周宏伟
目的 分析农村地区精神分裂症患者的药物维持治疗情况,加深对农村精神分裂症患者行定期诊疗的意义,及对其疾病复发的影响.方法 将经过在医院住院治疗达好转疗效以上出院的农村精神分裂症患者526例随机分为研究组272例及对照组254例,2组均接受抗精神病药物治疗,其中研究组给予定期诊疗随访服务干预.比较2组患者的停药、复发及复发再住院情况.结果 研究组的停药率、复发率及复发再住院率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 定期诊疗随访服务干预保证了精神分裂症患者维持治疗的依从性,使患者的病情更稳定.
作者：肖涛；谢秀东；崔竹生；郑文静；刘小军；胡明双；张萍萍；胡文芳 刊期： 2017年第07期
目的 观察卡托普利治疗小儿急性肾炎高血压的疗效.方法 将急性肾炎高血压患儿66例随机分为观察组和对照组各33例,观察组给予卡托普利治疗,对照组给予硝苯地平治疗.观察2组治疗前后血压、临床效果、不良反应发生情况.结果 治疗前2组患儿血压水平比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后2组患儿的收缩压、舒张压均明显下降(P<0.05),但2组间比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组总有效率为93.9%高于对照组的69.7%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为6.1%(2/33)低于对照组的21.2%(7/33),差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿的住院治疗时间为(8.2±1.1)d短于对照组的(11.5±1.4)d,差异有统计学意义(P<0.05).结论 卡托普利治疗小儿急性肾炎高血压的效果明显,且不良反应少,值得临床推广应用.
作者：韩玉；宋建广 刊期： 2017年第07期
随着伤口湿性愈合理论的理解和转变,湿性愈合敷料广泛应用于临床. 敷料的使用目的是预防伤口污染和损伤、吸收渗液、填塞腔隙、减轻水肿并提供一个适宜的愈合环境[1]. 伤口敷料的种类很多,水胶体敷料作为一种新型敷料,在临床工作中得到广泛应用. 本文就近几年水胶体透明敷料在临床工作中的应用及研究总结如下,以期为临床伤口敷料的选择和应用提供依据.
作者：周宏伟 刊期： 2017年第07期
目的 观察右佐匹克隆治疗吸毒史合并睡眠障碍患者的临床疗效及安全性.方法 将80例吸毒史合并睡眠障碍患者随机分为治疗组和对照组各40例.对照组采用地西泮片治疗,治疗组采用右佐匹克隆胶囊治疗,对比2组的临床疗效、睡眠质量改善情况及不良反应发生率.结果 治疗组的治疗总有效率为87.50%,对照组的治疗总有效率为80.00%,2组总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗前2组的匹兹堡睡眠质量指数量表评分比较无显著差异(P>0.05),治疗后2组患者的匹兹堡睡眠质量指数量表评分均低于治疗前,且治疗组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗组的不良反应发生率为12.50%(5/40)低于对照组的25.00%(10/40),差异有统计学意义(P<0.05).结论 吸毒史合并睡眠障碍患者采用右佐匹克隆治疗后,用药疗效好,不良反应发生率低,同时显著改善患者的睡眠质量,用药安全性与有效性更高.
作者：潘泉财 刊期： 2017年第07期
目的 了解医院基本药物使用情况、进一步深化执行国家基本药物制度、促进临床优先使用基本药物.方法 随机抽样门诊处方1200张,将处方信息记录在基本药物专项信息表内并进行处方点评.结果 门诊处方合理率为98.2%(1179/1200),不合理处方21张(1.8%),基本药物的处方占43.0%,单张处方使用基本药物的品种数为0.7,基本药物销售金额占9.2%,未优先使用基本药物处方占17.0%.结论 医院门诊处方比较规范,临床医师选用基本药物的积极性及控制药物费用的主动性偏低,基本药物使用率尚待提高.
