陈阳；黄丽明；杨文洁；郑陈珊
目的 对比观察速效救心丸与复方丹参片治疗冠心病心绞痛的临床效果.方法 将冠心病心绞痛患者110例按照随机数字表法分为研究组(速效救心丸)和对照组(复方丹参片)各55例.对比2组临床疗效和治疗前后心绞痛发作频率、持续时间、硝酸甘油用量及同型半胱氨酸(Hcy)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、脑钠肽前体(NT-proBNP)水平.结果 研究组总有效率为96.4%高于对照组的85.5%(P<0.05).治疗前2组患者心绞痛发作频率、心绞痛持续时间、硝酸甘油用量比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后2组患者心绞痛发作频率降低、心绞痛持续时间缩短、硝酸甘油用量减少,且研究组变化幅度大于对照组(P<0.05).治疗前2组Hcy、hs-CRP、NT-proBNP水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后2组患者Hcy、hs-CRP、NT-proBNP水平均降低,且研究组低于对照组(P<0.05).结论 速效救心丸治疗冠心病心绞痛患者的临床效果优于复方丹参片,值得进行深入研究和推广.
作者：樊利杰；杨祖福；刘方竹 刊期： 2017年第07期
目的 观察依那普利联合氢氯噻嗪治疗小儿急性肾小球肾炎的临床疗效及安全性,为小儿急性肾小球肾炎患儿治疗方案选择提供参考.方法 选取2015年1月-2016年2月医院收治的小儿急性肾小球肾炎患儿64例,将其随机分为观察组和对照组各32例.2组患儿均充分休息,观察组患儿采用依那普利联合氢氯噻嗪治疗,对照组患儿采用卡托普利片联合氢氯噻嗪片治疗,2组患儿均以10 d为1个疗程,比较2组患儿治疗过程中临床症状改善时间、临床疗效,统计2组患儿治疗过程中药物不良反应情况.结果 观察组患儿浮肿消除时间、血压正常时间、蛋白尿正常时间及肉眼血尿消失时间均明显短于对照组患者(P<0.05).治疗1个疗程后,观察组患儿临床总有效率93.75%明显高于对照组81.25%(P<0.05).观察组不良反应发生率为3.12%明显低于对照组患儿的15.62%(P<0.05).结论 依那普利联合氢氯噻嗪治疗小儿急性肾小球肾患儿,可明显缩短患儿临床症状改善时间,提高临床治疗效果,且安全、可靠.
作者：刘凤君；韩征利；刘丽丽；路伟 刊期： 2017年第07期
目的 对比观察埃索美拉唑与奥美拉唑治疗胃溃疡的临床疗效.方法 将胃溃疡患者128例随机分为观察组和对照组,每组64例.观察组患者给予埃索美拉唑治疗,对照组患者给予奥美拉唑治疗,比较2组患者临床治疗疗效、临床症状评分及不良反应发生情况.结果 观察组总有效率为92.19%高于对照组的76.56%,差异有统计学意义(t=3.17,P<0.05).观察组症状(腹痛、腹胀、反酸、嗳气)评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组不良反应发生率为3.12%低于对照组的12.50%,差异有统计学意义(t=4.62,P<0.05).结论 埃索美拉唑治疗胃溃疡效果理想,且临床不良反应少,用药安全,可作为临床治疗胃溃疡的首选药物.
作者：谢志鸿；马金春 刊期： 2017年第07期
目的 观察华法林抗凝治疗非瓣膜性心房颤动(房颤)的临床应用效果.方法 将176例非瓣膜性房颤患者按患者抗凝意愿分成治疗组和对照组各88例,治疗组口服华法林抗凝治疗,对照组口服阿司匹林抗血小板治疗.观察2组患者临床疗效,出现栓塞和出血情况及1年内随访脑卒中发生率.结果 治疗组的总有效率为94.3%显著高于对照组的64.8%,脑栓塞、外周血管栓塞、左房附壁血栓、脑出血和其他部位出血的发生率均明显低于对照组.随访1年,治疗组1年内脑卒中发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 采用华法林抗凝治疗非瓣膜性房颤能有效降低卒中发生率,具有临床推广价值.
作者：孙建；谭九根 刊期： 2017年第07期
许多恶性肿瘤起病隐匿,进展快,易复发. 初次诊断时已处于中、晚期,多数已失去了手术切除的指征. 化学治疗是治疗恶性肿瘤的传统方法之一,而一般的化学药物治疗可造成严重的不良反应,甚至是致命的,且传统的化疗药物也易使癌细胞产生耐药性. 因此需要进一步探寻一种安全有效的新型化疗药物以减少传统化疗药物所带来的不良反应. 大量的临床前及临床研究发现姜黄素具有抗消化系统肿瘤的作用[1-2].本文就姜黄素抗消化系统肿瘤的作用及其分子机制综述如下.
