学术投稿

地诺前列酮栓应用于足月妊娠引产的观察体会

曾碧珍

关键词:地诺前列酮, 宫颈成熟, 引产
摘要:目的 观察地诺前列酮栓在足月妊娠引产中的应用与促进宫颈成熟的效果的护理体会.方法 选取2015年3~6月医院住院分娩的77例足月妊娠孕妇为研究对象,所有孕妇均无引产禁忌证,有阴道试产适应证,比较宫颈放药前后Bishop评分,观察宫缩、临产时间、分娩情况、阴道分娩率、产后出血以及对新生儿的影响,分析孕妇用药后6、12、18、24 h宫颈成熟与引产效果.结果 放药后6 h宫颈评分开始改善,随着放药时间延长宫颈评分提高明显,至12 h平均提高达2.15分.用药后6、12、18 h及24 h的宫颈评分均高于用药前(P<0.05).随着放药时间的推移,地诺前列酮栓对宫颈促成熟的效果更加明显,显效率66.2%(51/77),促宫颈成熟总有效率93.5%(72/77).引产临产成功率74.03%(57/77),其中经阴道分娩53例,剖宫产24例,含有孕妇拒绝继续阴道试产2例,活跃期停滞2例,胎心出现晚期减速3例,羊水粪染2例,其余15例宫颈评分都有不同程度成熟,拒绝改用催产素引产,要求结束分娩,因此在促宫颈成熟方面是有效的.新生儿体质量在(3.25±0.635)kg,1例新生儿Argar评分1 min 7分、5 min 9分、10 min 10分,其余新生儿Apgar评分1 min 9分、5 min 10分、10 min 10分,羊水粪染2例,其余羊水清.发生产后出血1例.结论 地诺前列酮栓用于足月妊娠引产中促宫颈成熟效果显著,可在足月妊娠引产中推广使用.
临床合理用药杂志相关文献
  • CCLG-08方案治疗慢粒急变白血病诱导期感染并发症效果分析

    目的 分析CCLG-08方案治疗慢粒急变白血病以及控制诱导期感染并发症的临床治疗效果.方法 选取2010年10月-2015年10月于医院进行治疗的慢粒急变白血病患者96例作为研究对象,随机分成观察组和对照组各48例,观察组患者则采取中国儿童白血病协作组(CCLG)08治疗方案,对照组患者采用CAMS-ALL-2002治疗方案,当治疗周期结束后,比较2组白血病患者的临床症状改善效果、并发症的发生比例以及可以确诊的感染分布例数.结果 观察组患者的临床症状缓解状况明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者在诱导期发生感染的比例稍低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05).但确诊感染部位比例明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 将CCLG-08治疗方案应用于慢粒急变白血病的常规治疗中,可以较好地改善患者的不良临床症状,减少感染并发症,对于帮助患者确定感染部位,延长生命均有重要作用.

    作者:安婕;唐雯 刊期: 2017年第13期

  • 冠心病合并糖尿病患者冠状动脉血管内超声特点分析

    目的 分析冠心病合并糖尿病患者冠状动脉血管内超声影像特点.方法 将冠心病患者141例依据是否合并糖尿病分为观察组(合并糖尿病)51例和对照组(无糖尿病)90例,所有患者均于冠脉造影检查后行血管内超声检查,利用血管内超声观察2组病变血管特征.结果 观察组三支病变明显多于对照组,单支病变少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组双支病变发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).2组斑块类型比较差异无统计学意义(P>0.05).观察组合并钙化比例高于对照组,病变血管小管腔面积(MLA)明显小于对照组,斑块负荷(PB)大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 冠心病合并糖尿病患者病变血管MLA更小,钙化更常见,斑块负荷重,管腔狭窄更弥漫、更严重.

    作者:李志国;纪征;安浩君;陈文生;杨立明;文硕望;张攀 刊期: 2017年第13期

  • 替吉奥胶囊联合奥沙利铂治疗老年进展期胃癌临床观察

    目的 观察替吉奥胶囊联合奥沙利铂治疗老年进展期胃癌的临床疗效及安全性.方法 将老年进展期胃癌患者86例随机分为观察组和对照组各43例.观察组给予替吉奥胶囊(S-1)联合奥沙利铂治疗,对照组给予5-氟尿嘧啶(5-Fu)联合顺铂治疗,比较2组的临床疗效及不良反应.结果 观察组临床受益率(CBR)和疾病进展时间(TTP)高于/长于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);2组有效率(RR)比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组白细胞减少、恶心呕吐及手足综合征发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),2组贫血、血小板减少、腹泻及外周神经炎发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 替吉奥胶囊联合奥沙利铂治疗老年晚期胃癌临床疗效好,不良反应发生率低,耐受性好,值得深入研究并在临床推广应用.

