学术投稿

感染鲍曼不动杆菌的临床分布及耐药性分析

杨庆珣

关键词:鲍曼不动杆菌, 感染分布, 药敏试验, 耐药性
摘要:目的 分析鲍曼不动杆菌(Ab)临床分布及耐药情况.方法 收集2012年1月-2016年10月深圳市宝安区中心医院住院部分离非重复性Ab 186株,分析其临床分布、耐药情况及耐药基因.结果 Ab主要来自痰标本占75.7%,其次为分泌物标本占13.4%.感染科室分布以重症监护室(ICU)多,占5.9%,其次为呼吸内科占18.8%.Ab对多黏菌素和头孢哌酮/舒巴坦的敏感性高,分别是100.0%和58.1%,其次是米诺环素为46.8%.186株Ab耐药基因ParC阳性率为92.5%,aac(6')-Ⅰ为87.6%,GyrA为87.6%,CTX-M-9为69.9%、SHV为72.6%、TEM为65.1%和OXA-23为72.6%.结论 Ab已成为医院感染的重要致病菌,多药耐药现象严重,耐药机制复杂,医院应加强对该菌的监测,以指导临床合理用药.
临床合理用药杂志相关文献
  • 利培酮对首发精神分裂症患者心肌酶及心脏的影响

    目的 探讨利培酮对首发精神分裂症患者心脏及心肌酶的影响.方法 选取泉州市第三医院2015年3月-2016年8月收治的首发精神分裂症患者62例,随机分为对照组和观察组,各31例.对照组患者给予常规抗精神药物治疗,观察组患者给予利培酮治疗,两组患者均持续治疗2个月.比较两组患者治疗前后心肌酶指标〔肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌酸激酶(CK)及天冬氨酸氨基转移酶(AST)〕及生活质量评分,并观察两组患者心电图异常情况.结果 治疗前,两组患者CK-MB、CK及AST比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者AST比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组患者CK-MB、CK低于对照组(P<0.05).观察组心电图异常率低于对照组(P<0.05).治疗前,两组患者生活质量评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者生活质量评分高于对照组(P<0.05).结论 采用利培酮治疗首发精神分裂症效果较佳,可有效改善患者的心肌酶指标,提高生活质量.

    作者:龚晓燕 刊期: 2017年第15期

  • 整体护理干预在老年慢性胃炎患者中的应用效果

    目的 探讨整体护理干预在老年慢性胃炎患者中的应用效果.方法 选取廊坊市文安县医院2014年7月-2016年7月收治的老年慢性胃炎患者74例,按照随机数字表法分为常规组与观察组,各37例.常规组患者予以常规护理,观察组患者予以整理护理干预,比较两组患者临床疗效、SCL-90量表(包括躯体性、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性等9个症状因子)评分.结果 观察组患者临床疗效优于常规组,SCL-90量表各因子评分低于常规组(P<0.05).结论 整体护理干预在老年慢性胃炎患者中的应用效果确切,可有效改善患者的负面情绪,提高治疗效果及生活质量.

    作者:林亚良 刊期: 2017年第15期

  • 布地奈德联合盐酸氨溴索雾化吸入治疗小儿支气管肺炎的临床疗效

    目的 探讨布地奈德联合盐酸氨溴索雾化吸入治疗小儿支气管肺炎的临床疗效.方法 选取成都市第一人民医院2015年3月-2016年3月收治的支气管肺炎患儿120例,根据雾化吸入剂的不同分为对照组和观察组,各60例.患儿入院后均给予常规治疗,对照组患儿给予雾化吸入盐酸氨溴索治疗,观察组患儿在对照组基础上给予布地奈德治疗,两组患儿均持续治疗1周.比较两组患儿的临床疗效及咳嗽、气促、发热、肺部啰音消失时间及白细胞计数恢复正常时间,观察患儿治疗期间不良反应发生情况.结果 观察组患儿临床疗效优于对照组(P<0.05).观察组患儿咳嗽、气促、发热、肺部啰音消失时间及白细胞计数恢复正常时间短于对照组(P<0.05).两组患儿治疗期间均未出现明显不良反应.结论 采用布地奈德联合盐酸氨溴索雾化吸入治疗小儿支气管肺炎的临床疗效确切,可有效缓解患儿的临床症状,促进疾病康复,且安全性好.

