林亚良
目的 探讨全程护理干预在行腹腔镜结直肠癌根治术高龄患者中的应用效果.方法 选取娄底市中心医院2014年6月-2016年9月收治的结直肠癌高龄患者74例,按照入院先后顺序分为对照组与观察组,各37例.对照组患者予以常规护理,观察组在常规护理的基础上予以全程护理干预,比较两组患者的焦虑评分、血压和心率变化情况及护理满意度.结果 治疗后观察组患者焦虑评分低于对照组,血压、心率低于对照组,满意度高于对照组(P<0.05).结论 全程护理干预在行腹腔镜结直肠癌根治术高龄患者中的应用效果确切,可有效缓解患者焦虑情绪,稳定患者血压、心率,提高护理满意度.
作者：贺朝霞 刊期： 2017年第15期
目的 探讨地诺前列酮栓联合缩宫素在过期妊娠引产中的应用效果.方法 选取三河市妇幼保健院产科2015年3月-2016年11月收治的过期妊娠患者80例,按治疗方法的不同分为单一组和联合组,各40例.单一组患者给予缩宫素引产治疗,联合组患者给予缩宫素联合地诺前列酮栓引产治疗.比较两组患者治疗前后Bishop评分、产妇分娩情况(产后出血量、72 h临产率、总产程)及分娩结局(剖宫产、阴道助产、自然分娩、新生儿窒息).结果 联合组患者Bishop评分高于单一组(P<0.05).联合组患者产后出血量少于单一组,72 h临产率高于单一组,总产程低于单一组(P<0.01).两组患者阴道助产率及新生儿窒息发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);联合组患者剖宫产率低于单一组,自然分娩率高于单一组(P<0.05).结论 采用地诺前列酮栓联合缩宫素在过期妊娠引产患者中的应用效果良好,可有效促进患者宫颈成熟,减少术后出血量,提高自然分娩率,缩短产程,且用药方便.
作者：卢秀媛 刊期： 2017年第15期
目的 探讨左氧氟沙星联合头孢唑林治疗产妇产褥期感染的临床疗效.方法 选取沅陵县慈爱医院2015年2月-2016年7月收治的产褥期感染患者106例,按照随机数字表法分成对照组和观察组,各53例.患者入院后均给予常规对症治疗,对照组患者给予左氧氟沙星治疗,观察组患者在对照组基础上予以头孢唑林治疗,两组患者均持续治疗3 d.比较两组患者临床疗效及治疗前后血液检测指标〔白细胞计数(WBC)、中性粒细胞绝对值(GRAN)、单核细胞分数(MON)、淋巴细胞分数(LYM)〕,并观察两组患者不良反应发生情况.结果 观察组患者治疗总有效率高于对照组(P<0.05).治疗前,两组患者WBC、GRAN、MON、LYM比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者WBC、GRAN、MON、LYM低于对照组(P<0.05).两组患者治疗后WBC、GRAN、MON、LYM低于治疗前(P<0.05).两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 采用左氧氟沙星联合头孢唑林治疗产褥期感染的临床疗效确切,可有效改善患者的血液指标,且具有较高的安全性.
作者：宋小敏 刊期： 2017年第15期
目的 分析抗肾小球基底膜(GBM)肾炎的临床病理特点及其治疗方案.方法 回顾性分析广西医科大学第一附属医院肾内科2014年1月-2016年11月收治的抗GBM肾炎患者22例,分析患者一般临床资料及实验室检查,其中16例抗GBM肾炎患者采用血浆置换+甲泼尼龙冲击及环磷酰胺强化免疫治疗,1例考虑为IgA肾病并抗GBM肾炎患者采用血浆置换+甲强龙+吗替麦考酚酯,5例抗GBM肾炎并慢性肾衰竭(慢性肾脏病5期)及经济原因患者采用腹膜透析治疗.结果 患者咯血3例,血尿22例,蛋白尿20例;治疗前血肌酐(Scr)在452~474 μmmol/L间4例,在928~1495 μmmol/L间18例;血红蛋白40.8~96.0 g/L;GBM抗体阳性22例,其中双阳性(抗GBM合并抗中性粒细胞胞质抗体)1例.10例患者接受肾脏穿刺活检术,其中存在新月体形成6例;可疑增生硬化性肾小球肾炎1例;增生硬化性肾小球肾炎2例;局灶增生性免疫球蛋白A(IgA)肾病1例.5例以免疫球蛋白G(IgG)及C3沉积为主,4例以免疫球蛋白M(IgM)沉积为主,1例以IgA沉积为主.16例抗GBM肾炎患者,好转8例,无效8例.1例考虑为IgA肾病并抗GBM肾炎患者好转.5例抗GBM肾炎并慢性肾衰竭患者无效.结论 抗GBM肾炎患者抗GBM抗体阳性,但也存在双阳性,主要临床表现为咯血及急进性肾炎表现,病理存在较多的新月体形成,临床可采用血浆置换+甲泼尼龙冲击及环磷酰胺强化免疫治疗;病理荧光显示IgA沉积患者可选择血浆置换+甲强龙+吗替麦考酚酯治疗,具体治疗方案需根据患者情况选取.
