李刚
乙型病毒性肝炎为常见的一种传染性疾病,可通过血液、医源性传播、母婴父婴、破损皮肤黏膜、性接触等多种途径传染.目前乙型肝炎疫苗为预防及控制乙型肝炎的有效方法,主要包括预防性乙型肝炎疫苗及治疗性乙型肝炎疫苗.本文从乙型肝炎疫苗的应用现状、常见乙型肝炎疫苗种类、乙型肝炎疫苗在不同人群中应用的免疫策略等方面对乙型肝炎疫苗的应用进展进行综述,以为临床应用提供参考.
作者：陈雪霞；姚云清 刊期： 2017年第15期
目的 比较内镜与显微镜下血肿清除术治疗自发性脑出血的临床疗效.方法 选取遂宁市第三人民医院外科2014-2015年收治的行内镜下血肿清除术治疗的自发性脑出血患者70例为内镜组,选取同期行显微镜下血肿清除术治疗的自发性脑出血患者55例为显微镜组,比较两组患者手术治疗情况(手术时间、手术切口、骨窗直径、术中出血量、血肿清除率)、住院时间、治疗前后格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分及并发症发情况.结果 内镜组患者手术时间、住院时间短于显微镜组,切口长度、骨窗直径小于显微镜组,术中出血量少于显微镜组,血肿清除率高于显微镜组(P<0.05).治疗前两组患者GCS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后内镜组患者GCS评分高于显微镜组(P<0.05).内镜组患者术后并发症发生率低于显微镜组(P<0.05).结论 内镜下血肿清除术治疗自发性脑出血的临床疗效确切,其具有创伤小、住院时间短及术中出血量与并发症少等优势.
作者：康东；丁世伟；张红心 刊期： 2017年第15期
目的 探讨阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎的临床疗效.方法 选取巴中市巴州区第二人民医院2010年2月-2015年12月收治的支原体肺炎患儿110例,根据治疗方法不同将患儿分为观察组56例和对照组54例.观察组患儿予以阿奇霉素序贯疗法,对照组予以阿奇霉素静脉注射疗法,均连续治疗2~3周.比较两组患儿临床疗效、医疗费用、静脉注射阿奇霉素时间和住院时间及不良反应发生情况.结果 两组患儿临床疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05).观察组医疗费用低于对照组,静脉注射阿奇霉素时间、住院时间短于对照组(P<0.05).两组患儿不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 阿奇霉素序贯疗法与静脉注射疗法治疗小儿支原体肺炎的临床疗效相当,但阿奇霉素序贯疗法治疗时间短、医药费用低,且安全性好.
作者：赵映萍 刊期： 2017年第15期
目的 探讨循证护理在心肌梗死并发心力衰竭患者中的应用效果.方法 选取于都县人民医院2015年6月-2016年6月接收的心肌梗死并发心力衰竭患者82例,按照随机数字表法将患者分为对照组和观察组,各41例.对照组患者予以常规护理,观察组患者予以循证护理,比较两组患者抢救成功率、并发症发生率、护理满意度及生活质量综合评估问卷表(GQOL-74)评分.结果 观察组患者抢救成功率高于对照组,并发症发生率低于对照组,护理满意度高于对照组,心理功能、躯体功能、社会功能、物质生活及平均分高于对照组(P<0.05).结论 循证护理在心肌梗死并发心力衰竭患者中的应用效果确切,可有效提高临床抢救成功率,改善患者的生活质量.
作者：蔡霞 刊期： 2017年第15期
目的 探讨补肝肾通络汤治疗2型糖尿病周围神经病变(DPN)的临床疗效.方法 选取成都市天府新区人民医院2011年4月-2014年5月收治的DPN患者86例,随机将患者分为对照组与观察组,各43例.对照组予以常规西医治疗,观察组患者在对照组基础上采取补肝肾通络汤治疗,两组患者连续治疗8周.比较两组患者临床疗效、治疗前后临床体征评分、正中神经的运动传导速度(MNCV)、感觉传导速度(SNCV).结果 观察组患者临床疗效优于对照组(P<0.05).治疗前两组患者临床症状与体征评分、MNCV与SNCV比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者临床症状与体征评分低于对照组,MNCV与SNCV高于对照组(P<0.05).结论 补肝肾通络汤治疗DPN的临床疗效确切,可有效改善患者的临床症状及体征,促进神经功能恢复.