作者：邹小蓉；冯敏；舒容；袁琳；米佳丽 刊期： 2017年第07期
目的 观察依那普利联合氢氯噻嗪治疗小儿急性肾小球肾炎的临床疗效及安全性,为小儿急性肾小球肾炎患儿治疗方案选择提供参考.方法 选取2015年1月-2016年2月医院收治的小儿急性肾小球肾炎患儿64例,将其随机分为观察组和对照组各32例.2组患儿均充分休息,观察组患儿采用依那普利联合氢氯噻嗪治疗,对照组患儿采用卡托普利片联合氢氯噻嗪片治疗,2组患儿均以10 d为1个疗程,比较2组患儿治疗过程中临床症状改善时间、临床疗效,统计2组患儿治疗过程中药物不良反应情况.结果 观察组患儿浮肿消除时间、血压正常时间、蛋白尿正常时间及肉眼血尿消失时间均明显短于对照组患者(P<0.05).治疗1个疗程后,观察组患儿临床总有效率93.75%明显高于对照组81.25%(P<0.05).观察组不良反应发生率为3.12%明显低于对照组患儿的15.62%(P<0.05).结论 依那普利联合氢氯噻嗪治疗小儿急性肾小球肾患儿,可明显缩短患儿临床症状改善时间,提高临床治疗效果,且安全、可靠.
作者：刘凤君；韩征利；刘丽丽；路伟 刊期： 2017年第07期
目的 对比观察速效救心丸与复方丹参片治疗冠心病心绞痛的临床效果.方法 将冠心病心绞痛患者110例按照随机数字表法分为研究组(速效救心丸)和对照组(复方丹参片)各55例.对比2组临床疗效和治疗前后心绞痛发作频率、持续时间、硝酸甘油用量及同型半胱氨酸(Hcy)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、脑钠肽前体(NT-proBNP)水平.结果 研究组总有效率为96.4%高于对照组的85.5%(P<0.05).治疗前2组患者心绞痛发作频率、心绞痛持续时间、硝酸甘油用量比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后2组患者心绞痛发作频率降低、心绞痛持续时间缩短、硝酸甘油用量减少,且研究组变化幅度大于对照组(P<0.05).治疗前2组Hcy、hs-CRP、NT-proBNP水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后2组患者Hcy、hs-CRP、NT-proBNP水平均降低,且研究组低于对照组(P<0.05).结论 速效救心丸治疗冠心病心绞痛患者的临床效果优于复方丹参片,值得进行深入研究和推广.
作者：樊利杰；杨祖福；刘方竹 刊期： 2017年第07期
目的 观察三金片联合抗生素治疗急性尿路感染的临床疗效.方法 将急性尿路感染患者86例随机分为研究组和对照组各43例.研究组给予三金片联合抗生素治疗,对照组给予抗生素治疗.比较2组患者临床效果和症状评分.结果 研究组总有效率为93.02%显著高于对照组的76.74%,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者治疗后尿频、尿痛、全身不适、食欲减退评分均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 三金片联合抗生素治疗急性尿路感染疗效显著,是临床治疗实践的理想选择之一.
作者：吴梓春；戴晖 刊期： 2017年第07期
小儿头皮静脉输液是临床中十分常见的治疗手段,也是护士基础护理操作中的重要内容. 在国家开放二胎政策的大环境下,儿科输液有着只增不减的趋势,2015年,我科的小儿输液量再创新高,高日输液量达780人次,其中选择头皮静脉穿刺的婴幼儿占了很大比例. 小儿头皮静脉输液成功的关键,除了护士具备熟练的穿刺技术、良好的心理素质和沟通能力外,主要的还要有好的固定方法. 对此,笔者研究制作了一种新型的头皮针固定带取得了满意的效果. 现具体介绍如下.
