黄兰
目的 探讨药物联合饮食控制、运动疗法治疗社区老年2型糖尿病(2-DM)的临床疗效.方法 选取厦门市湖里区殿前街道社区卫生服务中心2014年6月-2015年8月收治的老年2-DM患者96例,采用随机数字表法分为对照组与研究组,各48例.对照组予以药物治疗,研究组在对照组基础上予以饮食控制、运动疗法治疗,两组患者均持续治疗3个月.比较两组患者的临床疗效、治疗前后空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)及糖化血红蛋白(HbA1c)水平、健康检查量表(SF-36)评分及不良反应发生情况.结果 研究组患者临床疗效优于对照组(P<0.05).治疗前两组患者FPG、2 h PG、HbA1c水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后研究组患者FPG、2 h PG及HbA1c水平低于对照组(P<0.05).治疗前两组患者SF-36评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后研究组患者SF-36评分高于对照组(P<0.05).两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 药物联合饮食控制、运动疗法治疗社区老年2-DM的临床疗效确切,可有效稳定患者的血糖水平,提升生活质量.
作者：纪爱民 刊期： 2017年第15期
目的 探讨吉西他滨联合清蛋白结合型紫杉醇的临床疗效及安全性.方法 选取江苏大学附属医院2005-2015年收治的胰腺癌患者100例,根据随机数字表分为对照组和研究组,各50例.对照组患者给予吉西他滨联合多西紫杉醇治疗,研究组患者给予吉西他滨联合清蛋白结合型紫杉醇治疗,两组患者均持续化疗4个周期.比较两组患者临床疗效、急性与亚急性毒性反应及其分级.结果 研究组患者临床疗效优于对照组(P<0.05).研究组患者中性粒细胞分数减少、血小板计数减少、贫血、脱发、周围神经病变及肝功能异常分级程度轻于对照组(P<0.05).结论 采用吉西他滨联合清蛋白结合型紫杉醇治疗胰腺癌的临床疗效确切,可有效降低毒副作用及其严重程度,安全性好.
作者：李峄清；朱海峰；王璐 刊期： 2017年第15期
目的 探讨男护生在临床实习阶段的心理状态及干预措施.方法 选取右江民族医学院附属医院2014年1月-2016年10月临床实习阶段的男护生36例为男护组,另选取同期实习的女护生36例为女护组,根据护理学生压力量表(NSSS)[3]调查比较两组护生的心理压力,及对临床护理操作的满意程度.并统计男生选择护理专业的原因.结果 男护组护生就业、社会、人际关系、工作性质、工作内容、教学组织管理、自身知识和能力不足、其他(家庭、经济)压力值高于女护组(P<0.05).36例男护士选取护理专业原因的包括认为录取率、就业率高占44.4%(16/36);工作稳定、前景好占44.4%(16/36);满意临床护理操作占58.3%(21/36).其中具有事业成就感占50.0%(18/36),社会压力大占55.6%(20/36).男护组对护理工作满意度低于女护组(P<0.05).结论 临床实习阶段男护生普遍存在一定的心理压力,医院应给予重视并采取相应措施,适时心理疏导,减轻心理压力,进而提高男护生的工作积极性.
作者：陈玉科 刊期： 2017年第15期
目的 探讨地氟醚低流量吸入复合硬膜外麻醉在胸腔肿瘤手术中的应用效果.方法 选取厦门市第二医院胸外科2014年1月-2017年1月收治的行胸腔肿瘤手术患者59例,随机分为甲组(n=29)和乙组(n=30).甲组患者给予地氟醚低流量吸入麻醉,乙组患者在甲组基础上联合硬膜外麻醉方式.比较两组患者的临床疗效及不良反应发生情况.结果 乙组患者临床疗效优于甲组,不良反应发生率低于甲组(P<0.05).结论 采用地氟醚低流量吸入复合硬膜外麻醉方式在胸腔肿瘤手术中的应用效果明显,且安全性好.
作者：陈亚迟；王占天；王忱；庄玫 刊期： 2017年第15期
目的 探讨健脾益肺汤联合西药治疗小儿哮喘缓解期的临床疗效.方法 选取新余市城南胜利南路社区卫生服务中心2015年5月-2016年8月收治的哮喘缓解期患儿60例.随机分为对照组与观察组,各30例.对照组予以常规西药治疗,观察组在对照组基础上联合健脾益肺汤治疗,两组患儿均治疗3个月.比较两组患儿临床疗效、哮喘发作次数及症状积分、肺功能指标〔第1秒力呼气末容积(FEV1),大呼吸流量(PEF)〕及治疗满意度.结果 观察组临床疗效优于对照组(P<0.05).治疗前两组患儿哮喘发作次数及症状积分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患儿哮喘发作次数少于对照组,症状积分低于对照组(P<0.05).治疗前两组患儿FEV1、PEF比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患儿FEV1、PEF高于对照组(P<0.05).观察组治疗满意度高于对照组(P<0.05).结论 健脾益肺汤联合西药治疗小儿哮喘缓解期的临床疗效确切,可有效改善患儿的肺功能,缓解其临床症状,提高患儿生活质量,促进疾病康复.
