余丽玲
目的 观察心理指导联合健康教育对腹腔镜胆囊切除术患者情绪状态及并发症的影响.方法 将98例腹腔镜胆囊切除术患者随机分为观察组和对照组各49例.对照组患者实行常规护理,观察组患者在对照组的基础上实施心理指导联合健康教育.对比2组患者的情绪状态、术后疼痛程度及并发症情况.结果 观察组护理后的焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01);术后视觉模拟评分(VAS)为(2.85±0.59)低于对照组的(3.42±0.86)分,差异有统计学意义(t=3.83,P<0.01);并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 心理指导联合健康教育能有效改善腹腔镜胆囊切除术患者的情绪状态,缓解术后疼痛,并减少并发症.
作者：张丽 刊期： 2017年第07期
目的 观察快速康复理念在妇科腹腔镜手术患者护理中的应用效果.方法 选取2015年7月-2016年6月在医院行腔镜手术治疗的患者68例,按照随机分配原则,将其分为观察组与对照组各34例.观察组采取快速康复理念护理模式进行护理,对照组行常规康复护理,对2组的术后恢复时间以及术后并发症的发生情况进行比较.结果 观察组的术后恢复时间为(24.49±4.50)h明显短于对照组的(36.26±6.20)h,差异有统计学意义(t=8.958,P=0.001).观察组的术后并发症发生率为5.88%低于对照组的20.59%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用快速康复理念护理模式对妇科腹腔镜手术患者进行护理,可有效缩短患者的术后恢复时间,减少术后并发症,效果显著,值得在临床上进一步推广应用.
作者：黄玉梅 刊期： 2017年第07期
目的 观察青少年口腔正畸临床治疗效果.方法 选取医院2014年1月-2015年12月收治的口腔正畸青少年100例,按照随机数字表法分为观察组和对照组各50例,观察组患者给予微型种植体支抗正畸治疗,对照组给予常规正畸方法,观察2组临床疗效;对2组患者磨牙移位、上中切牙倾角差及上中切牙凸距差进行记录;详细统计2组患者不良反应发生情况,如口腔炎症、不适感及组织轻度水肿等.结果 观察组患者治疗总有效率为96.0%显著高于对照组的74.0%,差异有统计学意义(P<0.05);磨牙移位距离短于对照组,上中切牙倾角差、上中切牙凸距差高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者的不良反应发生率为8.0%低于对照组的30.0%,差异有统计学意义(χ2=15.7245,P=0.0000).结论 在青少年口腔正畸中,微型种植体支抗正畸有利于提高治疗有效率,不良反应少,安全性更高,具有重要的应用价值.
作者：聂丽萍；何明宜 刊期： 2017年第07期
目的 分析综合延续护理措施对老年腹膜透析患者基础治疗后生活质量的影响.方法 将进行腹膜透析的老年患者110例,随机分为观察组与对照组,每组55例,对照组在腹膜透析后采用常规护理,观察组腹膜透析后在常规护理的基础上采用综合延续护理措施,患者出院后2个月进行随访,对2组患者生活质量进行评价.结果 护理干预前,2组各维度评分、躯体健康总评分、心理健康总评分及总分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理干预2个月后,观察组各维度评分、躯体健康总评分、心理健康总评分及总分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 综合延续护理措施对老年腹膜透析患者基础治疗后生活质量有积极的影响,可提高腹膜透析患者的生活质量,值得临床推广.
作者：熊淑珍 刊期： 2017年第07期
目的 应用氯沙坦钾治疗社区高血压合并高尿酸血症,对其疗效进行分析.方法 选取医院2014年1月-2016年10月收治的高尿酸血症合并高血压患者80例,随机分为观察组和对照组各40例.对照组患者口服左旋氨氯地平分散片,观察组口服氯沙坦钾片,对比观察2组患者治疗前后的相关指标及高血压、尿酸水平.结果治疗前2组患者收缩压(SBP)、舒张压(DBP)及血尿酸水平比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗后2组SBP及DBP均高于治疗前,血尿酸低于治疗前,且观察组变化幅度大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组患者的高血压、尿酸水平控制总有效率均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 氯沙坦钾治疗社区高血压合并高尿酸血症的临床疗效值得肯定,值得进一步推广和应用.
