学术投稿

感染鲍曼不动杆菌的临床分布及耐药性分析

杨庆珣

关键词:鲍曼不动杆菌, 感染分布, 药敏试验, 耐药性
摘要:目的 分析鲍曼不动杆菌(Ab)临床分布及耐药情况.方法 收集2012年1月-2016年10月深圳市宝安区中心医院住院部分离非重复性Ab 186株,分析其临床分布、耐药情况及耐药基因.结果 Ab主要来自痰标本占75.7%,其次为分泌物标本占13.4%.感染科室分布以重症监护室(ICU)多,占5.9%,其次为呼吸内科占18.8%.Ab对多黏菌素和头孢哌酮/舒巴坦的敏感性高,分别是100.0%和58.1%,其次是米诺环素为46.8%.186株Ab耐药基因ParC阳性率为92.5%,aac(6')-Ⅰ为87.6%,GyrA为87.6%,CTX-M-9为69.9%、SHV为72.6%、TEM为65.1%和OXA-23为72.6%.结论 Ab已成为医院感染的重要致病菌,多药耐药现象严重,耐药机制复杂,医院应加强对该菌的监测,以指导临床合理用药.
临床合理用药杂志相关文献
  • 左氧氟沙星联合头孢唑林治疗产妇产褥期感染的临床疗效

    目的 探讨左氧氟沙星联合头孢唑林治疗产妇产褥期感染的临床疗效.方法 选取沅陵县慈爱医院2015年2月-2016年7月收治的产褥期感染患者106例,按照随机数字表法分成对照组和观察组,各53例.患者入院后均给予常规对症治疗,对照组患者给予左氧氟沙星治疗,观察组患者在对照组基础上予以头孢唑林治疗,两组患者均持续治疗3 d.比较两组患者临床疗效及治疗前后血液检测指标〔白细胞计数(WBC)、中性粒细胞绝对值(GRAN)、单核细胞分数(MON)、淋巴细胞分数(LYM)〕,并观察两组患者不良反应发生情况.结果 观察组患者治疗总有效率高于对照组(P<0.05).治疗前,两组患者WBC、GRAN、MON、LYM比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者WBC、GRAN、MON、LYM低于对照组(P<0.05).两组患者治疗后WBC、GRAN、MON、LYM低于治疗前(P<0.05).两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 采用左氧氟沙星联合头孢唑林治疗产褥期感染的临床疗效确切,可有效改善患者的血液指标,且具有较高的安全性.

    作者:宋小敏 刊期: 2017年第15期

  • 地氟醚低流量吸入复合硬膜外麻醉在胸腔肿瘤手术中的应用效果

    目的 探讨地氟醚低流量吸入复合硬膜外麻醉在胸腔肿瘤手术中的应用效果.方法 选取厦门市第二医院胸外科2014年1月-2017年1月收治的行胸腔肿瘤手术患者59例,随机分为甲组(n=29)和乙组(n=30).甲组患者给予地氟醚低流量吸入麻醉,乙组患者在甲组基础上联合硬膜外麻醉方式.比较两组患者的临床疗效及不良反应发生情况.结果 乙组患者临床疗效优于甲组,不良反应发生率低于甲组(P<0.05).结论 采用地氟醚低流量吸入复合硬膜外麻醉方式在胸腔肿瘤手术中的应用效果明显,且安全性好.

    作者:陈亚迟;王占天;王忱;庄玫 刊期: 2017年第15期

  • 利培酮对首发精神分裂症患者心肌酶及心脏的影响

    目的 探讨利培酮对首发精神分裂症患者心脏及心肌酶的影响.方法 选取泉州市第三医院2015年3月-2016年8月收治的首发精神分裂症患者62例,随机分为对照组和观察组,各31例.对照组患者给予常规抗精神药物治疗,观察组患者给予利培酮治疗,两组患者均持续治疗2个月.比较两组患者治疗前后心肌酶指标〔肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌酸激酶(CK)及天冬氨酸氨基转移酶(AST)〕及生活质量评分,并观察两组患者心电图异常情况.结果 治疗前,两组患者CK-MB、CK及AST比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者AST比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组患者CK-MB、CK低于对照组(P<0.05).观察组心电图异常率低于对照组(P<0.05).治疗前,两组患者生活质量评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者生活质量评分高于对照组(P<0.05).结论 采用利培酮治疗首发精神分裂症效果较佳,可有效改善患者的心肌酶指标,提高生活质量.