    作者:陈佳 刊期: 2017年第15期

  • 低分子肝素钙治疗不稳定型心绞痛的临床疗效

    目的 探讨低分子肝素钙治疗不稳定型心绞痛的临床疗效.方法 选取温县第二人民医院2014年1月-2015年1月收治的不稳定型心绞痛患者90例,随机分为对照组和观察组,各45例.对照组患者采用常规治疗方案,观察组患者在对照组基础上给予低分子肝素钙治疗,两组患者均持续治疗7 d.比较两组患者的有效性及临床指标(心绞痛发作次数、心绞痛发作持续时间、T波倒置导联数、T波倒置深度、ST段下移深度),并观察两组患者的不良反应发生情况.结果 观察组患者治疗总有效率高于对照组(P<0.05).治疗后,观察组患者心绞痛发作次数、T波倒置导联数少于对照组,心绞痛发作时间短于对照组,T波倒置深度、ST段下移深度低于对照组(P<0.05).两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 采用低分子肝素钙治疗不稳定型心绞痛临床疗效确切,可有效缓解患者心绞痛症状,有助于促进心功能恢复,且安全性高.

    作者:周春娟 刊期: 2017年第15期

  • 阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎的临床疗效研究

    目的 探讨阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎的临床疗效.方法 选取巴中市巴州区第二人民医院2010年2月-2015年12月收治的支原体肺炎患儿110例,根据治疗方法不同将患儿分为观察组56例和对照组54例.观察组患儿予以阿奇霉素序贯疗法,对照组予以阿奇霉素静脉注射疗法,均连续治疗2~3周.比较两组患儿临床疗效、医疗费用、静脉注射阿奇霉素时间和住院时间及不良反应发生情况.结果 两组患儿临床疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05).观察组医疗费用低于对照组,静脉注射阿奇霉素时间、住院时间短于对照组(P<0.05).两组患儿不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 阿奇霉素序贯疗法与静脉注射疗法治疗小儿支原体肺炎的临床疗效相当,但阿奇霉素序贯疗法治疗时间短、医药费用低,且安全性好.

    作者:赵映萍 刊期: 2017年第15期

  • 血清降钙素原在感染性疾病中的诊断价值

    目的 探讨血清降钙素原(PCT)在感染性疾病中的诊断价值.方法 选取黔东南州苗族侗族中医医院2014年5月-2016年5月收治的感染性疾病患者105例,根据感染情况不同将所有患者分为观察1组52例(细菌性感染)和观察2组53例(病毒性感染).另选取同期接受健康检查人员53例为对照组,检测比较3组受试者血清PCT、C反应蛋白(CRP)水平.结果 观察1组患者PCT阳性率高于观察2组(P<0.05).观察1组和观察2组患者PCT水平高于对照组(P<0.05),观察1组患者PCT水平高于观察2组(P<0.05).观察1组患者CRP水平高于观察2组、对照组(P<0.05),观察2组和对照组CRP水平比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 血清PCT可作为诊断感染性疾病的主要指标,也可对细菌性感染和病毒性感染进行鉴别,为临床治疗方案的确定提供理论依据.

    作者:刘光兰;叶校根;龙淑娟 刊期: 2017年第15期

  • 雷尼替丁联合奥美拉唑治疗胃食管反流症的临床疗效

    目的 探讨雷尼替丁联合奥美拉唑治疗胃食管反流症的临床疗效.方法 选取横县人民医院消化内科门诊2013年11月-2016年11月收治的胃食管反流症患者150例,根据双盲原则随机分为对照组和试验组,各75例.患者入院后均给予常规对症治疗,对照组患者给予雷尼替丁治疗,试验组患者在对照组基础上给予奥美拉唑治疗,两组患者均以4~8周为1个治疗疗程.比较两组患者的临床疗效及不良反应发生情况.结果 试验组患者临床疗效优于对照组(P<0.05).试验组患者不良反应发生率低于对照组(P<0.05).结论 采用奥美拉唑联合雷尼替丁治疗胃肠道反流症的临床疗效优于雷尼替丁单独治疗,可明显改善患者的临床症状及体征,且安全性好.