作者：沈琴；顾建英 刊期： 2017年第07期
目的 探索脑出血患者早期临床资料与合并高血压之间的关系,进而做出恰当的脑出血病因诊断和管理措施.方法 对712例脑出血患者的临床资料进行回顾性分析,其中高血压病组(561例)和非高血压病组(151例),分析早期临床资料与高血压病的关系.结果 2组年龄、肝功能不全、糖尿病、吸烟史、入院时血压和出血部位(深部、脑叶、脑室)的构成比比较差异有统计意义(P<0.05).年龄、入院时血压、脑叶出血、深部出血部位是脑出血患者合并高血压的独立预测因素,其中脑叶出血为负相关因素,年龄、入院时血压、深部出血为正相关因素.结论 脑出血患者早期临床资料能够提示是否合并高血压,其中脑叶出血为负相关因素,年龄、入院时血压、深部出血为正相关因素.
作者：郭芳；李荣通；郑冲 刊期： 2017年第07期
目的 观察特殊护理干预对耳内窥镜下鼓膜穿刺的护理效果.方法 选择医院2013年1月-2015年12月接受治疗的鼓膜穿刺患者120例,根据不同的护理方案分为试验组和对照组各60例,试验组患者采用特殊的护理干预,对照组患者采用临床常规的护理干预,对比2组患者的临床护理满意度.结果 试验组的临床护理满意度为91.67%明显高于对照组的60.00%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 特殊护理干预对耳内窥镜下鼓膜穿刺的护理效果较为显著,值得临床长期推广应用.
作者：刘雅生；张宗闯；林陈兰 刊期： 2017年第07期
目的 对比缬沙坦与贝那普利治疗原发性高血压的临床效果.方法 选择医院2014年3月-2016年2月收治的原发性高血压患者100例,根据随机抽样原则分为试验组与对照组各50例,试验组采用缬沙坦治疗,对照组采用贝那普利治疗,比较2组患者的治疗效果和不良反应.结果 治疗前2组收缩压、舒张压比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后2组收缩压、舒张压均下降,且试验组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).试验组总有效率为98.00%高于对照组的88.00%,差异有统计学意义(P<0.05).试验组不良反应发生率为4.0%,对照组为14.0%,2组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 缬沙坦治疗原发性高血压患者疗效优于贝那普利,且不良反应相对较小,值得临床推广应用.
作者：林愈聪 刊期： 2017年第07期
新的研究显示免疫治疗可使耐药/复发急性B淋巴细胞白血病( B-ALL)患者获得高水平的血液学和分子学缓解[1] ,其中嵌合抗原受体T细胞( CAR-T)疗法是一种新型细胞免疫治疗,抗CD19 CAR-T细胞在B-ALL的应用中取得了可喜疗效,儿童和成人的完全缓解( CR)率达90%[2]. 本文就CAR-T疗法、抗CD19 CAR-T细胞治疗B-ALL的进展作一综述.
作者：钱怡；杨敏；李晓明 刊期： 2017年第07期
根据2000年《中国高血压治疗指南》[1]的相关标准,目前我国规定收缩压>140 mmHg,舒张压>90 mmHg为高血压.正常人血压在一定范围内确实存在波动,且随着年龄的增长逐年升高,尤其是收缩压尤为明显[2]. 高血压的发生与很多因素有关,如遗传、环境、年龄及生活习惯等,此外,许多药物也能影响血压的变化,如避孕药、激素及消炎药等,所以高血压患者在日常生活中对药物的使用必须规范化、合理化[3]. 在对高血压患者实施手术的过程中,异丙酚和瑞芬太尼是临床比较常用的麻醉药物,因其起效快、控制性能好及苏醒时间短,已成为临床上的静脉麻醉快通道技术. 本文综述了异丙酚复合瑞芬太尼在高血压患者手术麻醉中的应用,为临床用药提供科学依据.
作者：张平 刊期： 2017年第07期
本文对1例心肌梗死合并难治性心力衰竭患者实施延续性护理,取得满意疗效. 现报道如下.1 病例资料患者,男,66岁. 因呕吐3d,发热4h,呕吐物自述为咖啡色胃内容物,来院就诊. 患者既往有冠心病、高血压、陈旧性心肌梗死,于2016年3月7日因左下肢动脉粥样硬化性闭塞症行动脉球囊扩张术_置管溶栓术,术后长期口服华法林抗凝.患者入院后,急查血常规示:红细胞3.97 ×1012/L、血红蛋白112 g/L、红细胞压积35.4%、白细胞15.47 ×109/L、凝血示国际标准化比值4.91,凝血酶原时间62.5 s,部分凝血酶原时间62.7 s. 心电图示:前壁急性心肌梗死. 心脏彩色多普勒超声示:前间隔及后壁基底段变薄,收缩期增厚率减低,下壁基底段收缩期增厚率减低,左心功能左室射血分数( LVEF )值63%.患者存在消化道出血故停用华法林,给予下肢静脉回流泵气压治疗,预防血栓形成. 根据病情医嘱给予保护心肌,改善循环及营养支持治疗,微量泵注射用奥曲肽抑制消化酶分泌. 患者住院第10天突然出现严重的胸闷、呼吸困难、呼吸心跳加快, R 30~40次/min、BP 40/25 mmHg. 端坐位、咳大量粉红色泡沫痰,心脏彩色多普勒超声示:左心功能LVEF值42%. 遵医嘱给予多巴胺、去甲肾上腺素、间羟胺、呋塞米等药物治疗. 于住院第17天复查心脏彩色多普勒超声示:左心功能LVEF值32%. 遵医嘱给予多巴胺、去甲肾上腺素、间羟胺、氨力农微量泵持续泵注. 于2016年6月2日患者家属要求出院. 出院随访:患者情况尚可,患者心功能为四级,体力活动重度受限,不能从事任何活动,即使在休息时偶尔也出现心力衰竭的症状和体征.
