刘雅生；张宗闯；林陈兰
目的 观察青少年口腔正畸临床治疗效果.方法 选取医院2014年1月-2015年12月收治的口腔正畸青少年100例,按照随机数字表法分为观察组和对照组各50例,观察组患者给予微型种植体支抗正畸治疗,对照组给予常规正畸方法,观察2组临床疗效;对2组患者磨牙移位、上中切牙倾角差及上中切牙凸距差进行记录;详细统计2组患者不良反应发生情况,如口腔炎症、不适感及组织轻度水肿等.结果 观察组患者治疗总有效率为96.0%显著高于对照组的74.0%,差异有统计学意义(P<0.05);磨牙移位距离短于对照组,上中切牙倾角差、上中切牙凸距差高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者的不良反应发生率为8.0%低于对照组的30.0%,差异有统计学意义(χ2=15.7245,P=0.0000).结论 在青少年口腔正畸中,微型种植体支抗正畸有利于提高治疗有效率,不良反应少,安全性更高,具有重要的应用价值.
作者：聂丽萍；何明宜 刊期： 2017年第07期
目的 探讨消毒供应中心绩效分配考核体系的建立及应用效果.方法 2014年该院消毒供应中心仅根据以往经验结合科室实际情况完成日常相应消毒及供应工作;2015年初该院制定出符合本院实际情况的绩效分配考核体系并加以实施.比较2014年、2015年消毒供应中心差错发生情况、医院各科室工作满意度.结果 2015年消毒供应中心差错发生率(0.0475%)显著低于2014年(0.5694%),工作满意度评分高于2014年,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 建立合理的绩效分配考核体系有利于提高医院消毒供应中心服务质量,显著降低工作错误率并提高服务满意度,有利于保障患者在医院获得更为理想的疾病治疗有效性及安全性.
作者：江秀钦；何珍 刊期： 2017年第07期
本文对1例心肌梗死合并难治性心力衰竭患者实施延续性护理,取得满意疗效. 现报道如下.1 病例资料患者,男,66岁. 因呕吐3d,发热4h,呕吐物自述为咖啡色胃内容物,来院就诊. 患者既往有冠心病、高血压、陈旧性心肌梗死,于2016年3月7日因左下肢动脉粥样硬化性闭塞症行动脉球囊扩张术_置管溶栓术,术后长期口服华法林抗凝.患者入院后,急查血常规示:红细胞3.97 ×1012/L、血红蛋白112 g/L、红细胞压积35.4%、白细胞15.47 ×109/L、凝血示国际标准化比值4.91,凝血酶原时间62.5 s,部分凝血酶原时间62.7 s. 心电图示:前壁急性心肌梗死. 心脏彩色多普勒超声示:前间隔及后壁基底段变薄,收缩期增厚率减低,下壁基底段收缩期增厚率减低,左心功能左室射血分数( LVEF )值63%.患者存在消化道出血故停用华法林,给予下肢静脉回流泵气压治疗,预防血栓形成. 根据病情医嘱给予保护心肌,改善循环及营养支持治疗,微量泵注射用奥曲肽抑制消化酶分泌. 患者住院第10天突然出现严重的胸闷、呼吸困难、呼吸心跳加快, R 30~40次/min、BP 40/25 mmHg. 端坐位、咳大量粉红色泡沫痰,心脏彩色多普勒超声示:左心功能LVEF值42%. 遵医嘱给予多巴胺、去甲肾上腺素、间羟胺、呋塞米等药物治疗. 于住院第17天复查心脏彩色多普勒超声示:左心功能LVEF值32%. 遵医嘱给予多巴胺、去甲肾上腺素、间羟胺、氨力农微量泵持续泵注. 于2016年6月2日患者家属要求出院. 出院随访:患者情况尚可,患者心功能为四级,体力活动重度受限,不能从事任何活动,即使在休息时偶尔也出现心力衰竭的症状和体征.
作者：李晶 刊期： 2017年第07期
目的 观察喜炎平注射液联合利巴韦林注射液治疗小儿手足口病的疗效.方法 将150例小儿手足口病患儿按照随机数字法分为试验组和对照组,每组75例,试验组给予喜炎平注射液联合利巴韦林注射液治疗,对照组给予利巴韦林注射液治疗,比较2组治疗效果.结果 试验组总有效率为97.33%高于对照组的85.33%,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前2组患儿肝功能损伤率及肌钙蛋白阳性率比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后2组肝功能损伤率及肌钙蛋白阳性率均降低,且试验组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).试验组退热时间、疱疹消退时间、手足皮疹消退时间、康复时间均明显短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).2组均未出现明显不良反应.结论 喜炎平联合利巴韦林治疗小儿手足口病效果较好,安全性高,可以推广使用.
