的宫缩乏力性产后出血患者180例,按照随机数字表法分为A、B、C组,各60例.A组采用马来酸麦角新碱治疗,B组采用卡前列素氨丁三醇治疗,C组采用卡贝缩宫素治疗.比较3组患者产后2、6 h出血量及手术前后红细胞计数(RBC)、血红蛋白(Hb)、血小板计数(PLT)、临床疗效,并观察3组患者不良反应发生情况.结果3组患者产后2、6 h出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05);3组患者产后6 h出血量少于产后2 h(P<0.05).手术前后,3组患者RBC、Hb、PLT比较,差异无统计学意义(P>0.05).3组患者临床疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05).A、B组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);C组患者不良反应发生率低于A、B组(P<0.05).结论 马来酸麦角新碱、卡贝缩宫素及卡前列素氨丁三醇治疗宫缩乏力性产后出血的临床疗效相当,均不会对患者RBC、Hb、PLT产生影响,但卡贝缩宫素安全性较高.
作者：缪青梅 刊期： 2018年第36期
目的 补阳还五汤加味治疗脑梗死的临床疗效.方法 选取黎川县人民医院2016年6月—2017年6月收治的脑梗死患者40例,按照入院时间分为对照组和观察组,各20例.对照组患者采用常规西医治疗,观察组患者在对照组基础上采用补阳还五汤加减治疗,两组患者均持续治疗1个月.比较两组患者的临床疗效及治疗前后美国国立卫生院神经功能缺损评分量表(NIHSS)评分及Barthel指数,并比较两组患者治疗期间不良反应发生情况.结果 观察组患者总有效率高于对照组(P<0.05).治疗前,两组患者NIHSS评分、Barthel指数比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者NIHSS评分低于对照组,Barthel指数高于对照组(P<0.05).两组患者治疗期间均未出现明显不良反应.结论 补阳还五汤加味治疗脑梗死的临床疗效确切,其可有效改善患者的临床症状及神经功能,提高其日常生活能力,且安全性高.
作者：刘俊 刊期： 2018年第36期
目的 剖宫产术联合子宫肌瘤剔除术治疗妊娠合并子宫肌瘤的临床效果.方法 选取黎川县人民医院2014年10月—2017年10月收治的足月妊娠合并子宫肌瘤患者40例,随机分为对照组和治疗组,每组20例.对照组患者于剖宫产术后实施子宫肌瘤剔除术,治疗组患者采取剖宫产术联合子宫肌瘤剔除术.比较两组患者术后当天、术后3 d生活质量评分及心理状态〔焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分〕、术中出血量及缩宫素用量,并比较两组患者术后并发症发生情况及术后生命体征指标恢复正常时间、治疗总时间、临床疗效及治疗满意度.结果 术后当天两组患者生活质量评分、SAS评分、SDS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后3 d治疗组患者生活质量评分高于对照组,SAS评分、SDS评分低于对照组(P<0.05).治疗组患者术中出血量少于对照组,缩宫素用量低于对照组(P<0.05).两组患者术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).治疗组患者术后生命体征指标恢复正常时间和治疗总时间短于对照组(P<0.05).治疗组患者总有效率、治疗满意度高于对照组(P<0.05).结论 剖宫产术联合子宫肌瘤剔除术治疗妊娠合并子宫肌瘤的临床效果良好,可有效提高患者的生活质量,缓解其焦虑抑郁状态,降低术中出血量,减少缩宫素用量,还可缩短患者术后恢复和治疗时间,提高患者治疗满意度,且安全性较高.
