刘艳平
目的 探讨血清降钙素原水平检测在呼吸系统感染性疾病诊断与治疗中的应用价值.方法 选取株洲市中心医院2015年8月-2016年8月收治的呼吸系统感染患者52例为研究组,以本院同期健康体检者52例为对照组.研究组给予对症治疗,所有受试者实施血清降钙素原、C反应蛋白、白细胞计数等指标检测,比较两组受试者血清降钙素原水平、C反应蛋白水平、白细胞计数.结果 治疗前、后研究组患者血清降钙素原水平高于对照组(P<0.05);治疗后研究组患者血清降钙素原水平低于治疗前(P<0.05).治疗前、后研究组患者C反应蛋白水平、白细胞计数高于对照组(P<0.05);治疗后研究组患者C反应蛋白水平、白细胞计数低于治疗前(P<0.05).结论 血清降钙素原水平可作为评估呼吸系统感染性疾病与治疗及预后效果的诊断指标.
作者：刘艳平 刊期： 2017年第15期
目的 探讨左卡尼丁治疗维持性血液透析致营养不良的临床疗效.方法 选取沧州市中心医院2016年1-9月收治的维持性血液透析致营养不良患者100例,采用随机数字表法分为对照组和试验组,各50例.患者均给予常规血液透析,对照组患者给予α酮酸片治疗,试验组患者给予左卡尼丁治疗.比较两组患者治疗前后改良主观营养评价法(MQSGA)评分、清蛋白(Alb)、前清蛋白(PA)、血红蛋白(Hb)、血肌酐(Scr)及主观综合性营养评分量表(SGA)评分.结果 治疗前,两组患者MQSGA评分、Alb、PA、Hb、Scr比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者Scr比较,差异无统计学意义(P>0.05),试验组患者MQSGA评分低于对照组,Alb、PA、Hb高于对照组(P<0.05).治疗前,两组患者SGA评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,试验组患者SGA评分高于对照组(P<0.05).结论 采用左卡尼丁可有效改善维持性血液透析患者营养不良情况,对提高患者的生活质量具有重要作用.
作者：徐海平；马晓迎；胡静；李秀丽 刊期： 2017年第15期
目的 分析抗肾小球基底膜(GBM)肾炎的临床病理特点及其治疗方案.方法 回顾性分析广西医科大学第一附属医院肾内科2014年1月-2016年11月收治的抗GBM肾炎患者22例,分析患者一般临床资料及实验室检查,其中16例抗GBM肾炎患者采用血浆置换+甲泼尼龙冲击及环磷酰胺强化免疫治疗,1例考虑为IgA肾病并抗GBM肾炎患者采用血浆置换+甲强龙+吗替麦考酚酯,5例抗GBM肾炎并慢性肾衰竭(慢性肾脏病5期)及经济原因患者采用腹膜透析治疗.结果 患者咯血3例,血尿22例,蛋白尿20例;治疗前血肌酐(Scr)在452~474 μmmol/L间4例,在928~1495 μmmol/L间18例;血红蛋白40.8~96.0 g/L;GBM抗体阳性22例,其中双阳性(抗GBM合并抗中性粒细胞胞质抗体)1例.10例患者接受肾脏穿刺活检术,其中存在新月体形成6例;可疑增生硬化性肾小球肾炎1例;增生硬化性肾小球肾炎2例;局灶增生性免疫球蛋白A(IgA)肾病1例.5例以免疫球蛋白G(IgG)及C3沉积为主,4例以免疫球蛋白M(IgM)沉积为主,1例以IgA沉积为主.16例抗GBM肾炎患者,好转8例,无效8例.1例考虑为IgA肾病并抗GBM肾炎患者好转.5例抗GBM肾炎并慢性肾衰竭患者无效.结论 抗GBM肾炎患者抗GBM抗体阳性,但也存在双阳性,主要临床表现为咯血及急进性肾炎表现,病理存在较多的新月体形成,临床可采用血浆置换+甲泼尼龙冲击及环磷酰胺强化免疫治疗;病理荧光显示IgA沉积患者可选择血浆置换+甲强龙+吗替麦考酚酯治疗,具体治疗方案需根据患者情况选取.
作者：王成玉；李仕华；李丽丽；廖蕴华 刊期： 2017年第15期
目的 探讨即刻乳房重建联合乳腺切除术治疗乳腺癌的临床疗效及临床可行性分析.方法 选取湖南省肿瘤医院2015年8月-2016年8月收治的乳腺癌患者40例,随机分为对照组与观察组,每组20例.对照组予以乳腺切除术治疗及延迟乳房重建,观察组患者行乳腺切除术时予以即刻乳房重建术治疗,比较两组患者临床疗效及并发症发生情况.结果 观察组患者总有效率高于对照组,并发症发生率低于对照组(P<0.05).结论 即刻乳房重建联合乳腺切除术在乳腺癌患者中的应用效果确切,安全可行,可满足患者对形态美的要求,利于患者尽快恢复和良好预后.
