谭贵定
目的 探讨地佐辛在小儿腹腔镜手术麻醉中的应用效果及安全性.方法 选取桂林市第二人民医院2015年6月—2016年6月收治的腹腔镜阑尾切除术患儿60例,随机将患儿分为D组、F组和N组,各20例.3组分别使用瑞芬太尼结合丙泊酚、七氟醚静息联合全身麻醉,术前30 min D组予以静脉注射地佐辛,F组静脉注射芬太尼,N组静脉注射等剂量0.9%氯化钠溶液作对照.术前5 min停止使用麻醉药物.比较3组患儿手术时间、拔管时间,拔管后30 min内Riker镇静和躁动评分、儿童行为量表疼痛度(FLACC)评分,停药时(T0)、拔管时(T1)和拔管5 min时(T2)患儿的血氧饱和度(SpO2)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)、呼吸频率(RR)及不良反应发生情况.结果 3组患儿的手术时间和拔管时间比较,差异无统计学意义(P>0.05).拔管后30min内D组Riker镇静躁动评分及FLACC评分低于F组、N组(P<0.05).T0时3组患儿SpO2、MAP、HR、RR比较,差异无统计学意义(P>0.05);T1和T2时3组RR、SpO2比较,差异无统计学意义(P>0.05);T1、T2时D组MAP低于F组、N组,HR慢于F组、N组(P<0.05);T1、T2时F组、N组MAP高于T0时,HR快于T0时(P<0.05);D组各时间点的MAP和HR比较,差异无统计学意义(P>0.05).3组患儿拔管后30 min内、术后24 h均未发生不良反应.结论 地佐辛在小儿腹腔镜手术麻醉中的应用效果确切,可有效预防患儿麻醉苏醒期躁动,减轻患儿疼痛程度,且对患儿血流动力学影响较小,安全性高.
作者：张川；梁明华；陈献珍 刊期： 2017年第09期
目的 探讨头孢替安联合氨溴索注射液治疗老年社区获得性肺炎(CAP)的临床疗效及安全性.方法 选取2015年1月—2016年2月于上海市崇明县三星镇社区卫生服务中心收治的CAP患者70例,按照治疗方法不同将患者分为对照组30例与观察组40例.对照组给予头孢替安治疗,观察组给予头孢替安联合氨溴索治疗.比较两组患者临床疗效,发热、咳痰症状缓解时间、治疗时间及不良反应发生情况.结果 观察组临床疗效优于对照组(P<0.05).观察组患者发热、咳痰症状缓解时间及治疗时间短于对照组(P<0.05).两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 头孢替安联合氨溴索注射液治疗CAP的临床疗效确切,可有效缓解患者临床症状,缩短治疗时间,且安全性高.
作者：姚伟华；谭永强 刊期： 2017年第09期
目的 探讨酮替芬联合孟鲁司特钠治疗小儿支气管炎的临床疗效.方法 选取万年县人民医院2015年6月—2016年5月收治的支气管炎患儿98例,根据随机数字抽签法分为对照组和研究组,各49例.对照组患儿给予孟鲁司特钠治疗,研究组患儿在对照组基础上给予富马酸酮替芬片治疗,两组患儿均持续治疗15 d.比较两组患儿的临床疗效,临床症状消失时间(咳嗽消失时间、肺部哮鸣音消失时间、体温恢复正常时间、干湿啰音消失时间)及不良反应发生情况.结果 研究组患儿临床疗效优于对照组(P<0.05).研究组患儿咳嗽消失时间、肺部哮鸣音消失时间、体温恢复正常时间及干湿啰音消失时间短于对照组(P<0.05).研究组患儿不良反应发生率低于对照组(P<0.05).结论 孟鲁司特钠联合酮替芬治疗小儿支气管炎临床疗效确切,可快速缓解患儿的临床症状,且不良反应少,安全性好.
作者：简嫦莲；邓云；刘加明；李学勇 刊期： 2017年第09期
目的 研究自体瓣膜感染性心内膜炎行瓣膜置换治疗术前抗生素应用的临床疗效.方法 选取2015年3月—2016年2月利川市民族中医院收治的自体瓣膜感染性心内膜炎患者30例,按术前准备不同分为观察组与对照组,各15例.对照组术前进行常规准备,观察组术前进行2种以上抗生素治疗6~8周,比较两组患者治愈率、并发症发生率、复发率及不良反应发生情况.结果 观察组患者治愈率高于对照组(P<0.05);两组患者并发症发生率、复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05).两组患者均无严重药物不良反应.结论 术前抗生素治疗在自体瓣膜感染性心内膜炎患者行瓣膜置换术中的临床疗效确切,可有效提高治愈率,降低病死率.