    作者:冯志平;宋元华;邓智勇;杨传周;刘超;刘鹏杰 刊期: 2017年第13期

  • 气相色谱法测定利伐沙班原药中N,N-二异丙基乙胺的残留量

    目的 建立气相色谱法测定利伐沙班原药中N,N-二异丙基乙胺残留物含量的方法.方法 采用Agilent HP-5(30 m×0.53 mm,5.0 μm)毛细管柱,FID检测器,进样口温度200 ℃,检测器温度250 ℃,程序升温,载气为氮气,流速为4 ml/min,分流比为10∶1,进样量为1 μl.结果 N,N-二异丙基乙胺与样品中其他残留溶剂均能得到有效分离,其定量限为2.53 μg/ml,其浓度在5.12~76.73 μg/ml(r=0.9992)范围内线性关系良好,平均回收率(n=12)为100.6%,RSD为1.6%.结论 该方法简便、专属、灵敏、准确,可用于利伐沙班原药中N,N-二异丙基乙胺的检测.

    作者:马苗;骆雪芳;秦辉;王珺;朱谧;徐丹;钟文英 刊期: 2017年第13期

  • 苯磺酸氨氯地平片联合马来酸依那普利片治疗老年单纯收缩期高血压疗效观察

    目的 观察苯磺酸氨氯地平片联合马来酸依那普利片治疗老年单纯收缩期高血压的临床疗效.方法 将120例老年单纯收缩期高血压患者随机分为A、B、C 3组,每组40例,其中,A组给予苯磺酸氨氯地平片,B组给予马来酸依那普利片,C组给予苯磺酸氨氯地平片联合马来酸依那普利片,规律用药3个月,监测用药前后的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、尿微量白蛋白(mALB)、舒张期左心室后壁厚度(LVPWT)的水平变化.对比3组降压效果.结果 C组的血压治疗显效率及总有效率均明显高于A、B组(P<0.05).3组患者经过治疗SBP、DBP均低于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05);A组治疗后SBP低于B组,差异有统计学意义(P<0.05);C组治疗后SBP、DBP均低于A、B组,差异均有统计学意义(P<0.05).3组患者经过治疗舒张期LVPWT较治疗前均有所下降,差异均有统计学意义(P<0.05).B组与C组治疗后mALB均下降,且2组mALB、舒张期LVPWT均较A组下降显著,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 苯磺酸氨氯地平片联合马来酸依那普利片治疗老年单纯收缩期高血压疗效优于单药治疗.

    作者:童文玲;高红梅;王潞;赵磊;李瑞 刊期: 2017年第13期

  • 我院药师开展药学咨询服务的模式和实践探讨

    目的 探讨药师开展药学咨询服务模式及药学服务工作的切入点.方法 总结皖南医学院弋矶山医院2012~2015年药师参与的324例药学咨询资料,分别从咨询对象、咨询方式、咨询内容和咨询药物种类进行统计分析.结果 药学咨询以当面咨询为主(158例,48.8%),其次为网络咨询(84例,25.9%);患者家属咨询117例(36.1%),医师咨询102例(31.5%),患者咨询89例(27.5%);咨询内容主要为用法用量(324例次,27.9%)和用药禁忌(288例次,24.8%);涉及较多的药物为抗感染药(139例次,22.8%)、抗肿瘤药(148例次,24.3%)和心血管系统用药(102例次,16.8%).结论 药学咨询服务的开展对提高药物使用的有效性及安全性具有重要的意义,可成为药师开展药学服务工作的切入点.

