姜春华
目的 探讨门诊药师干预前、后本院药品不良反应(ADR)报告情况.方法 选取湘潭市中心医院2015年1月—2016年6月门诊上报的ADR报告601例.于2015年9月建立门诊药师处方审核管理系统,对门诊处方进行审核评价.干预前上报ADR报告315例与干预后ADR报告286例.比较干预前后ADR患者年龄与性别分布、药品种类、给药途径及对特殊咨询案例进行分析.结果 干预后上报ADR报告数少于干预前.干预前后ADR患者性别、年龄比较,差异无统计学意义(P>0.05).干预前后发生ADR的药品种类主要集中在抗感染药物、中药注射剂、抗肿瘤药物和心脑血管药物中.干预前后ADR药品种类比较,差异无统计学意义(P>0.05).干预前后发生ADR的给药途径主要为静脉给药.干预前后给药途径比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 临床药师在门诊ADR的干预中发挥着重要作用,可减少ADR发生,促进合理用药.
作者：黄义；刘湘 刊期： 2017年第09期
目的 探讨人性化综合护理对冠心病经皮冠状动脉介入术(PCI)治疗患者负性情绪及护理满意度的影响.方法 选取邢台市第三医院2015年6月—2016年6月收治的冠心病PCI治疗患者85例.根据奇偶数分为对照组44例与观察组41例.两组患者入院后及PCI前后治疗方法同,且均给予常规护理,观察组患者在此基础上给予人性化综合护理.比较两组患者心理状况〔抑郁自评量表(SDS)评分、焦虑自评量表(SAS)评分〕及护理满意度.结果 行PCI前两组患者SDS、SAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);出院前观察组患者SDS、SAS评分低于对照组(P<0.05).观察组患者满意度评分高于对照组(P<0.05).结论 人性化综合护理对冠心病行PCI治疗患者进行干预,可有效改善患者负性情绪,提高护理满意度.
作者：黄照杰；吴霞 刊期： 2017年第09期
目的 比较奥曲肽与法莫替丁治疗急性胰腺炎的临床疗效.方法 选取宾阳县人民医院2013年2月—2015年11月收治的急性胰腺炎患者67例,根据治疗方式的不同分为对照组33例和观察组34例.对照组患者给予法莫替丁注射液治疗,观察组患者给予奥曲肽治疗,两组患者均持续治疗2个疗程,并均给予心理干预.比较两组患者的临床疗效、临床指标(腹痛缓解时间、血淀粉酶恢复正常时间、尿淀粉酶恢复正常时间、进食恢复时间、住院时间)、不良反应发生情况及治疗满意度.结果 观察组患者临床疗效优于对照组(P<0.05).观察组患者腹痛缓解时间、血淀粉酶恢复正常时间、尿淀粉酶恢复正常时间、进食恢复时间、住院时间均短于对照组(P<0.05).观察组患者不良反应发生率低于对照组(P<0.05).随访6个月,观察组患者疾病复发率低于对照组(P<0.05).观察组患者治疗满意度优于对照组(P<0.05).结论 奥曲肽治疗急性胰腺炎临床疗效优于法莫替丁,可快速改善患者临床症状及体征,提高患者治疗依从性,且安全可靠.
作者：莫丽丽 刊期： 2017年第09期
目的 比较经尿道钬激光切除术、经尿道电切术治疗浅表性膀胱肿瘤的临床效果.方法 选取四川省人民医院2014年2月—2015年6月收治的浅表性膀胱肿瘤患者100例,随机分为对照组和试验组,各50例.对照组患者采用经尿道电切术治疗,试验组患者采用经尿道钬激光切除术治疗.比较两组患者手术时间、导尿管留置时间、膀胱冲洗时间、住院时间及膀胱穿孔、肿瘤复发情况.结果 两组患者手术时间、肿瘤复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05);试验组患者导尿管留置时间、膀胱冲洗时间、住院时间短于对照组,膀胱穿孔发生率低于对照组(P<0.05).结论 经尿道钬激光切除术治疗浅表性膀胱肿瘤患者临床效果优于经尿道电切术,可有效缩短导尿管留置时间、膀胱冲洗时间、住院时间,降低膀胱穿孔发生率,促进疾病的恢复.
