张寒；张金霞；郝丽杰；安爱荣；程琳
小儿头皮静脉输液是临床中十分常见的治疗手段,也是护士基础护理操作中的重要内容. 在国家开放二胎政策的大环境下,儿科输液有着只增不减的趋势,2015年,我科的小儿输液量再创新高,高日输液量达780人次,其中选择头皮静脉穿刺的婴幼儿占了很大比例. 小儿头皮静脉输液成功的关键,除了护士具备熟练的穿刺技术、良好的心理素质和沟通能力外,主要的还要有好的固定方法. 对此,笔者研究制作了一种新型的头皮针固定带取得了满意的效果. 现具体介绍如下.
作者：张健；黄春霞；杨小丽 刊期： 2017年第07期
目的 观察伐昔洛韦联合窄谱中波紫外线治疗带状疱疹的效果.方法 将带状疱疹患者80例随机分为观察组和对照组各40例.对照组给予伐昔洛韦口服治疗,观察组给予伐昔洛韦联合窄谱中波紫外线治疗.比较2组患者带状疱疹临床疗效;神经痛缓解时间、皮疹愈合时间、结痂、脱痂时间;比较2组患者带状疱疹后遗神经痛发生率的差异.结果 观察组治疗总有效率为92.50%高于对照组的75.00%,差异有统计学意义(P<0.05).观察组神经痛缓解时间、皮疹愈合时间及结痂、脱痂时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组带状疱疹后遗神经痛发生率为10.00%(4/40)低于对照组的37.50%(15/40),差异有统计学意义(P<0.05).结论 伐昔洛韦联合窄谱中波紫外线治疗带状疱疹的价值高,可有效改善患者临床症状,促进皮疹愈合和脱痂,减少后遗神经痛发生,值得推广应用.
作者：雷磊 刊期： 2017年第07期
目的 观察雌激素联合甲硝唑治疗萎缩性阴道炎的临床疗效.方法 选取医院2014年6月-2016年8月收治的萎缩性阴道炎患者90例.随机分为甲硝唑组和甲硝唑_雌激素组各45例.甲硝唑组单纯用甲硝唑进行治疗,甲硝唑_雌激素组用甲硝唑联合雌激素治疗.比较2组患者萎缩性阴道炎干预效果;阴道壁充血缓解时间及瘙痒症状消退时间、异常白带消退时间;治疗前后患者子宫内膜厚度及阴道脱落细胞成熟指数.结果 甲硝唑_雌激素组患者的总有效率为95.56%显著高于甲硝唑组的82.22%,差异有统计学意义(P<0.05),治疗前2组子宫内膜厚度、阴道脱落细胞成熟指数比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后2组子宫内膜厚度及阴道脱落细胞成熟指数均高于治疗前,且甲硝唑_雌激素组高于甲硝唑组,差异均有统计学意义(P<0.05).甲硝唑_雌激素组患者阴道壁充血缓解时间、瘙痒症状消退时间及异常白带消退时间均短于甲硝唑组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 雌激素联合甲硝唑治疗萎缩性阴道炎的临床疗效确切,可有效改善临床症状,促进子宫内膜厚度、阴道脱落细胞成熟指数的增加,缩短临床症状消退时间,值得推广.
作者：罗上升 刊期： 2017年第07期
目的 观察心理指导联合健康教育对腹腔镜胆囊切除术患者情绪状态及并发症的影响.方法 将98例腹腔镜胆囊切除术患者随机分为观察组和对照组各49例.对照组患者实行常规护理,观察组患者在对照组的基础上实施心理指导联合健康教育.对比2组患者的情绪状态、术后疼痛程度及并发症情况.结果 观察组护理后的焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01);术后视觉模拟评分(VAS)为(2.85±0.59)低于对照组的(3.42±0.86)分,差异有统计学意义(t=3.83,P<0.01);并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 心理指导联合健康教育能有效改善腹腔镜胆囊切除术患者的情绪状态,缓解术后疼痛,并减少并发症.
