袁蓉
目的 探讨静脉滴注阿奇霉素致局部疼痛的原因,并制定预防措施,以减少局部疼痛致治疗中止或更改治疗方案的情况发生.方法 以1例肺炎患者静脉滴注阿奇霉素致局部疼痛更改治疗方案为例,进行相关文献检索并分析总结.结果 阿奇霉素致局部疼痛与药物物化性质、溶媒选择、溶液浓度、静脉滴注速度相关.结论 通过选择适宜的溶媒、配制适宜的溶液浓度、适当的静脉滴注速度及积极的治疗措施,可减少不良反应发生及严重程度,提高用药顺应性,保障临床疗效.
作者：朱楷建；丁淑云 刊期： 2017年第09期
目的 探讨无创呼吸机治疗急性重症左心功能衰竭合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床效果.方法 选取成都市天府新区人民医院2013年9月—2015年9月收治的急性重症左心功能衰竭合并Ⅱ型呼吸衰竭患者82例,随机将患者分为对照组与研究组,各41例.在常规治疗基础上,对照组予以持续正压通气治疗,研究组予以无创正压通气治疗,比较两组患者治疗前后血气分析指标〔血氧分压(PaO2)、血二氧化碳分压(PaCO2)、酸碱度(pH值)〕、心功能指标〔左心室射血分数(LVEF)、每搏输出量(SV)及心肌做功指数(MPI)〕及并发症发生情况.结果 治疗前两组患者PaO2、PaCO2、pH值比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后研究组患者PaO2高于对照组,PaCO2低于对照组,pH值小于对照组(P<0.05).治疗前两组患者LVEF、SV、MPI比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后研究组患者LVEF、SV高于对照组,MPI低于对照组(P<0.05).两组患者均未发生严重并发症.结论 无创呼吸机治疗急性重症左心功能衰竭合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床效果确切,可有效改善患者血气分析指标与心功能.
作者：王强铭 刊期： 2017年第09期
目的 探讨术中冷冻检查在乳腺癌肿瘤组织级别和肿物组织学大小中的诊断价值及其诊断准确性的影响因素.方法 选取柳州钢铁集团有限公司医院2011年5月—2016年5月收治的乳腺癌患者88例,患者术前均未实施化疗或放疗治疗.术中实施冰冻切片诊断,以术后石蜡病理诊断为金标准.比较术中冷冻切片与术后石蜡病理诊断对乳腺癌患者肿瘤组织级别、组织学大小的诊断价值,并分析影响冰冻诊断准确率的影响因素.结果 患者冰冻诊断结果与术后病理组织级别符合率为78.4%(69/88).其中Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级乳腺癌诊断符合率分别为70.0%(14/20)、75.0%(36/48)、95.0%(19/20).患者术中冷冻诊断结果与术后病理组织学大小符合率为87.5%(77/88).其中癌肿组织学大小≤3 cm诊断符合率为85.3%(58/68),癌肿组织学>3 cm诊断符合率为95.0%(19/20).术中冷冻切片癌肿组织学>3 cm诊断符合率高于癌肿组织学大小≤3 cm诊断符合率(P<0.05).术中冷冻切片在诊断乳腺癌病理组织级别、组织学大小时,绝经后患者诊断符合率高于绝经前,>3 cm患者诊断符合率高于≤3 cm(P<0.05).结论 术中冷冻检查与术后病理检查在乳腺癌患者肿瘤组织级别和肿物组织学大小的诊断结果不完全相符,且绝经后乳腺肿块患者、肿物组织学越大,术中冷冻切片诊断准确率越高.
作者：刘斌 刊期： 2017年第09期
目的 探讨瑞舒伐他汀联合氯吡格雷对冠心病患者心功能、血脂及血液流变学的影响.方法 选取盐亭县人民医院2013年4月—2015年4月收治的冠心病患者127例,根据不同的用药方案分为常规组65例和研究组62例.常规组患者给予瑞舒伐他汀钙片治疗,研究组患者在常规组基础上给予硫酸氢氯吡格雷片治疗,两组患者均持续治疗2个月.比较两组患者治疗前后心功能指标〔左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室射血分数(LVEF)〕、血脂指标〔高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、总胆固醇(TC)〕及血液流变学〔全血低切黏度(简称低切)、全血高切黏度(简称高切)、血浆黏度(PV)〕.结果 治疗前,两组患者LVESD、LVEDD、LVEF、HDL-C、LDL-C、TC及低切、高切、PV水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组患者LVESD、LVEDD、LDL-C、TC水平及低切、高切、PV水平低于常规组,LVEF、HDL-C水平高于常规组(P<0.05).结论 氯吡格雷联合瑞舒伐他汀治疗冠心病的临床疗效确切,可明显改善患者心功能、血脂及血液流变学.