作者：王成玉；李仕华；李丽丽；廖蕴华 刊期： 2017年第15期
目的 比较内镜与显微镜下血肿清除术治疗自发性脑出血的临床疗效.方法 选取遂宁市第三人民医院外科2014-2015年收治的行内镜下血肿清除术治疗的自发性脑出血患者70例为内镜组,选取同期行显微镜下血肿清除术治疗的自发性脑出血患者55例为显微镜组,比较两组患者手术治疗情况(手术时间、手术切口、骨窗直径、术中出血量、血肿清除率)、住院时间、治疗前后格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分及并发症发情况.结果 内镜组患者手术时间、住院时间短于显微镜组,切口长度、骨窗直径小于显微镜组,术中出血量少于显微镜组,血肿清除率高于显微镜组(P<0.05).治疗前两组患者GCS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后内镜组患者GCS评分高于显微镜组(P<0.05).内镜组患者术后并发症发生率低于显微镜组(P<0.05).结论 内镜下血肿清除术治疗自发性脑出血的临床疗效确切,其具有创伤小、住院时间短及术中出血量与并发症少等优势.
作者：康东；丁世伟；张红心 刊期： 2017年第15期
目的 探讨阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎的临床疗效.方法 选取巴中市巴州区第二人民医院2010年2月-2015年12月收治的支原体肺炎患儿110例,根据治疗方法不同将患儿分为观察组56例和对照组54例.观察组患儿予以阿奇霉素序贯疗法,对照组予以阿奇霉素静脉注射疗法,均连续治疗2~3周.比较两组患儿临床疗效、医疗费用、静脉注射阿奇霉素时间和住院时间及不良反应发生情况.结果 两组患儿临床疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05).观察组医疗费用低于对照组,静脉注射阿奇霉素时间、住院时间短于对照组(P<0.05).两组患儿不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 阿奇霉素序贯疗法与静脉注射疗法治疗小儿支原体肺炎的临床疗效相当,但阿奇霉素序贯疗法治疗时间短、医药费用低,且安全性好.
作者：赵映萍 刊期： 2017年第15期
目的 分析鲍曼不动杆菌(Ab)临床分布及耐药情况.方法 收集2012年1月-2016年10月深圳市宝安区中心医院住院部分离非重复性Ab 186株,分析其临床分布、耐药情况及耐药基因.结果 Ab主要来自痰标本占75.7%,其次为分泌物标本占13.4%.感染科室分布以重症监护室(ICU)多,占5.9%,其次为呼吸内科占18.8%.Ab对多黏菌素和头孢哌酮/舒巴坦的敏感性高,分别是100.0%和58.1%,其次是米诺环素为46.8%.186株Ab耐药基因ParC阳性率为92.5%,aac(6')-Ⅰ为87.6%,GyrA为87.6%,CTX-M-9为69.9%、SHV为72.6%、TEM为65.1%和OXA-23为72.6%.结论 Ab已成为医院感染的重要致病菌,多药耐药现象严重,耐药机制复杂,医院应加强对该菌的监测,以指导临床合理用药.
作者：杨庆珣 刊期： 2017年第15期
有机磷农药是常用农药种类,因误服过量可能导致中毒反应,且可能威胁患者生命.导泻是救治有机磷农药口服中毒中的重要环节,是利用导泻剂促进排便,并促进积蓄、游离在胃肠道内的毒物排出,可有效提高患者抢救成功率,降低病死率.目前临床常见的导泻剂包括甘露醇、大黄等,效果各异,且可联合使用,但需注意适宜的使用剂量及方法,保证患者的安全.