作者：罗一钊；何鹏 刊期： 2017年第09期
临床治疗肝功能衰竭的方法较多,包括人工肝支持系统、内科综合治疗、肝移植等.近年来,人工肝支持系统在肝功能衰竭中的应用越来越广泛,取得较好临床效果,但仍存在一定不足.本文就人工肝支持系统在肝功能衰竭治疗中的应用情况进行综述,以期为临床实践及研究提供参考依据.
作者：姜春华 刊期： 2017年第09期
目的 探讨术中冷冻检查在乳腺癌肿瘤组织级别和肿物组织学大小中的诊断价值及其诊断准确性的影响因素.方法 选取柳州钢铁集团有限公司医院2011年5月—2016年5月收治的乳腺癌患者88例,患者术前均未实施化疗或放疗治疗.术中实施冰冻切片诊断,以术后石蜡病理诊断为金标准.比较术中冷冻切片与术后石蜡病理诊断对乳腺癌患者肿瘤组织级别、组织学大小的诊断价值,并分析影响冰冻诊断准确率的影响因素.结果 患者冰冻诊断结果与术后病理组织级别符合率为78.4%(69/88).其中Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级乳腺癌诊断符合率分别为70.0%(14/20)、75.0%(36/48)、95.0%(19/20).患者术中冷冻诊断结果与术后病理组织学大小符合率为87.5%(77/88).其中癌肿组织学大小≤3 cm诊断符合率为85.3%(58/68),癌肿组织学>3 cm诊断符合率为95.0%(19/20).术中冷冻切片癌肿组织学>3 cm诊断符合率高于癌肿组织学大小≤3 cm诊断符合率(P<0.05).术中冷冻切片在诊断乳腺癌病理组织级别、组织学大小时,绝经后患者诊断符合率高于绝经前,>3 cm患者诊断符合率高于≤3 cm(P<0.05).结论 术中冷冻检查与术后病理检查在乳腺癌患者肿瘤组织级别和肿物组织学大小的诊断结果不完全相符,且绝经后乳腺肿块患者、肿物组织学越大,术中冷冻切片诊断准确率越高.
作者：刘斌 刊期： 2017年第09期
目的 研究自体瓣膜感染性心内膜炎行瓣膜置换治疗术前抗生素应用的临床疗效.方法 选取2015年3月—2016年2月利川市民族中医院收治的自体瓣膜感染性心内膜炎患者30例,按术前准备不同分为观察组与对照组,各15例.对照组术前进行常规准备,观察组术前进行2种以上抗生素治疗6~8周,比较两组患者治愈率、并发症发生率、复发率及不良反应发生情况.结果 观察组患者治愈率高于对照组(P<0.05);两组患者并发症发生率、复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05).两组患者均无严重药物不良反应.结论 术前抗生素治疗在自体瓣膜感染性心内膜炎患者行瓣膜置换术中的临床疗效确切,可有效提高治愈率,降低病死率.
作者：谭标；王凌飞 刊期： 2017年第09期
目的 探讨无创正压通气联合雾化吸入治疗重症支气管哮喘的临床疗效.方法 选取新余市分宜县中医院2016年收治的重症支气管哮喘患者64例,随机将患者分为对照组与研究组,各32例.对照组患者予以常规治疗,研究组在对照组基础上给予无创正压通气联合雾化吸入治疗,比较两组患者临床疗效、呼吸频率、心率、血氧分压、血氧饱和度及气道炎性因子〔白介素6(IL-6)、白介素10(IL-10)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)〕水平.结果 研究组临床疗效优于对照组(P<0.05).研究组患者呼吸频率、心率低于对照组,血氧分压、血氧饱和度高于对照组(P<0.05).治疗前两组患者气道炎性因子水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后研究组患者IL-6、TNF-α水平低于对照组,IL-10水平高于对照组(P<0.05).结论 无创正压通气联合雾化吸入治疗重症支气管哮喘的临床疗效确切,可有效改善患者临床症状.