作者：王霞 刊期： 2017年第09期
目的 调查与分析某三级医院住院患者静脉给药超说明书使用情况,为静脉给药超说明书使用管理提供依据.方法 采用回顾性分析方法,利用医院His系统抽取某院2015年10—12月住院患者病历2163份,以药品说明书及相关文献作为依据,判断其是否属超说明书用药.结果 2163份住院病历中超说明书用药病历323份,占14.9%,超说明书用药主要类型为超剂量、超给药途径、超适应证及超适用人群.结论 住院患者静脉给药超说明书使用现象较为普遍,为提高用药的安全性、合理性,医院应加强对超说明书用药的管理与规范.
作者：刘杰彦；何远艳；蒋爱华；刘兰花 刊期： 2017年第09期
目的 探讨匹多莫德分散片联合0.1%他克莫司软膏治疗白癜风的临床疗效.方法 选取贵阳市妇幼保健院2011年3月—2014年3月收治的白癜风患者140例,随机分为对照组和研究组,各70例.患者入院后给予基础治疗,对照组患者给予匹多莫德分散片治疗,研究组患者在对照组基础上给予0.1%他克莫司软膏治疗,两组患者均持续治疗3个月.比较两组患者的临床疗效,治疗前后皮损处白介素4(IL-4)及肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平及不良反应发生情况.结果 研究组患者临床疗效优于对照组(P<0.05).治疗前,两组患者皮损处IL-4及TNF-α水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组患者皮损处IL-4及TNF-α水平低于对照组(P<0.05).两组患者治疗期间均未出现严重不良反应.结论 匹多莫德分散片联合0.1%他克莫司软膏治疗白癜风临床疗效肯定,可有效改善患者皮损处炎性反应,且安全性高.
作者：张玲 刊期： 2017年第09期
目的 探讨表没食子儿茶素没食子酸酯(EGCG)对乳腺癌细胞MCF-7增殖和凋亡的影响,并研究其可能的Notch1-Hes1信号通路机制.方法 分别以不同浓度EGCG(20μg/ml、80μg/ml、120μg/ml、160μg/ml)干预MCF-7细胞,采用CCK-8法检测EGCG对MCF-7细胞增殖的抑制作用,流式细胞术法检测EGCG对MCF-7细胞凋亡的影响,并分别采用实时荧光定量PCR和Western blot法检测EGCG干预后MCF-7细胞中Notch1 mRNA及Notch1、Hes1蛋白表达的变化.结果 EGCG抑制MCF-7细胞增殖的佳有效浓度为160μg/ml,作用24、48 h后,观察组细胞增殖抑制率高于空白组(P<0.01),观察组细胞增殖抑制率与阳性对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05).经不同浓度EGCG干预MCF-7细胞48 h后,随着EGCG剂量的增加,MCF-7细胞凋亡率增高.EGCG可不同程度地下调MCF-7细胞中Notch1 mRNA的表达,呈现剂量依赖性趋势,EGCG可影响MCF-7细胞中Notch1、Hes1蛋白表达,与空白组比较,20μg/ml、80μg/ml EGCG可增加Notch1蛋白表达,120μg/ml、160μg/ml EGCG可降低Notch1蛋白表达,其中160μg/ml EGCG可降低Notch1蛋白表达(P<0.05);20μg/ml EGCG增加Hes1蛋白表达量,80μg/ml、120μg/ml、160μg/ml EGCG可降低Hes1蛋白表达量,其中160μg/ml EGCG能够明显降低Hes1蛋白表达(P<0.01).结论 EGCG可有效抑制乳腺癌细胞MCF-7的增殖,并诱导其凋亡,其作用机制可能与EGCG影响Notch1-Hes1信号通路有关.
作者：张旭；沈家杰；赵云春；郑晓玲 刊期： 2017年第09期
目的 比较经尿道钬激光切除术、经尿道电切术治疗浅表性膀胱肿瘤的临床效果.方法 选取四川省人民医院2014年2月—2015年6月收治的浅表性膀胱肿瘤患者100例,随机分为对照组和试验组,各50例.对照组患者采用经尿道电切术治疗,试验组患者采用经尿道钬激光切除术治疗.比较两组患者手术时间、导尿管留置时间、膀胱冲洗时间、住院时间及膀胱穿孔、肿瘤复发情况.结果 两组患者手术时间、肿瘤复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05);试验组患者导尿管留置时间、膀胱冲洗时间、住院时间短于对照组,膀胱穿孔发生率低于对照组(P<0.05).结论 经尿道钬激光切除术治疗浅表性膀胱肿瘤患者临床效果优于经尿道电切术,可有效缩短导尿管留置时间、膀胱冲洗时间、住院时间,降低膀胱穿孔发生率,促进疾病的恢复.