作者：张健；黄春霞；杨小丽 刊期： 2017年第07期
目的 观察氯吡格雷、厄贝沙坦与黄芪饮片三者联用治疗糖尿病肾病(DN)的临床疗效.方法 将50例DN患者随机分为治疗组和对照组各25例.2组均采用DM基础治疗,在此基础上,治疗组给予氯吡格雷、厄贝沙坦与黄芪饮片三联治疗;对照组单用厄贝沙坦,检测2组治疗前后血尿素氮(BUN)、肌酐(SCr)、24 h尿白蛋白(Alb)定量及空腹血糖(FBG)水平.结果 治疗后2组患者24 h尿Alb定量均较治疗前明显改善,治疗组SCr、BUN较治疗前明显改善,治疗组24 h尿Alb定量、SCr、BUN下降幅度明显大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).2组治疗前后FBG变化无明显差异(P>0.05).在治疗期间均未出现因使用厄贝沙坦、氯吡格雷和黄芪饮片发生的不良反应.结论 氯吡格雷、厄贝沙坦与黄芪饮片三联治疗DN比单用厄贝沙坦效果更佳.
作者：蒋建湘 刊期： 2017年第07期
目的 探索脑出血患者早期临床资料与合并高血压之间的关系,进而做出恰当的脑出血病因诊断和管理措施.方法 对712例脑出血患者的临床资料进行回顾性分析,其中高血压病组(561例)和非高血压病组(151例),分析早期临床资料与高血压病的关系.结果 2组年龄、肝功能不全、糖尿病、吸烟史、入院时血压和出血部位(深部、脑叶、脑室)的构成比比较差异有统计意义(P<0.05).年龄、入院时血压、脑叶出血、深部出血部位是脑出血患者合并高血压的独立预测因素,其中脑叶出血为负相关因素,年龄、入院时血压、深部出血为正相关因素.结论 脑出血患者早期临床资料能够提示是否合并高血压,其中脑叶出血为负相关因素,年龄、入院时血压、深部出血为正相关因素.
作者：郭芳；李荣通；郑冲 刊期： 2017年第07期
目的 探讨血清尿酸(UA)、尿液肾损伤分子-1(KIM-1)在妊娠期糖尿病(GDM)早期肾损害诊断中的应用价值.方法 选取GDM患者65例(GDM组),正常孕妇65例(正常孕妇组),未孕妇女60例(健康未孕组),应用氧化酶法检测UA浓度,采用ELISA法检测尿KIM-1水平,检测3组UA、KIM-1水平,对比正常孕妇和GDM患者中孕、晚孕期的UA、KIM-1水平,分析血清UA与KIM-1的相关性.结果 GDM组血清UA、KIM-1水平均高于正常孕妇组和健康未孕组,且正常孕妇组高于健康未孕组,差异均有统计学意义(P<0.05);正常孕妇中孕亚组、正常孕妇晚孕亚组及GDM中孕亚组、GDM晚孕亚组血清UA、尿KIM-1水平比较差异均有统计学意义(P<0.05);GDM组血清UA与尿KIM-1水平呈显著正相关(r=0.769,P<0.05).结论 血清UA、尿KIM-1可以检测并反映GDM早期肾损伤,从而降低围生期病死率及母婴并发症,具有重要的临床应用价值.
作者：程爱花 刊期： 2017年第07期
目的 分析低T3水平与急性脑梗死临床严重程度及预后的关系.方法 选取神经内科病房收治的急性脑梗死患者119例,根据入院时简易精神状态评分量表(MMSE)评分分为轻、中、重组,对比3组游离T3(FT3)、游离T4(FT4)和促甲状腺激素(TSH)水平.根据T3水平分为低T3亚组和T3正常亚组,比较2组入院时及出院后30 d美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)和改良Rankin量表(mRS)评分.结果 轻组、中组、重组FT3水平比较差异有统计学意义(P<0.05),3组FT4和TSH水平比较差异均无统计学意义(P>0.05).低T3亚组入院时NIHSS评分和治疗30 d后NIHSS评分均高于正常T3亚组,△NIHSS≥2患者所占比率低于正常T3亚组,差异均有统计学意义(P<0.01);低T3亚组mRS评分高于正常T3亚组,mRS≤1患者所占比率低于正常T3亚组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 急性脑梗死合并低T3综合征较常见,且低T3状态与严重的神经功能缺损及预后相关.