作者：陈自芬 刊期： 2017年第07期
目的 观察右美托咪定对重症患者术后镇痛镇静的效果.方法 选取2012年7月-2016年3月收治的危重患者86例作为研究对象,按照随机对照法将其分为观察组和对照组各43例,观察组术后给予右美托咪定治疗,对照组术后给予咪达唑仑治疗,比较用药前、用药4 h、8 h、12 h和24 h后2组患者的Ramsay评分、血压(BP)、心率(HR)、呼吸频率(RR)、血氧饱和度(SpO2).结果 用药前,2组患者Ramsay评分、SBP、DBP、HR、RR、SpO2对比差异均无统计学意义(P>0.05).用药4 h、8 h、12 h和24 h后,2组患者Ramsay评分、SBP、DBP均有所下降,但差异无统计学意义(P>0.05);观察组HR显著下降(P<0.05),RR与SpO2无显著变化(P>0.05).对照组治疗后HR与SpO2无显著变化(P>0.05),RR显著下降(P<0.05).2组治疗后HR和RR比较差异均有统计学意义(P<0.05),SpO2比较差异无统计学意义(P>0.05).观察组平均机械通气时间及ICU停留时间均明显短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 右美托咪定作为中枢性镇痛镇静药物在危重患者术后的镇痛镇静治疗中具有明确、良好的效果,值得在临床中推广使用.
作者：陆克银；汤旭 刊期： 2017年第07期
静脉治疗是临床工作中主要的治疗手段,是抢救急危重症患者方便、快捷、有效的方法[1]. 静脉输液治疗是临床护士必须熟练掌握的一门基本技术,静脉输液治疗水平的高低,直接影响护理的整体质量[2].
作者：段玉娟；宁国芳；房鸿斌 刊期： 2017年第07期
目的 观察右美托咪定(DEX)泵注用于腹腔镜疝囊高位结扎术时对患儿苏醒期躁动及血流动力学的影响.方法 将47例行腹腔镜疝囊高位结扎术患儿根据数字表法随机分为A组22例和B组25例,2组患儿均采取七氟烷及瑞芬太尼静吸复合气管插管全身麻醉,B组在此基础上复合静脉泵注DEX.比较2组患儿各时间点血流动力学指标变化及苏醒状况.结果 B组患儿PAED评分、拔管时呛咳反应评分及苏醒期躁动发生率均明显低于A组,差异均有统计学意义(P<0.05).2组患儿的拔管时间、睁眼时间及PACU停留时间比较差异均无统计学意义(P>0.05).2组T0、T1、T2时点的HR、MAP水平比较差异无统计学意义(P>0.05).B组患儿T3、T4、T5时的HR、MAP等血流动力学指标均明显低于A组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 DEX泵注可明显降低腹腔镜疝囊高位结扎术患儿苏醒期躁动发生率,并保持血流动力学处于稳定状态.
作者：王青娥；余良胜 刊期： 2017年第07期
紧急避孕是20世纪60年代开始应用的一种避孕方法,经过几十年的研发和推广,取得了一定的发展和满意的效果,可有效地预防非意愿妊娠的发生,避免人工流产,是未采取避孕措施或避孕失败的补救措施. 目前可采取的紧急避孕方法分为两类:一类是口服紧急避孕药,一类是放置带铜宫内节育器( IUD) ,本文就常用的这两类避孕方法综述如下.
作者：孙青 刊期： 2017年第07期
目的 观察伐昔洛韦联合窄谱中波紫外线治疗带状疱疹的效果.方法 将带状疱疹患者80例随机分为观察组和对照组各40例.对照组给予伐昔洛韦口服治疗,观察组给予伐昔洛韦联合窄谱中波紫外线治疗.比较2组患者带状疱疹临床疗效;神经痛缓解时间、皮疹愈合时间、结痂、脱痂时间;比较2组患者带状疱疹后遗神经痛发生率的差异.结果 观察组治疗总有效率为92.50%高于对照组的75.00%,差异有统计学意义(P<0.05).观察组神经痛缓解时间、皮疹愈合时间及结痂、脱痂时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组带状疱疹后遗神经痛发生率为10.00%(4/40)低于对照组的37.50%(15/40),差异有统计学意义(P<0.05).结论 伐昔洛韦联合窄谱中波紫外线治疗带状疱疹的价值高,可有效改善患者临床症状,促进皮疹愈合和脱痂,减少后遗神经痛发生,值得推广应用.
作者：雷磊 刊期： 2017年第07期
目的 观察三伏穴位贴敷法治疗慢性支气管炎的疗效.方法 将120例慢性支气管炎患者随机分为观察组和对照组各60例.对照组给予支气管炎片治疗,观察组在对照组治疗的基础上增加穴位敷贴疗法.比较2组疗效和治疗前后中医证候积分变化情况.结果 观察组总有效率为95.00%高于对照组的81.67%,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前2组中医证候积分比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后2组中医证候评分均降低,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 夏季三伏穴位贴敷法治疗慢性支气管炎可提高临床疗效.