作者：罗一钊；何鹏 刊期： 2017年第09期
心肌梗死属于心脑血管疾病中较严重的疾病,且近年来其发病率呈逐年增长趋势,严重威胁患者健康及生命安全,及时对病情进行准确诊断是保证治疗成功、争取救治时间的重要前提.随着临床研究和相关技术的不断发展,心电图已被临床广泛用于急性心肌梗死的疾病诊断.本文从心肌梗死的临床特征、表现、诊断标准的变化、心电图产生的原理、心电图各波及波段组成、患者心电图特征等方面对急性心肌梗死的心电图诊断进展进行综述,为临床诊断治疗提供参考.
作者：吴珺 刊期： 2017年第09期
目的 探讨川芎嗪和山莨菪碱联合0.9%氯化钠溶液湿敷治疗慢性难愈性溃疡的临床疗效.方法 选取2015年1月—2016年10月于南宁市第九人民医院收治的慢性难愈性创面溃疡患者80例,随机分成试验组40例(溃疡创面70处)与对照组40例(溃疡创面58处).两组患者均采用常规清洗创面,试验组采用川芎嗪、山莨菪碱溶解于0.9%氯化钠溶液湿敷治疗,对照组采用常规伤口换药.比较两组溃疡创面换药时疼痛评分、溃疡创面愈合时间、愈合率及满意度.结果 试验组疼痛评分低于对照组(P<0.05).试验组溃疡创面愈合时间短于对照组(P<0.05).试验组溃疡创面愈合率高于对照组(P<0.05).试验组患者满意度优于对照组(P<0.05).结论 川芎嗪、山莨菪碱联合0.9%氯化钠溶液湿敷治疗慢性难愈性溃疡的临床疗效确切,可快速促进患者溃疡创面愈合,缩短愈合时间,且可缓解患者疼痛,提高患者满意度.
作者：屈坤敏 刊期： 2017年第09期
目的 探讨逆行/顺行插置金属支架术和经皮肾穿刺后造瘘术治疗恶性肿瘤伴输尿管梗阻的临床效果.方法 选取大理州人民医院2015年5月—2016年5月收治的恶性肿瘤并输尿管梗阻患者54例,随机分为A组和B组,各27例.A组患者给予逆行/顺行插置金属支架术治疗,B组患者给予皮肾穿刺造瘘术治疗.比较两组患者手术时间、住院时间,术后3、7d血肌酐水平及肾功能恢复时间.结果 A组患者手术时间、住院时间短于B组,肾功能恢复时间长于B组,血肌酐水平高于B组(P<0.05).结论 经皮肾穿刺造瘘术治疗恶性肿瘤并输尿管梗阻临床效果明显,但手术时间、术后恢复时间相对较长;逆/顺输尿管的金属支架置入术时间短、患者住院时间短,但解除梗阻时间相对较长,因此临床医师需根据患者的实际情况选用适宜的手术方式,以实现有效缓解病情的目的.
作者：郭民 刊期： 2017年第09期
目的 探讨天和骨通贴膏联合功能锻炼治疗肩周炎的临床疗效.方法 选取冀中能源峰峰集团总医院2016年1-7月收治的肩周炎患者64例,根据随机数字表法分为对照组和治疗组,各32例.对照组患者给予医用橡皮膏+功能锻炼治疗,治疗组患者给予天和骨通贴膏+功能锻炼治疗.比较两组患者治疗前后疼痛程度评分、运动功能指数、软组织水肿发生情况及水肿直径.结果 治疗前,两组患者肩关节疼痛程度评分、肩关节运动功能指数、软组织水肿直径比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,治疗组患者肩关节疼痛程度评分、运动功能指数高于对照组(P<0.05).治疗组患者软组织水肿发生率低于对照组(P<0.05).治疗后,治疗组患者软组织水肿直径小于对照组(P<0.05).结论 天和骨通贴膏联合关节功能锻炼可有效缓解肩周炎患者肩关节疼痛程度,扩大关节活动范围,缩小软组织水肿直径.