作者：李晶 刊期： 2017年第07期
小儿头皮静脉输液是临床中十分常见的治疗手段,也是护士基础护理操作中的重要内容. 在国家开放二胎政策的大环境下,儿科输液有着只增不减的趋势,2015年,我科的小儿输液量再创新高,高日输液量达780人次,其中选择头皮静脉穿刺的婴幼儿占了很大比例. 小儿头皮静脉输液成功的关键,除了护士具备熟练的穿刺技术、良好的心理素质和沟通能力外,主要的还要有好的固定方法. 对此,笔者研究制作了一种新型的头皮针固定带取得了满意的效果. 现具体介绍如下.
作者：张健；黄春霞；杨小丽 刊期： 2017年第07期
目的 观察雌激素联合甲硝唑治疗萎缩性阴道炎的临床疗效.方法 选取医院2014年6月-2016年8月收治的萎缩性阴道炎患者90例.随机分为甲硝唑组和甲硝唑_雌激素组各45例.甲硝唑组单纯用甲硝唑进行治疗,甲硝唑_雌激素组用甲硝唑联合雌激素治疗.比较2组患者萎缩性阴道炎干预效果;阴道壁充血缓解时间及瘙痒症状消退时间、异常白带消退时间;治疗前后患者子宫内膜厚度及阴道脱落细胞成熟指数.结果 甲硝唑_雌激素组患者的总有效率为95.56%显著高于甲硝唑组的82.22%,差异有统计学意义(P<0.05),治疗前2组子宫内膜厚度、阴道脱落细胞成熟指数比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后2组子宫内膜厚度及阴道脱落细胞成熟指数均高于治疗前,且甲硝唑_雌激素组高于甲硝唑组,差异均有统计学意义(P<0.05).甲硝唑_雌激素组患者阴道壁充血缓解时间、瘙痒症状消退时间及异常白带消退时间均短于甲硝唑组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 雌激素联合甲硝唑治疗萎缩性阴道炎的临床疗效确切,可有效改善临床症状,促进子宫内膜厚度、阴道脱落细胞成熟指数的增加,缩短临床症状消退时间,值得推广.
作者：罗上升 刊期： 2017年第07期
目的 观察延续护理预防回肠造口周围皮肤损伤的效果.方法 将140例回肠造口患者随机分为观察组和对照组,各70例.对照组采用常规护理,观察组在常规护理基础上联合延续护理,比较2组患者造口周围皮肤损伤发生情况.结果 观察组皮肤损伤发生率为31.43%低于对照组的58.57%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 延续护理能有效降低回肠造口周围皮肤损伤的发生率,值得推广应用.
作者：陈阳；黄丽明；杨文洁；郑陈珊 刊期： 2017年第07期
目的 探讨溺死动物血中钾离子、氯离子浓度变化及法医学意义.方法 将32只健康家兔随机分为实验组和对照组各16只.实验组动物放入水槽中溺死并记录死亡时间.动物死后0.5 h进行解剖采血,统一编号并进行标记备检.用机械性损伤方式将对照组动物处死,采用细木棒打击动物头部致死,然后放入同一淡水槽中,也在死后0.5 h进行解剖,切开动物胸腔后抽血,并分别进行编号标记备检.检测并对比2组血中的钾离子、氯离子浓度.结果 实验组动物死后0.5 h、2 h血清钾离子浓度显著高于对照组(P<0.01﹚.2组动物死后0.5、2 h血清氯离子浓度水平比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 血清钾离子浓度的变化有助于溺死的法医学鉴定.