作者：杨攀靖；唐世孝 刊期： 2017年第07期
目的 探讨盐酸米诺环素在种植体周围炎中的应用效果.方法 将种植体周围炎患者150例随机分为研究组和对照组,每组75例.2组患者均采用龈下刮治和龈上洁治等常规治疗措施,研究组在常规治疗基础上采用盐酸米诺环素软膏治疗,对照组在常规治疗基础上采用2%碘甘油治疗,观察2组治疗后1、3、6周菌斑指数(PLI)、龈沟出血(SBI)及牙周探诊深度(PD).结果 治疗前2组患者PLI、SBI、PD水平比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗后1、3周2组患者PLI、SBI、PD较治疗前均有改善,且研究组改善程度明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗后6周2组PLI、SBI及PD水平均升高,但研究组低于对照组(P<0.05).结论 盐酸米诺环素软膏治疗种植体周围炎安全性高,疗效更持久,值得临床推广应用.
作者：胡瑶瑶 刊期： 2017年第07期
目的 分析冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)家族史阳性患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的预后.方法 选取在医院行PCI术且伴CHD家族史患者1072例为阳性组,随机抽取同期行PCI术且CHD家族史阴性患者1000例为阴性组.收集基线资料包括年龄、性别、体质指数(BMI)和冠心病危险因素(吸烟、糖尿病、高血压、高脂血症).平均随访时间1~120(59.0±23.7)月,随访终点为心源性死亡和全因死亡事件.通过Kaplan-Meier法记录生存曲线,通过COX多因素回归法分析影响预后的独立预测因素.结果 CHD家族史阳性组患者的BMI、糖尿病和高血压病的发病率与阴性组无显著差异(P>0.05);发病年龄、吸烟率显著低于阴性组,而男性比例、高脂血症发病率显著高于阴性组,差异均有统计学意义(P<0.05).COX多因素回归分析显示:CHD家族史和他汀类药物是PCI患者心源性死亡和全因死亡事件的独立保护因素,而高龄是全因死亡的独立危险因素.Kaplan-Meier生存曲线示CHD家族史阳性组患者PCI全因死亡生存率和心源性死亡生存率均显著高于阴性组患者.结论 阳性CHD家族史是患者PCI预后的独立保护性因素,这类患者PCI术后预后优于阴性者.
作者：葛鑫；周彦民；孙丽敏；孙光瑶；周定；臧希文；高蕊；罗欢；樊瑞娟 刊期： 2017年第07期
目的 观察特殊护理干预对耳内窥镜下鼓膜穿刺的护理效果.方法 选择医院2013年1月-2015年12月接受治疗的鼓膜穿刺患者120例,根据不同的护理方案分为试验组和对照组各60例,试验组患者采用特殊的护理干预,对照组患者采用临床常规的护理干预,对比2组患者的临床护理满意度.结果 试验组的临床护理满意度为91.67%明显高于对照组的60.00%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 特殊护理干预对耳内窥镜下鼓膜穿刺的护理效果较为显著,值得临床长期推广应用.
作者：刘雅生；张宗闯；林陈兰 刊期： 2017年第07期
小儿头皮静脉输液是临床中十分常见的治疗手段,也是护士基础护理操作中的重要内容. 在国家开放二胎政策的大环境下,儿科输液有着只增不减的趋势,2015年,我科的小儿输液量再创新高,高日输液量达780人次,其中选择头皮静脉穿刺的婴幼儿占了很大比例. 小儿头皮静脉输液成功的关键,除了护士具备熟练的穿刺技术、良好的心理素质和沟通能力外,主要的还要有好的固定方法. 对此,笔者研究制作了一种新型的头皮针固定带取得了满意的效果. 现具体介绍如下.
作者：张健；黄春霞；杨小丽 刊期： 2017年第07期
目的 观察普拉克索联合卡左双多巴缓释片(息宁)治疗中晚期帕金森病(PD)患者的临床疗效.方法 将中晚期PD患者54例随机分为治疗组和对照组,每组27例,治疗组给予普拉克索联合息宁治疗,对照组给予息宁治疗.比较2组治疗前后帕金森综合评分量表(UPDRS)评分和不良反应.结果 治疗前2组UPDRSⅡ评分和UPDRSⅢ评分比较差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后2组UPDRSⅡ评分和UPDRSⅢ评分均下降(P<0.05),且治疗组低于对照组(P<0.05).治疗组不良反应发生率为77.78%高于对照组的22.22%,差异有统计学意义(χ2=15.962,P<0.05).结论 普拉克索联合息宁治疗中晚期PD可显著改善帕金森病患者的运动障碍,提高其生存质量.但普拉克索不良反应不应忽视.