作者：张媛媛；葛汝丽 刊期： 2017年第07期
本文对1例心肌梗死合并难治性心力衰竭患者实施延续性护理,取得满意疗效. 现报道如下.1 病例资料患者,男,66岁. 因呕吐3d,发热4h,呕吐物自述为咖啡色胃内容物,来院就诊. 患者既往有冠心病、高血压、陈旧性心肌梗死,于2016年3月7日因左下肢动脉粥样硬化性闭塞症行动脉球囊扩张术_置管溶栓术,术后长期口服华法林抗凝.患者入院后,急查血常规示:红细胞3.97 ×1012/L、血红蛋白112 g/L、红细胞压积35.4%、白细胞15.47 ×109/L、凝血示国际标准化比值4.91,凝血酶原时间62.5 s,部分凝血酶原时间62.7 s. 心电图示:前壁急性心肌梗死. 心脏彩色多普勒超声示:前间隔及后壁基底段变薄,收缩期增厚率减低,下壁基底段收缩期增厚率减低,左心功能左室射血分数( LVEF )值63%.患者存在消化道出血故停用华法林,给予下肢静脉回流泵气压治疗,预防血栓形成. 根据病情医嘱给予保护心肌,改善循环及营养支持治疗,微量泵注射用奥曲肽抑制消化酶分泌. 患者住院第10天突然出现严重的胸闷、呼吸困难、呼吸心跳加快, R 30~40次/min、BP 40/25 mmHg. 端坐位、咳大量粉红色泡沫痰,心脏彩色多普勒超声示:左心功能LVEF值42%. 遵医嘱给予多巴胺、去甲肾上腺素、间羟胺、呋塞米等药物治疗. 于住院第17天复查心脏彩色多普勒超声示:左心功能LVEF值32%. 遵医嘱给予多巴胺、去甲肾上腺素、间羟胺、氨力农微量泵持续泵注. 于2016年6月2日患者家属要求出院. 出院随访:患者情况尚可,患者心功能为四级,体力活动重度受限,不能从事任何活动,即使在休息时偶尔也出现心力衰竭的症状和体征.
作者：李晶 刊期： 2017年第07期
患者,女,54岁. 主因右乳腺癌T1 N0 M0 术后2年发现双肺转移1年,化疗后入院. 患者既往行右乳腺癌改良根治术,术后病理浸润性导管癌,免疫组化显示 ER 阴性, PR 阴性, Her-2:1_,阴性,P53(5%~10%),Ki-67(40%~50%). 于2014年3月5日9:00在全麻下行右乳腺癌改良根治术,手术顺利,术后恢复良好. 术后病理示:(1)右乳及右腋下淋巴结:乳腺原切口纤维组织增生,可见炎性细胞、泡沫样细胞及多核巨细胞,血管充血、出血,未见明确肿瘤组织;周边乳腺呈腺病改变;乳头未见癌侵及;筋膜切缘未见癌侵及;腋窝淋巴结未见转移. (2)胸大小肌间淋巴脂肪组织:淋巴结未见转移. 分别给予EC方案6个周期化疗、TP方案6周期,病情稳定. 之后口服希罗达维持治疗,定期复查. 本次住院前复查胸部CT,提示肺内病灶增大. 红细胞4.05 ×1012/L,白细胞7.18 ×109/L,中性粒细胞比率0.484,血红蛋白135.0 g/L,血小板240 × 109/L.
作者：邢琳；豆妮娜 刊期： 2017年第07期
目的 观察华法林抗凝治疗非瓣膜性心房颤动(房颤)的临床应用效果.方法 将176例非瓣膜性房颤患者按患者抗凝意愿分成治疗组和对照组各88例,治疗组口服华法林抗凝治疗,对照组口服阿司匹林抗血小板治疗.观察2组患者临床疗效,出现栓塞和出血情况及1年内随访脑卒中发生率.结果 治疗组的总有效率为94.3%显著高于对照组的64.8%,脑栓塞、外周血管栓塞、左房附壁血栓、脑出血和其他部位出血的发生率均明显低于对照组.随访1年,治疗组1年内脑卒中发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 采用华法林抗凝治疗非瓣膜性房颤能有效降低卒中发生率,具有临床推广价值.
