倪晶晶；田乐
目的 探讨无创正压通气联合雾化吸入治疗重症支气管哮喘的临床疗效.方法 选取新余市分宜县中医院2016年收治的重症支气管哮喘患者64例,随机将患者分为对照组与研究组,各32例.对照组患者予以常规治疗,研究组在对照组基础上给予无创正压通气联合雾化吸入治疗,比较两组患者临床疗效、呼吸频率、心率、血氧分压、血氧饱和度及气道炎性因子〔白介素6(IL-6)、白介素10(IL-10)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)〕水平.结果 研究组临床疗效优于对照组(P<0.05).研究组患者呼吸频率、心率低于对照组,血氧分压、血氧饱和度高于对照组(P<0.05).治疗前两组患者气道炎性因子水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后研究组患者IL-6、TNF-α水平低于对照组,IL-10水平高于对照组(P<0.05).结论 无创正压通气联合雾化吸入治疗重症支气管哮喘的临床疗效确切,可有效改善患者临床症状.
作者：袁蓉 刊期： 2017年第09期
目前,三叉神经痛的发病机制尚不明确,临床针对该病仍缺乏特效治疗方法,主要以缓解患者临床症状、避免复发为主.其治疗措施主要包括药物治疗、手术治疗、放射治疗及中医治疗等,本文就三叉神经痛临床治疗措施及临床效果做一综述,旨在为临床治疗提供参考.
作者：潘均喜 刊期： 2017年第09期
目的 探讨瑞舒伐他汀联合氯吡格雷对冠心病患者心功能、血脂及血液流变学的影响.方法 选取盐亭县人民医院2013年4月—2015年4月收治的冠心病患者127例,根据不同的用药方案分为常规组65例和研究组62例.常规组患者给予瑞舒伐他汀钙片治疗,研究组患者在常规组基础上给予硫酸氢氯吡格雷片治疗,两组患者均持续治疗2个月.比较两组患者治疗前后心功能指标〔左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室射血分数(LVEF)〕、血脂指标〔高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、总胆固醇(TC)〕及血液流变学〔全血低切黏度(简称低切)、全血高切黏度(简称高切)、血浆黏度(PV)〕.结果 治疗前,两组患者LVESD、LVEDD、LVEF、HDL-C、LDL-C、TC及低切、高切、PV水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组患者LVESD、LVEDD、LDL-C、TC水平及低切、高切、PV水平低于常规组,LVEF、HDL-C水平高于常规组(P<0.05).结论 氯吡格雷联合瑞舒伐他汀治疗冠心病的临床疗效确切,可明显改善患者心功能、血脂及血液流变学.
作者：王霞 刊期： 2017年第09期
目的 分析药房管理中存在的问题,并提出针对性改进措施.方法 选取诸暨市应店街镇中心卫生院2013年1月—2014年1月待取药患者39596例为对照组,另选取2014年1月—2015年1月待取药患者34469例为观察组,对照组在实施药房管理后,不断分析药房存在的问题并拟定针对性的改进措施,观察组根据对照组总结的针对性改进措施实施药房管理方法,比较两组药房安全事故发生情况及患者满意度.结果 观察组患者药房安全事故发生率低于对照组(P<0.05).观察组患者满意度优于对照组(P<0.05).结论 分析药房管理问题并给予针对性药房管理措施,可有效降低药房安全事故发生率,提高患者满意度,减少医疗纠纷.
作者：周红霞 刊期： 2017年第09期
脑梗死是临床常见的脑血管疾病,具有较高的致死率和致残率,严重影响患者健康.目前,脑梗死的临床治疗方法较多.本文就溶栓治疗、抗凝治疗、抗血小板聚集治疗、脑神经元保护和降颅压治疗、脑梗死降纤治疗、脑梗死康复及心理护理等的治疗方法及临床疗效做一综述,为临床治疗脑梗死提供参考.
