余金群
乙型病毒性肝炎为常见的一种传染性疾病,可通过血液、医源性传播、母婴父婴、破损皮肤黏膜、性接触等多种途径传染.目前乙型肝炎疫苗为预防及控制乙型肝炎的有效方法,主要包括预防性乙型肝炎疫苗及治疗性乙型肝炎疫苗.本文从乙型肝炎疫苗的应用现状、常见乙型肝炎疫苗种类、乙型肝炎疫苗在不同人群中应用的免疫策略等方面对乙型肝炎疫苗的应用进展进行综述,以为临床应用提供参考.
作者：陈雪霞；姚云清 刊期： 2017年第15期
目的 探讨左氧氟沙星联合头孢唑林治疗产妇产褥期感染的临床疗效.方法 选取沅陵县慈爱医院2015年2月-2016年7月收治的产褥期感染患者106例,按照随机数字表法分成对照组和观察组,各53例.患者入院后均给予常规对症治疗,对照组患者给予左氧氟沙星治疗,观察组患者在对照组基础上予以头孢唑林治疗,两组患者均持续治疗3 d.比较两组患者临床疗效及治疗前后血液检测指标〔白细胞计数(WBC)、中性粒细胞绝对值(GRAN)、单核细胞分数(MON)、淋巴细胞分数(LYM)〕,并观察两组患者不良反应发生情况.结果 观察组患者治疗总有效率高于对照组(P<0.05).治疗前,两组患者WBC、GRAN、MON、LYM比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者WBC、GRAN、MON、LYM低于对照组(P<0.05).两组患者治疗后WBC、GRAN、MON、LYM低于治疗前(P<0.05).两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 采用左氧氟沙星联合头孢唑林治疗产褥期感染的临床疗效确切,可有效改善患者的血液指标,且具有较高的安全性.
作者：宋小敏 刊期： 2017年第15期
目的 探讨复方甘草酸苷联合除湿止痒软膏治疗神经性皮炎中的有效性及安全性.方法 选取2013年10月-2016年10月在赣州市赣县区人民医院进行治疗的神经性皮炎患者200例,按照随机数字表法将其分为两组,即观察组(n=100)和对照组(n=100),对照组患者给予单纯除湿止痒软膏治疗,观察组患者给予复方甘草酸苷联合除湿止痒软膏治疗,比较两组患者的治疗效果、瘙痒情况、皮损严重程度以及不良反应发生情况.结果 观察组患者治疗总有效率高于对照组(P<0.05).治疗前,两组患者瘙痒评分、皮损评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者瘙痒评分、皮损评分低于对照组(P<0.05);两组患者治疗后瘙痒评分、皮损评分低于治疗前(P<0.05).观察组患者不良反应发生率低于对照组(P<0.05).结论 复方甘草酸苷联合除湿止痒软膏应用于神经性皮炎治疗中疗效确切,可有效改善患者的瘙痒症状和皮损严重程度,且不良反应较少.
作者：方润平 刊期： 2017年第15期
目的 探讨中西医结合治疗腹部术后胃肠功能障碍的临床疗效.方法 选取射洪县中医院2015年6月-2016年6月收治的腹部术后胃肠功能障碍患者68例,随机分为西医组和结合组,各34例.西医组患者给予常规西医治疗,结合组患者在西医组基础上给予中医治疗.比较两组患者临床疗效及术后肠鸣音恢复时间、排气时间、排便时间、进食时间.结果 结合组患者优良率高于西医组(P<0.05).结合组患者术后肠鸣音恢复时间、排气时间、排便时间及进食时间短于西医组(P<0.05).结论 采用中西医结合治疗腹部手术后胃肠功能障碍临床疗效确切,可有效改善患者胃肠功能,促进疾病恢复.