作者：孙建；谭九根 刊期： 2017年第07期
目的 观察雾化吸入布地奈德(普米克令舒)治疗小儿急性感染性喉炎的临床效果以及安全性.方法 选取2015年3月-2016年10月医院收治的小儿急性感染性喉炎患者96例,随机分为观察组和对照组各48例.观察组患者在常规治疗基础上给予普米克令舒雾化吸入;对照组患者在常规治疗基础上给予氢化可的松琥珀酸钠静脉滴注.统计2组患者治疗效果、临床表现消失时间及不良反应发生情况.结果 观察组患儿显效率和总有效率分别为45.83%和83.33%高于对照组的31.25%和62.50%,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组患儿发热、犬吠样咳嗽、吸气时哮鸣音、声嘶及吸气性呼吸困难等症状消失时间均明显短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).2组患者均无明显不良反应发生.结论 雾化吸入普米克令舒治疗小儿急性感染性喉炎可取得较好效果,患儿的治疗有效率得以提高,治疗时间缩短,在缓解患儿病痛的同时也容易被患儿家属所理解和接受,具有重要的临床意义.
作者：闫广兴；路伟；高磊；赵玉林；张敏；王云河 刊期： 2017年第07期
目的 分析B型超声诊断胎盘早剥的价值.方法 选择2015年1月-2016年3月在医院进行疾病诊疗的胎盘早剥患者35例,对所有患者均采取B型超声诊断方式,对超声诊断结果进行分析.结果 进行超声诊断后显示其超声图像主要为不规则的液性暗区,伴有低回声、无回声、中等回声混合回声区等;35例患者中,产前B型超声诊断为胎盘早剥29例,准确率为82.86%;其中胎盘附着前壁16例,胎盘附着后壁18例,胎盘着床侧壁1例;轻度胎盘早剥25例,重度胎盘早剥10例.结论 产前对胎盘早剥进行B型超声检查的临床意义显著,诊断准确率较高.
作者：谭丽薇 刊期： 2017年第07期
目的 探讨2型糖尿病(T2DM)患者血清胱抑素C(CysC)、尿足细胞标志蛋白podocalyxin(PCX)的表达及临床意义.方法 选取邯郸市人民医院内科收治的T2DM患者130例为病例组,根据24h尿白蛋白定量(24h-UAE)水平将其分为3组:24h-UAE<30 mg 55例为正常蛋白尿亚组;24h-UAE 30~300 mg 40例为微量蛋白尿亚组;24h-UAE>300 mg 35例为大量蛋白尿亚组.另选同期健康体检者50例为对照组.比较各组血清CysC、尿PCX水平.结果 病例组患者血清CysC水平、尿PCX水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).T2DM患者大量蛋白尿亚组、微量蛋白尿亚组及正常蛋白尿亚组血清CysC水平、尿PCX水平比较差异均有统计学意义(P<0.05).T2DM患者血清CysC水平与尿PCX水平呈正相关(r=0.843,P<0.05).结论 血清CysC、尿PCX是可以反映糖尿病早期肾损伤的实验室指标,对糖尿病肾损伤的早期诊断及疗效判断具有较好的临床应用价值.
作者：张寒；张金霞；郝丽杰；安爱荣；程琳 刊期： 2017年第07期
许多恶性肿瘤起病隐匿,进展快,易复发. 初次诊断时已处于中、晚期,多数已失去了手术切除的指征. 化学治疗是治疗恶性肿瘤的传统方法之一,而一般的化学药物治疗可造成严重的不良反应,甚至是致命的,且传统的化疗药物也易使癌细胞产生耐药性. 因此需要进一步探寻一种安全有效的新型化疗药物以减少传统化疗药物所带来的不良反应. 大量的临床前及临床研究发现姜黄素具有抗消化系统肿瘤的作用[1-2].本文就姜黄素抗消化系统肿瘤的作用及其分子机制综述如下.
作者：杨攀靖；唐世孝 刊期： 2017年第07期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
