邱永鹏
目的 对医院门急诊药房调配中常见的差错原因进行分析,并提出相应的防范措施,减少调配差错的发生.方法 选取医院药品调配差错登记本中记录的164份,对其差错原因进行分析,并依据差错原因提出相应的防范措施.结果 164份药品调配差错登记中总结调配差错原因主要药品品种、剂量剂型、药品数量、包装相似、用法用量、处方、注射单书写、收费、发出药品不合格、错发等差错,其中药品品种、剂量剂型差错所占比例较高.结论 针对差错原因进行分析,可通过完善药品调配流程、加强药师专业水平、加强药品的管理三方面进行防范,从而减少门急诊药房调配差错的发生.
作者：苏秋 刊期： 2017年第13期
目的 分析择期腹腔镜胆囊切除术围术期不预防使用抗生素的可行性.方法 回顾性分析择期腹腔镜胆囊切除术患者100例临床资料,其中围术期不使用抗生素50例为观察组,围术期使用抗生素50例为对照组,比较2组患者手术时间、住院时间及术后并发症发生情况.结果 2组手术时间、住院时间及并发症发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 择期腹腔镜胆囊切除术围术期可不预防使用抗生素.
作者：王亮；陈信浩；吕纯业 刊期： 2017年第13期
患者男,22岁,因乏力、口干、纳差5 d,加重伴意识不清13 h于2016年2月入院.患者于入院前5 d无明显诱因下出现乏力、口干,伴恶心、纳差,于当地医院测血糖高达32 mmol/L,给予降糖、补液治疗2 d,上述症状未缓解.入院前1 d患者逐渐出现意识不清,呼之不应,因当地医院条件有限转入我院.查体:T 37.0 ℃,P 132 次/min,R 18 次/min,BP 190/102 mmHg.浅昏迷,刺痛无睁眼,呼唤无应答及言语,被动体位,查体不合作.双侧瞳孔等大等圆,直径约4 mm,对光反射灵敏.
作者：王莉霞；张洪；罗晓红 刊期： 2017年第13期
目的 分析糖尿病肾病(DN)患者血清降钙素原(PCT)水平与肾功能指标的相关性.方法 选取2013年3月-2014年5月住院治疗的糖尿病肾病患者60例作为糖尿病肾病组,同时选取糖尿病非肾病患者60例作为糖尿病组,另选择同期健康体检者60例为健康对照组.检测所有研究对象的PCT水平,并检测相关肾功能相关指标,分析DN患者血清PCT与其他检测指标间的关系.结果 糖尿病肾病组患者PCT、P水平明显高于糖尿病组和健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05),糖尿病组与健康对照组PCT、P水平比较无显著性差异(P>0.05).糖尿病肾病组血Cr高于糖尿病组及健康对照组,Ccr低于糖尿病组及健康对照组,且糖尿病组Cr高于健康对照组,Ccr低于健康对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).3组Ca水平比较差异无统计学意义(P>0.05).Pearson相关性结果发现,PCT水平与血清Cr呈正相关(r=0.457,P<0.05),与Ccr呈负相关(r=-0.405,P<0.05).糖尿病肾病组患者血清α1-微球蛋白、C-反应蛋白(CRP)、HbA1c、尿Cr的含量明显高于健康对照组,且糖尿病肾病组α1-微球蛋白、CRP及尿Cr均高于糖尿病组,糖尿病组HbA1c高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).Pearson相关性结果发现,PCT水平与CRP(r=0.201,P<0.05)及尿Cr水平(r=0.346,P<0.05)呈正相关.预后良好与PCT上升呈负相关(r=-0.345,P<0.05),与PCT下降呈正相关(r=0.312,P<0.05).肾性高血压、肾衰竭发生与PCT水平呈正相关,与其他并发症无相关性.结论 无明显感染迹象的糖尿病肾病患者血清PCT水平增高,这可能与微小炎症灶的存在及肾脏功能受损相关.
作者：卓利 刊期： 2017年第13期
目的 观察阻断磷脂酶C(PLC)-γ1信号通路对卵巢癌细胞凋亡的影响.方法 用化学阻断剂U73122处理卵巢癌细胞,光镜观察细胞形态学改变,MTT法评价细胞生长抑制水平,流式细胞仪分析细胞周期变化及细胞凋亡率.结果 磷脂酶C信号通路被阻断后,卵巢癌细胞出现明显的细胞凋亡形态学改变,细胞存活率显著下降,流式细胞仪检测到凋亡细胞,与浓度及时间呈一定关系.结论 阻断磷脂酶C-γ1能启动卵巢癌细胞的凋亡.