作者：涂刚 刊期： 2017年第15期
目的 探讨布地奈德联合盐酸氨溴索雾化吸入治疗小儿支气管肺炎的临床疗效.方法 选取成都市第一人民医院2015年3月-2016年3月收治的支气管肺炎患儿120例,根据雾化吸入剂的不同分为对照组和观察组,各60例.患儿入院后均给予常规治疗,对照组患儿给予雾化吸入盐酸氨溴索治疗,观察组患儿在对照组基础上给予布地奈德治疗,两组患儿均持续治疗1周.比较两组患儿的临床疗效及咳嗽、气促、发热、肺部啰音消失时间及白细胞计数恢复正常时间,观察患儿治疗期间不良反应发生情况.结果 观察组患儿临床疗效优于对照组(P<0.05).观察组患儿咳嗽、气促、发热、肺部啰音消失时间及白细胞计数恢复正常时间短于对照组(P<0.05).两组患儿治疗期间均未出现明显不良反应.结论 采用布地奈德联合盐酸氨溴索雾化吸入治疗小儿支气管肺炎的临床疗效确切,可有效缓解患儿的临床症状,促进疾病康复,且安全性好.
作者：陈佳 刊期： 2017年第15期
目的 探讨地氟醚低流量吸入复合硬膜外麻醉在胸腔肿瘤手术中的应用效果.方法 选取厦门市第二医院胸外科2014年1月-2017年1月收治的行胸腔肿瘤手术患者59例,随机分为甲组(n=29)和乙组(n=30).甲组患者给予地氟醚低流量吸入麻醉,乙组患者在甲组基础上联合硬膜外麻醉方式.比较两组患者的临床疗效及不良反应发生情况.结果 乙组患者临床疗效优于甲组,不良反应发生率低于甲组(P<0.05).结论 采用地氟醚低流量吸入复合硬膜外麻醉方式在胸腔肿瘤手术中的应用效果明显,且安全性好.
作者：陈亚迟；王占天；王忱；庄玫 刊期： 2017年第15期
有机磷农药是常用农药种类,因误服过量可能导致中毒反应,且可能威胁患者生命.导泻是救治有机磷农药口服中毒中的重要环节,是利用导泻剂促进排便,并促进积蓄、游离在胃肠道内的毒物排出,可有效提高患者抢救成功率,降低病死率.目前临床常见的导泻剂包括甘露醇、大黄等,效果各异,且可联合使用,但需注意适宜的使用剂量及方法,保证患者的安全.
作者：林孙龙 刊期： 2017年第15期
目的 分析微生物实验室质量控制的影响因素及解决对策.方法 回顾性分析凭祥市疾控中心2015年3月-2016年3月开展微生物质量控制活动以来出现的10起质量问题事件,根据《质量手册》等相关文件要求,分析微生物实验室质量控制影响因素及解决对策.结果 造成10份报告误差的主要影响因素有人为因素占30%;环境与设备因素占20%;样本和试剂因素占40%,其他因素占10%.结论 微生物实验室质量控制中需不断提高技术人员的综合素质、做好室内质量控制、培养基和菌株及样本质量控制,预防发生质量问题事件、提高检验结果准确率.
作者：陈春茂 刊期： 2017年第15期
目的 探讨缩宫素联合钙剂在剖宫产术中的应用效果.方法 选取全州县妇幼保健院2014年6月-2016年6月收治的行剖宫产术产妇82例,随机分为对照组和研究组,各41例.对照组产妇给予缩宫素治疗,研究组产妇在对照组基础给予葡萄糖酸钙治疗.比较两组产妇术中、术后2 h、术后24 h出血量,记录产后出血情况及不良反应发生情况,并统计两组产妇护理满意情况、手术操作时间及住院时间.结果 研究组产妇术中出血量及术后2、24 h出血量均少于对照组(P<0.05).研究组产妇产后大出血发生率低于对照组(P<0.05).研究组产妇不良反应发生率低于对照组,护理满意度优于对照组(P<0.05).研究组产妇手术时间及住院时间短于对照组(P<0.05).结论 采用缩宫素联合钙剂可有效减少剖宫产术产妇术后出血量,缩短手术时间及住院时间,提高护理满意度,且安全性好.
作者：蒋佳珍 刊期： 2017年第15期
目的 探讨孟鲁司特钠联合地氯雷他定治疗小儿过敏性紫癜的临床疗效及安全性.方法 选取江苏大学附属宜兴市人民医院儿科2014年1月-2016年1月收治的过敏性紫癜患儿80例,根据随机数字表法分为对照组和治疗组,各40例.对照组患儿给予常规治疗,治疗组患儿在对照组基础上给予孟鲁司特钠联合地氯雷他定治疗,比较两组患儿的临床疗效及皮疹、消化道症状、关节症状消失时间、住院时间,并观察患儿不良反应发生情况.结果 治疗组患儿治疗总有效率高于对照组(P<0.05).治疗组患儿皮疹、消化道症状、关节症状消失时间及住院时间短于对照组(P<0.05),两组患儿均未出现严重不良反应.结论 采用孟鲁司特钠联合地氯雷他定治疗小儿过敏性紫癜的临床疗效确切,可有效改善患儿的临床症状,缩短住院时间,且安全性高.