作者：袁蓉 刊期： 2017年第09期
目的 探讨无创呼吸机治疗急性重症左心功能衰竭合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床效果.方法 选取成都市天府新区人民医院2013年9月—2015年9月收治的急性重症左心功能衰竭合并Ⅱ型呼吸衰竭患者82例,随机将患者分为对照组与研究组,各41例.在常规治疗基础上,对照组予以持续正压通气治疗,研究组予以无创正压通气治疗,比较两组患者治疗前后血气分析指标〔血氧分压(PaO2)、血二氧化碳分压(PaCO2)、酸碱度(pH值)〕、心功能指标〔左心室射血分数(LVEF)、每搏输出量(SV)及心肌做功指数(MPI)〕及并发症发生情况.结果 治疗前两组患者PaO2、PaCO2、pH值比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后研究组患者PaO2高于对照组,PaCO2低于对照组,pH值小于对照组(P<0.05).治疗前两组患者LVEF、SV、MPI比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后研究组患者LVEF、SV高于对照组,MPI低于对照组(P<0.05).两组患者均未发生严重并发症.结论 无创呼吸机治疗急性重症左心功能衰竭合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床效果确切,可有效改善患者血气分析指标与心功能.
作者：王强铭 刊期： 2017年第09期
目的 探讨去蛋白牛骨基质与可吸收胶原膜在拔牙位点保存中的应用效果.方法 选取2013年2月—2016年2月于沈阳沈河长征口腔门诊部收治的因牙周病变需拔除磨牙的患者120例,按照随机数字表法将患者分为观察组与对照组,各60例.观察组患者予以去蛋白牛骨基质与可吸收胶原膜拔牙位点保存,对照组拔牙后自然愈合,比较两组患者愈合时间、牙槽骨宽度、高度吸收值.结果 观察组患者伤口愈合时间短于对照组(P<0.05).观察组牙槽骨宽度、高度吸收值低于对照组(P<0.05).结论 去蛋白牛骨基质与可吸收胶原膜在拔牙位点保存中的应用效果确切,可缩短愈合时间,减少牙槽骨吸收.
作者：张井斌 刊期： 2017年第09期
目的 探讨氨溴索治疗慢性阻塞性肺疾病的临床疗效及其对患者胸肺顺应性的影响.方法 选取2015年2月—2016年6月于盐亭县人民医院收治的慢性阻塞性肺疾病患者92例,按照随机数字表法将患者分为对照组与观察组,各46例.对照组患者行常规治疗,观察组患者在对照组基础上加用氨溴索治疗,两组患者均持续治疗14 d.比较两组患者临床疗效、治疗前及治疗后7 d、14 d肺功能指标〔呼气峰流速值(PEF)、每分钟大通气量占预计值百分比(MVV%)、大呼气中期流速(MMF)〕、胸肺顺应性指标.结果 观察组GOLD分级1~2级、3~4级及整组临床疗效优于对照组(P<0.05).治疗前两组患者PEF、MVV%及MMF比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后7 d、14 d时观察组PEF、MVV%及MMF高于对照组(P<0.05).治疗前两组患者肺顺应性、胸廓顺应性及总顺应性比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后7 d、14 d观察组肺顺应性、胸廓顺应性及总顺应性高于对照组(P<0.05).结论 氨溴索治疗慢性阻塞性肺疾病的临床疗效确切,可有效改善患者胸肺顺应性和肺功能.
作者：赵小娟 刊期： 2017年第09期
目的 探讨克林霉素联合复方磺胺甲噁唑片治疗艾滋病并肺孢子菌肺炎(PCP)的临床疗效.方法 选取宜州市人民医院2015年6月—2016年12月收治的艾滋病并PCP患者69例,采用随机数字表法分为对照组34例和观察组35例.对照组患者入院后给予基础治疗及复方磺胺甲噁唑片治疗,观察组患者在对照组基础上给予克林霉素治疗,两组患者均持续治疗3周.比较两组患者的临床疗效,治疗前后动脉血氧分压(PaO2)、氧饱和度(SaO2)、清蛋白(ALB)、低密度脂蛋白(LDH)水平及不良反应发生情况.结果 观察组患者临床疗效优于对照组(P<0.05).治疗前,两组患者PaO2、SaO2水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者PaO2、SaO2水平高于对照组(P<0.05).治疗前,两组患者ALB及LDH水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者ALB水平高于对照组,LDH水平低于对照组(P<0.05).两组患者治疗期间均未出现严重不良反应.结论 克林霉素联合复方磺胺甲噁唑片治疗艾滋病并PCP临床疗效确切,可有效改善患者肺功能,缓解病情,改善预后.