作者：彭根英 刊期： 2017年第15期
目的 探讨消化内镜在上消化道静脉曲张性出血中的应用效果.方法 选取四川大学华西广安医院2015年6月-2016年6月收治的上消化道静脉曲张性出血患者100例,随机分为对照组和试验组,各50例.对照组患者给予常规对症治疗,试验组患者在对照组基础上施加消化内镜治疗.比较两组患者的临床疗效、治疗前后各临床症状量化评分、止血时间及并发症发生情况.结果 试验组患者临床疗效优于对照组(P<0.05).治疗前,两组患者呕血、黑便、口腔症状、胃痛、胃胀、心悸、头晕与泌尿系统症状量化评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,试验组患者呕血、黑便、口腔症状、胃痛、胃胀、心悸、头晕与泌尿系统症状量化评分低于对照组(P<0.05).试验组患者止血时间低于对照组,(P<0.05).两组患者并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 采用消化内镜在上消化道静脉曲张性出血治疗中的应用效果确切,可有效改善患者的临床症状,缩短止血时间,且安全性较高.
作者：罗云霞 刊期： 2017年第15期
目的 探讨瑞舒伐他汀治疗急性冠脉综合征(ACS)合并心律失常的临床疗效及其对患者炎性因子的影响.方法 选取湘西自治州人民医院2015年8月-2016年8月收治的ACS合并心律失常患者120例,根据随机数字表法分为对照组和观察组,各60例.患者入院后均给予常规对症治疗,对照组患者给予洛伐他汀治疗,观察组患者给予瑞舒伐他汀治疗,两组患者均持续治疗2周.比较两组患者的临床疗效,治疗前后血脂指标〔低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、总胆固醇、三酰甘油〕及炎性因子〔超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素18(IL-18)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)〕,并观察两组患者不良反应发生情况.结果 观察组患者治疗总有效率高于对照组(P<0.05).治疗前及治疗后,两组患者LDL-C、总胆固醇和三酰甘油比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者治疗后LDL-C、总胆固醇和三酰甘油低于治疗前(P<0.05).治疗前,两组患者hs-CRP、IL-18、TNF-α水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者hs-CRP、IL-18、TNF-α水平低于对照组(P<0.05).两组患者均未出现严重不良反应.结论 采用瑞舒伐他汀治疗ACS合并心律失常临床疗效确切,可有效抑制患者的炎性反应,且具有一定的调脂作用,安全性好.
作者：吴晓琴 刊期： 2017年第15期
目的 分析抗肾小球基底膜(GBM)肾炎的临床病理特点及其治疗方案.方法 回顾性分析广西医科大学第一附属医院肾内科2014年1月-2016年11月收治的抗GBM肾炎患者22例,分析患者一般临床资料及实验室检查,其中16例抗GBM肾炎患者采用血浆置换+甲泼尼龙冲击及环磷酰胺强化免疫治疗,1例考虑为IgA肾病并抗GBM肾炎患者采用血浆置换+甲强龙+吗替麦考酚酯,5例抗GBM肾炎并慢性肾衰竭(慢性肾脏病5期)及经济原因患者采用腹膜透析治疗.结果 患者咯血3例,血尿22例,蛋白尿20例;治疗前血肌酐(Scr)在452~474 μmmol/L间4例,在928~1495 μmmol/L间18例;血红蛋白40.8~96.0 g/L;GBM抗体阳性22例,其中双阳性(抗GBM合并抗中性粒细胞胞质抗体)1例.10例患者接受肾脏穿刺活检术,其中存在新月体形成6例;可疑增生硬化性肾小球肾炎1例;增生硬化性肾小球肾炎2例;局灶增生性免疫球蛋白A(IgA)肾病1例.5例以免疫球蛋白G(IgG)及C3沉积为主,4例以免疫球蛋白M(IgM)沉积为主,1例以IgA沉积为主.16例抗GBM肾炎患者,好转8例,无效8例.1例考虑为IgA肾病并抗GBM肾炎患者好转.5例抗GBM肾炎并慢性肾衰竭患者无效.结论 抗GBM肾炎患者抗GBM抗体阳性,但也存在双阳性,主要临床表现为咯血及急进性肾炎表现,病理存在较多的新月体形成,临床可采用血浆置换+甲泼尼龙冲击及环磷酰胺强化免疫治疗;病理荧光显示IgA沉积患者可选择血浆置换+甲强龙+吗替麦考酚酯治疗,具体治疗方案需根据患者情况选取.
