肖继龙；张天一；李韶华；刘晓宁；孔德明；银晓永；张磊；王浩军
目的 比较蔗糖铁与右旋糖酐铁治疗维持性血液透析(MHD)并肾性贫血的临床疗效.方法 选取北京市仁和医院2015年6月—2016年6月收治的MHD并肾性贫血患者64例,根据治疗药物不同分为对照组(n=32)和观察组(n=32).对照组患者给予右旋糖酐铁治疗,观察组患者给予蔗糖铁治疗,均持续治疗5周.比较两组患者的临床疗效,治疗前后血液学指标〔网织红细胞计数、红细胞计数、红细胞比容(Hct)、血红蛋白(Hb)〕及铁相关指标〔总铁结合力、血清铁、血清铁蛋白(SF)、转铁蛋白饱和度(TSAT)及促红细胞生成素(EPO)剂量〕,并比较两组患者不良反应发生情况.结果 观察组患者临床疗效优于对照组(P<0.05).治疗前及治疗后,两组患者网织红细胞计数、红细胞计数、Hct、Hb比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者网织红细胞计数少于治疗前,红细胞计数、Hct、Hb高于治疗前(P<0.05).治疗前及治疗后,两组患者总铁结合力、血清铁、SF、TSAT及EPO剂量比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者总铁结合力低于治疗前,血清铁、SF、TAST高于治疗前(P<0.05),但两组患者治疗前后EPO剂量比较,差异无统计学意义(P>0.05).两组患者均未出现严重不良反应.结论 蔗糖铁与右旋糖酐铁均可有效改善MHD并肾性贫血患者铁及血液指标,而蔗糖铁治疗MHD并肾性贫血的临床疗效优于旋糖酐铁.
作者：王敏 刊期： 2017年第09期
目的 探讨甘精胰岛素联合复方甲亢片治疗糖尿病并甲状腺功能亢进症(甲亢)的临床疗效.方法 选取来宾市中西医结合医院2014年7月—2016年5月收治的糖尿病并甲亢患者96例,按照随机数字表法将患者分为对照组与观察组,各48例.对照组患者给予常规诺和灵R联合抗甲亢药物治疗,观察组患者给予甘精胰岛素联合复方甲亢片治疗,均持续治疗10 d.比较两组患者血糖达标时间、胰岛素用量、住院时间、血糖水平、甲状腺激素(促甲状腺激素、血清游离三碘甲腺原氨酸、甲状腺球蛋白抗体)水平及不良反应发生情况.结果 观察组血糖达标时间、住院时间短于对照组,胰岛素用量少于对照组(P<0.05).治疗前两组患者空腹血糖、餐后2 h血糖水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组空腹血糖、餐后2 h血糖水平低于对照组(P<0.05).治疗前两组患者促甲状腺激素、血清游离三碘甲腺原氨酸、甲状腺球蛋白抗体水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组促甲状腺激素高于对照组,血清游离三碘甲腺原氨酸、甲状腺球蛋白抗体水平低于对照组(P<0.05).观察组患者甲亢高代谢、低血糖发生率低于对照组(P<0.05).结论 甘精胰岛素联合复方甲亢片治疗糖尿病并甲亢的临床疗效确切,可有效患者控制血糖、甲状腺激素水平,其治疗时间短,不良反应少.
作者：谭贵定 刊期： 2017年第09期
目的 探讨奥曲肽联合泮托拉唑治疗上消化道出血的临床疗效.方法 选取环江县人民医院2014年3月—2016年3月收治的上消化道出血患者92例,随机分为对照组和治疗组,各46例.对照组患者给予泮托拉唑治疗,治疗组患者在对照组基础上持续静脉泵入奥曲肽治疗.比较两组患者的临床疗效,上消化道出血症状消失时间和药物治疗计划实施总时间及不良反应发生情况.结果 治疗组患者临床疗效优于对照组(P<0.05).治疗组患者上消化道出血症状消失时间和药物治疗计划实施总时间短于对照组(P<0.05).治疗组患者不良反应发生率低于对照组(P<0.05).结论 奥曲肽联合泮托拉唑治疗上消化道出血临床疗效确切,可有效缩短患者的治疗时间,促进疾病恢复,且安全性高.