作者：秦大妮；雷勇；周泽民 刊期： 2017年第15期
目的 探讨血清降钙素原水平检测在呼吸系统感染性疾病诊断与治疗中的应用价值.方法 选取株洲市中心医院2015年8月-2016年8月收治的呼吸系统感染患者52例为研究组,以本院同期健康体检者52例为对照组.研究组给予对症治疗,所有受试者实施血清降钙素原、C反应蛋白、白细胞计数等指标检测,比较两组受试者血清降钙素原水平、C反应蛋白水平、白细胞计数.结果 治疗前、后研究组患者血清降钙素原水平高于对照组(P<0.05);治疗后研究组患者血清降钙素原水平低于治疗前(P<0.05).治疗前、后研究组患者C反应蛋白水平、白细胞计数高于对照组(P<0.05);治疗后研究组患者C反应蛋白水平、白细胞计数低于治疗前(P<0.05).结论 血清降钙素原水平可作为评估呼吸系统感染性疾病与治疗及预后效果的诊断指标.
作者：刘艳平 刊期： 2017年第15期
目的 探讨变应原皮肤点刺试验与血清免疫球蛋白E(IgE)检测在小儿哮喘中的诊断价值.方法 选取玉林市第一人民医院2015年9月-2016年9月收治的哮喘缓解期患儿46例作为观察组,另选择同期于本院接受体检的健康儿童28例作为对照组.两组受试者行变应原皮肤点刺试验、血清IgE测定,比较两组受试者5种变应原皮肤点刺试验结果及血清IgE水平.结果 观察组患者变应原阳性率高于对照组(P<0.05).观察组患儿尘螨、狗毛、花粉、牛奶、香烟变应原皮肤点刺试验阳性率高于对照组(P<0.05).观察组患儿血清总IgE高于对照组(P<0.05).结论 变应原皮肤点刺试验安全可靠,可快速筛查和寻找变应原,在小儿哮喘诊断中更具优势,联合血清IgE检测可提高诊断准确率,为小儿哮喘提供更可靠的诊治依据.
作者：朱琳玲；徐芝兰 刊期： 2017年第15期
目的 比较地佐辛与芬太尼联合丙泊酚在无痛肠镜检查中的应用效果.方法 选取麻城市人民医院2014年7月-2016年7月收治的行无痛肠镜检查患者90例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各45例.对照组患者给予芬太尼-丙泊酚进行麻醉,观察组患者给予地佐辛-丙泊酚进行麻醉.记录比较两组患者麻醉前、睫毛反射消失时、置入肠镜时、清醒或定向力恢复时的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、呼吸频率(RR)、血氧饱和度(SpO2)及诱导时间、清醒时间、定向力恢复时间、丙泊酚总用量,并观察比较两组患者术中疼痛程度、镇痛效果及中止镜检、不良反应发生情况.结果 两组患者麻醉时、睫毛反射消失时、置入肠镜时、清醒或定向力恢复时HR、MAP、RR及麻醉时、清醒定向力恢复时SpO2比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者睫毛反射消失时、置入肠镜时SpO2高于对照组(P<0.05).两组患者诱导时间、清醒时间、定向力恢复时间及丙泊酚总用量比较,差异无统计学意义(P>0.05).两组患者疼痛程度比较,差异无统计学意义(P>0.05).观察组患者镇痛效果优于对照组(P<0.05).对照组出现因体动中止镜检4例,观察组3例.观察组患者不良反应发生率低于对照组(P<0.05).结论 地佐辛联合丙泊酚在无痛肠镜检查中的麻醉效果优于芬太尼,有助于提高患者的舒适度,且具有较高的安全性.
