周宏伟
目的 观察中药涂擦按摩联合电针疗法治疗腰椎关节突关节紊乱的临床效果.方法 选择2015年1月-2016年3月在医院接受治疗的腰椎关节突关节紊乱患者90例,均采用中药涂擦按摩联合电针治疗,比较治疗前后临床表现积分变化.结果 90例患者治疗5 d后临床表现积分为(3.28±1.76)分明显低于治疗前的(31.50±10.31)分,差异有统计学意义(P<0.05).结论 中药涂擦按摩联合电针疗法治疗腰椎关节突关节紊乱具有方法便捷、易操作、安全性高、疗效好、疗程短等优点,值得进一步在临床推广及应用.
作者：蔡文乐 刊期： 2017年第07期
目的 观察普拉克索联合卡左双多巴缓释片(息宁)治疗中晚期帕金森病(PD)患者的临床疗效.方法 将中晚期PD患者54例随机分为治疗组和对照组,每组27例,治疗组给予普拉克索联合息宁治疗,对照组给予息宁治疗.比较2组治疗前后帕金森综合评分量表(UPDRS)评分和不良反应.结果 治疗前2组UPDRSⅡ评分和UPDRSⅢ评分比较差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后2组UPDRSⅡ评分和UPDRSⅢ评分均下降(P<0.05),且治疗组低于对照组(P<0.05).治疗组不良反应发生率为77.78%高于对照组的22.22%,差异有统计学意义(χ2=15.962,P<0.05).结论 普拉克索联合息宁治疗中晚期PD可显著改善帕金森病患者的运动障碍,提高其生存质量.但普拉克索不良反应不应忽视.
作者：魏建刚；张倩；杨建波；孙薇；徐金凤；吕书勤 刊期： 2017年第07期
患者,女,54岁. 主因右乳腺癌T1 N0 M0 术后2年发现双肺转移1年,化疗后入院. 患者既往行右乳腺癌改良根治术,术后病理浸润性导管癌,免疫组化显示 ER 阴性, PR 阴性, Her-2:1_,阴性,P53(5%~10%),Ki-67(40%~50%). 于2014年3月5日9:00在全麻下行右乳腺癌改良根治术,手术顺利,术后恢复良好. 术后病理示:(1)右乳及右腋下淋巴结:乳腺原切口纤维组织增生,可见炎性细胞、泡沫样细胞及多核巨细胞,血管充血、出血,未见明确肿瘤组织;周边乳腺呈腺病改变;乳头未见癌侵及;筋膜切缘未见癌侵及;腋窝淋巴结未见转移. (2)胸大小肌间淋巴脂肪组织:淋巴结未见转移. 分别给予EC方案6个周期化疗、TP方案6周期,病情稳定. 之后口服希罗达维持治疗,定期复查. 本次住院前复查胸部CT,提示肺内病灶增大. 红细胞4.05 ×1012/L,白细胞7.18 ×109/L,中性粒细胞比率0.484,血红蛋白135.0 g/L,血小板240 × 109/L.
作者：邢琳；豆妮娜 刊期： 2017年第07期
目的 观察伐昔洛韦联合窄谱中波紫外线治疗带状疱疹的效果.方法 将带状疱疹患者80例随机分为观察组和对照组各40例.对照组给予伐昔洛韦口服治疗,观察组给予伐昔洛韦联合窄谱中波紫外线治疗.比较2组患者带状疱疹临床疗效;神经痛缓解时间、皮疹愈合时间、结痂、脱痂时间;比较2组患者带状疱疹后遗神经痛发生率的差异.结果 观察组治疗总有效率为92.50%高于对照组的75.00%,差异有统计学意义(P<0.05).观察组神经痛缓解时间、皮疹愈合时间及结痂、脱痂时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组带状疱疹后遗神经痛发生率为10.00%(4/40)低于对照组的37.50%(15/40),差异有统计学意义(P<0.05).结论 伐昔洛韦联合窄谱中波紫外线治疗带状疱疹的价值高,可有效改善患者临床症状,促进皮疹愈合和脱痂,减少后遗神经痛发生,值得推广应用.