    作者:赵圣群 刊期: 2017年第15期

  • 理气散瘀组方穴位敷贴联合米非司酮治疗气滞血瘀型子宫肌瘤的临床疗效

    目的 探讨理气散瘀组方穴位敷贴联合米非司酮治疗气滞血瘀型子宫肌瘤的临床疗效.方法 选取临西县人民医院2014年6月-2016年3月收治的气滞血瘀型子宫肌瘤患者80例,根据随机数字表法分为对照组和治疗组,各40例.对照组患者入院后给予米非司酮片治疗,治疗组患者在对照组基础上给予理气散瘀组方穴位敷贴治疗,两组患者均持续治疗3个月.比较两组患者的临床疗效,治疗前后子宫体积、子宫肌瘤体积变化情况及孕酮、雌二醇水平.结果 治疗期间,对照组患者出现肝功能损伤2例,治疗组患者出现皮肤过敏1例.治疗组患者临床疗效优于对照组(P<0.05).治疗前,两组患者子宫体积、肌瘤体积比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,治疗组患者子宫体积、肌瘤体积小于对照组(P<0.05).治疗前,两组患者孕酮、雌二醇水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,治疗组患者孕酮、雌二醇水平低于对照组(P<0.05).结论 采用理气散瘀组方穴位敷贴联合米非司酮治疗气滞血瘀型子宫肌瘤的临床疗效确切,可有效缩小子宫体积和肌瘤体积,降低激素水平,改善临床症状.

    作者:肖莉;范文文;霍彦青 刊期: 2017年第15期

  • 越鞠丸改良配方治疗乳腺癌术后化疗致胃肠道反应的临床疗效

    目的 探讨越鞠丸改良配方治疗乳腺癌术后化疗致胃肠道反应的临床疗效.方法 选取泸州医学附属中医医院乳腺外科2015年4月-2016年7月收治的乳腺癌术后化疗致胃肠道反应患者100例,随机分为对照组和研究组,各50例.对照组患者给予麻仁丸治疗,研究组患者给予越鞠丸改良方治疗,两组患者均持续治疗2个月.比较两组患者临床疗效及治疗前、治疗后2个月血清指标〔5-羟色胺(5-HT)、血清P物质(SP)、神经激肽1受体(NK1)〕,观察两组患者不良反应发生情况.结果 研究组患者总有效率高于对照组(P<0.05).治疗前,两组患者5-HT、SP和NK1水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后2个月,研究组患者5-HT、SP水平低于对照组,NK1水平高于对照组(P<0.05).两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 采用越鞠丸改良方治疗乳腺癌术后化疗致胃肠道反应的临床疗效确切,可有效缓解患者胃肠道反应,改善胃肠功能,且安全可靠.

    作者:蒲艳;邹庆伟 刊期: 2017年第15期

  • 瑞舒伐他汀治疗急性冠脉综合征合并心律失常的临床疗效及其对患者炎性因子的影响

    目的 探讨瑞舒伐他汀治疗急性冠脉综合征(ACS)合并心律失常的临床疗效及其对患者炎性因子的影响.方法 选取湘西自治州人民医院2015年8月-2016年8月收治的ACS合并心律失常患者120例,根据随机数字表法分为对照组和观察组,各60例.患者入院后均给予常规对症治疗,对照组患者给予洛伐他汀治疗,观察组患者给予瑞舒伐他汀治疗,两组患者均持续治疗2周.比较两组患者的临床疗效,治疗前后血脂指标〔低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、总胆固醇、三酰甘油〕及炎性因子〔超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素18(IL-18)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)〕,并观察两组患者不良反应发生情况.结果 观察组患者治疗总有效率高于对照组(P<0.05).治疗前及治疗后,两组患者LDL-C、总胆固醇和三酰甘油比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者治疗后LDL-C、总胆固醇和三酰甘油低于治疗前(P<0.05).治疗前,两组患者hs-CRP、IL-18、TNF-α水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者hs-CRP、IL-18、TNF-α水平低于对照组(P<0.05).两组患者均未出现严重不良反应.结论 采用瑞舒伐他汀治疗ACS合并心律失常临床疗效确切,可有效抑制患者的炎性反应,且具有一定的调脂作用,安全性好.

    作者:吴晓琴 刊期: 2017年第15期

  • 3HRZL/9HR方案治疗结核性脑膜炎的临床疗效

    目的 探讨3HRZL/9HR方案治疗结核性脑膜炎的临床疗效.方法 选取东台市人民医院2011-2015年收治的结核性脑膜炎患者35例,根据随机数字表法分为改良组(n=18)和对照组(n=17).患者入院后均给予常规对症支持治疗.对照组患者采用传统3HRZS/9HR治疗方案,改良组患者采用3HRZL/9HR治疗方案,两组患者均持续治疗3个月.比较两组患者的临床疗效及治疗前后脑脊液相关指标(细胞计数、蛋白定量、氯化物和葡萄糖定量).观察两组患者毒副反应发生情况.结果 改良组患者临床疗效优于对照组(P<0.05).治疗前,两组患者细胞计数、蛋白定量、氯化物及葡萄糖定量比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,改良组患者细胞计数、蛋白定量低于对照组,氯化物、葡萄糖定量高于对照组(P<0.05).两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 采用3HRZL/9HR方案治疗结核性脑膜炎的临床疗效确切,可明显改善脑脊液相关指标,促进疾病康复.