作者：鄢茶花 刊期： 2018年第36期
目的 分析难治性胃食管反流(GERD)相关疾病食管动力特点及功能,并探讨不同吞咽试验对食管动力障碍的检出情况.方法 选取遵义医学院附属医院2016年2月—2018年2月收治的难治性GERD患者40例,根据疾病类型分为反流性食管炎(RE)11例、非糜烂性反流(NERD)组17例和症状-反流无关联组12例.患者均进行胃镜检查、24 h pH联合阻抗监测、高分辨率食管测压.比较3组患者胃食管反流症状及食管动力特点(酸暴露时间、酸反流次数、非酸反流次数);比较3组患者食管动力功能指标〔食管插约面(LES)长度、腹腔内LES长度、常规吞咽蠕动率、LES静息压、连续性饮水吞咽次数、连续性饮水吞咽花费时间、食管有效收缩率、LES收缩率〕、食管动力障碍检出情况.结果 3组患者反流性疾病问卷(RDQ)积分及非酸反流次数比较,差异无统计学意义(P>0.05);NERD组、症状-反流无关联组酸暴露时间短于RE组,酸反流次数少于RE组(P<0.05).3组患者LES长度,腹腔内LES长度、常规吞咽蠕动率、LES静息压、连续饮水吞咽次数及连续饮水吞咽花费时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);NERD组、症状-反流无关联组食管有效收缩率、LES收缩率高于RE组(P<0.05).3组患者常规吞咽试验、固体吞咽试验食管动力障碍检出率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 GERD患者中RE、NERD和症状-反流无关联患者胃食管反流症状相似,非酸反流次数相当,但NERD和症状-反流无关联患者的酸暴露时间短、酸反流次数少,食管有效收缩率、LES收缩率高,食管动力功能较强,且不同吞咽试验对食管动力障碍检出情况相当.
作者：袁晓露；夏湘平；陈娅；张海；方兴国 刊期： 2018年第36期
目的 探讨泮托拉唑治疗消化性溃疡并上消化道出血的临床疗效.方法 选取临川区罗湖镇卫生院消化内科2016年1月—2017年1月收治消化性溃疡并上消化道出血患者100例,随机分为对照组和试验组,每组50例.患者入院后均给予常规治疗,对照组给予奥美拉唑治疗,试验组给予泮托拉唑治疗,两组患者均持续治疗5 d.比较两组患者治疗前及治疗后1～3、4～7 d脉搏、收缩压(SBP)、消化道出血情况(呕血、黑便),并比较两组患者的临床疗效.结果 治疗前两组患者脉搏、SBP、呕血和黑便次数比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后1～3、4～7 d,试验组患者脉搏、SBP高于对照组,呕血和黑便次数低于对照组(P<0.05).试验组患者总有效率高于对照组(P<0.05).结论 泮托拉唑治疗消化性溃疡并上消化道出血的临床疗效确切,可有效改善患者的临床症状及体征,恢复脉搏和血压,缓解消化道出血情况.
作者：程雨清 刊期： 2018年第36期
目的 比较钬激光碎石术与体外冲击波碎石术治疗输尿管结石的临床效果.方法 选取抚州第六医院2016年9月—2018年1月收治的输尿管结石患者96例,随机分为对照组44例和研究组52例.对照组患者采用体外冲击波碎石术治疗,研究组患者采用钬激光碎石术治疗.比较两组患者结石清除情况、手术时间、住院时间,并观察两组患者术后并发症发生情况.结果 研究组患者结石清除率高于对照组(P<0.05).研究组患者手术时间及住院时间短于对照组(P<0.05).研究组患者术后并发症发生率低于对照组(P<0.05).结论 钬激光碎石术治疗输尿管结石的临床效果优于体外冲击波碎石术,其可更有效提高患者结石清除率,缩短手术时间及住院时间,且安全性高.
作者：魏爱科 刊期： 2018年第36期
目的 探讨注射用丹参多酚酸盐治疗急性脑梗死的临床疗效.方法 选取黄石市爱康医院2017年收治的急性脑梗死患者100例,随机分为常规组与治疗组,各50例.常规组给予常规药物治疗,治疗组在常规组基础上加用注射用丹参多酚酸盐治疗,两组患者均持续治疗2周.比较两组患者的临床疗效;治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、血液流变学指标(全血比黏度、血浆比黏度、血细胞比容)、血脂指标〔总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)〕.结果 治疗组患者总有效率高于常规组(P<0.05).治疗前两组患者NIHSS评分、全血比黏度、血浆比黏度、血细胞比容、TC、TG、HDL-C、LDL-C比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后治疗组NIHSS评分、全血比黏度、血浆比黏度、血细胞比容及TC、TG、LDL-C水平低于常规组,HDL-C水平高于常规组(P<0.05).结论 注射用丹参多酚酸盐治疗急性脑梗死的临床疗效确切,可改善患者的神经功能、血液流变学及血脂指标.