作者：谭标；王凌飞 刊期： 2017年第09期
心肌梗死属于心脑血管疾病中较严重的疾病,且近年来其发病率呈逐年增长趋势,严重威胁患者健康及生命安全,及时对病情进行准确诊断是保证治疗成功、争取救治时间的重要前提.随着临床研究和相关技术的不断发展,心电图已被临床广泛用于急性心肌梗死的疾病诊断.本文从心肌梗死的临床特征、表现、诊断标准的变化、心电图产生的原理、心电图各波及波段组成、患者心电图特征等方面对急性心肌梗死的心电图诊断进展进行综述,为临床诊断治疗提供参考.
作者：吴珺 刊期： 2017年第09期
目的 探讨天和骨通贴膏联合功能锻炼治疗肩周炎的临床疗效.方法 选取冀中能源峰峰集团总医院2016年1-7月收治的肩周炎患者64例,根据随机数字表法分为对照组和治疗组,各32例.对照组患者给予医用橡皮膏+功能锻炼治疗,治疗组患者给予天和骨通贴膏+功能锻炼治疗.比较两组患者治疗前后疼痛程度评分、运动功能指数、软组织水肿发生情况及水肿直径.结果 治疗前,两组患者肩关节疼痛程度评分、肩关节运动功能指数、软组织水肿直径比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,治疗组患者肩关节疼痛程度评分、运动功能指数高于对照组(P<0.05).治疗组患者软组织水肿发生率低于对照组(P<0.05).治疗后,治疗组患者软组织水肿直径小于对照组(P<0.05).结论 天和骨通贴膏联合关节功能锻炼可有效缓解肩周炎患者肩关节疼痛程度,扩大关节活动范围,缩小软组织水肿直径.
作者：肖继龙；张天一；李韶华；刘晓宁；孔德明；银晓永；张磊；王浩军 刊期： 2017年第09期
目的 探讨匹多莫德分散片联合0.1%他克莫司软膏治疗白癜风的临床疗效.方法 选取贵阳市妇幼保健院2011年3月—2014年3月收治的白癜风患者140例,随机分为对照组和研究组,各70例.患者入院后给予基础治疗,对照组患者给予匹多莫德分散片治疗,研究组患者在对照组基础上给予0.1%他克莫司软膏治疗,两组患者均持续治疗3个月.比较两组患者的临床疗效,治疗前后皮损处白介素4(IL-4)及肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平及不良反应发生情况.结果 研究组患者临床疗效优于对照组(P<0.05).治疗前,两组患者皮损处IL-4及TNF-α水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组患者皮损处IL-4及TNF-α水平低于对照组(P<0.05).两组患者治疗期间均未出现严重不良反应.结论 匹多莫德分散片联合0.1%他克莫司软膏治疗白癜风临床疗效肯定,可有效改善患者皮损处炎性反应,且安全性高.
作者：张玲 刊期： 2017年第09期
目的 探讨手术室护理在腰椎骨折患者后路椎弓根螺钉内固定术中的应用效果.方法 选取藤县人民医院2013年10月—2016年6月收治的腰椎骨折患者60例,均行后路椎弓根螺钉内固定术治疗.随机将所有患者分为对照组和干预组,各30例.对照组患者实施常规护理,干预组患者给予手术室配合与护理.观察比较两组患者手术时间、术中出血量、并发症(切口愈合延迟、腹胀、便秘)发生情况及护理满意度.结果 干预组患者手术时间短于对照组,术中出血量少于对照组(P<0.05).干预组患者并发症发生率低于对照组(P<0.05).干预组患者护理满意度高于对照组(P<0.05).结论 手术室护理在腰椎骨折患者后路椎弓根螺钉内固定术中的应用效果良好,可有效缩短手术时间,减少术中出血量,降低并发症,提高护理满意度.
作者：张美凤 刊期： 2017年第09期
临床治疗肝功能衰竭的方法较多,包括人工肝支持系统、内科综合治疗、肝移植等.近年来,人工肝支持系统在肝功能衰竭中的应用越来越广泛,取得较好临床效果,但仍存在一定不足.本文就人工肝支持系统在肝功能衰竭治疗中的应用情况进行综述,以期为临床实践及研究提供参考依据.