作者：林孙龙 刊期： 2017年第15期
目的 探讨大剂量奥美拉唑治疗上消化道出血的临床疗效.方法 选取广西平果县中医医院2014年1月-2016年1月收治的上消化道出血患者150例,随机将患者分为对照组与观察组,各75例.对照组患者予以常规剂量奥美拉唑治疗,观察组予以大剂量奥美拉唑治疗,两组患者均持续治疗3 d为1个疗程.比较两组患者的临床疗效、止血时间、住院时间、再出血率及不良反应发生情况.结果 观察组患者临床疗效优于对照组(P<0.05).观察组患者止血时间、住院时间短于对照组,再出血率低于对照组(P<0.05).两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 大剂量奥美拉唑治疗上消化道出血的临床疗效确切,可有效改善患者的出血症状,提高生活质量,且安全性高.
作者：邓新民 刊期： 2017年第15期
目的 探讨利培酮对首发精神分裂症患者心脏及心肌酶的影响.方法 选取泉州市第三医院2015年3月-2016年8月收治的首发精神分裂症患者62例,随机分为对照组和观察组,各31例.对照组患者给予常规抗精神药物治疗,观察组患者给予利培酮治疗,两组患者均持续治疗2个月.比较两组患者治疗前后心肌酶指标〔肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌酸激酶(CK)及天冬氨酸氨基转移酶(AST)〕及生活质量评分,并观察两组患者心电图异常情况.结果 治疗前,两组患者CK-MB、CK及AST比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者AST比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组患者CK-MB、CK低于对照组(P<0.05).观察组心电图异常率低于对照组(P<0.05).治疗前,两组患者生活质量评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者生活质量评分高于对照组(P<0.05).结论 采用利培酮治疗首发精神分裂症效果较佳,可有效改善患者的心肌酶指标,提高生活质量.
作者：龚晓燕 刊期： 2017年第15期
目的 探讨阿托伐他汀联合普罗布考治疗动脉粥样硬化及预防脑卒中的临床疗效.方法 选取湖南省人民医院2014年12月-2016年5月收治的动脉粥样硬化患者80例,随机分为对照组与观察组,各40例.两组患者均予以常规基础治疗和护理,对照组患者予以阿托伐他汀治疗,观察组在对照组基础上加用普罗布考治疗,两组患者均连续治疗6个月.比较两组患者血脂指标〔总胆固醇(TC),三酰甘油(TG),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)〕、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平、颈动脉内-中膜厚度(IMT)、颈动脉斑块面积、易损斑块/稳定斑块、脑卒中复发及不良反应发生情况.结果 治疗前两组患者TC、TG、HDL-C及LDL-C水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者TC、TG、LDL-C水平低于对照组,HDL-C水平高于对照组(P<0.05);治疗后两组患者TC、TG、LDL-C水平低于治疗前,HDL-C水平高于治疗前(P<0.05).治疗前两组患者hs-CRP水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者hs-CRP水平低于对照组(P<0.05);两组患者治疗后hs-CRP水平低于治疗前(P<0.05).治疗前两组患者IMT、斑块面积、易损斑块/稳定斑块比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者IMT、斑块面积小于对照组,易损斑块/稳定斑块少于对照组(P<0.05);治疗后两组患者IMT、斑块面积小于治疗前,易损斑块/稳定斑块少于治疗前(P<0.05).观察组患者脑卒中复发率低于对照组(P<0.05).两组患者治疗期间均未出现严重不良反应.结论 阿托伐他汀联合普罗布考治疗动脉粥样硬化的疗效确切,可有效改善患者脂质代谢紊乱,降低慢性炎性反应,稳定斑块,降低缺血性脑卒中发生率.
作者：张欢 刊期： 2017年第15期
目的 探究阿奇霉素在儿科临床中药物不良反应发生情况,并对其进行临床药学分析.方法 选取孝感市中心医院儿科2015年4月-2016年4月住院患儿100例,采用抽签法随机分为A、B组,每组50例.A组患儿给予常规对症治疗,并给予阿奇霉素治疗,B组患儿根据实际情况采用非阿奇霉素治疗.观察比较两组患儿药物不良反应发生情况及临床疗效.结果 B组患儿不良反应发生率低于A组(P<0.05).两组患儿治疗总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 阿奇霉素在儿科中使用率较高,且易出现药物不良反应,对患儿疾病康复造成一定的影响,因此在阿奇霉素使用中需结合患儿的具体病症展开分析,阿奇霉素药理性较复杂,但并无遗传毒性、生殖毒性、致癌性等.