作者：庄礼源 刊期： 2017年第09期
目的 探讨早期内镜治疗重症胆源性胰腺炎的临床效果.方法 选取九江市第一人民医院2015年7月—2016年8月重症胆源性胰腺炎患者50例,随机分为对照组和观察组,各25例.对照组予以常规治疗,观察组在对照组治疗基础上予以早期内镜治疗,比较两组患者临床效果、临床指标(白细胞计数、血淀粉酶、尿淀粉酶、肝功能、腹痛恢复正常时间、住院时间)、满意度及并发症发生情况.结果 观察组总有效率高于对照组(P<0.05).观察组患者白细胞计数、血淀粉酶、尿淀粉酶、肝功能、腹痛恢复正常时间、住院时间短于对照组,治疗满意度高于对照组,并发症发生率低于对照组(P<0.05).结论 早期内镜治疗重症胆源性胰腺炎的临床效果确切,可有效缓解患者临床症状,降低并发症发生率.
作者：黄兰 刊期： 2017年第09期
目的 探讨逆行/顺行插置金属支架术和经皮肾穿刺后造瘘术治疗恶性肿瘤伴输尿管梗阻的临床效果.方法 选取大理州人民医院2015年5月—2016年5月收治的恶性肿瘤并输尿管梗阻患者54例,随机分为A组和B组,各27例.A组患者给予逆行/顺行插置金属支架术治疗,B组患者给予皮肾穿刺造瘘术治疗.比较两组患者手术时间、住院时间,术后3、7d血肌酐水平及肾功能恢复时间.结果 A组患者手术时间、住院时间短于B组,肾功能恢复时间长于B组,血肌酐水平高于B组(P<0.05).结论 经皮肾穿刺造瘘术治疗恶性肿瘤并输尿管梗阻临床效果明显,但手术时间、术后恢复时间相对较长;逆/顺输尿管的金属支架置入术时间短、患者住院时间短,但解除梗阻时间相对较长,因此临床医师需根据患者的实际情况选用适宜的手术方式,以实现有效缓解病情的目的.
作者：郭民 刊期： 2017年第09期
目的 探讨心神宁联合氟哌噻吨美利曲辛片治疗心脏神经官能症(CN)的临床疗效及安全性.方法 选取内蒙古精神卫生中心2013年7月—2015年7月收治的CN患者206例,随机分为单药组和联合组,各103例.单药组患者入院后给予氟哌噻吨美利曲辛片治疗,联合组患者在单药组基础上加服心神宁,两组患者均持续治疗3个月.比较两组患者治疗前后Zung抑郁自评量(SDS)评分及焦虑自评量表(SAS)评分、临床疗效、不良反应及疾病复发情况.结果 治疗前,两组患者SAS评分、SDS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,联合组患者SAS评分、SDS评分低于单药组(P<0.05).联合组患者临床疗效优于单药组(P<0.05).两组患者均未出现明显不良反应.随访1年,联合组患者复发率低于单药组(P<0.05).结论 心神宁联合氟哌噻吨美利曲辛片治疗CN临床疗效确切,可有效缓解患者焦虑、抑郁程度,降低复发率,且安全性好.
作者：倪晶晶；田乐 刊期： 2017年第09期
目的 探讨表没食子儿茶素没食子酸酯(EGCG)对乳腺癌细胞MCF-7增殖和凋亡的影响,并研究其可能的Notch1-Hes1信号通路机制.方法 分别以不同浓度EGCG(20μg/ml、80μg/ml、120μg/ml、160μg/ml)干预MCF-7细胞,采用CCK-8法检测EGCG对MCF-7细胞增殖的抑制作用,流式细胞术法检测EGCG对MCF-7细胞凋亡的影响,并分别采用实时荧光定量PCR和Western blot法检测EGCG干预后MCF-7细胞中Notch1 mRNA及Notch1、Hes1蛋白表达的变化.结果 EGCG抑制MCF-7细胞增殖的佳有效浓度为160μg/ml,作用24、48 h后,观察组细胞增殖抑制率高于空白组(P<0.01),观察组细胞增殖抑制率与阳性对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05).经不同浓度EGCG干预MCF-7细胞48 h后,随着EGCG剂量的增加,MCF-7细胞凋亡率增高.EGCG可不同程度地下调MCF-7细胞中Notch1 mRNA的表达,呈现剂量依赖性趋势,EGCG可影响MCF-7细胞中Notch1、Hes1蛋白表达,与空白组比较,20μg/ml、80μg/ml EGCG可增加Notch1蛋白表达,120μg/ml、160μg/ml EGCG可降低Notch1蛋白表达,其中160μg/ml EGCG可降低Notch1蛋白表达(P<0.05);20μg/ml EGCG增加Hes1蛋白表达量,80μg/ml、120μg/ml、160μg/ml EGCG可降低Hes1蛋白表达量,其中160μg/ml EGCG能够明显降低Hes1蛋白表达(P<0.01).结论 EGCG可有效抑制乳腺癌细胞MCF-7的增殖,并诱导其凋亡,其作用机制可能与EGCG影响Notch1-Hes1信号通路有关.