作者：韦东煦 刊期： 2017年第09期
目的 探讨苦参汤加减方联合肛门熏洗坐浴治疗痔术后肛缘水肿的临床疗效.方法 选取2014年3月—2015年2月福鼎市医院痔术后肛缘水肿患者140例,随机分为对照组60例与研究组80例.对照组患者予以外用麝香痔疮膏治疗,研究组患者予以苦参汤加减方联合肛门熏洗坐浴治疗,疗程1周.比较两组患者术后1d、3d、7 d肛缘水肿评分、肛缘临床效果.结果 两组患者术后1 d肛缘水肿评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组患者术后3 d、7 d肛缘水肿评分低于对照组(P<0.05).研究组肛缘临床效果优于对照组(P<0.05).结论 苦参汤加减方联合肛门熏洗坐浴治疗痔术后肛缘水肿的临床疗效确切,可有效减轻患者水肿程度.
作者：徐世文；朱国羿；李风华 刊期： 2017年第09期
目的 比较微创经皮肾镜与经尿道输尿管镜治疗上尿路结石的临床疗效.方法 选取十堰市郧阳区人民医院太和郧阳分院2015年3—10月收治的上尿路结石患者56例,根据治疗方法不同分为经尿道输尿管镜组与微创经皮肾镜组,各28例.经尿道输尿管镜组采用经尿道输尿管镜治疗,微创经皮肾镜组采用微创经皮肾镜治疗.比较两组患者取石手术时间、术后疼痛评分、术后康复住院时间和上尿路结石清除率、并发症发生率及生活质量评分.结果 微创经皮肾镜组患者取石手术时间、术后康复住院时间短于经尿道输尿管镜组,术后疼痛评分低于经尿道输尿管镜组(P<0.05).微创经皮肾镜组结石清除率高于经尿道输尿管镜组,并发症发生率低于经尿道输尿管镜组(P<0.05).治疗前两组患者生活质量评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后微创经皮肾镜组生活质量评分高于经尿道输尿管镜组(P<0.05).结论 微创经皮肾镜与经尿道输尿管镜治疗上尿路结石均具有确切疗效,但微创经皮肾镜具有更高的结石清除率,可缩短手术时间及康复时间,减轻患者痛苦,减少术后并发症的发生,提升患者术后生活质量.
作者：王志勤 刊期： 2017年第09期
目的 探讨匹多莫德分散片联合0.1%他克莫司软膏治疗白癜风的临床疗效.方法 选取贵阳市妇幼保健院2011年3月—2014年3月收治的白癜风患者140例,随机分为对照组和研究组,各70例.患者入院后给予基础治疗,对照组患者给予匹多莫德分散片治疗,研究组患者在对照组基础上给予0.1%他克莫司软膏治疗,两组患者均持续治疗3个月.比较两组患者的临床疗效,治疗前后皮损处白介素4(IL-4)及肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平及不良反应发生情况.结果 研究组患者临床疗效优于对照组(P<0.05).治疗前,两组患者皮损处IL-4及TNF-α水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组患者皮损处IL-4及TNF-α水平低于对照组(P<0.05).两组患者治疗期间均未出现严重不良反应.结论 匹多莫德分散片联合0.1%他克莫司软膏治疗白癜风临床疗效肯定,可有效改善患者皮损处炎性反应,且安全性高.
作者：张玲 刊期： 2017年第09期
目的 比较左乙拉西坦与托吡酯治疗小儿癫痫的临床疗效.方法 选取南充市中心医院2014年2月—2016年2月收治的癫痫患儿88例,采取随机数字表法分为对照组和研究组,各44例.对照组患儿给予托吡酯治疗,研究组患儿给予左乙拉西坦治疗.比较两组患儿临床疗效及不良反应发生情况.结果 研究组患儿临床疗效与对照组相当,差异无统计学意义(P>0.05).两组患儿不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 左乙拉西坦与托吡酯治疗小儿癫痫均具有良好的临床效果,且不良反应少,安全性高,因此临床可根据患儿的实际病情选择合适的药物,以达到佳的治疗效果.