作者：姚佳 刊期： 2017年第13期
目的 运用《国际功能、残疾与健康分类(儿童与青少年版)》(ICF-CY)评估脑瘫患儿身体结构与功能、活动和参与的主要功能障碍特点,为ICF-CY应用于脑瘫患儿功能障碍评估和制定康复计划提供依据.方法 采用ICF-CY功能检查表对参加康复训练和治疗的43例脑瘫患儿进行身体结构与功能、活动和参与进行问卷调查和计分评估,并比较康复治疗前后功能障碍的改善情况.结果 脑瘫患儿在感觉和疼痛、学习和应用知识、交流、活动、主要生活领域方面均表现为中度障碍,在精神状态、神经肌肉骨骼和运动功能、一般任务和要求等方面均表现为重度障碍.康复治疗对脑瘫患儿功能改善有较好的疗效,表现为ICF-CY评分≥2的中重度障碍者比例均较治疗前显著降低(P<0.05).结论 ICF-CY可有效发现脑瘫患儿的主要功能障碍及特点,为制定康复计划提供参考和依据,同时也可检验和评估康复计划的治疗效果,实施针对性的康复治疗计划可不同程度地改善脑瘫患儿功能障碍.
作者：李英 刊期： 2017年第13期
目的 系统评价锌硒宝治疗小儿厌食症的临床疗效.方法 检索2000~2016年中国知识资源总库(CNKI)、万方数据库(WMOD)、维普数据库(VIP)及PubMed等数据库,收集锌硒宝治疗小儿厌食症的临床随机对照试验(randomized controlled trial,RCT),按照纳入标准和排除标准筛选,用RevMan5.3软件进行Meta分析.结果 Meta分析结果显示,以锌硒宝单一用药或联合用药治疗小儿厌食症的临床疗效,与对照组相比有显著性差异[RR=1.27,95%CI(1.03.1.56),P<0.00001].结论 锌硒宝治疗小儿厌食症疗效显著,但由于纳入文献的质量普遍偏低且存在发表偏倚,尚需更多高质量随机对照试验验证其疗效.
作者：戴燕青；祝连明 刊期： 2017年第13期
目的 了解糖尿病患者自我血糖监测的认知程度和对血糖仪的使用情况.方法 对已购有快速毛细血管血糖仪的120例糖尿病患者进行问卷式调查.结果 120例患者中,仅有46例(38.3%)患者能按照血糖监测方案进行监测.按照指南监测患者的空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖、糖化血红蛋白水平均低于未按指南监测患者,差异均有统计学意义(P<0.05).患者入院当天对血糖监测的基本知识了解甚少,经过住院期间医护人员的宣教,出院当天患者对基本知识的各项内容了解情况均优于入院当天,差异有统计学意义(P<0.05).入院当天患者对血糖监测的正确使用方法未掌握,经过住院的强化教育后,出院当天90%以上的患者掌握测量血糖的正确方法,达到预期目标,正确使用方法知晓率高于入院当天,差异有统计学意义(P<0.05).结论 加强对糖尿病患者健康教育和血糖监测仪的使用方法指导,能有效地使血糖监测的结果更准确、更科学.按照血糖监测指南方案进行自我血糖监测的患者血糖控制的效果更理想,值得向糖尿病患者大力推广.
作者：苏健霞 刊期： 2017年第13期
目的 调查社区慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者运动锻炼情况,为拟定社区COPD患者运动康复锻炼科研项目提供相关资料.方法 于2014年11月-2015年1月应用问卷随机调查本单位所属社区COPD患者.结果 纳入调查对象300例,参与锻炼者220例(73.33%),不参与者80例(26.67%),两者比较差异有显著性(χ2=0.986,P=0.000);参与锻炼者男115例(37.67%),女105例(35.00%),两者差异无统计学意义(χ2=0.333,P=0.582).男女性锻炼项目多重视下肢锻炼,锻炼频度多在每周锻炼7次占多数,日锻炼时间多以早晨为主,日锻炼持续时间多在1~2 h,锻炼时发生不良反应率22.73%,多为轻度单一类反应.锻炼项目、日锻炼次数与不良反应呈显著相关.锻炼者的年医药费支出明显低于不锻炼者(t=2.563,P<0.05).结论 社区COPD男女患者皆有参与运动锻炼的积极性,但需要予以有序组织科学指导规范实施方能取得该疾病预期防治效应.