作者：张丽 刊期： 2017年第07期
目的 观察右美托咪定(DEX)泵注用于腹腔镜疝囊高位结扎术时对患儿苏醒期躁动及血流动力学的影响.方法 将47例行腹腔镜疝囊高位结扎术患儿根据数字表法随机分为A组22例和B组25例,2组患儿均采取七氟烷及瑞芬太尼静吸复合气管插管全身麻醉,B组在此基础上复合静脉泵注DEX.比较2组患儿各时间点血流动力学指标变化及苏醒状况.结果 B组患儿PAED评分、拔管时呛咳反应评分及苏醒期躁动发生率均明显低于A组,差异均有统计学意义(P<0.05).2组患儿的拔管时间、睁眼时间及PACU停留时间比较差异均无统计学意义(P>0.05).2组T0、T1、T2时点的HR、MAP水平比较差异无统计学意义(P>0.05).B组患儿T3、T4、T5时的HR、MAP等血流动力学指标均明显低于A组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 DEX泵注可明显降低腹腔镜疝囊高位结扎术患儿苏醒期躁动发生率,并保持血流动力学处于稳定状态.
作者：王青娥；余良胜 刊期： 2017年第07期
目的 探讨溺死动物血中钾离子、氯离子浓度变化及法医学意义.方法 将32只健康家兔随机分为实验组和对照组各16只.实验组动物放入水槽中溺死并记录死亡时间.动物死后0.5 h进行解剖采血,统一编号并进行标记备检.用机械性损伤方式将对照组动物处死,采用细木棒打击动物头部致死,然后放入同一淡水槽中,也在死后0.5 h进行解剖,切开动物胸腔后抽血,并分别进行编号标记备检.检测并对比2组血中的钾离子、氯离子浓度.结果 实验组动物死后0.5 h、2 h血清钾离子浓度显著高于对照组(P<0.01﹚.2组动物死后0.5、2 h血清氯离子浓度水平比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 血清钾离子浓度的变化有助于溺死的法医学鉴定.
作者：王玥；刘大华；礼晓明 刊期： 2017年第07期
目的 观察硫酸镁联合多巴胺治疗小儿重症哮喘的疗效.方法 选择医院2014年1月-2016年6月接诊的小儿重症哮喘患儿80例,随机分为研究组和对照组,每组40例.对照组患儿给予常规治疗,研究组患儿在对照组基础上给予硫酸镁联合多巴胺治疗,观察记录2组患儿临床效果及治疗前后肺功能指标.结果 研究组总有效率为97.50%高于对照组的85.00%,差异有统计学意义(P<0.05);2组患儿治疗前1秒钟用力呼气容积(FEV1)与呼气高峰流量(PEFR)比较无明显差异(P>0.05),但治疗后2组患儿的FEV1及PEFR均高于治疗前,且研究组患儿均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 小儿重症哮喘采取硫酸镁联合多巴胺治疗可明显提高临床效果,而且能更好地改善肺功能指标,值得借鉴.
作者：余红蕾 刊期： 2017年第07期
目的 观察优质护理在老年性白内障患者围术期护理中的应用效果.方法 选取2015年5月-2016年5月行手术治疗的老年性白内障患者100例,随机分为观察组和对照组各50例.2组患者均行白内障人工晶体植入术治疗,围术期观察组给予优质护理,对照组给予常规护理.比较2组患者术后视力、并发症发生率、住院时间及疾病知识掌握程度.结果 观察组患者术后视力优于对照组,并发症发生率低于对照组,住院时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组白内障认知度、围术期注意事项及健康认知度评分均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 优质护理干预能够改善老年性白内障患者的术后视力,降低手术并发症,提高患者的白内障疾病认知度,对于促进患者快速恢复、提高手术治疗效果具有显著的作用.
作者：程剑彬；孙艳芳 刊期： 2017年第07期
目的 观察青少年口腔正畸临床治疗效果.方法 选取医院2014年1月-2015年12月收治的口腔正畸青少年100例,按照随机数字表法分为观察组和对照组各50例,观察组患者给予微型种植体支抗正畸治疗,对照组给予常规正畸方法,观察2组临床疗效;对2组患者磨牙移位、上中切牙倾角差及上中切牙凸距差进行记录;详细统计2组患者不良反应发生情况,如口腔炎症、不适感及组织轻度水肿等.结果 观察组患者治疗总有效率为96.0%显著高于对照组的74.0%,差异有统计学意义(P<0.05);磨牙移位距离短于对照组,上中切牙倾角差、上中切牙凸距差高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者的不良反应发生率为8.0%低于对照组的30.0%,差异有统计学意义(χ2=15.7245,P=0.0000).结论 在青少年口腔正畸中,微型种植体支抗正畸有利于提高治疗有效率,不良反应少,安全性更高,具有重要的应用价值.