作者：韦加力 刊期： 2017年第09期
目的 探讨酮替芬联合孟鲁司特钠治疗小儿支气管炎的临床疗效.方法 选取万年县人民医院2015年6月—2016年5月收治的支气管炎患儿98例,根据随机数字抽签法分为对照组和研究组,各49例.对照组患儿给予孟鲁司特钠治疗,研究组患儿在对照组基础上给予富马酸酮替芬片治疗,两组患儿均持续治疗15 d.比较两组患儿的临床疗效,临床症状消失时间(咳嗽消失时间、肺部哮鸣音消失时间、体温恢复正常时间、干湿啰音消失时间)及不良反应发生情况.结果 研究组患儿临床疗效优于对照组(P<0.05).研究组患儿咳嗽消失时间、肺部哮鸣音消失时间、体温恢复正常时间及干湿啰音消失时间短于对照组(P<0.05).研究组患儿不良反应发生率低于对照组(P<0.05).结论 孟鲁司特钠联合酮替芬治疗小儿支气管炎临床疗效确切,可快速缓解患儿的临床症状,且不良反应少,安全性好.
作者：简嫦莲；邓云；刘加明；李学勇 刊期： 2017年第09期
目的 探讨肿瘤标志物CA724、CEA、CA242、CA199联合检验对胃癌的诊断价值.方法 选取柳州市人民医院2014年1月—2016年6月收治的胃癌患者98例为观察组,选取同期胃良性疾病患者128例为对照组.比较两组患者肿瘤标志物CA724、CA242、CA199、CEA水平,分析观察组患者不同分化程度、不同临床分期CA724、CA242、CA199、CEA检测阳性率.结果 观察组患者CA724、CA242、CA199、CEA水平高于对照组(P<0.05).观察组中、高分化患者CA724、CA242、CA199、CEA检测阳性率低于低分化患者(P<0.05).观察组患者Ⅲ期、Ⅳ期CA724、CA242、CA199、CEA检测阳性率高于Ⅰ~Ⅱ期(P<0.05);Ⅲ期与Ⅳ期CA724、CA242、CA199、CEA检测阳性率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 肿瘤标志物CA724、CEA、CA242、CA199联合检验对胃癌的诊断价值较高,可为早期诊断、临床分期提供可靠的参考依据.
作者：刘纲毅；卢旭妹；刘志华；容亓 刊期： 2017年第09期
目的 研究南京正大天晴制药有限公司研制的奥美沙坦酯片在人体中的生物利用度,并与进口奥美沙坦酯片比较,评价两者生物等效性.方法 选取2015年1-6月健康自愿受试者20名,采用标准两阶段自身对照试验设计,口服国产药物(受试制剂)或进口药物(参比制剂)20 mg后,采用LC-MS/MS法测定受试者血浆中奥美沙坦的血药浓度,计算主要药动学参数和相对生物利用度,进行生物等效性检验.结果 单次口服20 mg奥美沙坦酯片受试制剂和参比制剂后,药动学参数分别为:Cmax为(613.3±127.7)ng/ml和(541.0±86.0)ng/ml;Tmax为(1.9±0.6)和(2.2±0.8)h;t1/2为(7.1±1.5)和(7.0±0.8)h;AUC0~48为(3811±674)h·ng-1·ml-1和(3484±643)h·ng-1·ml-1,AUC0~∞为(3895677)h·ng-1·ml-1和(3472670)h·ng-1·ml-1.各药动学参数间比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 南京正大天晴制药有限公司研制的奥美沙坦酯片和日本第一三共生产的奥美沙坦酯片生物等效.
作者：寇皓；徐晓莉 刊期： 2017年第09期
目的 探讨氨溴索治疗慢性阻塞性肺疾病的临床疗效及其对患者胸肺顺应性的影响.方法 选取2015年2月—2016年6月于盐亭县人民医院收治的慢性阻塞性肺疾病患者92例,按照随机数字表法将患者分为对照组与观察组,各46例.对照组患者行常规治疗,观察组患者在对照组基础上加用氨溴索治疗,两组患者均持续治疗14 d.比较两组患者临床疗效、治疗前及治疗后7 d、14 d肺功能指标〔呼气峰流速值(PEF)、每分钟大通气量占预计值百分比(MVV%)、大呼气中期流速(MMF)〕、胸肺顺应性指标.结果 观察组GOLD分级1~2级、3~4级及整组临床疗效优于对照组(P<0.05).治疗前两组患者PEF、MVV%及MMF比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后7 d、14 d时观察组PEF、MVV%及MMF高于对照组(P<0.05).治疗前两组患者肺顺应性、胸廓顺应性及总顺应性比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后7 d、14 d观察组肺顺应性、胸廓顺应性及总顺应性高于对照组(P<0.05).结论 氨溴索治疗慢性阻塞性肺疾病的临床疗效确切,可有效改善患者胸肺顺应性和肺功能.