作者：杨容；方宗君 刊期： 2017年第13期
目的 观察地诺前列酮栓在足月妊娠引产中的应用与促进宫颈成熟的效果的护理体会.方法 选取2015年3~6月医院住院分娩的77例足月妊娠孕妇为研究对象,所有孕妇均无引产禁忌证,有阴道试产适应证,比较宫颈放药前后Bishop评分,观察宫缩、临产时间、分娩情况、阴道分娩率、产后出血以及对新生儿的影响,分析孕妇用药后6、12、18、24 h宫颈成熟与引产效果.结果 放药后6 h宫颈评分开始改善,随着放药时间延长宫颈评分提高明显,至12 h平均提高达2.15分.用药后6、12、18 h及24 h的宫颈评分均高于用药前(P<0.05).随着放药时间的推移,地诺前列酮栓对宫颈促成熟的效果更加明显,显效率66.2%(51/77),促宫颈成熟总有效率93.5%(72/77).引产临产成功率74.03%(57/77),其中经阴道分娩53例,剖宫产24例,含有孕妇拒绝继续阴道试产2例,活跃期停滞2例,胎心出现晚期减速3例,羊水粪染2例,其余15例宫颈评分都有不同程度成熟,拒绝改用催产素引产,要求结束分娩,因此在促宫颈成熟方面是有效的.新生儿体质量在(3.25±0.635)kg,1例新生儿Argar评分1 min 7分、5 min 9分、10 min 10分,其余新生儿Apgar评分1 min 9分、5 min 10分、10 min 10分,羊水粪染2例,其余羊水清.发生产后出血1例.结论 地诺前列酮栓用于足月妊娠引产中促宫颈成熟效果显著,可在足月妊娠引产中推广使用.
作者：曾碧珍 刊期： 2017年第13期
目的 观察步长稳心颗粒(无糖)治疗心脏早搏患者的临床效果.方法 将心脏早搏患者100例随机分为2组各50例,常规治疗组给予常规治疗,步长稳心颗粒治疗组给予步长稳心颗粒(无糖)治疗,另选择健康志愿者10例作为对照组,采用彩色多普勒超声检测3组患者的心脏功能,包括左心室射血分数(LVEF)和左室短轴缩短率(FS).结果 心脏早搏患者组的LVEF和FS低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).步长稳心颗粒治疗组的LVEF和FS高于常规治疗组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 步长稳心颗粒(无糖)治疗心脏早搏患者效果显著,临床应用价值较高,值得临床推广使用.
作者：徐李；刘强 刊期： 2017年第13期
目的 考察注射用盐酸溴己新雾化溶媒的用量以及与磷酸肌酸钠、果糖二磷酸钠注射液配伍禁忌.方法 应用2 ml、3 ml、5 ml、10 ml的0.9%氯化钠注射、注射用磷酸肌酸钠1 g、果糖二磷酸钠注射液5 g分别与4 mg盐酸溴己新进行混合试验,观察混合溶液的性状变化.结果 少于10 ml氯化钠注射液,均不能将溴己新完全溶解.注射用盐酸溴己新与磷酸肌酸钠、果糖二磷酸钠注射液混合后溶液浑浊.结论 注射用盐酸溴己新雾化时不宜采用较小剂量的0.9%氯化钠注射,4 mg本品溶媒用量至少为10 ml.注射用盐酸溴己新与磷酸肌酸钠、果糖二磷酸钠注射液存在配伍禁忌.
作者：李晓利；杨文月；张晓敏；刘强；李晶婷 刊期： 2017年第13期
目的 观察安阴液治疗阴道炎的临床效果.方法 将380例阴道炎患者随即分为A组和B组各190例(每组滴虫性阴道炎84例,阴道假丝酵母菌病106例).A组滴虫性阴道炎患者予甲硝唑栓治疗,阴道假丝酵母菌病予克霉唑阴道片治疗.B组应用A组的方法治疗结束后3 d予安阴液治疗.对比观察2组临床疗效和月经干净后复发率.结果 B组治疗滴虫性阴道炎、阴道假丝酵母菌病患者的有效率均高于A组,月经干净后的复发率均低于A组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 安阴液佐治滴虫性阴道炎、阴道假丝酵母菌病疗效较好,值得临床推广应用.
作者：袁宁霞；王敏；裴巧丽；翟罕；杜冬青 刊期： 2017年第13期
目的 分析急性脑梗死患者静脉溶栓治疗后继发脑出血转化(HT)的影响因素.方法 回顾性分析我院69例急性脑梗死行静脉溶栓患者的临床资料,以溶栓后头颅CT或MRI检查作为判断标准分为无出血组及脑出血转化组,比较2组患者相关因素后,使用Logistic回归分析可能与静脉溶栓HT有关的因素.结果 急性脑梗死患者69例,经静脉溶栓治疗后发生HT 12例,无HT 57例.2组年龄、既往卒中、早期急诊CT异常、溶栓前血糖、神经功能缺损评分(NIHSS)、尿酸、LDL、溶栓开始前舒张压、溶栓结束时收缩压及舒张压比较差异有统计学意义(P<0.05),进一步进行logistic回归分析发现NIHSS评分、溶栓前血糖、血尿酸、溶栓前舒张压与脑出血转化独立相关.结论 溶栓前NIHSS评分、血糖、血尿酸和溶栓前舒张压可能是影响急性脑梗死静脉溶栓HT的相关因素.