作者：聂丽萍；何明宜 刊期： 2017年第07期
目的 观察三金片联合抗生素治疗急性尿路感染的临床疗效.方法 将急性尿路感染患者86例随机分为研究组和对照组各43例.研究组给予三金片联合抗生素治疗,对照组给予抗生素治疗.比较2组患者临床效果和症状评分.结果 研究组总有效率为93.02%显著高于对照组的76.74%,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者治疗后尿频、尿痛、全身不适、食欲减退评分均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 三金片联合抗生素治疗急性尿路感染疗效显著,是临床治疗实践的理想选择之一.
作者：吴梓春；戴晖 刊期： 2017年第07期
目的 观察C臂机定位在经皮肾取石术(PCNL)穿刺引导中预防肾血管损伤的临床价值.方法 选取行C臂机定位下PCNL术患者60例为观察组,患者进行旋转C臂机穿刺法建立皮肾通道,穿刺进针.选取行彩色多普勒超声引导下PCNL术患者60例为对照组,观察2组患者肾血管损伤情况.结果 观察组肾血管损伤发生率为3.3%明显低于对照组的10.0%,差异有统计学意义(P<0.05).2组患者术中、术后均无大出血和动静脉瘘等严重并发症发生.结论 C臂机定位下PCNL术能确切避开肾血管,提高手术安全性和精确性,有效减少PCNL手术并发症.
作者：胡军全；刘印龙；潘润梅；黄绍明；李彤；郭志云 刊期： 2017年第07期
目的 分析临床护理路径在产科初产妇护理中的临床效果.方法 将初产妇90例随机分为观察组和对照组各45例,观察组予以临床护理路径方式,对照组予以常规护理方式,比较2组产妇的满意度、健康知识掌握合格率、住院时间及费用.结果 观察组产妇护理满意度为95.5%显著高于对照组的73.3%,产妇对母婴保健操作技巧及理论知识的掌握程度均显著优于对照组,产妇住院时间短于对照组,住院费用低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 采用临床护理路径能更加有效地提高初产妇护理质量,值得临床大力推广.
作者：欧水英 刊期： 2017年第07期
目的 观察新活素治疗老年慢性充血性心力衰竭(心衰)急性加重患者的临床效果.方法 选取慢性心衰急性加重老年高龄患者15例,在吸氧、强心、利尿、扩血管、抗感染等常规治疗的基础上加用新活素治疗5 d.观察患者心衰症状、左室射血分数(LVEF)、血人脑利钠肽(BNP)的变化情况.结果 使用新活素治疗后同时出现尿量明显增加及心率明显下降3例,单纯尿量明显增加5例,单纯心率较前明显下降2例,治疗后总有效率为66.67%(10/15).结论 新活素具有排钠、排水、降压的作用,降低了心脏前后负荷,从而达到改善心衰症状的效果,临床用于治疗老年高龄慢性心衰急性加重患者,疗效显著.
作者：杨曼；石磊 刊期： 2017年第07期
目的 对比观察速效救心丸与复方丹参片治疗冠心病心绞痛的临床效果.方法 将冠心病心绞痛患者110例按照随机数字表法分为研究组(速效救心丸)和对照组(复方丹参片)各55例.对比2组临床疗效和治疗前后心绞痛发作频率、持续时间、硝酸甘油用量及同型半胱氨酸(Hcy)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、脑钠肽前体(NT-proBNP)水平.结果 研究组总有效率为96.4%高于对照组的85.5%(P<0.05).治疗前2组患者心绞痛发作频率、心绞痛持续时间、硝酸甘油用量比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后2组患者心绞痛发作频率降低、心绞痛持续时间缩短、硝酸甘油用量减少,且研究组变化幅度大于对照组(P<0.05).治疗前2组Hcy、hs-CRP、NT-proBNP水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后2组患者Hcy、hs-CRP、NT-proBNP水平均降低,且研究组低于对照组(P<0.05).结论 速效救心丸治疗冠心病心绞痛患者的临床效果优于复方丹参片,值得进行深入研究和推广.