作者：赵小娟 刊期： 2017年第09期
目的 探讨瑞舒伐他汀联合氯吡格雷对冠心病患者心功能、血脂及血液流变学的影响.方法 选取盐亭县人民医院2013年4月—2015年4月收治的冠心病患者127例,根据不同的用药方案分为常规组65例和研究组62例.常规组患者给予瑞舒伐他汀钙片治疗,研究组患者在常规组基础上给予硫酸氢氯吡格雷片治疗,两组患者均持续治疗2个月.比较两组患者治疗前后心功能指标〔左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室射血分数(LVEF)〕、血脂指标〔高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、总胆固醇(TC)〕及血液流变学〔全血低切黏度(简称低切)、全血高切黏度(简称高切)、血浆黏度(PV)〕.结果 治疗前,两组患者LVESD、LVEDD、LVEF、HDL-C、LDL-C、TC及低切、高切、PV水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组患者LVESD、LVEDD、LDL-C、TC水平及低切、高切、PV水平低于常规组,LVEF、HDL-C水平高于常规组(P<0.05).结论 氯吡格雷联合瑞舒伐他汀治疗冠心病的临床疗效确切,可明显改善患者心功能、血脂及血液流变学.
作者：王霞 刊期： 2017年第09期
目的 探讨乙型肝炎病毒(HBV)母婴阻断的临床效果及影响因素分析.方法 选取建德市第一人民医院2012年1月—2015年6月收治的乙肝表面抗原(HBsAg)阳性母亲及其所生产的婴幼儿482例,收集母亲的年龄、乙肝e抗原(HBeAg)状态、乙肝病毒基因(HBV-DNA)载量及婴幼儿的Apgar评分、分娩方式、喂养方式等情况.结果 在482例母亲所生的婴幼儿中,乙肝母婴阻断成功率为95.65%.将乙肝母婴阻断成功461例为成功组,未成功21例为未成功组,两组患者分娩方式、喂养方式及Apgar评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);成功组患者母体感染状态、HBV-DNA载量情况优于未成功组(P<0.05).多因素logistic回归分析结果显示,HBeAg阳性和HBV-DNA高载量是HBV母婴阻断失败的影响因素(P<0.05).结论 HBeAg阳性和HBV-DNA高载量是HBV母婴阻断失败的主要影响因素.
作者：熊伟；李晓霞；张启祥 刊期： 2017年第09期
目的 比较奥曲肽与法莫替丁治疗急性胰腺炎的临床疗效.方法 选取宾阳县人民医院2013年2月—2015年11月收治的急性胰腺炎患者67例,根据治疗方式的不同分为对照组33例和观察组34例.对照组患者给予法莫替丁注射液治疗,观察组患者给予奥曲肽治疗,两组患者均持续治疗2个疗程,并均给予心理干预.比较两组患者的临床疗效、临床指标(腹痛缓解时间、血淀粉酶恢复正常时间、尿淀粉酶恢复正常时间、进食恢复时间、住院时间)、不良反应发生情况及治疗满意度.结果 观察组患者临床疗效优于对照组(P<0.05).观察组患者腹痛缓解时间、血淀粉酶恢复正常时间、尿淀粉酶恢复正常时间、进食恢复时间、住院时间均短于对照组(P<0.05).观察组患者不良反应发生率低于对照组(P<0.05).随访6个月,观察组患者疾病复发率低于对照组(P<0.05).观察组患者治疗满意度优于对照组(P<0.05).结论 奥曲肽治疗急性胰腺炎临床疗效优于法莫替丁,可快速改善患者临床症状及体征,提高患者治疗依从性,且安全可靠.
作者：莫丽丽 刊期： 2017年第09期
目的 探讨川芎嗪和山莨菪碱联合0.9%氯化钠溶液湿敷治疗慢性难愈性溃疡的临床疗效.方法 选取2015年1月—2016年10月于南宁市第九人民医院收治的慢性难愈性创面溃疡患者80例,随机分成试验组40例(溃疡创面70处)与对照组40例(溃疡创面58处).两组患者均采用常规清洗创面,试验组采用川芎嗪、山莨菪碱溶解于0.9%氯化钠溶液湿敷治疗,对照组采用常规伤口换药.比较两组溃疡创面换药时疼痛评分、溃疡创面愈合时间、愈合率及满意度.结果 试验组疼痛评分低于对照组(P<0.05).试验组溃疡创面愈合时间短于对照组(P<0.05).试验组溃疡创面愈合率高于对照组(P<0.05).试验组患者满意度优于对照组(P<0.05).结论 川芎嗪、山莨菪碱联合0.9%氯化钠溶液湿敷治疗慢性难愈性溃疡的临床疗效确切,可快速促进患者溃疡创面愈合,缩短愈合时间,且可缓解患者疼痛,提高患者满意度.