作者：裴瑾 刊期： 2017年第15期
目的 探讨即刻乳房重建联合乳腺切除术治疗乳腺癌的临床疗效及临床可行性分析.方法 选取湖南省肿瘤医院2015年8月-2016年8月收治的乳腺癌患者40例,随机分为对照组与观察组,每组20例.对照组予以乳腺切除术治疗及延迟乳房重建,观察组患者行乳腺切除术时予以即刻乳房重建术治疗,比较两组患者临床疗效及并发症发生情况.结果 观察组患者总有效率高于对照组,并发症发生率低于对照组(P<0.05).结论 即刻乳房重建联合乳腺切除术在乳腺癌患者中的应用效果确切,安全可行,可满足患者对形态美的要求,利于患者尽快恢复和良好预后.
作者：何雯霏 刊期： 2017年第15期
目的 探讨延续护理对支气管哮喘患者肺功能及生活质量的影响.方法 选取保定市第一中心医院2014-2015年收治的支气管哮喘患者91例,按照随机数字表法将患者分为对照组44例与观察组47例.对照组患者予以常规治疗及护理,在此基础上观察组患者予以延续护理,观察组患者开展延续护理6个月.比较两组患者血气分析指标〔动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、动脉血氧饱和度(SaO2)〕、肺功能指标〔第1秒用力呼气末容积(FEV1)/用力肺活量(FVC)〕、Juniper成人哮喘生活质量调查问卷(AQLQ)评分、哮喘再次发作率和再次住院率.结果 干预前两组患者PaO2、PaCO2、SaO2、FEV1/FVC比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后观察组患者PaO2、SaO2、FEV1/FVC高于对照组,PaCO2低于对照组(P<0.05).干预前两组患者活动受限、心理情绪、哮喘症状、对刺激原反应、对自身健康的关心评分及总分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后观察组患者评分活动受限、心理情绪、哮喘症状、对刺激原反应、对自身健康的关心评分及总分高于对照组(P<0.05).观察组患者急性发作率及再次住院率低于对照组(P<0.05).结论 延续护理有助于提高支气管哮喘患者的肺功能,降低急性发作率和再次住院率,从而改善生活质量.
作者：崔云辉；邢丹；秦巍；李亚 刊期： 2017年第15期
目的 探讨左卡尼丁治疗维持性血液透析致营养不良的临床疗效.方法 选取沧州市中心医院2016年1-9月收治的维持性血液透析致营养不良患者100例,采用随机数字表法分为对照组和试验组,各50例.患者均给予常规血液透析,对照组患者给予α酮酸片治疗,试验组患者给予左卡尼丁治疗.比较两组患者治疗前后改良主观营养评价法(MQSGA)评分、清蛋白(Alb)、前清蛋白(PA)、血红蛋白(Hb)、血肌酐(Scr)及主观综合性营养评分量表(SGA)评分.结果 治疗前,两组患者MQSGA评分、Alb、PA、Hb、Scr比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者Scr比较,差异无统计学意义(P>0.05),试验组患者MQSGA评分低于对照组,Alb、PA、Hb高于对照组(P<0.05).治疗前,两组患者SGA评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,试验组患者SGA评分高于对照组(P<0.05).结论 采用左卡尼丁可有效改善维持性血液透析患者营养不良情况,对提高患者的生活质量具有重要作用.