    作者:龚晓燕 刊期: 2017年第15期

  • 复方甘草酸苷联合除湿止痒软膏治疗神经性皮炎的有效性及安全性分析

    目的 探讨复方甘草酸苷联合除湿止痒软膏治疗神经性皮炎中的有效性及安全性.方法 选取2013年10月-2016年10月在赣州市赣县区人民医院进行治疗的神经性皮炎患者200例,按照随机数字表法将其分为两组,即观察组(n=100)和对照组(n=100),对照组患者给予单纯除湿止痒软膏治疗,观察组患者给予复方甘草酸苷联合除湿止痒软膏治疗,比较两组患者的治疗效果、瘙痒情况、皮损严重程度以及不良反应发生情况.结果 观察组患者治疗总有效率高于对照组(P<0.05).治疗前,两组患者瘙痒评分、皮损评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者瘙痒评分、皮损评分低于对照组(P<0.05);两组患者治疗后瘙痒评分、皮损评分低于治疗前(P<0.05).观察组患者不良反应发生率低于对照组(P<0.05).结论 复方甘草酸苷联合除湿止痒软膏应用于神经性皮炎治疗中疗效确切,可有效改善患者的瘙痒症状和皮损严重程度,且不良反应较少.

    作者:方润平 刊期: 2017年第15期

  • 消化内镜在上消化道静脉曲张性出血中的应用效果

    目的 探讨消化内镜在上消化道静脉曲张性出血中的应用效果.方法 选取四川大学华西广安医院2015年6月-2016年6月收治的上消化道静脉曲张性出血患者100例,随机分为对照组和试验组,各50例.对照组患者给予常规对症治疗,试验组患者在对照组基础上施加消化内镜治疗.比较两组患者的临床疗效、治疗前后各临床症状量化评分、止血时间及并发症发生情况.结果 试验组患者临床疗效优于对照组(P<0.05).治疗前,两组患者呕血、黑便、口腔症状、胃痛、胃胀、心悸、头晕与泌尿系统症状量化评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,试验组患者呕血、黑便、口腔症状、胃痛、胃胀、心悸、头晕与泌尿系统症状量化评分低于对照组(P<0.05).试验组患者止血时间低于对照组,(P<0.05).两组患者并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 采用消化内镜在上消化道静脉曲张性出血治疗中的应用效果确切,可有效改善患者的临床症状,缩短止血时间,且安全性较高.

    作者:罗云霞 刊期: 2017年第15期

  • 瑞舒伐他汀治疗急性冠脉综合征合并心律失常的临床疗效及其对患者炎性因子的影响

    目的 探讨瑞舒伐他汀治疗急性冠脉综合征(ACS)合并心律失常的临床疗效及其对患者炎性因子的影响.方法 选取湘西自治州人民医院2015年8月-2016年8月收治的ACS合并心律失常患者120例,根据随机数字表法分为对照组和观察组,各60例.患者入院后均给予常规对症治疗,对照组患者给予洛伐他汀治疗,观察组患者给予瑞舒伐他汀治疗,两组患者均持续治疗2周.比较两组患者的临床疗效,治疗前后血脂指标〔低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、总胆固醇、三酰甘油〕及炎性因子〔超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素18(IL-18)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)〕,并观察两组患者不良反应发生情况.结果 观察组患者治疗总有效率高于对照组(P<0.05).治疗前及治疗后,两组患者LDL-C、总胆固醇和三酰甘油比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者治疗后LDL-C、总胆固醇和三酰甘油低于治疗前(P<0.05).治疗前,两组患者hs-CRP、IL-18、TNF-α水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者hs-CRP、IL-18、TNF-α水平低于对照组(P<0.05).两组患者均未出现严重不良反应.结论 采用瑞舒伐他汀治疗ACS合并心律失常临床疗效确切,可有效抑制患者的炎性反应,且具有一定的调脂作用,安全性好.