作者：屈坤敏 刊期： 2017年第09期
目的 探讨淫羊藿治疗骨质疏松症的临床疗效.方法 选取重庆市肿瘤医院2012年1月—2016年1月收治的骨质疏松症患者90例,采用简单数字表法分为对照组和试验组,各45例.对照组患者给予骨化三醇软胶囊治疗,试验组患者给予单味中药淫羊藿治疗,两组患者均持续治疗3个疗程.比较两组患者的临床疗效,治疗前后第4腰椎、股骨颈、桡骨远端骨密度,疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分.结果 试验组患者临床疗效优于对照组(P<0.05).试验组患者腰背疼痛缓解时间短于对照组(P<0.05).治疗前,两组患者第4腰椎、股骨颈、桡骨远端骨密度比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,试验组患者第4腰椎、股骨颈、桡骨远端骨密度大于对照组(P<0.05).试验组患者VAS评分低于对照组(P<0.05).结论 淫羊藿治疗骨质疏松症临床疗效确切,可有效提高患者骨密度,缓解腰背疼痛程度.
作者：曾雪；唐倩；王丽娟；谭韬；石磊；牛晓东 刊期： 2017年第09期
目的 分析综合治疗在基层癌症患者中的应用效果及其疼痛管理现状.方法 选取济阳县人民医院2015年7月—2016年8月收治的癌症患者350例,根据抽签随机法分为对照组和观察组,各175例.分析影响疼痛的主要因素,对照组患者给予常规治疗,观察组患者在对照组基础上采用综合治疗,两组患者均持续治疗3周.比较两组患者疼痛程度及疼痛发生情况.结果 治疗后,观察组患者疼痛程度优于对照组(P<0.05).观察组患者疼痛发生率低于对照组(P<0.05).结论 综合治疗措施可有效改善患者疼痛程度,减少疼痛.
作者：赵吉山；刘金峰；李太玉 刊期： 2017年第09期
目的 探讨探讨循证护理(EBN)在高压氧(HBO)治疗突发性耳聋(SD)患者中的应用效果.方法 选取井冈山大学附属医院2013—2015年收治的SD患者62例,根据护理方法不同分为常规组和观察组,各31例.常规组患者采用常规护理,观察组采用EBN模式.比较两组患者治疗前后Zung′s抑郁自评量(SDS)评分、焦虑自评量表(SAS)评分及护理满意度、并发症发生情况.结果 护理前,两组患者SDS评分、SAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者SDS评分、SAS评分低于对照组(P<0.05).观察组患者护理满意度优于对照组(P<0.05).观察组患者中耳气压伤、氧中毒、减压病发生率低于对照组(P<0.05).结论 EBN在行HBO治疗的SD患者中应用效果良好,可有效改善患者焦虑和抑郁情绪,减少并发症发生,提高护理满意度.
作者：陈晴 刊期： 2017年第09期
目的 探讨腹腔镜辅助阴式全子宫切除术治疗巨大子宫肌瘤的临床效果.方法 选取2014年6月—2016年5月湖南医药学院第一附属医院妇产科收治的巨大子宫肌瘤患者98例.按照随机数字表法将患者分为开腹组和腹腔镜组,各49例.开腹组实施传统开腹子宫切除术治疗,腹腔镜组实施腹腔镜辅助阴式全子宫切除术治疗,比较两组患者临床指标(手术时间、术中失血量、术后开始下床活动时间、术后住院时间).随访3个月,观察两组患者并发症发生情况,随访结束时行影像学检查观察阴道残端恢复情况及盆腔检测结果.结果 腹腔镜组手术时间长于开腹组,术中失血量少于开腹组,术后开始下床活动时间、住院时间短于开腹组(P<0.05).腹腔镜组并发症发生率低于开腹组(P<0.05).两组患者术后随访时超声检查均显示阴道残端愈合较好,且盆腔检测均显示正常.结论 腹腔镜辅助阴式全子宫切除术治疗巨大子宫肌瘤患者可有效减少创伤、并发症,促进患者术后恢复.