作者：张旭；沈家杰；赵云春；郑晓玲 刊期： 2017年第09期
目的 探讨综合护理在急性阑尾炎患者中的应用效果.方法 选取山西省襄汾县人民医院2014年2月—2015年2月收治的阑尾炎患者285例,按照患者就诊时间分为对照组142例与试验组143例.对照组予以常规护理,试验组在对照组基础上予以综合护理,比较两组患者术后疼痛情况、并发症发生情况及护理满意度.结果 试验组患者术后疼痛情况优于对照组(P<0.05).试验组患者并发症发生率低于对照组(P<0.05).试验组护理满意度高于对照组(P<0.05).结论 综合护理在急性阑尾炎患者中的应用效果确切,可有效降低并发症发生率,提高护理满意度.
作者：杜芬菲 刊期： 2017年第09期
目的 比较微创经皮肾镜与经尿道输尿管镜治疗上尿路结石的临床疗效.方法 选取十堰市郧阳区人民医院太和郧阳分院2015年3—10月收治的上尿路结石患者56例,根据治疗方法不同分为经尿道输尿管镜组与微创经皮肾镜组,各28例.经尿道输尿管镜组采用经尿道输尿管镜治疗,微创经皮肾镜组采用微创经皮肾镜治疗.比较两组患者取石手术时间、术后疼痛评分、术后康复住院时间和上尿路结石清除率、并发症发生率及生活质量评分.结果 微创经皮肾镜组患者取石手术时间、术后康复住院时间短于经尿道输尿管镜组,术后疼痛评分低于经尿道输尿管镜组(P<0.05).微创经皮肾镜组结石清除率高于经尿道输尿管镜组,并发症发生率低于经尿道输尿管镜组(P<0.05).治疗前两组患者生活质量评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后微创经皮肾镜组生活质量评分高于经尿道输尿管镜组(P<0.05).结论 微创经皮肾镜与经尿道输尿管镜治疗上尿路结石均具有确切疗效,但微创经皮肾镜具有更高的结石清除率,可缩短手术时间及康复时间,减轻患者痛苦,减少术后并发症的发生,提升患者术后生活质量.
作者：王志勤 刊期： 2017年第09期
目的 探讨桃红四物汤联合内固定术治疗下肢胫腓骨骨折的临床疗效及其对患者炎性因子的影响.方法 选取湖北省南漳县中医院2015年1月—2016年6月收治的下肢胫腓骨骨折患者90例.对照组患者行交锁髓内针或钢板内固定治疗,术后给予七叶皂甙钠、甘露醇等药物常规消肿治疗,研究组在对照组基础上给予桃红四物汤加减治疗.比较两组患者治疗前、治疗后7d疼痛症状(疼痛、压痛)评分及肿胀度、炎性因子〔肿瘤坏死因子 α(TNF-α)、白介素1(IL-1)、白介素6(IL-6)〕水平、临床疗效、住院时间.结果 治疗前两组患者疼痛、压痛评分及肿胀度比较,差异无统计学意义(P<0.05);治疗后7 d研究组患者疼痛、压痛评分及肿胀度低于对照组(P<0.05).治疗前两组患者TNF-α、IL-1、IL-6水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后7 d研究组患者TNF-α、IL-1、IL-6水平低于对照组(P<0.05).研究组临床疗效优于对照组,住院时间短于对照组(P<0.05).结论 桃红四物汤联合内固定术治疗下肢胫腓骨骨折的临床疗效确切,可有效降低患者术后炎性反应,促进骨折愈合.