作者：雷磊 刊期： 2017年第07期
目的 分析冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)家族史阳性患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的预后.方法 选取在医院行PCI术且伴CHD家族史患者1072例为阳性组,随机抽取同期行PCI术且CHD家族史阴性患者1000例为阴性组.收集基线资料包括年龄、性别、体质指数(BMI)和冠心病危险因素(吸烟、糖尿病、高血压、高脂血症).平均随访时间1~120(59.0±23.7)月,随访终点为心源性死亡和全因死亡事件.通过Kaplan-Meier法记录生存曲线,通过COX多因素回归法分析影响预后的独立预测因素.结果 CHD家族史阳性组患者的BMI、糖尿病和高血压病的发病率与阴性组无显著差异(P>0.05);发病年龄、吸烟率显著低于阴性组,而男性比例、高脂血症发病率显著高于阴性组,差异均有统计学意义(P<0.05).COX多因素回归分析显示:CHD家族史和他汀类药物是PCI患者心源性死亡和全因死亡事件的独立保护因素,而高龄是全因死亡的独立危险因素.Kaplan-Meier生存曲线示CHD家族史阳性组患者PCI全因死亡生存率和心源性死亡生存率均显著高于阴性组患者.结论 阳性CHD家族史是患者PCI预后的独立保护性因素,这类患者PCI术后预后优于阴性者.
作者：葛鑫；周彦民；孙丽敏；孙光瑶；周定；臧希文；高蕊；罗欢；樊瑞娟 刊期： 2017年第07期
目的 观察延续护理预防回肠造口周围皮肤损伤的效果.方法 将140例回肠造口患者随机分为观察组和对照组,各70例.对照组采用常规护理,观察组在常规护理基础上联合延续护理,比较2组患者造口周围皮肤损伤发生情况.结果 观察组皮肤损伤发生率为31.43%低于对照组的58.57%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 延续护理能有效降低回肠造口周围皮肤损伤的发生率,值得推广应用.
作者：陈阳；黄丽明；杨文洁；郑陈珊 刊期： 2017年第07期
目的 观察盐酸雷洛昔芬片治疗围绝经期乳腺增生的临床效果.方法 选取2012年1月-2016年5月医院门诊收治的围绝经期增生患者80例,使用统计软件按照1:1比例随机分为治疗组和对照组各40例.治疗组40例给予盐酸雷洛昔芬片,对照组36例(4例因不良反应严重而停药)给予枸橼酸他莫昔芬片.治疗后观察2组患者临床疗效及不良反应情况.结果 治疗组的总有效率为92.5%高于对照组的50.0%,差异有统计学意义(P<0.05).治疗组的不良反应发生率为2.5%低于对照组的25.0%,差异有统计学意义(χ2=10.196,P<0.05).结论 盐酸雷洛昔芬片治疗围绝经期期乳腺增生疗效显著,经济实用,顺应性好,值得临床推广.
作者：冯秀梅 刊期： 2017年第07期
目的 观察卡托普利治疗小儿急性肾炎高血压的疗效.方法 将急性肾炎高血压患儿66例随机分为观察组和对照组各33例,观察组给予卡托普利治疗,对照组给予硝苯地平治疗.观察2组治疗前后血压、临床效果、不良反应发生情况.结果 治疗前2组患儿血压水平比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后2组患儿的收缩压、舒张压均明显下降(P<0.05),但2组间比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组总有效率为93.9%高于对照组的69.7%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为6.1%(2/33)低于对照组的21.2%(7/33),差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿的住院治疗时间为(8.2±1.1)d短于对照组的(11.5±1.4)d,差异有统计学意义(P<0.05).结论 卡托普利治疗小儿急性肾炎高血压的效果明显,且不良反应少,值得临床推广应用.
作者：韩玉；宋建广 刊期： 2017年第07期
目的 观察特殊护理干预对耳内窥镜下鼓膜穿刺的护理效果.方法 选择医院2013年1月-2015年12月接受治疗的鼓膜穿刺患者120例,根据不同的护理方案分为试验组和对照组各60例,试验组患者采用特殊的护理干预,对照组患者采用临床常规的护理干预,对比2组患者的临床护理满意度.结果 试验组的临床护理满意度为91.67%明显高于对照组的60.00%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 特殊护理干预对耳内窥镜下鼓膜穿刺的护理效果较为显著,值得临床长期推广应用.
作者：刘雅生；张宗闯；林陈兰 刊期： 2017年第07期
目的 观察拉贝洛尔联合硫酸镁治疗重度子痫前期的临床效果.方法 将重度子痫前期患者94例采用随机数字表法分为联合组和硫酸镁组,各47例.硫酸镁组给予硫酸镁治疗,联合组给予拉贝洛尔联合硫酸镁治疗.比较2组临床疗效、并发症发生率及治疗前后患者血压、24 h尿蛋白水平.结果 联合组总有效率为95.74%显著高于硫酸镁组的78.72%,差异有统计学意义(P<0.05);联合组并发症发生率低于硫酸镁组(P<0.05);治疗前2组血压、24 h尿蛋白水平比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗7 d后2组血压、24 h尿蛋白水平均降低,且联合组改善更显著(P<0.05).结论 拉贝洛尔联合硫酸镁治疗重度子痫前期的临床效果确切,可有效降低患者血压水平,减少24 h尿蛋白水平,降低产后出血、新生儿窒息、子痫等并发症发生率,有利于改善妊娠结局,值得临床推广应用.