作者：黄素丽 刊期： 2017年第09期
目的 比较输尿管镜下碎石术与传统碎石术治疗输尿管结石的临床效果.方法 选取邛崃市医疗中心医院2014年12月—2016年10月收治的输尿管结石患者170例.根据不同手术方式分为镜下治疗组与传统治疗组,各85例.镜下治疗组予以输尿管镜下钬激光碎石术,传统治疗组予以开放式碎石术,比较两组患者临床疗效(住院时间、术中出血量、碎石时间、引流管拔除时间、碎石排净率)、并发症(术后感染、血尿、输尿管穿孔)发生情况及满意度.结果 镜下治疗组患者住院时间、碎石时间、引流管拔除时间短于传统治疗组,术中出血量少于传统治疗组、排净率高于传统治疗组(P<0.05).镜下治疗组并发症发生率低于传统治疗组,总满意度高于传统治疗组(P<0.05).结论 较传统碎石术,输尿管镜下碎石术治疗输尿管结石的临床疗效确切,且治疗时间短、术中出血量少、并发症少、患者满意度高.
作者：张仁忠；王胜 刊期： 2017年第09期
目的 探讨血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)对老年复发性口腔溃疡患者的诊治价值.方法 选取成都市第二人民医院2015年4月—2016年3月收治的复发性溃疡老年患者40例为试验组,另选取同期40例健康老年体检者为对照组,检测比较两组受检者TNF-α、白介素2(IL-2)水平.结果 试验组患者TNF-α水平高于对照组,IL-2水平低于对照组(P<0.05).试验组中,重度复发者TNF-α水平高于轻度、疱疹型复发者(P<0.05);疱疹型复发者TNF-α水平高于轻度复发者(P<0.05).结论 血清TNF-α可作为评估老年复发性口腔溃疡疾病发生发展的炎性指标之一,具有一定的诊疗价值.
作者：陈艳梅；徐杰；易祥 刊期： 2017年第09期
目的 探讨腹部X线、超声与CT检查在肾错构瘤中的诊断价值.方法 选取自贡市第一人民医院2012年7月—2016年1月收治的肾错构瘤患者40例,患者均行腹部超声、X线与CT检查.比较不同影像学检查结果,并分析不同影像学检查的图像特征.结果 CT检查灵敏度、特异度、符合率、Youden指数高于超声、X线检查,超声检查灵敏度、特异度、符合率、Youden指数高于X线检查(P<0.05).CT检查在诊断肿块边界是否清楚、形态是否规整、有无包膜的符合率高于超声、X线检查,超声检查在诊断肿块边界是否清楚、形态是否规整的符合率高于X线检查(P<0.05).3种影像学检查诊断肾盂内阳性结石的符合率均为100.00%.结论 腹部CT、超声检查均适用于肾错构瘤诊断,诊断价值高.
作者：唐雪娣；冯浩；黄燕涛；张永涛 刊期： 2017年第09期
目的 探讨综合护理在急性阑尾炎患者中的应用效果.方法 选取山西省襄汾县人民医院2014年2月—2015年2月收治的阑尾炎患者285例,按照患者就诊时间分为对照组142例与试验组143例.对照组予以常规护理,试验组在对照组基础上予以综合护理,比较两组患者术后疼痛情况、并发症发生情况及护理满意度.结果 试验组患者术后疼痛情况优于对照组(P<0.05).试验组患者并发症发生率低于对照组(P<0.05).试验组护理满意度高于对照组(P<0.05).结论 综合护理在急性阑尾炎患者中的应用效果确切,可有效降低并发症发生率,提高护理满意度.
作者：杜芬菲 刊期： 2017年第09期
目的 探讨疏肝理气活血通络方治疗肝肾阴虚型外阴营养不良的临床疗效及其对患者免疫功能的影响.方法 选取万载县中医院2012年6月—2016年1月收治的肝肾阴虚型外阴营养不良患者120例,根据治疗方式的不同分为对照组和治疗组,各60例.对照组患者采用皮肤康洗液治疗,治疗组患者采用疏肝理气活血通络方治疗,两组患者均持续治疗1个月.比较两组患者的临床疗效,治疗前及治疗后3个月T淋巴细胞亚群(CD3+细胞分数、CD4+细胞分数、CD8+细胞分数和CD4+/CD8+细胞比值),治疗期间不良反应发生情况及复发情况.结果 治疗组患者临床疗效优于对照组(P<0.05).治疗前,两组患者CD3+细胞分数、CD4+细胞分数、CD8+细胞分数和CD4+/CD8+细胞比值比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后3个月,治疗组患者CD3+细胞分数、CD4+细胞分数、CD4+/CD8+细胞比值低于对照组,CD8+细胞分数高于对照组(P<0.05).两组患者治疗期间均未出现严重不良反应.治疗组患者复发率低于对照组(P<0.05).结论 疏肝理气活血通络方治疗肝肾阴虚型外阴营养不良的临床疗效确切,可有效改善患者细胞免疫功能,且复发率低,安全性好.
作者：辛敏 刊期： 2017年第09期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