作者：徐海平；马晓迎；胡静；李秀丽 刊期： 2017年第15期
目的 探讨血清降钙素原(PCT)在感染性疾病中的诊断价值.方法 选取黔东南州苗族侗族中医医院2014年5月-2016年5月收治的感染性疾病患者105例,根据感染情况不同将所有患者分为观察1组52例(细菌性感染)和观察2组53例(病毒性感染).另选取同期接受健康检查人员53例为对照组,检测比较3组受试者血清PCT、C反应蛋白(CRP)水平.结果 观察1组患者PCT阳性率高于观察2组(P<0.05).观察1组和观察2组患者PCT水平高于对照组(P<0.05),观察1组患者PCT水平高于观察2组(P<0.05).观察1组患者CRP水平高于观察2组、对照组(P<0.05),观察2组和对照组CRP水平比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 血清PCT可作为诊断感染性疾病的主要指标,也可对细菌性感染和病毒性感染进行鉴别,为临床治疗方案的确定提供理论依据.
作者：刘光兰；叶校根；龙淑娟 刊期： 2017年第15期
目的 探讨益肝复明汤联合西医治疗青光眼性视神经萎缩的临床疗效.方法 选取湘潭县人民医院2015年12月-2016年12月收治的青光眼性视神经萎缩患者80例,随机分为对照组与观察组,各40例.对照组患者予以对症西医治疗,观察组在对照组基础上加用益肝复明汤治疗,连续治疗1个月.比较两组患者临床疗效及治疗后视野(光敏度、缺损)、眼压和视觉诱发电位(AN75、LN75、AP100、AN135、LN135、LP100).结果 观察组患者临床疗效优于对照组(P<0.05).观察组患者视野光敏度高于对照组,缺损小于对照组,眼压低于对照组(P<0.05).两组患者诱发电位AN75、LN75、AN135、LN135比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者诱发电位AP100高于对照组,LP100低于对照组(P<0.05).结论 益肝复明汤联合西医治疗青光眼性视神经萎缩的临床疗效确切,可有效改善患者视力,减少视野缺损,缓解视神经萎缩.
作者：姜涛 刊期： 2017年第15期
目的 探讨黄连阿胶汤加减联合常规西药降糖方案治疗阴虚热盛型糖尿病的临床疗效.方法 选取武汉市新洲区人民医院2014年2月-2016年2月收治的阴虚热盛型糖尿病患者86例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各43例.对照组患者给予常规西药降糖治疗方案,观察组患者在对照组基础上给予黄连阿胶汤治疗,两组患者均持续治疗14 d.观察比较两组患者的临床疗效,治疗前后空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、血脂指标(总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇)及C反应蛋白水平.结果 观察组患者临床疗效优于对照组(P<0.05).治疗前,两组患者空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血红蛋白、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇及C反应蛋白水平比较,差异无统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血红蛋白、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇及C反应蛋白水平低于对照组(P<0.05).结论 采用黄连阿胶汤加减联合常规西药降糖方案治疗阴虚热盛型糖尿病的临床疗效确切,可有效降低患者血糖、血脂,改善临床症状.
作者：刘静 刊期： 2017年第15期
目的 分析鲍曼不动杆菌(Ab)临床分布及耐药情况.方法 收集2012年1月-2016年10月深圳市宝安区中心医院住院部分离非重复性Ab 186株,分析其临床分布、耐药情况及耐药基因.结果 Ab主要来自痰标本占75.7%,其次为分泌物标本占13.4%.感染科室分布以重症监护室(ICU)多,占5.9%,其次为呼吸内科占18.8%.Ab对多黏菌素和头孢哌酮/舒巴坦的敏感性高,分别是100.0%和58.1%,其次是米诺环素为46.8%.186株Ab耐药基因ParC阳性率为92.5%,aac(6')-Ⅰ为87.6%,GyrA为87.6%,CTX-M-9为69.9%、SHV为72.6%、TEM为65.1%和OXA-23为72.6%.结论 Ab已成为医院感染的重要致病菌,多药耐药现象严重,耐药机制复杂,医院应加强对该菌的监测,以指导临床合理用药.