作者：林尧；彭汉芬 刊期： 2018年第36期
目的 探讨甘露醇联合神经节苷脂治疗脑出血并脑水肿的临床疗效及其对患者神经功能的影响.方法 选取大冶市人民医院2015年12月—2017年12月收治的脑出血并脑水肿患者94例,根据住院床号奇偶数分为对照组和试验组,每组47例.对照组患者给予甘露醇治疗,试验组患者在对照组基础上采用神经节苷脂治疗,两组患者均持续治疗10 d.比较两组患者治疗前后日常生活能力评估量表(ADL)评分、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、水肿面积及血肿面积,并比较两组患者的临床疗效、不良反应发生情况及生活质量改善情况.结果 治疗前,两组患者ADL评分、NIHSS评分、水肿面积、血肿面积比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,试验组患者ADL评分高于对照组,NIHSS评分低于对照组,水肿面积、血肿面积小于对照组(P<0.05).试验组患者总有效率高于对照组(P<0.05).两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).试验组患者生活质量各维度评分高于对照组(P<0.05).结论 神经节苷脂联合甘露醇治疗脑出血并脑水肿的临床疗效确切,其可有效改善患者的日常生活能力、神经功能及生活质量,缩小水肿、血肿面积,且安全性较高.
作者：董小清 刊期： 2018年第36期
目的 探讨泽泻汤治疗高脂血症的临床疗效.方法 选取黎川县人民医院2015年6月—2017年5月收治的高脂血症患者60例,随机分为常规组和研究组,各30例.常规组患者采用西药治疗,研究组患者采用泽泻汤治疗,两组患者均持续治疗30 d.比较两组患者治疗后高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)水平、临床疗效,并观察两组患者不良反应发生情况.结果 经治疗,研究组患者HDL-C水平高于常规组,TG、TC水平低于常规组(P<0.05).研究组患者临床疗效优于常规组,不良反应发生率低于常规组(P<0.05).结论 泽泻汤治疗高脂血症的临床疗效确切,其可有效改善患者的临床症状及血脂指标,且安全性高.
作者：李爱珍 刊期： 2018年第36期
目的 探讨优质护理在老年心肌梗死患者中的应用效果.方法 选取迁西县人民医院2015年4月—2017年4月收治的老年心肌梗死患者79例,根据护理方法不同分为对照组(n=39)和研究组(n=40).对照组患者采用用药干预、生活护理与饮食护理等常规护理干预措施,研究组患者在对照组基础上应用优质护理.比较两组患者并发症发生情况及护理满意度.结果 研究组患者并发症发生率低于对照组(P<0.05).研究组患者护理满意度高于对照组(P<0.05).结论 优质护理在老年心肌梗死患者中的应用效果明显,其可有效降低患者并发症发生率,提高护理满意度,促进护患关系.
作者：李清云；左瑞云 刊期： 2018年第36期
目的 探讨环磷酰胺冲击治疗肾病综合征的临床疗效及安全性.方法 选取桃江县人民医院2016年1月—2017年6月收治的肾病综合征患者70例,随机分为参照组和试验组,各35例.参照组患者采用常规激素治疗,试验组患者在对照组基础上采用环磷酰胺冲击治疗.比较两组患者的临床疗效、24 h尿蛋白定量、血浆总蛋白及血肌酐水平,并观察两组患者不良反应发生情况.结果 试验组患者症状缓解率高于参照组(P<0.05).试验组患者24 h尿蛋白定量低于参照组,血浆总蛋白、血肌酐水平高于参照组(P<0.05).试验组患者不良反应发生率低于参照组(P<0.05).结论 环磷酰胺冲击治疗肾病综合征的临床疗效确切,其可有效改善患者的临床症状及体征,提高肾功能,且安全性高.
作者：龚雄 刊期： 2018年第36期
目的 探讨小切口白内障囊外摘除术联合一期人工晶体植入术治疗高龄(≥80岁)白内障的临床效果.方法 选取龙南县中医院2015—2017年收治的高龄白内障患者140例,随机分为对照组和试验组,各70例.对照组患者采用常规白内障囊外摘除人工晶体植入术治疗,试验组患者采用小切口白内障囊外摘除术联合一期人工晶体植入术治疗.比较两组患者术后1周、2个月及4个月视力、角膜散光改善情况.结果 术后1周、2个月及4个月,试验组患者视力高于对照组,角膜散光度低于对照组(P<0.05).结论 小切口白内障囊外摘除术联合一期人工晶体植入术治疗高龄白内障的临床效果明显,其可有效改善患者视力,降低角膜散光度.