作者：樊利杰；杨祖福；刘方竹 刊期： 2017年第07期
目的 探讨入院前的产前教育课程对初产妇分娩结局的影响.方法 将规律产检的初产妇120例随机分为观察组和对照组各60例.2组均接受常规产检及护理,观察组在孕晚期参加产前教育课程.对比观察2组产妇的分娩方式及产后2h出血量.结果 观察组的剖宫产率低于对照组,产后2h出血量少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 入院前的产前教育课程可改善初产妇分娩结局.
作者：余丽玲 刊期： 2017年第07期
随着伤口湿性愈合理论的理解和转变,湿性愈合敷料广泛应用于临床. 敷料的使用目的是预防伤口污染和损伤、吸收渗液、填塞腔隙、减轻水肿并提供一个适宜的愈合环境[1]. 伤口敷料的种类很多,水胶体敷料作为一种新型敷料,在临床工作中得到广泛应用. 本文就近几年水胶体透明敷料在临床工作中的应用及研究总结如下,以期为临床伤口敷料的选择和应用提供依据.
作者：周宏伟 刊期： 2017年第07期
目的 了解医院基本药物使用情况、进一步深化执行国家基本药物制度、促进临床优先使用基本药物.方法 随机抽样门诊处方1200张,将处方信息记录在基本药物专项信息表内并进行处方点评.结果 门诊处方合理率为98.2%(1179/1200),不合理处方21张(1.8%),基本药物的处方占43.0%,单张处方使用基本药物的品种数为0.7,基本药物销售金额占9.2%,未优先使用基本药物处方占17.0%.结论 医院门诊处方比较规范,临床医师选用基本药物的积极性及控制药物费用的主动性偏低,基本药物使用率尚待提高.
作者：邹小蓉；冯敏；舒容；袁琳；米佳丽 刊期： 2017年第07期
目的 观察华法林抗凝治疗非瓣膜性心房颤动(房颤)的临床应用效果.方法 将176例非瓣膜性房颤患者按患者抗凝意愿分成治疗组和对照组各88例,治疗组口服华法林抗凝治疗,对照组口服阿司匹林抗血小板治疗.观察2组患者临床疗效,出现栓塞和出血情况及1年内随访脑卒中发生率.结果 治疗组的总有效率为94.3%显著高于对照组的64.8%,脑栓塞、外周血管栓塞、左房附壁血栓、脑出血和其他部位出血的发生率均明显低于对照组.随访1年,治疗组1年内脑卒中发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 采用华法林抗凝治疗非瓣膜性房颤能有效降低卒中发生率,具有临床推广价值.
作者：孙建；谭九根 刊期： 2017年第07期
目的 观察丙泊酚复合舒芬太尼静脉麻醉用于人工流产的临床效果.方法 选择ASA 1~2级行无痛人工流产的患者50例,采取丙泊酚复合舒芬太尼静脉麻醉进行人工流产手术,观察麻醉效果及并发症发生情况.结果 50例患者中麻醉效果优45例(90.0%),良4例(8.0%),差1例(2.0%),优良率为98.0%;从注药至患者入睡时间为(1.12±0.67)min,注药完毕至唤醒时间为(10.6±5.3)min,完全清醒时间为(18.0±11.5)min,行走能力恢复时间为(28.3±11.7)min;入睡后血氧饱和度(SpO2)有明显下降(P<0.05),但仍在安全范围内,余各指标无明显变化(P>0.05).注射部位疼痛、肌痉挛的发生率.本组发生过敏反应1例,表现为面颈部斑片状红疹,余无特殊,呼吸循环平稳,未予特殊处理,术毕红疹消退.患者在恢复期未出现烦躁,初醒时48例(96.0%)诉头晕,5~10 min后均减轻或消失.结论 丙泊酚复合舒芬太尼用于人工流产手术麻醉,可加强镇痛效果,减少丙泊酚的用量,是一种较安全有效的麻醉方法.
作者：邵正霞；徐冬霞 刊期： 2017年第07期
目的 观察氨氯地平治疗高血压的临床效果.方法 将高血压患者90例随机分为试验组45例和对照组45例.试验组给予氨氯地平治疗,对照组给予复方降压片治疗.对比2组临床疗效、血压下降情况及不良反应情况.结果 试验组总有效率为95.56%高于对照组的73.33%,差异有统计学意义(P<0.05).试验组血压开始下降时间和血压降至正常时间均短于对照组,不良反应发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 氨氯地平治疗高血压疗效显著,安全性高,值得临床推广使用.
作者：邹大巍 刊期： 2017年第07期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