作者：姜春华 刊期： 2017年第09期
目的 比较奥曲肽与法莫替丁治疗急性胰腺炎的临床疗效.方法 选取宾阳县人民医院2013年2月—2015年11月收治的急性胰腺炎患者67例,根据治疗方式的不同分为对照组33例和观察组34例.对照组患者给予法莫替丁注射液治疗,观察组患者给予奥曲肽治疗,两组患者均持续治疗2个疗程,并均给予心理干预.比较两组患者的临床疗效、临床指标(腹痛缓解时间、血淀粉酶恢复正常时间、尿淀粉酶恢复正常时间、进食恢复时间、住院时间)、不良反应发生情况及治疗满意度.结果 观察组患者临床疗效优于对照组(P<0.05).观察组患者腹痛缓解时间、血淀粉酶恢复正常时间、尿淀粉酶恢复正常时间、进食恢复时间、住院时间均短于对照组(P<0.05).观察组患者不良反应发生率低于对照组(P<0.05).随访6个月,观察组患者疾病复发率低于对照组(P<0.05).观察组患者治疗满意度优于对照组(P<0.05).结论 奥曲肽治疗急性胰腺炎临床疗效优于法莫替丁,可快速改善患者临床症状及体征,提高患者治疗依从性,且安全可靠.
作者：莫丽丽 刊期： 2017年第09期
目的 探讨氨溴索治疗慢性阻塞性肺疾病的临床疗效及其对患者胸肺顺应性的影响.方法 选取2015年2月—2016年6月于盐亭县人民医院收治的慢性阻塞性肺疾病患者92例,按照随机数字表法将患者分为对照组与观察组,各46例.对照组患者行常规治疗,观察组患者在对照组基础上加用氨溴索治疗,两组患者均持续治疗14 d.比较两组患者临床疗效、治疗前及治疗后7 d、14 d肺功能指标〔呼气峰流速值(PEF)、每分钟大通气量占预计值百分比(MVV%)、大呼气中期流速(MMF)〕、胸肺顺应性指标.结果 观察组GOLD分级1~2级、3~4级及整组临床疗效优于对照组(P<0.05).治疗前两组患者PEF、MVV%及MMF比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后7 d、14 d时观察组PEF、MVV%及MMF高于对照组(P<0.05).治疗前两组患者肺顺应性、胸廓顺应性及总顺应性比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后7 d、14 d观察组肺顺应性、胸廓顺应性及总顺应性高于对照组(P<0.05).结论 氨溴索治疗慢性阻塞性肺疾病的临床疗效确切,可有效改善患者胸肺顺应性和肺功能.
作者：赵小娟 刊期： 2017年第09期
目的 探讨探讨循证护理(EBN)在高压氧(HBO)治疗突发性耳聋(SD)患者中的应用效果.方法 选取井冈山大学附属医院2013—2015年收治的SD患者62例,根据护理方法不同分为常规组和观察组,各31例.常规组患者采用常规护理,观察组采用EBN模式.比较两组患者治疗前后Zung′s抑郁自评量(SDS)评分、焦虑自评量表(SAS)评分及护理满意度、并发症发生情况.结果 护理前,两组患者SDS评分、SAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者SDS评分、SAS评分低于对照组(P<0.05).观察组患者护理满意度优于对照组(P<0.05).观察组患者中耳气压伤、氧中毒、减压病发生率低于对照组(P<0.05).结论 EBN在行HBO治疗的SD患者中应用效果良好,可有效改善患者焦虑和抑郁情绪,减少并发症发生,提高护理满意度.
作者：陈晴 刊期： 2017年第09期
目的 探讨克林霉素联合复方磺胺甲噁唑片治疗艾滋病并肺孢子菌肺炎(PCP)的临床疗效.方法 选取宜州市人民医院2015年6月—2016年12月收治的艾滋病并PCP患者69例,采用随机数字表法分为对照组34例和观察组35例.对照组患者入院后给予基础治疗及复方磺胺甲噁唑片治疗,观察组患者在对照组基础上给予克林霉素治疗,两组患者均持续治疗3周.比较两组患者的临床疗效,治疗前后动脉血氧分压(PaO2)、氧饱和度(SaO2)、清蛋白(ALB)、低密度脂蛋白(LDH)水平及不良反应发生情况.结果 观察组患者临床疗效优于对照组(P<0.05).治疗前,两组患者PaO2、SaO2水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者PaO2、SaO2水平高于对照组(P<0.05).治疗前,两组患者ALB及LDH水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者ALB水平高于对照组,LDH水平低于对照组(P<0.05).两组患者治疗期间均未出现严重不良反应.结论 克林霉素联合复方磺胺甲噁唑片治疗艾滋病并PCP临床疗效确切,可有效改善患者肺功能,缓解病情,改善预后.