作者：王和生 刊期： 2017年第09期
目的 探讨探讨循证护理(EBN)在高压氧(HBO)治疗突发性耳聋(SD)患者中的应用效果.方法 选取井冈山大学附属医院2013—2015年收治的SD患者62例,根据护理方法不同分为常规组和观察组,各31例.常规组患者采用常规护理,观察组采用EBN模式.比较两组患者治疗前后Zung′s抑郁自评量(SDS)评分、焦虑自评量表(SAS)评分及护理满意度、并发症发生情况.结果 护理前,两组患者SDS评分、SAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者SDS评分、SAS评分低于对照组(P<0.05).观察组患者护理满意度优于对照组(P<0.05).观察组患者中耳气压伤、氧中毒、减压病发生率低于对照组(P<0.05).结论 EBN在行HBO治疗的SD患者中应用效果良好,可有效改善患者焦虑和抑郁情绪,减少并发症发生,提高护理满意度.
作者：陈晴 刊期： 2017年第09期
目的 探讨来曲唑联合高纯度尿促性素治疗克罗米芬耐药的多囊卵巢综合征不孕的临床疗效.方法 选取南平市人民医院2014年6月—2016年6月收治的克罗米芬耐药的多囊卵巢综合征不孕患者64例,随机分为对照组和观察组,各32例.对照组患者给予高纯度注射用尿促性素治疗,观察组患者给予来曲唑片联合高纯度注射用尿促性素治疗,两组患者均持续治疗2周.比较两组患者促排卵周期、雌二醇峰值、高纯度尿促性素剂量、子宫内膜厚度及卵泡成熟个数及治疗安全性.结果 两组患者促排卵周期、雌二醇峰值、高纯度尿促性素剂量、子宫内膜厚度比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者直径10~14 mm卵泡数、直径≥15 mm卵泡数多于对照组(P<0.05).两组患者治疗期间均未发生严重不良反应.结论 曲唑联合高纯度尿促性素治疗克罗米芬耐药多囊卵巢综合征不孕患者的临床疗效确切,可有效促进卵泡成熟,且安全性好.
作者：汪学美 刊期： 2017年第09期
目的 探讨肠内营养支持在胃肠肿瘤患者围术期中的应用效果.方法 选取天等县人民医院2014年10月—2015年10月收治的胃肠肿瘤患者110例,按照随机数字表法分为对照组和研究组,各55例.对照组患者给予常规护理,研究组患者给予肠内营养支持.比较两组患者肠功能恢复时间(肠鸣音恢复时间、肛门排气时间)、营养状况(体质量减少量、清蛋白、血红蛋白)、细胞免疫指标〔自然杀伤细胞(NKC)、淋巴细胞绝对值〕、感染及住院情况.结果 研究组患者肠鸣音恢复时间、肛门排气时间短于对照组(P<0.05).研究组体质量减少量低于对照组,清蛋白、血红蛋白水平高于对照组(P<0.05).研究组患者NKC活性率、淋巴细胞绝对值高于对照组(P<0.05).研究组患者感染发生率低于对照组(P<0.05).研究组患者住院时间短于对照组(P<0.05).结论 对于存在营养不良及营养不良风险的胃肠肿瘤患者围术期患者需给予肠内营养支持,其可明显改善患者营养状况,帮助患者尽快恢复胃肠功能,且安全性高.
作者：莫树生 刊期： 2017年第09期
目的 探讨逆行/顺行插置金属支架术和经皮肾穿刺后造瘘术治疗恶性肿瘤伴输尿管梗阻的临床效果.方法 选取大理州人民医院2015年5月—2016年5月收治的恶性肿瘤并输尿管梗阻患者54例,随机分为A组和B组,各27例.A组患者给予逆行/顺行插置金属支架术治疗,B组患者给予皮肾穿刺造瘘术治疗.比较两组患者手术时间、住院时间,术后3、7d血肌酐水平及肾功能恢复时间.结果 A组患者手术时间、住院时间短于B组,肾功能恢复时间长于B组,血肌酐水平高于B组(P<0.05).结论 经皮肾穿刺造瘘术治疗恶性肿瘤并输尿管梗阻临床效果明显,但手术时间、术后恢复时间相对较长;逆/顺输尿管的金属支架置入术时间短、患者住院时间短,但解除梗阻时间相对较长,因此临床医师需根据患者的实际情况选用适宜的手术方式,以实现有效缓解病情的目的.
作者：郭民 刊期： 2017年第09期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