    作者:吴晓琴 刊期: 2017年第15期

  • 低分子肝素钙治疗不稳定型心绞痛的临床疗效

    目的 探讨低分子肝素钙治疗不稳定型心绞痛的临床疗效.方法 选取温县第二人民医院2014年1月-2015年1月收治的不稳定型心绞痛患者90例,随机分为对照组和观察组,各45例.对照组患者采用常规治疗方案,观察组患者在对照组基础上给予低分子肝素钙治疗,两组患者均持续治疗7 d.比较两组患者的有效性及临床指标(心绞痛发作次数、心绞痛发作持续时间、T波倒置导联数、T波倒置深度、ST段下移深度),并观察两组患者的不良反应发生情况.结果 观察组患者治疗总有效率高于对照组(P<0.05).治疗后,观察组患者心绞痛发作次数、T波倒置导联数少于对照组,心绞痛发作时间短于对照组,T波倒置深度、ST段下移深度低于对照组(P<0.05).两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 采用低分子肝素钙治疗不稳定型心绞痛临床疗效确切,可有效缓解患者心绞痛症状,有助于促进心功能恢复,且安全性高.

    作者:周春娟 刊期: 2017年第15期

  • 微生物实验室质量控制的影响因素及解决对策分析

    目的 分析微生物实验室质量控制的影响因素及解决对策.方法 回顾性分析凭祥市疾控中心2015年3月-2016年3月开展微生物质量控制活动以来出现的10起质量问题事件,根据《质量手册》等相关文件要求,分析微生物实验室质量控制影响因素及解决对策.结果 造成10份报告误差的主要影响因素有人为因素占30%;环境与设备因素占20%;样本和试剂因素占40%,其他因素占10%.结论 微生物实验室质量控制中需不断提高技术人员的综合素质、做好室内质量控制、培养基和菌株及样本质量控制,预防发生质量问题事件、提高检验结果准确率.

    作者:陈春茂 刊期: 2017年第15期

  • 中医辨证治疗慢性非萎缩性胃炎的临床疗效

    目的 探讨中医辨证治疗慢性非萎缩性胃炎(CNAG)的临床疗效.方法 选取宁夏石嘴山第一医院2014年5月-2016年8月收治的CNAG患者126例,随机分为对照组和治疗组,各63例.对照组患者采用西药治疗,治疗组患者采用中医辨证治疗,两组患者均持续治疗30 d.比较两组患者的临床疗效,治疗前后中医症状积分及生活质量评分.结果 治疗组患者治疗总有效率高于对照组(P<0.05).治疗前,两组患者中医症状积分、生活治疗评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,治疗组患者中医症状积分低于对照组,生活质量评分高于对照组(P<0.05).结论 采用中医辨证治疗CNAG的临床疗效确切,可明显缓解患者的临床症状,提高患者的生活质量.

    作者:那大舜 刊期: 2017年第15期

  • 阿奇霉素与红霉素治疗小儿支原体肺炎的临床疗效比较研究

    目的 比较阿奇霉素和红霉素治疗小儿支原体肺炎的临床疗效.方法 选取郫县妇幼保健院2015年1月-2016年6月收治的支原体肺炎患儿148例,随机分为对照组和观察组,各74例.患儿入院后均给予常规对症治疗,对照组患儿给予红霉素治疗,观察组患儿给予阿奇霉素治疗.比较两组患儿的临床疗效、临床症状(发热、咳嗽、肺部啰音)消失时间及不良反应发生情况.结果 观察组患儿临床疗效优于对照组(P<0.05).观察组患儿退热时间、咳嗽消退时间及肺部啰音消退时间短于对照组,不良反应发生率低于对照组(P<0.05).结论 采用阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的临床疗效优于红霉素,可有效改善患儿的临床症状,且安全性更高.