作者：韦东煦 刊期： 2017年第09期
目的 分析综合治疗在基层癌症患者中的应用效果及其疼痛管理现状.方法 选取济阳县人民医院2015年7月—2016年8月收治的癌症患者350例,根据抽签随机法分为对照组和观察组,各175例.分析影响疼痛的主要因素,对照组患者给予常规治疗,观察组患者在对照组基础上采用综合治疗,两组患者均持续治疗3周.比较两组患者疼痛程度及疼痛发生情况.结果 治疗后,观察组患者疼痛程度优于对照组(P<0.05).观察组患者疼痛发生率低于对照组(P<0.05).结论 综合治疗措施可有效改善患者疼痛程度,减少疼痛.
作者：赵吉山；刘金峰；李太玉 刊期： 2017年第09期
目的 比较经尿道钬激光切除术、经尿道电切术治疗浅表性膀胱肿瘤的临床效果.方法 选取四川省人民医院2014年2月—2015年6月收治的浅表性膀胱肿瘤患者100例,随机分为对照组和试验组,各50例.对照组患者采用经尿道电切术治疗,试验组患者采用经尿道钬激光切除术治疗.比较两组患者手术时间、导尿管留置时间、膀胱冲洗时间、住院时间及膀胱穿孔、肿瘤复发情况.结果 两组患者手术时间、肿瘤复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05);试验组患者导尿管留置时间、膀胱冲洗时间、住院时间短于对照组,膀胱穿孔发生率低于对照组(P<0.05).结论 经尿道钬激光切除术治疗浅表性膀胱肿瘤患者临床效果优于经尿道电切术,可有效缩短导尿管留置时间、膀胱冲洗时间、住院时间,降低膀胱穿孔发生率,促进疾病的恢复.
作者：罗一钊；何鹏 刊期： 2017年第09期
目的 探讨术中冷冻检查在乳腺癌肿瘤组织级别和肿物组织学大小中的诊断价值及其诊断准确性的影响因素.方法 选取柳州钢铁集团有限公司医院2011年5月—2016年5月收治的乳腺癌患者88例,患者术前均未实施化疗或放疗治疗.术中实施冰冻切片诊断,以术后石蜡病理诊断为金标准.比较术中冷冻切片与术后石蜡病理诊断对乳腺癌患者肿瘤组织级别、组织学大小的诊断价值,并分析影响冰冻诊断准确率的影响因素.结果 患者冰冻诊断结果与术后病理组织级别符合率为78.4%(69/88).其中Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级乳腺癌诊断符合率分别为70.0%(14/20)、75.0%(36/48)、95.0%(19/20).患者术中冷冻诊断结果与术后病理组织学大小符合率为87.5%(77/88).其中癌肿组织学大小≤3 cm诊断符合率为85.3%(58/68),癌肿组织学>3 cm诊断符合率为95.0%(19/20).术中冷冻切片癌肿组织学>3 cm诊断符合率高于癌肿组织学大小≤3 cm诊断符合率(P<0.05).术中冷冻切片在诊断乳腺癌病理组织级别、组织学大小时,绝经后患者诊断符合率高于绝经前,>3 cm患者诊断符合率高于≤3 cm(P<0.05).结论 术中冷冻检查与术后病理检查在乳腺癌患者肿瘤组织级别和肿物组织学大小的诊断结果不完全相符,且绝经后乳腺肿块患者、肿物组织学越大,术中冷冻切片诊断准确率越高.