作者：李雅萍 刊期： 2017年第13期
目的 新型哌嗪类衍生物的设计及合成.方法 用哌嗪环代替先导化合物高哌嗪类衍生物的高哌嗪环.结果 成功合成了结构新颖的哌嗪类衍生物,其结构采用了1H NMR、MS进行确证.结论 合成了3个结构新颖的哌嗪类衍生物,为后续测定大麻Ⅱ型受体(CB2)活性提供了基础.
作者：陈炯炯；钱海燕 刊期： 2017年第13期
目的 通过分析盐酸多奈哌齐所致不良反应(ADR),评价其安全性.方法 采用回顾性方法,对医院2012年1月-2016年1月收集的35例应用盐酸多奈哌齐导致ADR的报告中患者的性别、年龄、发生ADR的时间、累及器官或系统等情况进行分类统计和分析.结果 35例ADR报告中,以年龄>70岁为主,女22例(62.86%),男13例(37.14%);患者发生ADR的时间多在用药15 d内占40.00%;ADR临床表现以消化系统反应为主,占42.86%,其中出现心动过缓、胸闷、心悸1例,肝功能指标异常1例.结论 阿尔茨海默病(AD)或血管性痴呆(VD)患者多为老年患者,盐酸多奈哌齐作为首选药物,临床应用广泛,其用药安全性应引起足够重视,以促进临床合理用药.
作者：谢洪宝；黄秀月 刊期： 2017年第13期
目的 比较手术与非手术治疗跟骨骨折的临床疗效.方法 将60例跟骨骨折患者采用随机数表法分为观察组和对照组各30例.观察组患者接受钢板内固定治疗,对照组患者接受手法复位石膏外固定(非手术)治疗.术后随访0.5~1年,比较2组患者的治疗效果.结果 根据Maryland评分,观察组患者优良率为93.33%(28/30)高于对照组的70.00%(21/30),差异有统计学意义(χ2=4.32,P=0.038).观察组患者的并发症发生率少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 SandersⅡ型和Ⅲ型跟骨骨折首选内固定治疗,Sanders Ⅰ型和Ⅳ跟骨骨折可据患者病情综合考虑采用合适的治疗方案.
作者：郐吉升 刊期： 2017年第13期
目的 观察术中颅内压监测辅助重型颅脑创伤治疗效果.方法 选取重型颅脑创伤患者126例作为研究对象,患者均采取手术治疗,根据患者术中颅内压监测情况分为试验组(颅内压监测)和对照组(常规方式评估颅内压)各63例,对比2组治疗后恢复情况,并发症及住院时间.结果 试验组患者预后较对照组良好,差异有统计学意义(P<0.05).试验组并发症发生率为11.2%低于对照组的28.5%,差异有统计学意义(P<0.05).试验组住院时间为(5.26±1.32)d短于对照组的(10.22±4.25)d,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对于颅脑手术的重型颅脑创伤患者,患者在手术治疗过程中持续性的监测颅内压变化情况,有利于患者治疗方案的及时调整,患者预后较好,且能够降低患者并发症发生率,建议临床推广使用.
作者：王顺超 刊期： 2017年第13期
目的 观察热敏灸联合护理干预治疗慢性腰肌劳损的疗效.方法 将慢性腰肌劳损患者90例随机分为热敏灸组和毫针组各45例.热敏灸组采用热敏灸联合护理干预治疗,针灸组给予毫针治疗.比较2组患者的治疗效果及疼痛程度.结果 热敏灸组的治愈率为55.56%明显高于毫针组的33.33%,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前2组VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后2组VAS评分均明显下降,且热敏灸组低于毫针组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 热敏灸联合护理干预治疗慢性腰肌劳损有较好疗效,且疗程短,无痛苦,患者接受度高,值得临床进一步推广.
作者：宋剑英 刊期： 2017年第13期
目的 观察贝那普利联合美托洛尔治疗老年原发性高血压合并心力衰竭的临床效果.方法 选取2014年7月-2016年4月医院收治的老年原发性高血压合并心力衰竭患者144例,采用随机数字表法分为观察组和对照组各72例;对照组给予贝那普利治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予美托洛尔治疗,比较2组患者治疗前后的血压、超声心动图改善情况及临床疗效.结果 治疗前2组患者舒张压(DBP)、收缩压(SBP)、左室舒张末径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)及左心射血分数(LVEF)对比无显著差异(P>0.05);治疗后2组SBP、DBP、LVEDD及LVESD均明显降低,LVEF明显升高,且观察组SBP、DBP、LVEDD及LVESD低于对照组,LVEF高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组总有效率为93.06%高于对照组的77.78%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 贝那普利联合美托洛尔治疗老年原发性高血压合并心力衰竭能显著降低血压,改善患者心功能,提高临床治疗效果.
作者：张燕颖 刊期： 2017年第13期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