作者：肖继龙；张天一；李韶华；刘晓宁；孔德明；银晓永；张磊；王浩军 刊期： 2017年第09期
目的 探讨门诊药师干预前、后本院药品不良反应(ADR)报告情况.方法 选取湘潭市中心医院2015年1月—2016年6月门诊上报的ADR报告601例.于2015年9月建立门诊药师处方审核管理系统,对门诊处方进行审核评价.干预前上报ADR报告315例与干预后ADR报告286例.比较干预前后ADR患者年龄与性别分布、药品种类、给药途径及对特殊咨询案例进行分析.结果 干预后上报ADR报告数少于干预前.干预前后ADR患者性别、年龄比较,差异无统计学意义(P>0.05).干预前后发生ADR的药品种类主要集中在抗感染药物、中药注射剂、抗肿瘤药物和心脑血管药物中.干预前后ADR药品种类比较,差异无统计学意义(P>0.05).干预前后发生ADR的给药途径主要为静脉给药.干预前后给药途径比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 临床药师在门诊ADR的干预中发挥着重要作用,可减少ADR发生,促进合理用药.
作者：黄义；刘湘 刊期： 2017年第09期
目的 比较瑞舒伐他汀与阿托伐他汀治疗冠心病的临床疗效.方法 选取来宾市兴宾区疾病预防控制中心2014年11月—2015年11月收治的冠心病患者98例,按照随机法将患者分为对照组49例与观察组49例.两组患者入院后均给予合理膳食干预及常规治疗,对照组给予阿托伐他汀治疗,观察组给予瑞舒伐他汀治疗,于治疗6个月后比较两组患者临床疗效、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、左心室射血分数(LVEF)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)及不良反应发生情况.结果 两组患者临床疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05).治疗前两组患者HDL-C、LDL-C、TG、TC水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者HDL-C水平高于对照组,LDL-C、TG、TC水平低于对照组(P<0.05).治疗前两组患者LVEF与hs-CRP比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者LVEF高于对照组,hs-CRP水平低于对照组(P<0.05).两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 瑞舒伐他汀与阿托伐他汀治疗冠心病临床疗效相当,均安全有效,但瑞舒伐他汀在改善血脂方面优于阿托伐他汀.
作者：温宁 刊期： 2017年第09期
目的 比较左乙拉西坦与托吡酯治疗小儿癫痫的临床疗效.方法 选取南充市中心医院2014年2月—2016年2月收治的癫痫患儿88例,采取随机数字表法分为对照组和研究组,各44例.对照组患儿给予托吡酯治疗,研究组患儿给予左乙拉西坦治疗.比较两组患儿临床疗效及不良反应发生情况.结果 研究组患儿临床疗效与对照组相当,差异无统计学意义(P>0.05).两组患儿不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 左乙拉西坦与托吡酯治疗小儿癫痫均具有良好的临床效果,且不良反应少,安全性高,因此临床可根据患儿的实际病情选择合适的药物,以达到佳的治疗效果.
作者：王和生 刊期： 2017年第09期
目的 探讨丙酸倍氯米松联合孟鲁司特治疗小儿哮喘的临床疗效及其对患儿炎性因子的影响.方法 选取宜章县人民医院2014年12月—2016年12月收治的哮喘患儿106例,根据随机数字表法分为对照组和研究组,各53例.患儿入院后均给予常规对症治疗,对照组患儿给予丙酸倍氯米松雾化吸入治疗,研究组患者在对照组基础上给予孟鲁司特治疗,两组患儿均持续治疗3个月.比较两组患者临床疗效,治疗前后白介素4(IL-4)、免疫球蛋白E(IgE)及肿瘤坏死因子a(TNF-a)水平,并比较两组患者住院时间、肺部病症缓解时间及不良反应发生情况.结果 研究组患者临床疗效优于对照组(P<0.05).治疗前,两组患者IL-4、IgE及TNF-a水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组患者IL-4、IgE及TNF-a水平低于对照组(P<0.05).研究组患者住院时间和肺部病症缓解时间短于对照组(P<0.05).两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 丙酸倍氯米松联合孟鲁司特治疗小儿哮喘的临床疗效确切,可有效降低患儿血清炎性因子水平,缩短住院时间,缓解临床症状,提高患儿生活质量,且安全性好.