作者：舒湘岑 刊期： 2017年第15期
目的 探讨小青龙汤加减治疗外寒内饮型支气管哮喘急性发作的临床疗效.方法 选取福州市鼓楼区五凤街道社区卫生服务中心2016年1-8月收治的外寒内饮型支气管哮喘急性发作患者40例,均予以小青龙汤加减治疗,治疗7 d后观察患者临床疗效、治疗前后肺功能指标〔第1秒用力呼气末容积(FEV1)、FEV1/用力肺活量(FVC)、大呼气流速(PEF)〕及不良反应、复发情况.结果 患者总有效率为92.5%.治疗后患者FEV1、FEV1/FVC、PEF高于治疗前(P<0.05).治疗后患者血常规、尿常规、便常规、肝肾功能、心电图未见明显异常.随访3个月,复发率为5.0%.结论 小青龙汤加减治疗外寒内饮型支气管哮喘急性发作的临床疗效确切,可有效改善患者肺功能,稳定病情,且安全性高.
作者：林立元；李成；林坤 刊期： 2017年第15期
目的 探讨药物联合饮食控制、运动疗法治疗社区老年2型糖尿病(2-DM)的临床疗效.方法 选取厦门市湖里区殿前街道社区卫生服务中心2014年6月-2015年8月收治的老年2-DM患者96例,采用随机数字表法分为对照组与研究组,各48例.对照组予以药物治疗,研究组在对照组基础上予以饮食控制、运动疗法治疗,两组患者均持续治疗3个月.比较两组患者的临床疗效、治疗前后空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)及糖化血红蛋白(HbA1c)水平、健康检查量表(SF-36)评分及不良反应发生情况.结果 研究组患者临床疗效优于对照组(P<0.05).治疗前两组患者FPG、2 h PG、HbA1c水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后研究组患者FPG、2 h PG及HbA1c水平低于对照组(P<0.05).治疗前两组患者SF-36评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后研究组患者SF-36评分高于对照组(P<0.05).两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 药物联合饮食控制、运动疗法治疗社区老年2-DM的临床疗效确切,可有效稳定患者的血糖水平,提升生活质量.
作者：纪爱民 刊期： 2017年第15期
目的 探讨冠心病介入手术治疗后复发的危险因素.方法 选取南丰县人民医院2014年1月-2015年4月收治的冠心病患者218例,患者均采用冠状动脉介入手术治疗,随访1年后行冠状动脉造影,根据结果将其分为复发组(n=41)和未复发组(n=177),回顾性分析两组患者性别、年龄、是否吸烟、是否饮酒、高血压、糖尿病、高脂血症、心肌梗死史、既往冠状动脉介入治疗史、左心室射血分数(LVEF)、本次冠状动脉介入治疗原因、血管狭窄支数、冠状动脉介入治疗的类型、血管狭窄部位、支架相关因素(包括支架数量、支架直径)及血生化检验指标,包括低高密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、总胆固醇(TG)、三酰甘油(TC)、脂蛋白〔Lp(a)〕、总胆红素(TBiL)、纤维蛋白原(FIB)、尿酸(UA),采用多因素logistic分析冠心病介入术治疗后复发的影响因素.结果 218例患者中术后随访1年行冠状动脉造影检查发现,复发组41例,占18.8%(41/218).两组患者性别、年龄、是否饮酒、高脂血症、心肌梗死史、既往冠状动脉介入治疗、LVEF、本次冠状动脉介入治疗原因、血管狭窄支数、冠状动脉介入的类型、血管狭窄部位及支架数量比较,差异无统计学意义(P>0.05);复发组患者吸烟率、高血压发病率、糖尿病发病率高于未复发组,支架直径小于未复发组(P<0.05).两组患者TG、TC、LDL-C、HDL-C、ALT、AST、Cr、BUN水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);复发组患者Lp(a)、FIB、UA水平高于未复发组,TBiL低于未复发组(P<0.05).多因素logistic分析结果显示,吸烟、糖尿病、LP(a)、FIB及UA是冠心病介入手术治疗后复发的独立危险因素,支架直径较大及TBiL较高是冠心病介入手术治疗后复发的独立保护因素(P<0.05).结论 吸烟、糖尿病、LP(a)、FIB及UA是冠心病介入手术治疗后复发的独立危险因素,支架直径较大及TBiL较高是冠心病介入手术治疗后复发的独立保护因素.