作者：杨庆珣 刊期： 2017年第15期
目的 探讨整体护理干预在老年慢性胃炎患者中的应用效果.方法 选取廊坊市文安县医院2014年7月-2016年7月收治的老年慢性胃炎患者74例,按照随机数字表法分为常规组与观察组,各37例.常规组患者予以常规护理,观察组患者予以整理护理干预,比较两组患者临床疗效、SCL-90量表(包括躯体性、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性等9个症状因子)评分.结果 观察组患者临床疗效优于常规组,SCL-90量表各因子评分低于常规组(P<0.05).结论 整体护理干预在老年慢性胃炎患者中的应用效果确切,可有效改善患者的负面情绪,提高治疗效果及生活质量.
作者：林亚良 刊期： 2017年第15期
目的 探讨健脾益肺汤联合西药治疗小儿哮喘缓解期的临床疗效.方法 选取新余市城南胜利南路社区卫生服务中心2015年5月-2016年8月收治的哮喘缓解期患儿60例.随机分为对照组与观察组,各30例.对照组予以常规西药治疗,观察组在对照组基础上联合健脾益肺汤治疗,两组患儿均治疗3个月.比较两组患儿临床疗效、哮喘发作次数及症状积分、肺功能指标〔第1秒力呼气末容积(FEV1),大呼吸流量(PEF)〕及治疗满意度.结果 观察组临床疗效优于对照组(P<0.05).治疗前两组患儿哮喘发作次数及症状积分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患儿哮喘发作次数少于对照组,症状积分低于对照组(P<0.05).治疗前两组患儿FEV1、PEF比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患儿FEV1、PEF高于对照组(P<0.05).观察组治疗满意度高于对照组(P<0.05).结论 健脾益肺汤联合西药治疗小儿哮喘缓解期的临床疗效确切,可有效改善患儿的肺功能,缓解其临床症状,提高患儿生活质量,促进疾病康复.
作者：彭根英 刊期： 2017年第15期
目的 探讨第二产程时间对分娩镇痛产妇盆底功能的影响.方法 选取钦州市第一人民医院2015年7月-2016年10月收治的分娩镇痛产妇108例,以第二产程时间<2 h为观察A组(n=62),以第二产程时间为2~<3 h为观察B组(n=46).两组产妇均予以分娩镇痛及盆底肌力检查,比较两组产妇压力型尿失禁(SUI)、盆腔器官脱垂(POP)发生率及Ⅰ、Ⅱ类肌纤维情况.结果 观察B组POP、SUI发生率高于观察组A(P<0.05).观察B组I类肌纤维肌力损伤率、疲劳度高于观察A组,阴道压力低于观察A组(P<0.05).两组产妇Ⅱ类肌纤维肌力损伤率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察B组Ⅱ类肌纤维疲劳度高于观察A组,阴道压力低于观察A组(P<0.05).结论 延长第二产程可提高分娩镇痛产妇POP、SUI发生率,可对Ⅰ类肌纤维肌力、疲劳度、阴道压力造成不利影响,提高PFD发生率.
作者：余金群 刊期： 2017年第15期
目的 分析个体化治疗耐多药肺结核病(MDR-TB)失败的影响因素.方法 选取本溪市第六人民医院2014年3月-2015年11月收治的MDR-TB患者120例,均采用个性化治疗方法,根据治疗结果将所有患者分为成功组和失败组,各60例.回顾性分析患者的临床资料,并采用多因素非条件logistic回归分析个体化治疗MDR-TB失败的影响因素.结果 两组患者性别、年龄、婚姻情况、户籍、肺部病变、接受抗结核治疗次数及加免疫增强剂者所占比例、外科手术史者所占比例、纤维支气管镜介入治疗者所占比例比较,差异无统计学意义(P>0.05);失败组患者耐药率、规则治疗者所占比例、化疗方案合理者所占比例低于成功组,肺部空洞性病灶发生率高于成功组(P<0.05).多因素logistic回归分析结果显示,未规则治疗、不合理的化疗方案、肺部存在空洞性病灶是影响肺结核治疗失败的主要危险因素(P<0.05).结论 未规则治疗、不合理的化疗方案、肺部存在空洞性病灶是影响肺结核治疗失败的主要危险因素,因此在临床治疗中,需根据患者肺部空洞情况制定合理的治疗方案,强化管理.