作者：方辉 刊期： 2017年第09期
目的 比较经尿道钬激光切除术、经尿道电切术治疗浅表性膀胱肿瘤的临床效果.方法 选取四川省人民医院2014年2月—2015年6月收治的浅表性膀胱肿瘤患者100例,随机分为对照组和试验组,各50例.对照组患者采用经尿道电切术治疗,试验组患者采用经尿道钬激光切除术治疗.比较两组患者手术时间、导尿管留置时间、膀胱冲洗时间、住院时间及膀胱穿孔、肿瘤复发情况.结果 两组患者手术时间、肿瘤复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05);试验组患者导尿管留置时间、膀胱冲洗时间、住院时间短于对照组,膀胱穿孔发生率低于对照组(P<0.05).结论 经尿道钬激光切除术治疗浅表性膀胱肿瘤患者临床效果优于经尿道电切术,可有效缩短导尿管留置时间、膀胱冲洗时间、住院时间,降低膀胱穿孔发生率,促进疾病的恢复.
作者：罗一钊；何鹏 刊期： 2017年第09期
目的 探讨地佐辛在小儿腹腔镜手术麻醉中的应用效果及安全性.方法 选取桂林市第二人民医院2015年6月—2016年6月收治的腹腔镜阑尾切除术患儿60例,随机将患儿分为D组、F组和N组,各20例.3组分别使用瑞芬太尼结合丙泊酚、七氟醚静息联合全身麻醉,术前30 min D组予以静脉注射地佐辛,F组静脉注射芬太尼,N组静脉注射等剂量0.9%氯化钠溶液作对照.术前5 min停止使用麻醉药物.比较3组患儿手术时间、拔管时间,拔管后30 min内Riker镇静和躁动评分、儿童行为量表疼痛度(FLACC)评分,停药时(T0)、拔管时(T1)和拔管5 min时(T2)患儿的血氧饱和度(SpO2)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)、呼吸频率(RR)及不良反应发生情况.结果 3组患儿的手术时间和拔管时间比较,差异无统计学意义(P>0.05).拔管后30min内D组Riker镇静躁动评分及FLACC评分低于F组、N组(P<0.05).T0时3组患儿SpO2、MAP、HR、RR比较,差异无统计学意义(P>0.05);T1和T2时3组RR、SpO2比较,差异无统计学意义(P>0.05);T1、T2时D组MAP低于F组、N组,HR慢于F组、N组(P<0.05);T1、T2时F组、N组MAP高于T0时,HR快于T0时(P<0.05);D组各时间点的MAP和HR比较,差异无统计学意义(P>0.05).3组患儿拔管后30 min内、术后24 h均未发生不良反应.结论 地佐辛在小儿腹腔镜手术麻醉中的应用效果确切,可有效预防患儿麻醉苏醒期躁动,减轻患儿疼痛程度,且对患儿血流动力学影响较小,安全性高.
作者：张川；梁明华；陈献珍 刊期： 2017年第09期
目的 探讨早期康复护理对脑卒中偏瘫患者肢体功能与生活能力的影响.方法 选取徐州市康复医院2015年2月—2016年2月收治的脑卒中偏瘫患者85例,根据护理方法的不同分为对照组(n=30)和观察组(n=55).患者入院后均给予脑卒中对症治疗,对照组采用常规院内护理,观察组患者在对照组基础上给予早期康复护理,两组患者均给予护理干预3个月.分别采用Fual-Meyer评分量表、Barthel评分量表评估比较两组患者护理前后肢体功能及生活能力.结果 护理前,两组患者Fual-Meyer评分、Barthel评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,观察组患者Fual-Meyer评分、Barthel评分高于对照组(P<0.05).结论 早期康复护理可有效促进脑卒中偏瘫患者肢体功能恢复,提高生活能力.
作者：孙宁宁 刊期： 2017年第09期
目的 探讨丙酸倍氯米松联合孟鲁司特治疗小儿哮喘的临床疗效及其对患儿炎性因子的影响.方法 选取宜章县人民医院2014年12月—2016年12月收治的哮喘患儿106例,根据随机数字表法分为对照组和研究组,各53例.患儿入院后均给予常规对症治疗,对照组患儿给予丙酸倍氯米松雾化吸入治疗,研究组患者在对照组基础上给予孟鲁司特治疗,两组患儿均持续治疗3个月.比较两组患者临床疗效,治疗前后白介素4(IL-4)、免疫球蛋白E(IgE)及肿瘤坏死因子a(TNF-a)水平,并比较两组患者住院时间、肺部病症缓解时间及不良反应发生情况.结果 研究组患者临床疗效优于对照组(P<0.05).治疗前,两组患者IL-4、IgE及TNF-a水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组患者IL-4、IgE及TNF-a水平低于对照组(P<0.05).研究组患者住院时间和肺部病症缓解时间短于对照组(P<0.05).两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 丙酸倍氯米松联合孟鲁司特治疗小儿哮喘的临床疗效确切,可有效降低患儿血清炎性因子水平,缩短住院时间,缓解临床症状,提高患儿生活质量,且安全性好.