作者：江培颜 刊期： 2017年第15期
目的 探讨阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎的临床疗效.方法 选取巴中市巴州区第二人民医院2010年2月-2015年12月收治的支原体肺炎患儿110例,根据治疗方法不同将患儿分为观察组56例和对照组54例.观察组患儿予以阿奇霉素序贯疗法,对照组予以阿奇霉素静脉注射疗法,均连续治疗2~3周.比较两组患儿临床疗效、医疗费用、静脉注射阿奇霉素时间和住院时间及不良反应发生情况.结果 两组患儿临床疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05).观察组医疗费用低于对照组,静脉注射阿奇霉素时间、住院时间短于对照组(P<0.05).两组患儿不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 阿奇霉素序贯疗法与静脉注射疗法治疗小儿支原体肺炎的临床疗效相当,但阿奇霉素序贯疗法治疗时间短、医药费用低,且安全性好.
作者：赵映萍 刊期： 2017年第15期
目的 探讨阿托伐他汀联合普罗布考治疗动脉粥样硬化及预防脑卒中的临床疗效.方法 选取湖南省人民医院2014年12月-2016年5月收治的动脉粥样硬化患者80例,随机分为对照组与观察组,各40例.两组患者均予以常规基础治疗和护理,对照组患者予以阿托伐他汀治疗,观察组在对照组基础上加用普罗布考治疗,两组患者均连续治疗6个月.比较两组患者血脂指标〔总胆固醇(TC),三酰甘油(TG),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)〕、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平、颈动脉内-中膜厚度(IMT)、颈动脉斑块面积、易损斑块/稳定斑块、脑卒中复发及不良反应发生情况.结果 治疗前两组患者TC、TG、HDL-C及LDL-C水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者TC、TG、LDL-C水平低于对照组,HDL-C水平高于对照组(P<0.05);治疗后两组患者TC、TG、LDL-C水平低于治疗前,HDL-C水平高于治疗前(P<0.05).治疗前两组患者hs-CRP水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者hs-CRP水平低于对照组(P<0.05);两组患者治疗后hs-CRP水平低于治疗前(P<0.05).治疗前两组患者IMT、斑块面积、易损斑块/稳定斑块比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者IMT、斑块面积小于对照组,易损斑块/稳定斑块少于对照组(P<0.05);治疗后两组患者IMT、斑块面积小于治疗前,易损斑块/稳定斑块少于治疗前(P<0.05).观察组患者脑卒中复发率低于对照组(P<0.05).两组患者治疗期间均未出现严重不良反应.结论 阿托伐他汀联合普罗布考治疗动脉粥样硬化的疗效确切,可有效改善患者脂质代谢紊乱,降低慢性炎性反应,稳定斑块,降低缺血性脑卒中发生率.
作者：张欢 刊期： 2017年第15期
目的 分析鲍曼不动杆菌(Ab)临床分布及耐药情况.方法 收集2012年1月-2016年10月深圳市宝安区中心医院住院部分离非重复性Ab 186株,分析其临床分布、耐药情况及耐药基因.结果 Ab主要来自痰标本占75.7%,其次为分泌物标本占13.4%.感染科室分布以重症监护室(ICU)多,占5.9%,其次为呼吸内科占18.8%.Ab对多黏菌素和头孢哌酮/舒巴坦的敏感性高,分别是100.0%和58.1%,其次是米诺环素为46.8%.186株Ab耐药基因ParC阳性率为92.5%,aac(6')-Ⅰ为87.6%,GyrA为87.6%,CTX-M-9为69.9%、SHV为72.6%、TEM为65.1%和OXA-23为72.6%.结论 Ab已成为医院感染的重要致病菌,多药耐药现象严重,耐药机制复杂,医院应加强对该菌的监测,以指导临床合理用药.