作者：黄勇 刊期： 2017年第15期
目的 探讨检验标本质量不合格的原因及其护理措施.方法 选取茂县中医医院2015年8月-2016年8月收集的检验标本21358份,其中不合格2560份,不合格率为1.20%,分析不合格标本不合格原因,并探讨应对措施.结果 2560份不合格标本中,不合格标本类型多的为微生物类,其次为便常规、生化类、血常规、凝血类和尿常规;不合格原因主要为标本采集不合格,其次为标本量多量少、空管空盒、标本污染、标本采集容器错误、标本送检时间过长、溶血、标本凝固、条码错误或重复、科室放弃检验.结论 不合格标本类型多的为微生物类,其次为便常规等;不合格原因主要为标本采集不合格,其次为标本量多量少等,临床可通过加强护理人员的责任意识、加强护理人员的技术培训、建立完善的质量管理体系和加强检验人员和临床的沟通,以提高检验标本的合格率.
作者：邓小蓉 刊期： 2017年第15期
目的 探讨消化内镜在上消化道静脉曲张性出血中的应用效果.方法 选取四川大学华西广安医院2015年6月-2016年6月收治的上消化道静脉曲张性出血患者100例,随机分为对照组和试验组,各50例.对照组患者给予常规对症治疗,试验组患者在对照组基础上施加消化内镜治疗.比较两组患者的临床疗效、治疗前后各临床症状量化评分、止血时间及并发症发生情况.结果 试验组患者临床疗效优于对照组(P<0.05).治疗前,两组患者呕血、黑便、口腔症状、胃痛、胃胀、心悸、头晕与泌尿系统症状量化评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,试验组患者呕血、黑便、口腔症状、胃痛、胃胀、心悸、头晕与泌尿系统症状量化评分低于对照组(P<0.05).试验组患者止血时间低于对照组,(P<0.05).两组患者并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 采用消化内镜在上消化道静脉曲张性出血治疗中的应用效果确切,可有效改善患者的临床症状,缩短止血时间,且安全性较高.
作者：罗云霞 刊期： 2017年第15期
目的 比较阿奇霉素和红霉素治疗小儿支原体肺炎的临床疗效.方法 选取郫县妇幼保健院2015年1月-2016年6月收治的支原体肺炎患儿148例,随机分为对照组和观察组,各74例.患儿入院后均给予常规对症治疗,对照组患儿给予红霉素治疗,观察组患儿给予阿奇霉素治疗.比较两组患儿的临床疗效、临床症状(发热、咳嗽、肺部啰音)消失时间及不良反应发生情况.结果 观察组患儿临床疗效优于对照组(P<0.05).观察组患儿退热时间、咳嗽消退时间及肺部啰音消退时间短于对照组,不良反应发生率低于对照组(P<0.05).结论 采用阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的临床疗效优于红霉素,可有效改善患儿的临床症状,且安全性更高.
作者：李刚 刊期： 2017年第15期
目的 探讨盐酸多奈哌齐治疗老年痴呆症的临床疗效.方法 选取成都市第四人民医院2011-2013年收治的老年痴呆症患者132例,根据治疗药物的不同分为对照组(n=56)和治疗组(n=76).对照组患者采用常规对症治疗,治疗组患者在对照组基础上给予盐酸多奈哌齐治疗,两组患者均持续治疗6周.随访2年,比较两组患者治疗前后日常生活能力量表(ADL)评分及简易精神状况检查量表(MMSE)评分,并观察两组患者不良反应发生情况.结果 治疗前及治疗后3个月,两组患者ADL评分和MMSE评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后2年,治疗组患者ADL评分、MMSE评分高于对照组(P<0.05);两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 采用盐酸多奈哌齐治疗老年痴呆症的临床疗效确切,可有效提高患者远期效果,且安全性好.
作者：万姝 刊期： 2017年第15期
目的 探讨第二产程时间对分娩镇痛产妇盆底功能的影响.方法 选取钦州市第一人民医院2015年7月-2016年10月收治的分娩镇痛产妇108例,以第二产程时间<2 h为观察A组(n=62),以第二产程时间为2~<3 h为观察B组(n=46).两组产妇均予以分娩镇痛及盆底肌力检查,比较两组产妇压力型尿失禁(SUI)、盆腔器官脱垂(POP)发生率及Ⅰ、Ⅱ类肌纤维情况.结果 观察B组POP、SUI发生率高于观察组A(P<0.05).观察B组I类肌纤维肌力损伤率、疲劳度高于观察A组,阴道压力低于观察A组(P<0.05).两组产妇Ⅱ类肌纤维肌力损伤率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察B组Ⅱ类肌纤维疲劳度高于观察A组,阴道压力低于观察A组(P<0.05).结论 延长第二产程可提高分娩镇痛产妇POP、SUI发生率,可对Ⅰ类肌纤维肌力、疲劳度、阴道压力造成不利影响,提高PFD发生率.
作者：余金群 刊期： 2017年第15期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