作者：魏建刚；张倩；杨建波；孙薇；徐金凤；吕书勤 刊期： 2017年第07期
目的 观察健康教育干预用于慢性胃炎患者的临床效果.方法 选择慢性胃炎患者104例作为研究对象,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组52例,对照组给予常规护理干预,观察组在对照组护理的基础上给予健康教育干预,比较2组患者对疾病知识的知晓情况和护理满意度.结果 观察组患者疾病知识知晓率为98.08%高于对照组的84.62%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者护理满意度为96.15%高于对照组的80.77%,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 健康教育干预用于慢性胃炎患者护理中能够有效提高患者疾病知识知晓情况,提高护理满意度,值得在临床上推广应用.
作者：刘观香 刊期： 2017年第07期
目的 探讨溺死动物血中钾离子、氯离子浓度变化及法医学意义.方法 将32只健康家兔随机分为实验组和对照组各16只.实验组动物放入水槽中溺死并记录死亡时间.动物死后0.5 h进行解剖采血,统一编号并进行标记备检.用机械性损伤方式将对照组动物处死,采用细木棒打击动物头部致死,然后放入同一淡水槽中,也在死后0.5 h进行解剖,切开动物胸腔后抽血,并分别进行编号标记备检.检测并对比2组血中的钾离子、氯离子浓度.结果 实验组动物死后0.5 h、2 h血清钾离子浓度显著高于对照组(P<0.01﹚.2组动物死后0.5、2 h血清氯离子浓度水平比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 血清钾离子浓度的变化有助于溺死的法医学鉴定.
作者：王玥；刘大华；礼晓明 刊期： 2017年第07期
目的 分析南京市妇幼保健院门诊抗菌药物处方的用药情况,促进临床合理用药.方法 随机抽取医院2016年1~6月门诊抗菌药物处方,每个月对门诊25%具有抗菌药物处方权的医师所开具的处方,每名医师抽取的处方数不少于50份进行点评分析.结果 共抽取门诊抗菌药物处方9838张,不合理处方863张,不合理处方率为8.77%:其中不规范处方452张,占全部不合理处方的52.38%;用药不适宜处方380张,占全部不合理处方的44.03%;此外超常处方31张,占全部不合理处方的3.59%.结论 医院门诊抗菌药物处方基本合理,但仍存在一定的问题,加强抗菌药物处方点评,并适当干预有利于提高临床用药水平.
作者：帅维维；贾岩岩；唐喆；王菲 刊期： 2017年第07期
目的 观察中药涂擦按摩联合电针疗法治疗腰椎关节突关节紊乱的临床效果.方法 选择2015年1月-2016年3月在医院接受治疗的腰椎关节突关节紊乱患者90例,均采用中药涂擦按摩联合电针治疗,比较治疗前后临床表现积分变化.结果 90例患者治疗5 d后临床表现积分为(3.28±1.76)分明显低于治疗前的(31.50±10.31)分,差异有统计学意义(P<0.05).结论 中药涂擦按摩联合电针疗法治疗腰椎关节突关节紊乱具有方法便捷、易操作、安全性高、疗效好、疗程短等优点,值得进一步在临床推广及应用.
作者：蔡文乐 刊期： 2017年第07期
目的 对2016年1~6月医院门急诊中成西药处方进行分析,了解用药情况.方法 随机抽取2016年1~6月的处方,每月抽取1000份共6000张,按照《处方管理办法》和《医院处方点评管理规范》分析点评.结果6000张中不合格处方302张占5.03%,其中用药不适宜112张,处方不规范178例,超常处方12张.结论 通过临床处方点评和干预措施,医院医师用药情况较以前合理.
作者：夏蕾芳 刊期： 2017年第07期
目的 观察临床护理路径在子宫肌瘤切除术中的应用效果.方法 将140例子宫肌瘤患者随机分成试验组和对照组,各70例.所有患者均接受手术切除治疗,试验组采用临床护理路径进行护理干预,而对照组采用常规护理.比较2组护理满意度、健康知识掌握率、术后下床活动时间、肠胃功能恢复时间及平均住院时间.结果 试验组的护理满意度为97.14%高于对照组的81.43%,健康知识掌握率为95.71%显著高于对照组的75.71%,术后下床活动时间、肠胃功能恢复时间、平均住院时间均显著短于对照组患者,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 护理子宫肌瘤切除患者时,采用临床护理路径可有效提高患者的护理满意度,相对于传统的护理方法,临床护理路径为一种更先进合理的方法,值得临床上推广应用.