作者：邝源 刊期： 2017年第09期
心肌梗死属于心脑血管疾病中较严重的疾病,且近年来其发病率呈逐年增长趋势,严重威胁患者健康及生命安全,及时对病情进行准确诊断是保证治疗成功、争取救治时间的重要前提.随着临床研究和相关技术的不断发展,心电图已被临床广泛用于急性心肌梗死的疾病诊断.本文从心肌梗死的临床特征、表现、诊断标准的变化、心电图产生的原理、心电图各波及波段组成、患者心电图特征等方面对急性心肌梗死的心电图诊断进展进行综述,为临床诊断治疗提供参考.
作者：吴珺 刊期： 2017年第09期
目的 探讨乙型肝炎病毒(HBV)母婴阻断的临床效果及影响因素分析.方法 选取建德市第一人民医院2012年1月—2015年6月收治的乙肝表面抗原(HBsAg)阳性母亲及其所生产的婴幼儿482例,收集母亲的年龄、乙肝e抗原(HBeAg)状态、乙肝病毒基因(HBV-DNA)载量及婴幼儿的Apgar评分、分娩方式、喂养方式等情况.结果 在482例母亲所生的婴幼儿中,乙肝母婴阻断成功率为95.65%.将乙肝母婴阻断成功461例为成功组,未成功21例为未成功组,两组患者分娩方式、喂养方式及Apgar评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);成功组患者母体感染状态、HBV-DNA载量情况优于未成功组(P<0.05).多因素logistic回归分析结果显示,HBeAg阳性和HBV-DNA高载量是HBV母婴阻断失败的影响因素(P<0.05).结论 HBeAg阳性和HBV-DNA高载量是HBV母婴阻断失败的主要影响因素.
作者：熊伟；李晓霞；张启祥 刊期： 2017年第09期
目的 了解儿科肺炎链球菌的感染情况,分析肺炎链球菌的耐药性.方法 选取梧州市红十字会医院儿科2015年3月—2016年6月收治的呼吸道感染患儿1052例,分别取标本进行痰细菌培养,并对所分离的肺炎链球菌进行药敏试验,统计肺炎链球菌检出率及其在不同季节的检出率,分析肺炎链球菌对红霉素、阿奇霉素、克林霉素、四环素、复方磺胺青霉素等抗生素的耐药性.结果 1052例患儿中肺炎链球菌感染99例,检出率为9.41%,其感染高发群体为婴幼儿.冬季检出率高于夏季、秋季与春季.药敏试验结果显示,肺炎链球菌对红霉素、阿奇霉素、克林霉素、四环素、头孢呋辛、复方磺胺均有较高的耐药性,其耐药率分别为95.95%、92.93%、89.90%、81.82%、78.79%、68.70%.结论 肺炎链球菌引起的呼吸道感染高发于婴幼儿群体,冬季为高发季节,此病菌对红霉素等抗生素耐药性较强,临床应加强抗生素的使用管理,以减少肺炎链球菌对临床常用抗生素产生耐药性.
作者：林伟健 刊期： 2017年第09期
目的 探讨中西医联合系统护理干预治疗高血压性肾损伤的临床疗效.方法 选取广西中医药大学第一附属医院仁爱分院2014年1月—2015年1月收治的高血压性肾损伤患者160例,根据入院时间分为对照组和试验组,各80例.对照组患者给予常规西药治疗及护理,试验组患者在对照组基础上给中药治疗,并结合系统护理干预.比较两组患者的临床疗效及治疗前后实验室检查指标〔24 h尿蛋白定量、丝氨酸(Ser)、尿素氮(BUN)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、血糖〕.结果 试验组患者临床疗效优于对照组(P<0.05).治疗前,两组患者24 h尿蛋白定量、Ser、BUN、TG、TC、血糖水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,试验组患者24 h尿蛋白定量、Ser、BUN、TG、TC、血糖水平低于对照组(P<0.05).结论 中西医结合联合系统护理干预治疗高血压性肾损伤临床疗效确切,可有效改善患者临床症状.
作者：罗云青 刊期： 2017年第09期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