    作者:李刚 刊期: 2017年第15期

  • 儿科临床中阿奇霉素用药不良反应与临床药学分析

    目的 探究阿奇霉素在儿科临床中药物不良反应发生情况,并对其进行临床药学分析.方法 选取孝感市中心医院儿科2015年4月-2016年4月住院患儿100例,采用抽签法随机分为A、B组,每组50例.A组患儿给予常规对症治疗,并给予阿奇霉素治疗,B组患儿根据实际情况采用非阿奇霉素治疗.观察比较两组患儿药物不良反应发生情况及临床疗效.结果 B组患儿不良反应发生率低于A组(P<0.05).两组患儿治疗总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 阿奇霉素在儿科中使用率较高,且易出现药物不良反应,对患儿疾病康复造成一定的影响,因此在阿奇霉素使用中需结合患儿的具体病症展开分析,阿奇霉素药理性较复杂,但并无遗传毒性、生殖毒性、致癌性等.

    作者:舒湘岑 刊期: 2017年第15期

  • 地诺前列酮栓联合缩宫素在过期妊娠引产中的应用效果

    目的 探讨地诺前列酮栓联合缩宫素在过期妊娠引产中的应用效果.方法 选取三河市妇幼保健院产科2015年3月-2016年11月收治的过期妊娠患者80例,按治疗方法的不同分为单一组和联合组,各40例.单一组患者给予缩宫素引产治疗,联合组患者给予缩宫素联合地诺前列酮栓引产治疗.比较两组患者治疗前后Bishop评分、产妇分娩情况(产后出血量、72 h临产率、总产程)及分娩结局(剖宫产、阴道助产、自然分娩、新生儿窒息).结果 联合组患者Bishop评分高于单一组(P<0.05).联合组患者产后出血量少于单一组,72 h临产率高于单一组,总产程低于单一组(P<0.01).两组患者阴道助产率及新生儿窒息发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);联合组患者剖宫产率低于单一组,自然分娩率高于单一组(P<0.05).结论 采用地诺前列酮栓联合缩宫素在过期妊娠引产患者中的应用效果良好,可有效促进患者宫颈成熟,减少术后出血量,提高自然分娩率,缩短产程,且用药方便.

    作者:卢秀媛 刊期: 2017年第15期

  • 超声雾化吸入利巴韦林治疗小儿急性咽炎的临床疗效

    目的 探讨超声雾化吸入利巴韦林治疗小儿急性咽炎的临床疗效.方法 选取襄阳市保康县人民医院2014年8月-2016年8月收治的急性咽炎患儿84例,按照随机数字表法将患儿分为对照组与观察组,各42例.对照组患儿予以0.9%氯化钠溶液、庆大霉素联合地塞米松超声雾化吸入治疗,观察组患儿采用0.9%氯化钠溶液、利巴韦林联合地塞米松超声雾化吸入治疗,两组患儿均连续治疗3 d.比较两组患儿临床疗效、症状改善时间.结果 观察组患儿临床疗效优于对照组(P<0.05).观察组患儿咽痛改善时间、咽痒改善时间、声嘶改善时间、咳嗽改善时间短于对照组(P<0.05).结论 超声雾化吸入利巴韦林治疗小儿急性咽炎的临床疗效确切,可有效改善患儿临床症状,加快患儿恢复.

    作者:李联华 刊期: 2017年第15期

  • 超声心动图在原发性高血压伴左心室肥厚诊断中的应用价值

    目的 分析超声心动图在原发性高血压伴左心室肥厚患者中的诊断价值.方法 选取九江市第一人民医院2012-2015年收治的原发性高血压伴左心室肥厚患者100例,按照入院时间随机分为参照组和研究组,各50例.参照组患者行常规心电图检查,研究组患者行超声心动图检查.比较两组患者左心室肥厚检出率.结果 研究组患者左心室肥厚检出率高于参照组(P<0.05).结论 超声心动图在原发性高血压伴左心室肥厚患者临床诊断过程中的检出率较高,可提升原发性高血压伴左心室肥厚患者临床诊断准确性.