作者：张洪铎 刊期： 2017年第15期
目的 探讨全程健康教育模式在糖尿病护理管理中的应用效果.方法 选取湖北省安陆市普爱医院2014年8月-2016年8月收治的糖尿病患者130例,随机将患者分为常规组和观察组,各75例.常规组患者予以常规教育,在此基础上观察组患者予以全程健康教育模式.比较两组患者空腹血糖、餐后2 h血糖水平、健康知识掌握优良率及护理满意度.结果 教育前两组患者空腹血糖、餐后2 h血糖水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);教育后观察组患者空腹血糖、餐后2 h血糖水平低于常规组(P<0.05).观察组患者健康知识掌握优良率高于常规组,护理满意度高于常规组(P<0.05).结论 全程健康教育模式在糖尿病护理管理中的应用效果确切,有利于患者血糖的控制,提高患者健康知识掌握水平及护理满意度.
作者：赵瑾华 刊期： 2017年第15期
目的 探讨达克宁栓联合中药方剂治疗霉菌性阴道炎(VVC)的临床疗效.方法 选取盐城市盐都区大纵湖镇卫生院2014年5月-2015年8月收治的VVC患者78例,根据随机数字表法分为对照组和观察组,各39例.对照组患者给予达克宁栓治疗,观察组患者在对照组基础上给予中药霉菌阴炎汤治疗,两组患者均持续治疗21 d.比较两组患者临床疗效,治疗前后VVC症状评分及复发情况.结果 观察组患者治疗总有效率高于对照组(P<0.05).治疗前,两组患者VVC症状评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者VVC症状评分低于对照组(P<0.05).观察组患者复发率低于对照组(P<0.05).结论 采用达克宁栓联合中药霉菌阴炎汤治疗VVC的临床疗效确切,可明显改善患者的临床症状,且复发率较低.
作者：蔡扣云 刊期： 2017年第15期
目的 抗幽门螺杆菌(Hp)治疗再发性腹痛(RAP)与慢性浅表性胃炎(CSG)的临床疗效.方法 回顾性分析来宾市兴宾区人民医院内科门诊2015年8月-2016年4月收治的RAP患者236例和CSG患者240例.根据治疗方法的不同将所有Hp阳性RAP患者分为A1组(n=85)和A2组(n=64).根据治疗方法的不同将所有Hp阳性CSG患者分为B1组(n=87)和B2组(n=70).A2组患者入院后给予常规治疗,A1组患者在A2组基础上给予抗Hp治疗.B2组患者入院后给予常规治疗,B1组患者在B2组基础上给予抗Hp治疗.统计Hp感染阳性率,随访3个月,观察比较RAP、CSG Hp阳性患者临床疗效.结果 RAP和GCS患者Hp阳性率分别为63.14%、65.42%;A1组患者临床疗效优于A2组(P<0.05);B1组患者临床疗效优于B2组(P<0.05).结论 CSG和RAP患者均存在较高的Hp感染率,因此对于伴感染Hp者需及早实施抗Hp治疗,方可达到理想的临床疗效.
作者：梁广龙 刊期： 2017年第15期
目的 探讨中医辨证治疗慢性非萎缩性胃炎(CNAG)的临床疗效.方法 选取宁夏石嘴山第一医院2014年5月-2016年8月收治的CNAG患者126例,随机分为对照组和治疗组,各63例.对照组患者采用西药治疗,治疗组患者采用中医辨证治疗,两组患者均持续治疗30 d.比较两组患者的临床疗效,治疗前后中医症状积分及生活质量评分.结果 治疗组患者治疗总有效率高于对照组(P<0.05).治疗前,两组患者中医症状积分、生活治疗评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,治疗组患者中医症状积分低于对照组,生活质量评分高于对照组(P<0.05).结论 采用中医辨证治疗CNAG的临床疗效确切,可明显缓解患者的临床症状,提高患者的生活质量.
作者：那大舜 刊期： 2017年第15期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