    作者:周甜苏;苗苗;刘俊 刊期: 2017年第13期

  • 铜绿假单胞菌感染的临床分布及耐药性分析

    目的 分析铜绿假单胞菌感染的临床分布及耐药性.方法 回顾性分析2014~2016年医院临床送检标本中分离的铜绿假单胞菌的临床分布及耐药性资料,采用合肥恒星的HX-21细菌鉴定分析仪自带的系统软件进行数据统计.结果 3年共检出铜绿假单胞菌162株,绝大部分在痰液及呼吸道分泌物标本中检出,科室分布也以呼吸内科为主,对各类抗菌药物耐药性3年来均有不同程度的增高.结论 3年来铜绿假单胞菌对抗菌药物的耐药性逐年增高,临床应高度重视,减少耐药菌株的产生和扩散.

    作者:秦智谦;曹勇英 刊期: 2017年第13期

  • 不同疝修补术治疗腹股沟疝效果比较

    目的 比较不同疝修补术治疗腹股沟疝的治疗效果.方法 选择2015年6月-2016年6月于该院就诊的腹股沟疝患者200例,将所有患者随机分为试验组和常规组各100例.试验组患者选择腹腔镜完全腹膜外疝修补术(TEP)进行治疗,常规组患者选择无张力疝修补术进行治疗,对比2组患者的手术情况及并发症情况.结果 2组患者手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05);试验组术后疼痛时间、住院时间、住院费用均低于常规组(P<0.05);试验组并发症发生率为7.0%显著低于常规组的18.0%,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 TEP治疗腹股沟疝术后疼痛时间和住院时间短于无张力疝修补术,住院费用及术后并发症发生率低于无张力疝修补术,TEP在临床中更为值得推荐.

    作者:桂义颂;朱焕明;谢荣兵;颜宏锐 刊期: 2017年第13期

  • 生长抑素联合乌司他丁治疗急性重症胰腺炎疗效观察

    目的 探讨生长抑素联合乌司他丁治疗急性重症胰腺炎的临床效果.方法 选取医院2012年6月-2014年6月收治的重症胰腺炎患者200例.根据患者的自愿原则分为生长抑素治疗对照组和生长抑素联合乌司他丁治疗的试验组,2组各100例.观察2组患者的临床疗效、不良反应发生情况及腹内压.结果 试验组患者的总有效率为95.00%高于对照组的67.00%,差异有统计学意义(P<0.05).试验组患者的不良反应发生率为4.00%低于对照组的34.00%,差别有统计学意义(P<0.05).试验组患者的腹内压为(4.35±2.40)mmHg低于对照组的(9.10±4.30)mmHg,差异有统计学意义(P<0.05).结论 生长抑素联合乌司他丁治疗急性重症胰腺炎可有效减轻患者的痛苦,促进患者痊愈.

    作者:刘波;袁爱华 刊期: 2017年第13期

  • 炔雌醇环丙孕酮联合克罗米芬治疗多囊卵巢综合征伴不孕症临床疗效观察

    目的 观察炔雌醇环丙孕酮联合克罗米芬治疗多囊卵巢综合征(PCOS)伴不孕症的临床效果.方法将PCOS伴不孕症患者50例随机分为观察组和对照组各25例,对照组给予克罗米芬治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予炔雌醇环丙孕酮治疗,比较2组治疗前后孕酮水平及临床疗效.结果 治疗前2组孕酮水平比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后2组患者黄体中期孕酮水平均显著上升(P<0.05),且观察组显著优于对照组(P<0.05).观察组总有效率为96.0%高于对照组的80.0%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 炔雌醇环丙孕酮联合克罗米芬治疗PCOS伴不孕症临床效果显著,值得临床推广应用.

    作者:杨亚琴 刊期: 2017年第13期

  • 两种融合方法治疗退变性腰椎滑脱症疗效对比

    目的 对比经椎间孔椎体间融合(TLIF)与后路椎体间融合(PLIF)治疗退变性腰椎滑脱症的临床治疗效果.方法 选择2014年1月-2015年12月医院收治的退变性腰椎滑脱症患者40例,根据治疗方法不同将其分为TLIF组18例和PLIF组22例.比较2组患者的手术时间、术中失血量、术后引流量、并发症发生率及植骨融合率.结果 2组患者的手术时间比较无统计学差异(P>0.05),TLIF组术后引流量和术中失血量均显著少于PLIF组,差异有统计学意义(P<0.05).TLIF组术后并发症发生率为11.1%显著低于对照组的27.3%,差异有统计学意义(P<0.05).2组患者植骨融合率对比无明显差异(P>0.05).结论 TLIF融合方法相比PLIF融合法,具有术中引流量少、出血量低、并发症少等优势,但在远期效果如疼痛度、植骨融合率方面无显著差异,均为退变性腰椎滑脱症临床治疗的重要方法.