作者：曹赟赟 刊期： 2017年第07期
目的 观察CT引导下射频消融联合同步放化疗治疗晚期非小细胞肺癌的疗效.方法 将75例非小细胞肺癌患者随机分为观察组和对照组,对照组患者采用常规EP方案,放疗为适形放疗.观察组行CT引导下射频消融联合同步放化疗治疗.结束治疗后比较2组治疗效果、第3个月KPS评分、3年内生存率和复发转移率、不良反应.结果 观察组患者有效率为86.84%高于对照组的64.87%(P<0.05).治疗结束3个月后观察组患者的KPS显著提升,对照组患者KPS评分下降,观察组患者的KPS评分显著高于对照组(P<0.05或P<0.01).2组12个月、24个月生存率差异无统计学意义(P>0.05),观察组36个月生存率高于对照组,随访复发及转移率低于对照组(P<0.05).结论 CT引导下射频消融联合放化疗治疗非小细胞肺癌的临床效果显著,影像引导下的微创介入治疗可作为肿瘤患者个体化治疗方案.
作者：吴志军 刊期： 2017年第07期
目的 应用氯沙坦钾治疗社区高血压合并高尿酸血症,对其疗效进行分析.方法 选取医院2014年1月-2016年10月收治的高尿酸血症合并高血压患者80例,随机分为观察组和对照组各40例.对照组患者口服左旋氨氯地平分散片,观察组口服氯沙坦钾片,对比观察2组患者治疗前后的相关指标及高血压、尿酸水平.结果治疗前2组患者收缩压(SBP)、舒张压(DBP)及血尿酸水平比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗后2组SBP及DBP均高于治疗前,血尿酸低于治疗前,且观察组变化幅度大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组患者的高血压、尿酸水平控制总有效率均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 氯沙坦钾治疗社区高血压合并高尿酸血症的临床疗效值得肯定,值得进一步推广和应用.
作者：沈琴；顾建英 刊期： 2017年第07期
目的 观察优泌乐25、阿卡波糖联合强化生活方式干预治疗血糖控制不佳的肥胖2型糖尿病患者的临床疗效.方法 将医院内分泌科治疗的血糖控制不佳的肥胖2型糖尿病患者60例随机分为试验组和对照组各30例.试验组患者给予优泌乐25、阿卡波糖联合强化生活方式干预治疗,对照组仅给予优泌林70/30治疗.比较2组患者治疗前后空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、体质量指数(BMI)水平、胰岛素平均用量和治疗期间低血糖发生情况.结果 治疗前2组FPG、2hPG、HbA1c、BMI水平比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗后2组FPG、2hPG、HbA1c水平均降低(P<0.05),组间比较差异无统计学意义(P>0.05).试验组治疗后BMI显著低于治疗前及对照组治疗后(P<0.05),对照组治疗前后BMI水平无差异(P>0.05).试验组胰岛素平均用量、低血糖发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 优泌乐25、阿卡波糖联合强化生活方式治疗血糖控制不佳的肥胖2型糖尿病有效控制了血糖水平,减少了胰岛素用量,减小了血糖波动,安全性较好,提高了患者治疗的依从性,值得在临床推广应用.
作者：胡智 刊期： 2017年第07期
目的 比较柳烯酸溶液喷雾剂外用和联苯苄唑乳膏治疗马拉色菌毛囊炎的临床疗效.方法 将马拉色菌毛囊炎患者96例按照随机数字表法将患者分为研究组和对照组,每组48例.研究组外用柳烯酸溶液喷雾剂治疗,对照组应用联苯苄唑乳膏治疗.比较2组患者临床疗效、真菌清除率及不良反应和复发情况.结果 研究组治疗总有效率为95.8%高于对照组的77.1%,差异有统计学意义(P<0.05).研究组真菌清除率为87.5%(42/48)高于对照组的56.2%(27/48),差异有统计学意义(P<0.05).2组不良反应发生率和复发率比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 柳烯酸溶液喷雾剂外用治疗马拉色菌毛囊炎效果好,不良反应少,复发率低,疗效优于联苯苄唑乳膏.
作者：郑莉 刊期： 2017年第07期
目的 对比观察埃索美拉唑与奥美拉唑治疗胃溃疡的临床疗效.方法 将胃溃疡患者128例随机分为观察组和对照组,每组64例.观察组患者给予埃索美拉唑治疗,对照组患者给予奥美拉唑治疗,比较2组患者临床治疗疗效、临床症状评分及不良反应发生情况.结果 观察组总有效率为92.19%高于对照组的76.56%,差异有统计学意义(t=3.17,P<0.05).观察组症状(腹痛、腹胀、反酸、嗳气)评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组不良反应发生率为3.12%低于对照组的12.50%,差异有统计学意义(t=4.62,P<0.05).结论 埃索美拉唑治疗胃溃疡效果理想,且临床不良反应少,用药安全,可作为临床治疗胃溃疡的首选药物.