作者：邝源 刊期： 2017年第09期
目的 探讨酮替芬联合孟鲁司特钠治疗小儿支气管炎的临床疗效.方法 选取万年县人民医院2015年6月—2016年5月收治的支气管炎患儿98例,根据随机数字抽签法分为对照组和研究组,各49例.对照组患儿给予孟鲁司特钠治疗,研究组患儿在对照组基础上给予富马酸酮替芬片治疗,两组患儿均持续治疗15 d.比较两组患儿的临床疗效,临床症状消失时间(咳嗽消失时间、肺部哮鸣音消失时间、体温恢复正常时间、干湿啰音消失时间)及不良反应发生情况.结果 研究组患儿临床疗效优于对照组(P<0.05).研究组患儿咳嗽消失时间、肺部哮鸣音消失时间、体温恢复正常时间及干湿啰音消失时间短于对照组(P<0.05).研究组患儿不良反应发生率低于对照组(P<0.05).结论 孟鲁司特钠联合酮替芬治疗小儿支气管炎临床疗效确切,可快速缓解患儿的临床症状,且不良反应少,安全性好.
作者：简嫦莲；邓云；刘加明；李学勇 刊期： 2017年第09期
目的 探讨桃红四物汤联合内固定术治疗下肢胫腓骨骨折的临床疗效及其对患者炎性因子的影响.方法 选取湖北省南漳县中医院2015年1月—2016年6月收治的下肢胫腓骨骨折患者90例.对照组患者行交锁髓内针或钢板内固定治疗,术后给予七叶皂甙钠、甘露醇等药物常规消肿治疗,研究组在对照组基础上给予桃红四物汤加减治疗.比较两组患者治疗前、治疗后7d疼痛症状(疼痛、压痛)评分及肿胀度、炎性因子〔肿瘤坏死因子 α(TNF-α)、白介素1(IL-1)、白介素6(IL-6)〕水平、临床疗效、住院时间.结果 治疗前两组患者疼痛、压痛评分及肿胀度比较,差异无统计学意义(P<0.05);治疗后7 d研究组患者疼痛、压痛评分及肿胀度低于对照组(P<0.05).治疗前两组患者TNF-α、IL-1、IL-6水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后7 d研究组患者TNF-α、IL-1、IL-6水平低于对照组(P<0.05).研究组临床疗效优于对照组,住院时间短于对照组(P<0.05).结论 桃红四物汤联合内固定术治疗下肢胫腓骨骨折的临床疗效确切,可有效降低患者术后炎性反应,促进骨折愈合.
作者：方辉 刊期： 2017年第09期
目的 探讨来曲唑联合高纯度尿促性素治疗克罗米芬耐药的多囊卵巢综合征不孕的临床疗效.方法 选取南平市人民医院2014年6月—2016年6月收治的克罗米芬耐药的多囊卵巢综合征不孕患者64例,随机分为对照组和观察组,各32例.对照组患者给予高纯度注射用尿促性素治疗,观察组患者给予来曲唑片联合高纯度注射用尿促性素治疗,两组患者均持续治疗2周.比较两组患者促排卵周期、雌二醇峰值、高纯度尿促性素剂量、子宫内膜厚度及卵泡成熟个数及治疗安全性.结果 两组患者促排卵周期、雌二醇峰值、高纯度尿促性素剂量、子宫内膜厚度比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者直径10~14 mm卵泡数、直径≥15 mm卵泡数多于对照组(P<0.05).两组患者治疗期间均未发生严重不良反应.结论 曲唑联合高纯度尿促性素治疗克罗米芬耐药多囊卵巢综合征不孕患者的临床疗效确切,可有效促进卵泡成熟,且安全性好.
作者：汪学美 刊期： 2017年第09期
目的 探讨克林霉素联合复方磺胺甲噁唑片治疗艾滋病并肺孢子菌肺炎(PCP)的临床疗效.方法 选取宜州市人民医院2015年6月—2016年12月收治的艾滋病并PCP患者69例,采用随机数字表法分为对照组34例和观察组35例.对照组患者入院后给予基础治疗及复方磺胺甲噁唑片治疗,观察组患者在对照组基础上给予克林霉素治疗,两组患者均持续治疗3周.比较两组患者的临床疗效,治疗前后动脉血氧分压(PaO2)、氧饱和度(SaO2)、清蛋白(ALB)、低密度脂蛋白(LDH)水平及不良反应发生情况.结果 观察组患者临床疗效优于对照组(P<0.05).治疗前,两组患者PaO2、SaO2水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者PaO2、SaO2水平高于对照组(P<0.05).治疗前,两组患者ALB及LDH水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者ALB水平高于对照组,LDH水平低于对照组(P<0.05).两组患者治疗期间均未出现严重不良反应.结论 克林霉素联合复方磺胺甲噁唑片治疗艾滋病并PCP临床疗效确切,可有效改善患者肺功能,缓解病情,改善预后.
作者：韦东煦 刊期： 2017年第09期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