作者：周玲 刊期： 2017年第07期
目的 了解医院基本药物使用情况、进一步深化执行国家基本药物制度、促进临床优先使用基本药物.方法 随机抽样门诊处方1200张,将处方信息记录在基本药物专项信息表内并进行处方点评.结果 门诊处方合理率为98.2%(1179/1200),不合理处方21张(1.8%),基本药物的处方占43.0%,单张处方使用基本药物的品种数为0.7,基本药物销售金额占9.2%,未优先使用基本药物处方占17.0%.结论 医院门诊处方比较规范,临床医师选用基本药物的积极性及控制药物费用的主动性偏低,基本药物使用率尚待提高.
作者：邹小蓉；冯敏；舒容；袁琳；米佳丽 刊期： 2017年第07期
目的 观察雾化吸入布地奈德(普米克令舒)治疗小儿急性感染性喉炎的临床效果以及安全性.方法 选取2015年3月-2016年10月医院收治的小儿急性感染性喉炎患者96例,随机分为观察组和对照组各48例.观察组患者在常规治疗基础上给予普米克令舒雾化吸入;对照组患者在常规治疗基础上给予氢化可的松琥珀酸钠静脉滴注.统计2组患者治疗效果、临床表现消失时间及不良反应发生情况.结果 观察组患儿显效率和总有效率分别为45.83%和83.33%高于对照组的31.25%和62.50%,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组患儿发热、犬吠样咳嗽、吸气时哮鸣音、声嘶及吸气性呼吸困难等症状消失时间均明显短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).2组患者均无明显不良反应发生.结论 雾化吸入普米克令舒治疗小儿急性感染性喉炎可取得较好效果,患儿的治疗有效率得以提高,治疗时间缩短,在缓解患儿病痛的同时也容易被患儿家属所理解和接受,具有重要的临床意义.
作者：闫广兴；路伟；高磊；赵玉林；张敏；王云河 刊期： 2017年第07期
目的 应用氯沙坦钾治疗社区高血压合并高尿酸血症,对其疗效进行分析.方法 选取医院2014年1月-2016年10月收治的高尿酸血症合并高血压患者80例,随机分为观察组和对照组各40例.对照组患者口服左旋氨氯地平分散片,观察组口服氯沙坦钾片,对比观察2组患者治疗前后的相关指标及高血压、尿酸水平.结果治疗前2组患者收缩压(SBP)、舒张压(DBP)及血尿酸水平比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗后2组SBP及DBP均高于治疗前,血尿酸低于治疗前,且观察组变化幅度大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组患者的高血压、尿酸水平控制总有效率均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 氯沙坦钾治疗社区高血压合并高尿酸血症的临床疗效值得肯定,值得进一步推广和应用.
作者：沈琴；顾建英 刊期： 2017年第07期
本文对1例心肌梗死合并难治性心力衰竭患者实施延续性护理,取得满意疗效. 现报道如下.1 病例资料患者,男,66岁. 因呕吐3d,发热4h,呕吐物自述为咖啡色胃内容物,来院就诊. 患者既往有冠心病、高血压、陈旧性心肌梗死,于2016年3月7日因左下肢动脉粥样硬化性闭塞症行动脉球囊扩张术_置管溶栓术,术后长期口服华法林抗凝.患者入院后,急查血常规示:红细胞3.97 ×1012/L、血红蛋白112 g/L、红细胞压积35.4%、白细胞15.47 ×109/L、凝血示国际标准化比值4.91,凝血酶原时间62.5 s,部分凝血酶原时间62.7 s. 心电图示:前壁急性心肌梗死. 心脏彩色多普勒超声示:前间隔及后壁基底段变薄,收缩期增厚率减低,下壁基底段收缩期增厚率减低,左心功能左室射血分数( LVEF )值63%.患者存在消化道出血故停用华法林,给予下肢静脉回流泵气压治疗,预防血栓形成. 根据病情医嘱给予保护心肌,改善循环及营养支持治疗,微量泵注射用奥曲肽抑制消化酶分泌. 患者住院第10天突然出现严重的胸闷、呼吸困难、呼吸心跳加快, R 30~40次/min、BP 40/25 mmHg. 端坐位、咳大量粉红色泡沫痰,心脏彩色多普勒超声示:左心功能LVEF值42%. 遵医嘱给予多巴胺、去甲肾上腺素、间羟胺、呋塞米等药物治疗. 于住院第17天复查心脏彩色多普勒超声示:左心功能LVEF值32%. 遵医嘱给予多巴胺、去甲肾上腺素、间羟胺、氨力农微量泵持续泵注. 于2016年6月2日患者家属要求出院. 出院随访:患者情况尚可,患者心功能为四级,体力活动重度受限,不能从事任何活动,即使在休息时偶尔也出现心力衰竭的症状和体征.
作者：李晶 刊期： 2017年第07期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