作者：谢世华 刊期： 2018年第36期
目的 分析抗生素灌洗疗法联合高压氧治疗骨髓炎的临床效果.方法 选取永州市零陵外骨科医院2017年收治的骨髓炎患者74例,根据个人意愿分为参照组和试验组,各37例.参照组患者采用抗生素生理盐水灌洗治疗,试验组患者在参照组基础上予以高压氧治疗.比较两组患者的临床疗效、抗生素使用时间、愈合时间、住院时间及治疗前后炎性因子〔白介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)〕,并比较两组患者疾病复发情况.结果试验组患者临床疗效优于参照组(P<0.05).试验组患者抗生素使用时间、愈合时间及住院时间短于参照组(P<0.05).治疗前,两组患者IL-6、TNF-α水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,试验组患者IL-6、TNF-α水平低于参照组(P<0.05).治疗后试验组患者疾病复发率低于参照组(P<0.05).结论 抗生素灌洗疗法联合高压氧治疗骨髓炎的临床疗效确切,其可有效改善患者的临床症状及体征,促进疾病愈合,减轻炎性反应,降低疾病复发率.
作者：李洪超 刊期： 2018年第36期
目的 分析矮小症患儿的发病原因及其骨龄.方法 选取厦门市湖里区妇幼保健院儿童保健科2017年9月—2018年10月收治的矮小症患儿428例,收集其临床资料,逐一分析身高的年龄分布特点、青春期骨骼发育史,患矮小症的病因,并进行病因诊断.结果 在428例矮小症患儿的致病原因中,生长激素缺乏症228例(53.27％)、特发性矮小症116例(27.10％),其次分别为特发性早熟、软骨发育不良、甲状腺功能减退症及其他遗传代谢疾病.生长激素缺乏症、甲状腺功能减退症患儿属晚熟;特发性早熟患儿属早熟;特发性矮小症、软骨发育不良和其他遗传代谢疾病正常.结论 小儿矮小症发病原因复杂,医生详细询问患儿病史,尤其注重其骨龄、生长激素、甲状腺激素和染色体的检查,而骨龄测定可对临床诊治提供参考依据,避免误诊或漏诊,保障患儿健康成长.
作者：朱新宇 刊期： 2018年第36期
目的 探讨全血γ-干扰素释放试验(IGRA)在风湿病并结核病中的诊断价值.方法 选取梧州市红十字会医院2015年1月—2017年1月收治的风湿病患者60例,均给予IGRA、结核菌素皮肤试验(TST)进行检测.以抗酸杆菌涂片及抗酸杆菌培养结果为金标准,比较IGRA和TST两种方法检测的灵敏度、特异度及准确率.结果经抗酸杆菌涂片及抗酸杆菌培养检查确诊风湿病并结核病患者47例,IGRA检测的灵敏度为93.6％(44/47),特异度为84.6％(11/13),准确率为95.8％(44/46),而TST检测分别为57.4％(27/47)、46.2％(6/13)、79.4％(27/34).结论 IGRA检测诊断风湿病并结核病不仅具有较高的敏感度及特异度,且方便快捷、操作简单.
作者：李桂兰 刊期： 2018年第36期
目的 探讨健康教育在肺结核患者中的应用效果.方法 选取重庆市璧山区璧泉街道卫生院2016年1月—2017年3月收治的肺结核患者120例,根据护理方法不同分为常规组和健康教育组,各60例.常规组患者进行常规护理,健康教育组在常规组基础上进行健康教育.比较两组患者临床效果及干预前后生活质量(情感功能、生理功能、社会功能)评分,比较两组患者遵医用药评分、家庭消毒隔离评分、疾病知识掌握度评分.结果 健康教育组患者治疗总有效率高于常规组(P<0.05).干预前两组患者情感功能、生理功能、社会功能评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后健康教育组患者情感功能、生理功能、社会功能评分高于常规组(P<0.05).健康教育组遵医用药评分、家庭消毒隔离评分、疾病知识掌握度评分高于常规组(P<0.05).结论 健康教育在肺结核患者中的应用效果较好,可提高患者疾病认知和遵医行为,强化家庭消毒隔离工作,进而改善其生活质量.
作者：肖琴 刊期： 2018年第36期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