作者：刘斌 刊期： 2017年第09期
目的 比较微创经皮肾镜与经尿道输尿管镜治疗上尿路结石的临床疗效.方法 选取十堰市郧阳区人民医院太和郧阳分院2015年3—10月收治的上尿路结石患者56例,根据治疗方法不同分为经尿道输尿管镜组与微创经皮肾镜组,各28例.经尿道输尿管镜组采用经尿道输尿管镜治疗,微创经皮肾镜组采用微创经皮肾镜治疗.比较两组患者取石手术时间、术后疼痛评分、术后康复住院时间和上尿路结石清除率、并发症发生率及生活质量评分.结果 微创经皮肾镜组患者取石手术时间、术后康复住院时间短于经尿道输尿管镜组,术后疼痛评分低于经尿道输尿管镜组(P<0.05).微创经皮肾镜组结石清除率高于经尿道输尿管镜组,并发症发生率低于经尿道输尿管镜组(P<0.05).治疗前两组患者生活质量评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后微创经皮肾镜组生活质量评分高于经尿道输尿管镜组(P<0.05).结论 微创经皮肾镜与经尿道输尿管镜治疗上尿路结石均具有确切疗效,但微创经皮肾镜具有更高的结石清除率,可缩短手术时间及康复时间,减轻患者痛苦,减少术后并发症的发生,提升患者术后生活质量.
作者：王志勤 刊期： 2017年第09期
目的 探讨桃红四物汤联合内固定术治疗下肢胫腓骨骨折的临床疗效及其对患者炎性因子的影响.方法 选取湖北省南漳县中医院2015年1月—2016年6月收治的下肢胫腓骨骨折患者90例.对照组患者行交锁髓内针或钢板内固定治疗,术后给予七叶皂甙钠、甘露醇等药物常规消肿治疗,研究组在对照组基础上给予桃红四物汤加减治疗.比较两组患者治疗前、治疗后7d疼痛症状(疼痛、压痛)评分及肿胀度、炎性因子〔肿瘤坏死因子 α(TNF-α)、白介素1(IL-1)、白介素6(IL-6)〕水平、临床疗效、住院时间.结果 治疗前两组患者疼痛、压痛评分及肿胀度比较,差异无统计学意义(P<0.05);治疗后7 d研究组患者疼痛、压痛评分及肿胀度低于对照组(P<0.05).治疗前两组患者TNF-α、IL-1、IL-6水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后7 d研究组患者TNF-α、IL-1、IL-6水平低于对照组(P<0.05).研究组临床疗效优于对照组,住院时间短于对照组(P<0.05).结论 桃红四物汤联合内固定术治疗下肢胫腓骨骨折的临床疗效确切,可有效降低患者术后炎性反应,促进骨折愈合.
作者：方辉 刊期： 2017年第09期
目的 探讨肿瘤标志物CA724、CEA、CA242、CA199联合检验对胃癌的诊断价值.方法 选取柳州市人民医院2014年1月—2016年6月收治的胃癌患者98例为观察组,选取同期胃良性疾病患者128例为对照组.比较两组患者肿瘤标志物CA724、CA242、CA199、CEA水平,分析观察组患者不同分化程度、不同临床分期CA724、CA242、CA199、CEA检测阳性率.结果 观察组患者CA724、CA242、CA199、CEA水平高于对照组(P<0.05).观察组中、高分化患者CA724、CA242、CA199、CEA检测阳性率低于低分化患者(P<0.05).观察组患者Ⅲ期、Ⅳ期CA724、CA242、CA199、CEA检测阳性率高于Ⅰ~Ⅱ期(P<0.05);Ⅲ期与Ⅳ期CA724、CA242、CA199、CEA检测阳性率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 肿瘤标志物CA724、CEA、CA242、CA199联合检验对胃癌的诊断价值较高,可为早期诊断、临床分期提供可靠的参考依据.
作者：刘纲毅；卢旭妹；刘志华；容亓 刊期： 2017年第09期
目的 探讨去蛋白牛骨基质与可吸收胶原膜在拔牙位点保存中的应用效果.方法 选取2013年2月—2016年2月于沈阳沈河长征口腔门诊部收治的因牙周病变需拔除磨牙的患者120例,按照随机数字表法将患者分为观察组与对照组,各60例.观察组患者予以去蛋白牛骨基质与可吸收胶原膜拔牙位点保存,对照组拔牙后自然愈合,比较两组患者愈合时间、牙槽骨宽度、高度吸收值.结果 观察组患者伤口愈合时间短于对照组(P<0.05).观察组牙槽骨宽度、高度吸收值低于对照组(P<0.05).结论 去蛋白牛骨基质与可吸收胶原膜在拔牙位点保存中的应用效果确切,可缩短愈合时间,减少牙槽骨吸收.
作者：张井斌 刊期： 2017年第09期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