    作者:仲小强 刊期: 2017年第15期

  • 中西医结合治疗腹部术后胃肠功能障碍的临床疗效

    目的 探讨中西医结合治疗腹部术后胃肠功能障碍的临床疗效.方法 选取射洪县中医院2015年6月-2016年6月收治的腹部术后胃肠功能障碍患者68例,随机分为西医组和结合组,各34例.西医组患者给予常规西医治疗,结合组患者在西医组基础上给予中医治疗.比较两组患者临床疗效及术后肠鸣音恢复时间、排气时间、排便时间、进食时间.结果 结合组患者优良率高于西医组(P<0.05).结合组患者术后肠鸣音恢复时间、排气时间、排便时间及进食时间短于西医组(P<0.05).结论 采用中西医结合治疗腹部手术后胃肠功能障碍临床疗效确切,可有效改善患者胃肠功能,促进疾病恢复.

    作者:涂刚 刊期: 2017年第15期

  • FOLFOX4新辅助化疗方案在局限性低位直肠癌患者行肿瘤根治术前的应用效果

    目的 探讨FOLFOX4新辅助化疗方案在行肿瘤根治术前局限性低位直肠癌患者中的应用效果.方法 选取厦门大学附属福州市第二医院2013-2015年收治的局限性低位直肠癌且择期行肿瘤根治术患者80例,随机将患者分为对照组40例和观察组40例.对照组患者予以肿瘤根治术治疗,观察组患者实施FOLFOX4新辅助化疗后行肿瘤根治术治疗,术前连续化疗12周.比较两组患者手术时间、术中出血量、肛门排气时间、化疗前及术后免疫功能指标(CD+3细胞分数、CD+4细胞分数、CD+8细胞分数、CD+4/CD+8细胞比值)、术后保肛率、并发症及不良反应发生率.结果 两组患者手术时间、手术出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者肛门排气时间短于对照组(P<0.05).化疗前两组患者CD+3细胞分数、CD+4细胞分数、CD+8细胞分数、CD+4/CD+8细胞比值比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后观察组患者CD+3细胞分数、CD+4细胞分数、CD+8细胞分数、CD+4/CD+8细胞比值高于对照组(P<0.05).观察组患者术后保肛率高于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05);两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 FOLFOX4新辅助化疗方案在行肿瘤根治术前局限性低位直肠癌患者中的应用效果确切,可有效改善患者免疫功能,提高保肛率,且安全性好.

    作者:郑述建;宋霖;陈伟;严成 刊期: 2017年第15期

  • 导泻治疗口服有机磷农药中毒的研究进展

    有机磷农药是常用农药种类,因误服过量可能导致中毒反应,且可能威胁患者生命.导泻是救治有机磷农药口服中毒中的重要环节,是利用导泻剂促进排便,并促进积蓄、游离在胃肠道内的毒物排出,可有效提高患者抢救成功率,降低病死率.目前临床常见的导泻剂包括甘露醇、大黄等,效果各异,且可联合使用,但需注意适宜的使用剂量及方法,保证患者的安全.

    作者:林孙龙 刊期: 2017年第15期

  • 阿奇霉素与红霉素治疗小儿支原体肺炎的临床疗效比较研究

    目的 比较阿奇霉素和红霉素治疗小儿支原体肺炎的临床疗效.方法 选取郫县妇幼保健院2015年1月-2016年6月收治的支原体肺炎患儿148例,随机分为对照组和观察组,各74例.患儿入院后均给予常规对症治疗,对照组患儿给予红霉素治疗,观察组患儿给予阿奇霉素治疗.比较两组患儿的临床疗效、临床症状(发热、咳嗽、肺部啰音)消失时间及不良反应发生情况.结果 观察组患儿临床疗效优于对照组(P<0.05).观察组患儿退热时间、咳嗽消退时间及肺部啰音消退时间短于对照组,不良反应发生率低于对照组(P<0.05).结论 采用阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的临床疗效优于红霉素,可有效改善患儿的临床症状,且安全性更高.