作者：谢志鸿；马金春 刊期： 2017年第07期
目的 了解医院基本药物使用情况、进一步深化执行国家基本药物制度、促进临床优先使用基本药物.方法 随机抽样门诊处方1200张,将处方信息记录在基本药物专项信息表内并进行处方点评.结果 门诊处方合理率为98.2%(1179/1200),不合理处方21张(1.8%),基本药物的处方占43.0%,单张处方使用基本药物的品种数为0.7,基本药物销售金额占9.2%,未优先使用基本药物处方占17.0%.结论 医院门诊处方比较规范,临床医师选用基本药物的积极性及控制药物费用的主动性偏低,基本药物使用率尚待提高.
作者：邹小蓉；冯敏；舒容；袁琳；米佳丽 刊期： 2017年第07期
目的 对比观察速效救心丸与复方丹参片治疗冠心病心绞痛的临床效果.方法 将冠心病心绞痛患者110例按照随机数字表法分为研究组(速效救心丸)和对照组(复方丹参片)各55例.对比2组临床疗效和治疗前后心绞痛发作频率、持续时间、硝酸甘油用量及同型半胱氨酸(Hcy)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、脑钠肽前体(NT-proBNP)水平.结果 研究组总有效率为96.4%高于对照组的85.5%(P<0.05).治疗前2组患者心绞痛发作频率、心绞痛持续时间、硝酸甘油用量比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后2组患者心绞痛发作频率降低、心绞痛持续时间缩短、硝酸甘油用量减少,且研究组变化幅度大于对照组(P<0.05).治疗前2组Hcy、hs-CRP、NT-proBNP水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后2组患者Hcy、hs-CRP、NT-proBNP水平均降低,且研究组低于对照组(P<0.05).结论 速效救心丸治疗冠心病心绞痛患者的临床效果优于复方丹参片,值得进行深入研究和推广.
作者：樊利杰；杨祖福；刘方竹 刊期： 2017年第07期
目的 观察硫酸镁联合多巴胺治疗小儿重症哮喘的疗效.方法 选择医院2014年1月-2016年6月接诊的小儿重症哮喘患儿80例,随机分为研究组和对照组,每组40例.对照组患儿给予常规治疗,研究组患儿在对照组基础上给予硫酸镁联合多巴胺治疗,观察记录2组患儿临床效果及治疗前后肺功能指标.结果 研究组总有效率为97.50%高于对照组的85.00%,差异有统计学意义(P<0.05);2组患儿治疗前1秒钟用力呼气容积(FEV1)与呼气高峰流量(PEFR)比较无明显差异(P>0.05),但治疗后2组患儿的FEV1及PEFR均高于治疗前,且研究组患儿均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 小儿重症哮喘采取硫酸镁联合多巴胺治疗可明显提高临床效果,而且能更好地改善肺功能指标,值得借鉴.
作者：余红蕾 刊期： 2017年第07期
目的 分析南京市妇幼保健院门诊抗菌药物处方的用药情况,促进临床合理用药.方法 随机抽取医院2016年1~6月门诊抗菌药物处方,每个月对门诊25%具有抗菌药物处方权的医师所开具的处方,每名医师抽取的处方数不少于50份进行点评分析.结果 共抽取门诊抗菌药物处方9838张,不合理处方863张,不合理处方率为8.77%:其中不规范处方452张,占全部不合理处方的52.38%;用药不适宜处方380张,占全部不合理处方的44.03%;此外超常处方31张,占全部不合理处方的3.59%.结论 医院门诊抗菌药物处方基本合理,但仍存在一定的问题,加强抗菌药物处方点评,并适当干预有利于提高临床用药水平.
作者：帅维维；贾岩岩；唐喆；王菲 刊期： 2017年第07期
目的 分析农村地区精神分裂症患者的药物维持治疗情况,加深对农村精神分裂症患者行定期诊疗的意义,及对其疾病复发的影响.方法 将经过在医院住院治疗达好转疗效以上出院的农村精神分裂症患者526例随机分为研究组272例及对照组254例,2组均接受抗精神病药物治疗,其中研究组给予定期诊疗随访服务干预.比较2组患者的停药、复发及复发再住院情况.结果 研究组的停药率、复发率及复发再住院率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 定期诊疗随访服务干预保证了精神分裂症患者维持治疗的依从性,使患者的病情更稳定.
作者：肖涛；谢秀东；崔竹生；郑文静；刘小军；胡明双；张萍萍；胡文芳 刊期： 2017年第07期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