作者：杨聪美；林清清 刊期： 2017年第07期
目的 探讨血清尿酸(UA)、尿液肾损伤分子-1(KIM-1)在妊娠期糖尿病(GDM)早期肾损害诊断中的应用价值.方法 选取GDM患者65例(GDM组),正常孕妇65例(正常孕妇组),未孕妇女60例(健康未孕组),应用氧化酶法检测UA浓度,采用ELISA法检测尿KIM-1水平,检测3组UA、KIM-1水平,对比正常孕妇和GDM患者中孕、晚孕期的UA、KIM-1水平,分析血清UA与KIM-1的相关性.结果 GDM组血清UA、KIM-1水平均高于正常孕妇组和健康未孕组,且正常孕妇组高于健康未孕组,差异均有统计学意义(P<0.05);正常孕妇中孕亚组、正常孕妇晚孕亚组及GDM中孕亚组、GDM晚孕亚组血清UA、尿KIM-1水平比较差异均有统计学意义(P<0.05);GDM组血清UA与尿KIM-1水平呈显著正相关(r=0.769,P<0.05).结论 血清UA、尿KIM-1可以检测并反映GDM早期肾损伤,从而降低围生期病死率及母婴并发症,具有重要的临床应用价值.
作者：程爱花 刊期： 2017年第07期
目的 观察临床护理路径在子宫肌瘤切除术中的应用效果.方法 将140例子宫肌瘤患者随机分成试验组和对照组,各70例.所有患者均接受手术切除治疗,试验组采用临床护理路径进行护理干预,而对照组采用常规护理.比较2组护理满意度、健康知识掌握率、术后下床活动时间、肠胃功能恢复时间及平均住院时间.结果 试验组的护理满意度为97.14%高于对照组的81.43%,健康知识掌握率为95.71%显著高于对照组的75.71%,术后下床活动时间、肠胃功能恢复时间、平均住院时间均显著短于对照组患者,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 护理子宫肌瘤切除患者时,采用临床护理路径可有效提高患者的护理满意度,相对于传统的护理方法,临床护理路径为一种更先进合理的方法,值得临床上推广应用.
作者：周玲 刊期： 2017年第07期
目的 观察一次给药行静脉肾盂造影(IVP)及CT扫描诊断重复肾输尿管畸形患儿的临床效果.方法 选取医院2014年8月-2016年8月收治的重复肾输尿管畸形患儿80例,其中42例患儿行IVP检查,38例患儿行一次给药IVP联合CT扫描,比较2组诊断效果.结果 IVP联合CT组重复肾输尿管畸形诊断率及合并输尿管结石、积水、梗阻检出率均明显高于单纯IVP组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 一次给药行IVP联合CT扫描可有效诊断重复肾输尿管畸形患儿,诊断价值较高,值得推广.
作者：臧丽莉 刊期： 2017年第07期
糖尿病是当前威胁全球人类健康重要的非传染性疾病之一,根据国际糖尿病联盟统计,2011年全球糖尿病患者人数已达3.7亿,其中80%在发展中国家. 1型糖尿病患者骨折的愈合非常缓慢,一般来说正常成年人骨折整复固定术后7~10 d就会在断端处生成新骨(骨痂),而糖尿病患者可能术后1个月甚至半年骨折断端都无骨痂长入. 糖尿病患者发生骨折后机体处于应激状态,除可引起血糖升高,酮症酸中毒等糖尿病现存的表现外,还可引起骨折延迟愈合、骨不连、神经麻痹、肢端坏疽、压疮、泌尿感染、肌肉萎缩等后果[1]. 手术还可能引起切口延期愈合、切口过大、骨髓炎等严重后果. 2015 年10月我科收治1例1型糖尿病合并股骨粗隆间及股骨干骨折的患者,经过有效的治疗和精心的护理,治愈出院. 并通过1年的随访,患者骨折基本已愈合. 现报道如下.