    作者:尹书东 刊期: 2017年第13期

  • 阻断磷脂酶C-γ1信号通路对卵巢癌细胞凋亡的影响

    目的 观察阻断磷脂酶C(PLC)-γ1信号通路对卵巢癌细胞凋亡的影响.方法 用化学阻断剂U73122处理卵巢癌细胞,光镜观察细胞形态学改变,MTT法评价细胞生长抑制水平,流式细胞仪分析细胞周期变化及细胞凋亡率.结果 磷脂酶C信号通路被阻断后,卵巢癌细胞出现明显的细胞凋亡形态学改变,细胞存活率显著下降,流式细胞仪检测到凋亡细胞,与浓度及时间呈一定关系.结论 阻断磷脂酶C-γ1能启动卵巢癌细胞的凋亡.

    作者:姚佳 刊期: 2017年第13期

  • 贝那普利联合美托洛尔治疗老年原发性高血压合并心力衰竭效果观察

    目的 观察贝那普利联合美托洛尔治疗老年原发性高血压合并心力衰竭的临床效果.方法 选取2014年7月-2016年4月医院收治的老年原发性高血压合并心力衰竭患者144例,采用随机数字表法分为观察组和对照组各72例;对照组给予贝那普利治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予美托洛尔治疗,比较2组患者治疗前后的血压、超声心动图改善情况及临床疗效.结果 治疗前2组患者舒张压(DBP)、收缩压(SBP)、左室舒张末径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)及左心射血分数(LVEF)对比无显著差异(P>0.05);治疗后2组SBP、DBP、LVEDD及LVESD均明显降低,LVEF明显升高,且观察组SBP、DBP、LVEDD及LVESD低于对照组,LVEF高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组总有效率为93.06%高于对照组的77.78%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 贝那普利联合美托洛尔治疗老年原发性高血压合并心力衰竭能显著降低血压,改善患者心功能,提高临床治疗效果.

    作者:张燕颖 刊期: 2017年第13期

  • 阿德福韦酯联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎临床观察

    目的 观察阿德福韦酯联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎(乙肝)的临床效果.方法 选择2015年6月-2016年6月收治的慢性乙肝患者84例,随机分为观察组和对照组各42例.对照组给予阿德福韦酯治疗,观察组在对照组基础上给予拉米夫定治疗,比较2组肝功能指标、乙型肝炎e抗原(HBeAg)转阴率、乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBV-DNA)转移率和临床疗效.结果 治疗前2组肝功能指标比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后2组患者丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、血肌酐(SCr)水平均降低,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),观察组患者HBeAg、HBV-DNA转阴率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组总有效率为92.86%高于对照组的73.81%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 阿德福韦酯联合拉米夫定治疗慢性乙肝患者效果确切,有利于缓解临床症状,增强抗病毒效果,改善肝功能,提高治疗有效率,值得临床推广和应用.

    作者:王玮 刊期: 2017年第13期

  • 择期腹腔镜胆囊切除术围术期不预防使用抗生素的临床分析

    目的 分析择期腹腔镜胆囊切除术围术期不预防使用抗生素的可行性.方法 回顾性分析择期腹腔镜胆囊切除术患者100例临床资料,其中围术期不使用抗生素50例为观察组,围术期使用抗生素50例为对照组,比较2组患者手术时间、住院时间及术后并发症发生情况.结果 2组手术时间、住院时间及并发症发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 择期腹腔镜胆囊切除术围术期可不预防使用抗生素.

    作者:王亮;陈信浩;吕纯业 刊期: 2017年第13期

  • 神经内科住院患者焦虑及抑郁状况的临床研究

    目的 分析神经内科住院患者焦虑及抑郁状况.方法 回顾性分析2011年1~12月医院收治的神经内科住院患者160例的临床资料,应用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)统计患者的焦虑、抑郁状况.结果 癫痫患者中焦虑伴抑郁的发生率女性(61.9%)明显高于男性(26.1%);脑卒中患者中,焦虑症状女性发生率为(46.9%)明显高于男性(18.2%),差异均有统计学意义(P<0.05).针对患有焦虑、抑郁的患者实施14 d的心理干预后患者的HAMA评分为(7.41±1.25)分低于干预前的(15.12±2.36)分,抑郁、焦虑症状均优于干预前,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 分析神经内科住院患者的焦虑、抑郁情况,有助于护理人员有针对地制定措施进行干预,缓解患者不良情绪,提高其治疗效果.