    作者:李刚 刊期: 2017年第15期

  • 镇肝熄风汤加减治疗高血压的临床疗效

    目的 探讨镇肝熄风汤治疗高血压的临床疗效.方法 选取福州市鼓楼区五凤街道社区卫生服务中心2015年6月-2016年6月收治的高血压患者100例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各50例.对照组患者给予硝苯地平片治疗,观察组患者采用镇肝熄风汤加减方治疗,两组患者均持续治疗8周.比较两组患者的临床疗效,治疗前后收缩压、舒张压变化情况,并观察两组患者不良反应发生情况.结果 观察组患者治疗总有效率高于对照组(P<0.05).治疗前,两组患者收缩压、舒张压比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者收缩压、舒张压低于对照组(P<0.05).两组患者治疗后收缩压、舒张压低于治疗前(P<0.05).两组患者均未出现严重不良反应.结论 采用镇肝熄风汤加减治疗高血压的临床疗效确切,降压效果良好,且用药安全性较高.

    作者:林坤;李成;林立元 刊期: 2017年第15期

  • 超声心动图在原发性高血压伴左心室肥厚诊断中的应用价值

    目的 分析超声心动图在原发性高血压伴左心室肥厚患者中的诊断价值.方法 选取九江市第一人民医院2012-2015年收治的原发性高血压伴左心室肥厚患者100例,按照入院时间随机分为参照组和研究组,各50例.参照组患者行常规心电图检查,研究组患者行超声心动图检查.比较两组患者左心室肥厚检出率.结果 研究组患者左心室肥厚检出率高于参照组(P<0.05).结论 超声心动图在原发性高血压伴左心室肥厚患者临床诊断过程中的检出率较高,可提升原发性高血压伴左心室肥厚患者临床诊断准确性.

    作者:廖松;辛贵强 刊期: 2017年第15期

  • 儿科临床中阿奇霉素用药不良反应与临床药学分析

    目的 探究阿奇霉素在儿科临床中药物不良反应发生情况,并对其进行临床药学分析.方法 选取孝感市中心医院儿科2015年4月-2016年4月住院患儿100例,采用抽签法随机分为A、B组,每组50例.A组患儿给予常规对症治疗,并给予阿奇霉素治疗,B组患儿根据实际情况采用非阿奇霉素治疗.观察比较两组患儿药物不良反应发生情况及临床疗效.结果 B组患儿不良反应发生率低于A组(P<0.05).两组患儿治疗总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 阿奇霉素在儿科中使用率较高,且易出现药物不良反应,对患儿疾病康复造成一定的影响,因此在阿奇霉素使用中需结合患儿的具体病症展开分析,阿奇霉素药理性较复杂,但并无遗传毒性、生殖毒性、致癌性等.

    作者:舒湘岑 刊期: 2017年第15期

  • 双歧三联活菌片联合蒙脱石散治疗小儿腹泻的临床疗效

    目的 探讨双歧三联活菌片联合蒙脱石散治疗小儿腹泻的临床疗效.方法 选取梧州市红十字医院2014-2016年收治的小儿腹泻患者120例,随机分为对照组和试验组,各60例.对照组患儿采取常规对症治疗,试验组患儿在对照组基础上给予双歧三联活菌片联合蒙脱石散治疗,两组患儿均以1周为1个疗程,持续治疗2周.比较两组患儿临床疗效、排便恢复时间、腹痛改善时间、呕吐改善时间及家属治疗满意度.结果 试验组患儿治疗总有效率、家属治疗满意度高于对照组(P<0.05).试验组患儿排便恢复时间、腹痛改善时间及呕吐改善时间短对照组(P<0.05).结论 采用双歧三联活菌片联合蒙脱石散治疗小儿腹泻的临床疗效确切,可有效改善患儿的临床症状,提高家属满意度.

    作者:吴文清 刊期: 2017年第15期

  • 循证护理在心肌梗死并发心力衰竭患者中的应用效果

    目的 探讨循证护理在心肌梗死并发心力衰竭患者中的应用效果.方法 选取于都县人民医院2015年6月-2016年6月接收的心肌梗死并发心力衰竭患者82例,按照随机数字表法将患者分为对照组和观察组,各41例.对照组患者予以常规护理,观察组患者予以循证护理,比较两组患者抢救成功率、并发症发生率、护理满意度及生活质量综合评估问卷表(GQOL-74)评分.结果 观察组患者抢救成功率高于对照组,并发症发生率低于对照组,护理满意度高于对照组,心理功能、躯体功能、社会功能、物质生活及平均分高于对照组(P<0.05).结论 循证护理在心肌梗死并发心力衰竭患者中的应用效果确切,可有效提高临床抢救成功率,改善患者的生活质量.

    作者:蔡霞 刊期: 2017年第15期

临床合理用药杂志

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主管:河北省科学技术协会

主办:河北省科学技术协会