    作者:廖松;辛贵强 刊期: 2017年第15期

  • 左卡尼丁治疗维持性血液透析致营养不良的临床疗效

    目的 探讨左卡尼丁治疗维持性血液透析致营养不良的临床疗效.方法 选取沧州市中心医院2016年1-9月收治的维持性血液透析致营养不良患者100例,采用随机数字表法分为对照组和试验组,各50例.患者均给予常规血液透析,对照组患者给予α酮酸片治疗,试验组患者给予左卡尼丁治疗.比较两组患者治疗前后改良主观营养评价法(MQSGA)评分、清蛋白(Alb)、前清蛋白(PA)、血红蛋白(Hb)、血肌酐(Scr)及主观综合性营养评分量表(SGA)评分.结果 治疗前,两组患者MQSGA评分、Alb、PA、Hb、Scr比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者Scr比较,差异无统计学意义(P>0.05),试验组患者MQSGA评分低于对照组,Alb、PA、Hb高于对照组(P<0.05).治疗前,两组患者SGA评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,试验组患者SGA评分高于对照组(P<0.05).结论 采用左卡尼丁可有效改善维持性血液透析患者营养不良情况,对提高患者的生活质量具有重要作用.

    作者:徐海平;马晓迎;胡静;李秀丽 刊期: 2017年第15期

  • 地佐辛与芬太尼联合丙泊酚在无痛肠镜检查中的应用效果比较研究

    目的 比较地佐辛与芬太尼联合丙泊酚在无痛肠镜检查中的应用效果.方法 选取麻城市人民医院2014年7月-2016年7月收治的行无痛肠镜检查患者90例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各45例.对照组患者给予芬太尼-丙泊酚进行麻醉,观察组患者给予地佐辛-丙泊酚进行麻醉.记录比较两组患者麻醉前、睫毛反射消失时、置入肠镜时、清醒或定向力恢复时的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、呼吸频率(RR)、血氧饱和度(SpO2)及诱导时间、清醒时间、定向力恢复时间、丙泊酚总用量,并观察比较两组患者术中疼痛程度、镇痛效果及中止镜检、不良反应发生情况.结果 两组患者麻醉时、睫毛反射消失时、置入肠镜时、清醒或定向力恢复时HR、MAP、RR及麻醉时、清醒定向力恢复时SpO2比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者睫毛反射消失时、置入肠镜时SpO2高于对照组(P<0.05).两组患者诱导时间、清醒时间、定向力恢复时间及丙泊酚总用量比较,差异无统计学意义(P>0.05).两组患者疼痛程度比较,差异无统计学意义(P>0.05).观察组患者镇痛效果优于对照组(P<0.05).对照组出现因体动中止镜检4例,观察组3例.观察组患者不良反应发生率低于对照组(P<0.05).结论 地佐辛联合丙泊酚在无痛肠镜检查中的麻醉效果优于芬太尼,有助于提高患者的舒适度,且具有较高的安全性.

    作者:江培颜 刊期: 2017年第15期

  • 药物联合饮食控制、运动疗法治疗社区老年2型糖尿病的临床疗效研究

    目的 探讨药物联合饮食控制、运动疗法治疗社区老年2型糖尿病(2-DM)的临床疗效.方法 选取厦门市湖里区殿前街道社区卫生服务中心2014年6月-2015年8月收治的老年2-DM患者96例,采用随机数字表法分为对照组与研究组,各48例.对照组予以药物治疗,研究组在对照组基础上予以饮食控制、运动疗法治疗,两组患者均持续治疗3个月.比较两组患者的临床疗效、治疗前后空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)及糖化血红蛋白(HbA1c)水平、健康检查量表(SF-36)评分及不良反应发生情况.结果 研究组患者临床疗效优于对照组(P<0.05).治疗前两组患者FPG、2 h PG、HbA1c水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后研究组患者FPG、2 h PG及HbA1c水平低于对照组(P<0.05).治疗前两组患者SF-36评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后研究组患者SF-36评分高于对照组(P<0.05).两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 药物联合饮食控制、运动疗法治疗社区老年2-DM的临床疗效确切,可有效稳定患者的血糖水平,提升生活质量.