    作者:白浪飞;彭汉芬 刊期: 2017年第13期

  • 阿奇霉素联合甲泼尼龙治疗肺炎支原体肺炎患儿的临床疗效及安全性分析

    目的 观察阿奇霉素联合甲泼尼龙治疗肺炎支原体肺炎患儿的临床疗效及安全性.方法 将肺炎支原体肺炎患儿210例按入院单双号顺序分为研究组和对照组各105例,研究组给予阿奇霉素联合甲泼尼龙治疗,对照组给予阿奇霉素治疗.比较2组临床疗效、不良反应发生状况.结果 研究组患儿的治疗总有效率为94.29%高于对照组的80.95%,差异有统计学意义(P<0.05).研究组患儿住院时间、咳嗽消失时间、退热时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用阿奇霉素联合甲泼尼龙治疗肺炎支原体肺炎患儿,其疗效显著,可有效缓解患儿临床症状,不良反应少,安全性高,具有临床应用及推广价值.

    作者:王燕霞 刊期: 2017年第13期

  • 持续性动态血糖监测在妊娠期糖尿病诊疗中的临床意义

    目的 探讨持续性动态血糖监测在妊娠期糖尿病诊疗中应用的临床意义.方法 将妊娠期糖尿病患者60例随机分为观察组和对照组各30例.对照组采用常规护理血糖检测,观察组采用综合性持续性动态血糖监测护理,比较2组患者的护理效果.结果 观察组血糖水平、血糖控制时间和住院时间均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 综合性护理持续性动态血糖监测具有良好的效果,有利于控制患者的血糖水平,促进患者早日康复,值得临床推广.

    作者:董玉莹;邓高荣 刊期: 2017年第13期

  • 原发性肝癌患者手术治疗后生存状况的影响因素分析

    目的 分析原发性肝癌患者手术治疗后生存状况的影响因素.方法 对接受手术治疗的200例原发性肝癌患者的预后进行6~82个月的随访,分析影响术后预后情况的主要因素.结果 200例原发性肝癌患者随访生存时间、中位生存时间分别为8~93个月、51.4个月.原发性肝癌患者肝硬化情况、术前甲胎蛋白水平、辅助治疗手段、术前术后甲胎蛋白变化情况及血管侵犯情况是影响原发性肝癌患者术后预后的主要危险因素(P<0.05);Logistic多因素分析表明,肝硬化程度、患者手术前后甲胎蛋白水平变化情况以及血管侵犯程度是影响原发性肝癌患者预后的独立危险因素(P<0.05).结论 影响原发性肝癌患者术后生存状况的因素众多,其中以肝硬化程度、术前及术后甲胎蛋白变化情况及血管侵犯情况为主要因素,临床上应格外重视影响因素,及时诊断与治疗,进而提高患者术后预后情况.

    作者:郭昌平 刊期: 2017年第13期

  • 剖宫产术后子宫瘢痕部位妊娠的临床分析

    近年来,我国孕产妇逐渐呈高龄化趋势发展,加之现代医学技术的先进,许多孕产妇更倾向于剖宫产.剖宫产手术给孕产妇带来方便、减轻痛苦的同时,术后子宫瘢痕妊娠也带来困扰.因剖宫产而引起的子宫瘢痕妊娠相对特殊,属孕卵落在剖宫产之后子宫瘢痕部位的异位妊娠,会影响患者的身体健康,甚至会因不规则阴道大出血、子宫破裂等危及患者生命,临床治疗中应格外重视.为避免剖宫产术后导致的子宫瘢痕部位妊娠,医护人员应积极鼓励孕产妇进行自然分娩.我院回顾性分析46例剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者的临床资料,旨在分析有效的临床诊断及治疗方法,现报道如下.

    作者:姚玲方;刘霞 刊期: 2017年第13期

临床合理用药杂志

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主管:河北省科学技术协会

主办:河北省科学技术协会