作者：杨庆珣 刊期： 2017年第15期
目的 分析本院常用药物出现药品不良反应(ADR)原因及其应对措施.方法 回顾性分析连云港市赣榆区人民医院2012-2015年临床医生、药师、护士呈报的院内ADR报告242例.记录ADR报告中患者的性别、年龄、药品种类、涉及的器官或系统及不良反应临床表现,评价分析ADR发生原因及其应对措施.结果 242例出现ADR患者中,男114例(47.11%),女128例(52.89%).年龄8个月~89岁,其中年龄≥60岁者ADR发生率高.涉及药品113个品规,西药91个、中药22个;注射剂87个品规,共213例(88.02%);口服药制剂26个品规,共29例(11.98%).由注射剂引起213例,其中抗生素32个品规,83例(38.97%);抗肿瘤药物16个品规,43例(20.19%);中药注射剂10个品规,41例(19.25%).ADR损伤部位以皮肤、黏膜、血液系统、消化系统、呼吸系统等较多.临床以皮肤、黏膜损伤较多.其中抗生素药物本身原因引起的过敏性反应、皮疹所占比例也较大;血液系统的不良反应是由于抗肿瘤药物本身原因引起;中成药注射剂主要引起过敏性反应、胃肠道反应、心血管反应等.新生ADR 36例(14.88%),严重66例(27.27%).结论 坚持ADR监测工作,医生、护师、药师及时发现药品说明书上没有的新的、严重的ADR和新上市及其进口药物的ADR.通过上报国家ADR监测中心,为进一步修订药物说明书、为药物再评价提供第一手资料,为临床合理用药提供参考,也为患者合理用药保驾护航.
作者：臧传军；闫德峰；黄帅 刊期： 2017年第15期
目的 探讨健脾益肺汤联合西药治疗小儿哮喘缓解期的临床疗效.方法 选取新余市城南胜利南路社区卫生服务中心2015年5月-2016年8月收治的哮喘缓解期患儿60例.随机分为对照组与观察组,各30例.对照组予以常规西药治疗,观察组在对照组基础上联合健脾益肺汤治疗,两组患儿均治疗3个月.比较两组患儿临床疗效、哮喘发作次数及症状积分、肺功能指标〔第1秒力呼气末容积(FEV1),大呼吸流量(PEF)〕及治疗满意度.结果 观察组临床疗效优于对照组(P<0.05).治疗前两组患儿哮喘发作次数及症状积分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患儿哮喘发作次数少于对照组,症状积分低于对照组(P<0.05).治疗前两组患儿FEV1、PEF比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患儿FEV1、PEF高于对照组(P<0.05).观察组治疗满意度高于对照组(P<0.05).结论 健脾益肺汤联合西药治疗小儿哮喘缓解期的临床疗效确切,可有效改善患儿的肺功能,缓解其临床症状,提高患儿生活质量,促进疾病康复.
作者：彭根英 刊期： 2017年第15期
目的 探讨针灸联合穴位注射治疗带状疱疹后遗神经痛(PHN)的临床疗效.方法 选取成都市新都区第二、第三人民医院中医康复科2012年10月-2016年10月收治的PHN患者53例,根据入院顺序分为对照组(n=26)和观察组(n=27).对照组患者给予针灸治疗,观察组患者在对照组基础上给予复合药物穴位注射治疗,两组患者均持续治疗2个疗程.采用视觉模拟评分法(VAS)评定比较两组患者治疗前后患者疼痛程度及临床疗效.结果 治疗前,两组患者VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者VAS评分低于对照组(P<0.05).两组患者治疗后VAS评分低于治疗前(P<0.05).观察组患者临床疗效优于对照组(P<0.05).结论 采用针灸联合药物穴位注射治疗PHN临床疗效确切,可有效缓解患者的疼痛程度.
作者：青松；宋宇 刊期： 2017年第15期
目的 探讨小青龙汤加减治疗外寒内饮型支气管哮喘急性发作的临床疗效.方法 选取福州市鼓楼区五凤街道社区卫生服务中心2016年1-8月收治的外寒内饮型支气管哮喘急性发作患者40例,均予以小青龙汤加减治疗,治疗7 d后观察患者临床疗效、治疗前后肺功能指标〔第1秒用力呼气末容积(FEV1)、FEV1/用力肺活量(FVC)、大呼气流速(PEF)〕及不良反应、复发情况.结果 患者总有效率为92.5%.治疗后患者FEV1、FEV1/FVC、PEF高于治疗前(P<0.05).治疗后患者血常规、尿常规、便常规、肝肾功能、心电图未见明显异常.随访3个月,复发率为5.0%.结论 小青龙汤加减治疗外寒内饮型支气管哮喘急性发作的临床疗效确切,可有效改善患者肺功能,稳定病情,且安全性高.
作者：林立元；李成；林坤 刊期： 2017年第15期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