    作者:纪爱民 刊期: 2017年第15期

  • 导泻治疗口服有机磷农药中毒的研究进展

    有机磷农药是常用农药种类,因误服过量可能导致中毒反应,且可能威胁患者生命.导泻是救治有机磷农药口服中毒中的重要环节,是利用导泻剂促进排便,并促进积蓄、游离在胃肠道内的毒物排出,可有效提高患者抢救成功率,降低病死率.目前临床常见的导泻剂包括甘露醇、大黄等,效果各异,且可联合使用,但需注意适宜的使用剂量及方法,保证患者的安全.

    作者:林孙龙 刊期: 2017年第15期

  • 小青龙汤加减治疗外寒内饮型支气管哮喘急性发作的临床疗效

    目的 探讨小青龙汤加减治疗外寒内饮型支气管哮喘急性发作的临床疗效.方法 选取福州市鼓楼区五凤街道社区卫生服务中心2016年1-8月收治的外寒内饮型支气管哮喘急性发作患者40例,均予以小青龙汤加减治疗,治疗7 d后观察患者临床疗效、治疗前后肺功能指标〔第1秒用力呼气末容积(FEV1)、FEV1/用力肺活量(FVC)、大呼气流速(PEF)〕及不良反应、复发情况.结果 患者总有效率为92.5%.治疗后患者FEV1、FEV1/FVC、PEF高于治疗前(P<0.05).治疗后患者血常规、尿常规、便常规、肝肾功能、心电图未见明显异常.随访3个月,复发率为5.0%.结论 小青龙汤加减治疗外寒内饮型支气管哮喘急性发作的临床疗效确切,可有效改善患者肺功能,稳定病情,且安全性高.

    作者:林立元;李成;林坤 刊期: 2017年第15期

  • 本院242例药品不良反应分析及应对措施

    目的 分析本院常用药物出现药品不良反应(ADR)原因及其应对措施.方法 回顾性分析连云港市赣榆区人民医院2012-2015年临床医生、药师、护士呈报的院内ADR报告242例.记录ADR报告中患者的性别、年龄、药品种类、涉及的器官或系统及不良反应临床表现,评价分析ADR发生原因及其应对措施.结果 242例出现ADR患者中,男114例(47.11%),女128例(52.89%).年龄8个月~89岁,其中年龄≥60岁者ADR发生率高.涉及药品113个品规,西药91个、中药22个;注射剂87个品规,共213例(88.02%);口服药制剂26个品规,共29例(11.98%).由注射剂引起213例,其中抗生素32个品规,83例(38.97%);抗肿瘤药物16个品规,43例(20.19%);中药注射剂10个品规,41例(19.25%).ADR损伤部位以皮肤、黏膜、血液系统、消化系统、呼吸系统等较多.临床以皮肤、黏膜损伤较多.其中抗生素药物本身原因引起的过敏性反应、皮疹所占比例也较大;血液系统的不良反应是由于抗肿瘤药物本身原因引起;中成药注射剂主要引起过敏性反应、胃肠道反应、心血管反应等.新生ADR 36例(14.88%),严重66例(27.27%).结论 坚持ADR监测工作,医生、护师、药师及时发现药品说明书上没有的新的、严重的ADR和新上市及其进口药物的ADR.通过上报国家ADR监测中心,为进一步修订药物说明书、为药物再评价提供第一手资料,为临床合理用药提供参考,也为患者合理用药保驾护航.

    作者:臧传军;闫德峰;黄帅 刊期: 2017年第15期

临床合理用药杂志

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主管:河北省科学技术协会

主办:河北省科学技术协会