作者：王成玉；李仕华；李丽丽；廖蕴华 刊期： 2017年第15期
目的 分析个体化治疗耐多药肺结核病(MDR-TB)失败的影响因素.方法 选取本溪市第六人民医院2014年3月-2015年11月收治的MDR-TB患者120例,均采用个性化治疗方法,根据治疗结果将所有患者分为成功组和失败组,各60例.回顾性分析患者的临床资料,并采用多因素非条件logistic回归分析个体化治疗MDR-TB失败的影响因素.结果 两组患者性别、年龄、婚姻情况、户籍、肺部病变、接受抗结核治疗次数及加免疫增强剂者所占比例、外科手术史者所占比例、纤维支气管镜介入治疗者所占比例比较,差异无统计学意义(P>0.05);失败组患者耐药率、规则治疗者所占比例、化疗方案合理者所占比例低于成功组,肺部空洞性病灶发生率高于成功组(P<0.05).多因素logistic回归分析结果显示,未规则治疗、不合理的化疗方案、肺部存在空洞性病灶是影响肺结核治疗失败的主要危险因素(P<0.05).结论 未规则治疗、不合理的化疗方案、肺部存在空洞性病灶是影响肺结核治疗失败的主要危险因素,因此在临床治疗中,需根据患者肺部空洞情况制定合理的治疗方案,强化管理.
作者：张洪铎 刊期： 2017年第15期
目的 探讨低分子肝素钙治疗不稳定型心绞痛的临床疗效.方法 选取温县第二人民医院2014年1月-2015年1月收治的不稳定型心绞痛患者90例,随机分为对照组和观察组,各45例.对照组患者采用常规治疗方案,观察组患者在对照组基础上给予低分子肝素钙治疗,两组患者均持续治疗7 d.比较两组患者的有效性及临床指标(心绞痛发作次数、心绞痛发作持续时间、T波倒置导联数、T波倒置深度、ST段下移深度),并观察两组患者的不良反应发生情况.结果 观察组患者治疗总有效率高于对照组(P<0.05).治疗后,观察组患者心绞痛发作次数、T波倒置导联数少于对照组,心绞痛发作时间短于对照组,T波倒置深度、ST段下移深度低于对照组(P<0.05).两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 采用低分子肝素钙治疗不稳定型心绞痛临床疗效确切,可有效缓解患者心绞痛症状,有助于促进心功能恢复,且安全性高.
作者：周春娟 刊期： 2017年第15期
目的 探讨临床护理路径在氧气雾化给药联合BIPAP呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)并发Ⅱ型呼吸衰竭患者中的应用效果.方法 选取茂县人民医院2014年4月-2015年4月收治的COPD并发Ⅱ型呼吸衰竭患者80例,随机分为对照组和试验组,各40例,患者入院后均给予氧气雾化给药联合BIPAP呼吸机治疗,对照组患者给予常规护理干预,试验组患者采用临床护理路径.比较两组患者治疗前后血气分析指标〔动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、动脉血氧分压(PaO2)与血氧饱和度(SaO2)〕、6 min步行距离、呼吸困难量表(mMRC)评分、生活质量量表(QOL)评分.结果 治疗前,两组患者PaCO2、PaO2与SaO2水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,试验组患者PaCO2水平低于对照组,PaO2、SaO2水平高于对照组(P<0.05).治疗前,两组患者6 min步行距离与mMRC评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,试验组患者6 min步行距离长于对照组,mMRC评分低于对照组(P<0.05).治疗前,两组患者日常生活能力评分、社会活动状况评分、抑郁心理症状评分与焦虑心理症状评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,试验组患者日常生活能力评分、社会活动状况评分、抑郁心理症状评分与焦虑心理症状评分低于对照组(P<0.05).结论 临床护理路径在经氧气雾化给药联合BIPAP呼吸机治疗COPD并发Ⅱ型呼吸衰竭中的临床辅助治疗效果明显,可有效调节患者血气分析指标,改善其活动耐力与呼吸困难程度,提高生活质量.