作者：王玥；刘大华；礼晓明 刊期： 2017年第07期
目的 观察C臂机定位在经皮肾取石术(PCNL)穿刺引导中预防肾血管损伤的临床价值.方法 选取行C臂机定位下PCNL术患者60例为观察组,患者进行旋转C臂机穿刺法建立皮肾通道,穿刺进针.选取行彩色多普勒超声引导下PCNL术患者60例为对照组,观察2组患者肾血管损伤情况.结果 观察组肾血管损伤发生率为3.3%明显低于对照组的10.0%,差异有统计学意义(P<0.05).2组患者术中、术后均无大出血和动静脉瘘等严重并发症发生.结论 C臂机定位下PCNL术能确切避开肾血管,提高手术安全性和精确性,有效减少PCNL手术并发症.
作者：胡军全；刘印龙；潘润梅；黄绍明；李彤；郭志云 刊期： 2017年第07期
目的 观察临床护理路径在子宫肌瘤切除术中的应用效果.方法 将140例子宫肌瘤患者随机分成试验组和对照组,各70例.所有患者均接受手术切除治疗,试验组采用临床护理路径进行护理干预,而对照组采用常规护理.比较2组护理满意度、健康知识掌握率、术后下床活动时间、肠胃功能恢复时间及平均住院时间.结果 试验组的护理满意度为97.14%高于对照组的81.43%,健康知识掌握率为95.71%显著高于对照组的75.71%,术后下床活动时间、肠胃功能恢复时间、平均住院时间均显著短于对照组患者,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 护理子宫肌瘤切除患者时,采用临床护理路径可有效提高患者的护理满意度,相对于传统的护理方法,临床护理路径为一种更先进合理的方法,值得临床上推广应用.
作者：周玲 刊期： 2017年第07期
许多恶性肿瘤起病隐匿,进展快,易复发. 初次诊断时已处于中、晚期,多数已失去了手术切除的指征. 化学治疗是治疗恶性肿瘤的传统方法之一,而一般的化学药物治疗可造成严重的不良反应,甚至是致命的,且传统的化疗药物也易使癌细胞产生耐药性. 因此需要进一步探寻一种安全有效的新型化疗药物以减少传统化疗药物所带来的不良反应. 大量的临床前及临床研究发现姜黄素具有抗消化系统肿瘤的作用[1-2].本文就姜黄素抗消化系统肿瘤的作用及其分子机制综述如下.
作者：杨攀靖；唐世孝 刊期： 2017年第07期
目的 评价外固定支架治疗胫腓骨开放骨折的疗效.方法 31例胫腓骨开放骨折患者,急诊行软组织清创、骨折复位、外固定支架固定治疗,一期缝合伤口,必要时VSD覆盖,观察患者治疗效果.结果 患者均获随访,时间为8~16个月,骨折愈合时间6~12个月.其中一期愈合24例,发生钉道感染4例,经一段时间伤口换药治愈,软组织坏死多次清创愈合2例,二期行皮瓣移植后愈合1例,无螺纹钉松动和骨折畸形愈合患者,膝、踝关节活动良好,未出现骨髓炎、关节僵硬及其他严重并发症.外固定治疗胫腓骨开放骨折获得满意效果.结论 外固定支架治疗胫腓骨开放骨折具有减少手术等待时间、操作简单、创伤小、固定可靠、早期功能锻炼等优点,是一种良好的、符合生物力学原理的固定方法,值得临床推广应用.
作者：刘江涛；万春友；刘亚北 刊期： 2017年第07期
糖尿病是当前威胁全球人类健康重要的非传染性疾病之一,根据国际糖尿病联盟统计,2011年全球糖尿病患者人数已达3.7亿,其中80%在发展中国家. 1型糖尿病患者骨折的愈合非常缓慢,一般来说正常成年人骨折整复固定术后7~10 d就会在断端处生成新骨(骨痂),而糖尿病患者可能术后1个月甚至半年骨折断端都无骨痂长入. 糖尿病患者发生骨折后机体处于应激状态,除可引起血糖升高,酮症酸中毒等糖尿病现存的表现外,还可引起骨折延迟愈合、骨不连、神经麻痹、肢端坏疽、压疮、泌尿感染、肌肉萎缩等后果[1]. 手术还可能引起切口延期愈合、切口过大、骨髓炎等严重后果. 2015 年10月我科收治1例1型糖尿病合并股骨粗隆间及股骨干骨折的患者,经过有效的治疗和精心的护理,治愈出院. 并通过1年的随访,患者骨折基本已愈合. 现报道如下.
作者：蒲晓鹏；许可；李玉福；张裕；李西成 刊期： 2017年第07期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