作者：蒲晓鹏；许可；李玉福；张裕；李西成 刊期： 2017年第07期
目的 探讨131Ⅰ治疗对甲状腺功能亢进患者骨密度的影响.方法 选取甲状腺功能亢进患者70例作为观察组,均采用131Ⅰ治疗;另选取同期体检的健康者70例作为对照组,观察观察组临床疗效及治疗前后甲状腺功能,比较2组治疗前后骨密度水平.结果 观察组总有效率为90.0%,甲状腺功能减退发生率为4.3%,甲状腺功能各指标水平明显优于治疗前(P<0.05);观察组治疗前L2~3、股骨颈及髋关节骨密度明显低于对照组(P<0.05),观察组治疗后上述部位骨密度均明显高于治疗前(P<0.05).结论 甲状腺功能亢进会降低机体骨密度水平,行131 I治疗后可明显恢复骨密度水平,值得临床推广.
作者：张文生；黄炜坤；童艳 刊期： 2017年第07期
目的 观察三伏穴位贴敷法治疗慢性支气管炎的疗效.方法 将120例慢性支气管炎患者随机分为观察组和对照组各60例.对照组给予支气管炎片治疗,观察组在对照组治疗的基础上增加穴位敷贴疗法.比较2组疗效和治疗前后中医证候积分变化情况.结果 观察组总有效率为95.00%高于对照组的81.67%,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前2组中医证候积分比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后2组中医证候评分均降低,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 夏季三伏穴位贴敷法治疗慢性支气管炎可提高临床疗效.
作者：曹赟赟 刊期： 2017年第07期
目的 观察优泌乐25、阿卡波糖联合强化生活方式干预治疗血糖控制不佳的肥胖2型糖尿病患者的临床疗效.方法 将医院内分泌科治疗的血糖控制不佳的肥胖2型糖尿病患者60例随机分为试验组和对照组各30例.试验组患者给予优泌乐25、阿卡波糖联合强化生活方式干预治疗,对照组仅给予优泌林70/30治疗.比较2组患者治疗前后空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、体质量指数(BMI)水平、胰岛素平均用量和治疗期间低血糖发生情况.结果 治疗前2组FPG、2hPG、HbA1c、BMI水平比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗后2组FPG、2hPG、HbA1c水平均降低(P<0.05),组间比较差异无统计学意义(P>0.05).试验组治疗后BMI显著低于治疗前及对照组治疗后(P<0.05),对照组治疗前后BMI水平无差异(P>0.05).试验组胰岛素平均用量、低血糖发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 优泌乐25、阿卡波糖联合强化生活方式治疗血糖控制不佳的肥胖2型糖尿病有效控制了血糖水平,减少了胰岛素用量,减小了血糖波动,安全性较好,提高了患者治疗的依从性,值得在临床推广应用.
作者：胡智 刊期： 2017年第07期
目的 了解医院基本药物使用情况、进一步深化执行国家基本药物制度、促进临床优先使用基本药物.方法 随机抽样门诊处方1200张,将处方信息记录在基本药物专项信息表内并进行处方点评.结果 门诊处方合理率为98.2%(1179/1200),不合理处方21张(1.8%),基本药物的处方占43.0%,单张处方使用基本药物的品种数为0.7,基本药物销售金额占9.2%,未优先使用基本药物处方占17.0%.结论 医院门诊处方比较规范,临床医师选用基本药物的积极性及控制药物费用的主动性偏低,基本药物使用率尚待提高.
作者：邹小蓉；冯敏；舒容；袁琳；米佳丽 刊期： 2017年第07期
目的 观察心理指导联合健康教育对腹腔镜胆囊切除术患者情绪状态及并发症的影响.方法 将98例腹腔镜胆囊切除术患者随机分为观察组和对照组各49例.对照组患者实行常规护理,观察组患者在对照组的基础上实施心理指导联合健康教育.对比2组患者的情绪状态、术后疼痛程度及并发症情况.结果 观察组护理后的焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01);术后视觉模拟评分(VAS)为(2.85±0.59)低于对照组的(3.42±0.86)分,差异有统计学意义(t=3.83,P<0.01);并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 心理指导联合健康教育能有效改善腹腔镜胆囊切除术患者的情绪状态,缓解术后疼痛,并减少并发症.
作者：张丽 刊期： 2017年第07期
目的 分析临床护理路径在产科初产妇护理中的临床效果.方法 将初产妇90例随机分为观察组和对照组各45例,观察组予以临床护理路径方式,对照组予以常规护理方式,比较2组产妇的满意度、健康知识掌握合格率、住院时间及费用.结果 观察组产妇护理满意度为95.5%显著高于对照组的73.3%,产妇对母婴保健操作技巧及理论知识的掌握程度均显著优于对照组,产妇住院时间短于对照组,住院费用低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 采用临床护理路径能更加有效地提高初产妇护理质量,值得临床大力推广.
作者：欧水英 刊期： 2017年第07期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