作者：刘凌燕 刊期： 2017年第15期
目的 探讨3HRZL/9HR方案治疗结核性脑膜炎的临床疗效.方法 选取东台市人民医院2011-2015年收治的结核性脑膜炎患者35例,根据随机数字表法分为改良组(n=18)和对照组(n=17).患者入院后均给予常规对症支持治疗.对照组患者采用传统3HRZS/9HR治疗方案,改良组患者采用3HRZL/9HR治疗方案,两组患者均持续治疗3个月.比较两组患者的临床疗效及治疗前后脑脊液相关指标(细胞计数、蛋白定量、氯化物和葡萄糖定量).观察两组患者毒副反应发生情况.结果 改良组患者临床疗效优于对照组(P<0.05).治疗前,两组患者细胞计数、蛋白定量、氯化物及葡萄糖定量比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,改良组患者细胞计数、蛋白定量低于对照组,氯化物、葡萄糖定量高于对照组(P<0.05).两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 采用3HRZL/9HR方案治疗结核性脑膜炎的临床疗效确切,可明显改善脑脊液相关指标,促进疾病康复.
作者：仲小强 刊期： 2017年第15期
目的 探讨治疗性抚触护理干预对甲状腺手术患者围术期应激反应的影响.方法 选取宜丰县人民医院普外科2015年6月-2016年3月收治的择期行甲状腺手术患者90例,随机分为对照组和观察组,各45例.对照组患者在围手术期给予常规护理,观察组患者在对照组基础上给予治疗性抚触护理干预.评估比较两组患者术后2 h、6 h视觉模拟疼痛评分法(VAS)评分,入室前、麻醉时、分离时、术后2 h、术后6 h血流动力学(收缩压、舒张压、心率)及护理前、术后2 d焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分.结果 术后2 h、6 h,观察组患者VAS评分低于对照组(P<0.05).入室前和术后6 h,两组患者收缩压、舒张压、心率比较,差异无统计学意义(P>0.05);麻醉时、分离时、术后2 h,观察组患者收缩压、舒张压和心率低于对照组(P<0.05).护理前,两组患者SAS评分和SDS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后2 d,观察组患者SAS评分、SDS评分低于对照组(P<0.05).结论 治疗性抚触为主的综合护理干预可有效缓解甲状腺手术患者的疼痛程度,降低围术期应激反应.
作者：邹春媛；刘香花；黄娟 刊期： 2017年第15期
目的 探讨超声雾化吸入利巴韦林治疗小儿急性咽炎的临床疗效.方法 选取襄阳市保康县人民医院2014年8月-2016年8月收治的急性咽炎患儿84例,按照随机数字表法将患儿分为对照组与观察组,各42例.对照组患儿予以0.9%氯化钠溶液、庆大霉素联合地塞米松超声雾化吸入治疗,观察组患儿采用0.9%氯化钠溶液、利巴韦林联合地塞米松超声雾化吸入治疗,两组患儿均连续治疗3 d.比较两组患儿临床疗效、症状改善时间.结果 观察组患儿临床疗效优于对照组(P<0.05).观察组患儿咽痛改善时间、咽痒改善时间、声嘶改善时间、咳嗽改善时间短于对照组(P<0.05).结论 超声雾化吸入利巴韦林治疗小儿急性咽炎的临床疗效确切,可有效改善患儿临床症状,加快患儿恢复.
作者：李联华 刊期： 2017年第15期
目的 探讨黄连阿胶汤加减联合常规西药降糖方案治疗阴虚热盛型糖尿病的临床疗效.方法 选取武汉市新洲区人民医院2014年2月-2016年2月收治的阴虚热盛型糖尿病患者86例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各43例.对照组患者给予常规西药降糖治疗方案,观察组患者在对照组基础上给予黄连阿胶汤治疗,两组患者均持续治疗14 d.观察比较两组患者的临床疗效,治疗前后空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、血脂指标(总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇)及C反应蛋白水平.结果 观察组患者临床疗效优于对照组(P<0.05).治疗前,两组患者空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血红蛋白、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇及C反应蛋白水平比较,差异无统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血红蛋白、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇及C反应蛋白水平低于对照组(P<0.05).结论 采用黄连阿胶汤加减联合常规西药降糖方案治疗阴虚热盛型糖尿病的临床疗效确切,可有效降低患者血糖、血脂,改善临床症状.
作者：刘静 刊期： 2017年第15期
目的 探讨针灸联合穴位注射治疗带状疱疹后遗神经痛(PHN)的临床疗效.方法 选取成都市新都区第二、第三人民医院中医康复科2012年10月-2016年10月收治的PHN患者53例,根据入院顺序分为对照组(n=26)和观察组(n=27).对照组患者给予针灸治疗,观察组患者在对照组基础上给予复合药物穴位注射治疗,两组患者均持续治疗2个疗程.采用视觉模拟评分法(VAS)评定比较两组患者治疗前后患者疼痛程度及临床疗效.结果 治疗前,两组患者VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者VAS评分低于对照组(P<0.05).两组患者治疗后VAS评分低于治疗前(P<0.05).观察组患者临床疗效优于对照组(P<0.05).结论 采用针灸联合药物穴位注射治疗PHN临床疗效确切,可有效缓解患者的疼痛程度.
作者：青松；宋宇 刊期： 2017年第15期
目的 探讨BPD手术室护理路径在肺癌患者的护理效果.方法 选取福建省福州市第一医院2015年6月-2016年6月收治的肺癌行肺部切除术患者120例,随机分为对照组与观察组,每组60例,对照组予以常规护理,观察组予以BPD手术室护理路径,比较两组患者焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分、护理质量和护理满意度.结果 观察组患者SAS评分与SDS评分低于对照组,护理质量、护理满意度优于对照组(P<0.05).结论 BPD手术室护理路径在肺癌患者的应用效果确切,可有效改善患者的不良情绪,提高护理质量和护理满意度.
作者：郑敏；辛丽；杨琳琳 刊期： 2017年第15期
目的 探讨小青龙汤加减治疗外寒内饮型支气管哮喘急性发作的临床疗效.方法 选取福州市鼓楼区五凤街道社区卫生服务中心2016年1-8月收治的外寒内饮型支气管哮喘急性发作患者40例,均予以小青龙汤加减治疗,治疗7 d后观察患者临床疗效、治疗前后肺功能指标〔第1秒用力呼气末容积(FEV1)、FEV1/用力肺活量(FVC)、大呼气流速(PEF)〕及不良反应、复发情况.结果 患者总有效率为92.5%.治疗后患者FEV1、FEV1/FVC、PEF高于治疗前(P<0.05).治疗后患者血常规、尿常规、便常规、肝肾功能、心电图未见明显异常.随访3个月,复发率为5.0%.结论 小青龙汤加减治疗外寒内饮型支气管哮喘急性发作的临床疗效确切,可有效改善患者肺功能,稳定病情,且安全性高.
作者：林立元；李成；林坤 刊期： 2017年第15期
目的 探讨左氧氟沙星联合头孢唑林治疗产妇产褥期感染的临床疗效.方法 选取沅陵县慈爱医院2015年2月-2016年7月收治的产褥期感染患者106例,按照随机数字表法分成对照组和观察组,各53例.患者入院后均给予常规对症治疗,对照组患者给予左氧氟沙星治疗,观察组患者在对照组基础上予以头孢唑林治疗,两组患者均持续治疗3 d.比较两组患者临床疗效及治疗前后血液检测指标〔白细胞计数(WBC)、中性粒细胞绝对值(GRAN)、单核细胞分数(MON)、淋巴细胞分数(LYM)〕,并观察两组患者不良反应发生情况.结果 观察组患者治疗总有效率高于对照组(P<0.05).治疗前,两组患者WBC、GRAN、MON、LYM比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者WBC、GRAN、MON、LYM低于对照组(P<0.05).两组患者治疗后WBC、GRAN、MON、LYM低于治疗前(P<0.05).两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 采用左氧氟沙星联合头孢唑林治疗产褥期感染的临床疗效确切,可有效改善患者的血液指标,且具有较高的安全性.
作者：宋小敏 刊期： 2017年第15期
目的 探讨中西医结合治疗中风的临床疗效.方法 选取四川省第二中医医院2015年5月-2016年4月收治的中风患者96例,按照入院顺序单双号分为对照组和试验组,各48例.对照组患者采用常规西医治疗,试验组患者在对照组基础上采用中医治疗.比较两组患者的临床疗效及治疗前后神经功能缺损评分量表(NIHSS)评分、运动功能恢复量表(FMA)评分及日常生活能力量表(ADL)评分.结果 试验组患者临床疗效优于对照组(P<0.05).治疗前,两组患者NIHSS评分、FMA评分、ADL评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,试验组患者NIHSS评分低于对照组,FMA评分、ADL评分高于对照组(P<0.05).结论 采用中西医结合治疗中风的临床疗效确切,可有效改善患者的神经功能,促进肢体功能恢复,提高日常生活能力.
作者：张海 刊期： 2017年第15期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