作者：何雯霏 刊期： 2017年第15期
目的 探讨中药消渴1号方治疗2型糖尿病的临床疗效.方法 选取通城县中医医院2014年4月-2016年5月收治的2型糖尿病患者102例,根据治疗方案的不同分为对照组和观察组,各51例.对照组患者给予二甲双胍片治疗,观察组患者在对照组基础上给予中药消渴1号方治疗,两组均持续治疗3个月.比较两组患者的临床疗效及治疗前后糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PG)水平及不良反应发生情况.结果 观察组患者治疗总有效率高于对照组(P<0.05).治疗前,两组患者HbA1c、FBG、2 h PG水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者HbA1c、FBG、2 h PG水平低于对照组(P<0.05).两组患者均未出现严重不良反应.结论 中药消渴1号方治疗2型糖尿病的临床疗效确切,可有效改善患者的血糖水平,且安全性好.
作者：李承 刊期： 2017年第15期
目的 探讨全程健康教育模式在糖尿病护理管理中的应用效果.方法 选取湖北省安陆市普爱医院2014年8月-2016年8月收治的糖尿病患者130例,随机将患者分为常规组和观察组,各75例.常规组患者予以常规教育,在此基础上观察组患者予以全程健康教育模式.比较两组患者空腹血糖、餐后2 h血糖水平、健康知识掌握优良率及护理满意度.结果 教育前两组患者空腹血糖、餐后2 h血糖水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);教育后观察组患者空腹血糖、餐后2 h血糖水平低于常规组(P<0.05).观察组患者健康知识掌握优良率高于常规组,护理满意度高于常规组(P<0.05).结论 全程健康教育模式在糖尿病护理管理中的应用效果确切,有利于患者血糖的控制,提高患者健康知识掌握水平及护理满意度.
作者：赵瑾华 刊期： 2017年第15期
目的 探讨布地奈德联合盐酸氨溴索雾化吸入治疗小儿支气管肺炎的临床疗效.方法 选取成都市第一人民医院2015年3月-2016年3月收治的支气管肺炎患儿120例,根据雾化吸入剂的不同分为对照组和观察组,各60例.患儿入院后均给予常规治疗,对照组患儿给予雾化吸入盐酸氨溴索治疗,观察组患儿在对照组基础上给予布地奈德治疗,两组患儿均持续治疗1周.比较两组患儿的临床疗效及咳嗽、气促、发热、肺部啰音消失时间及白细胞计数恢复正常时间,观察患儿治疗期间不良反应发生情况.结果 观察组患儿临床疗效优于对照组(P<0.05).观察组患儿咳嗽、气促、发热、肺部啰音消失时间及白细胞计数恢复正常时间短于对照组(P<0.05).两组患儿治疗期间均未出现明显不良反应.结论 采用布地奈德联合盐酸氨溴索雾化吸入治疗小儿支气管肺炎的临床疗效确切,可有效缓解患儿的临床症状,促进疾病康复,且安全性好.
作者：陈佳 刊期： 2017年第15期
目的 探讨中医辨证治疗慢性非萎缩性胃炎(CNAG)的临床疗效.方法 选取宁夏石嘴山第一医院2014年5月-2016年8月收治的CNAG患者126例,随机分为对照组和治疗组,各63例.对照组患者采用西药治疗,治疗组患者采用中医辨证治疗,两组患者均持续治疗30 d.比较两组患者的临床疗效,治疗前后中医症状积分及生活质量评分.结果 治疗组患者治疗总有效率高于对照组(P<0.05).治疗前,两组患者中医症状积分、生活治疗评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,治疗组患者中医症状积分低于对照组,生活质量评分高于对照组(P<0.05).结论 采用中医辨证治疗CNAG的临床疗效确切,可明显缓解患者的临床症状,提高患者的生活质量.
作者：那大舜 刊期： 2017年第15期
目的 探讨男护生在临床实习阶段的心理状态及干预措施.方法 选取右江民族医学院附属医院2014年1月-2016年10月临床实习阶段的男护生36例为男护组,另选取同期实习的女护生36例为女护组,根据护理学生压力量表(NSSS)[3]调查比较两组护生的心理压力,及对临床护理操作的满意程度.并统计男生选择护理专业的原因.结果 男护组护生就业、社会、人际关系、工作性质、工作内容、教学组织管理、自身知识和能力不足、其他(家庭、经济)压力值高于女护组(P<0.05).36例男护士选取护理专业原因的包括认为录取率、就业率高占44.4%(16/36);工作稳定、前景好占44.4%(16/36);满意临床护理操作占58.3%(21/36).其中具有事业成就感占50.0%(18/36),社会压力大占55.6%(20/36).男护组对护理工作满意度低于女护组(P<0.05).结论 临床实习阶段男护生普遍存在一定的心理压力,医院应给予重视并采取相应措施,适时心理疏导,减轻心理压力,进而提高男护生的工作积极性.
作者：陈玉科 刊期： 2017年第15期
有机磷农药是常用农药种类,因误服过量可能导致中毒反应,且可能威胁患者生命.导泻是救治有机磷农药口服中毒中的重要环节,是利用导泻剂促进排便,并促进积蓄、游离在胃肠道内的毒物排出,可有效提高患者抢救成功率,降低病死率.目前临床常见的导泻剂包括甘露醇、大黄等,效果各异,且可联合使用,但需注意适宜的使用剂量及方法,保证患者的安全.
作者：林孙龙 刊期： 2017年第15期
目的 比较阿奇霉素和红霉素治疗小儿支原体肺炎的临床疗效.方法 选取郫县妇幼保健院2015年1月-2016年6月收治的支原体肺炎患儿148例,随机分为对照组和观察组,各74例.患儿入院后均给予常规对症治疗,对照组患儿给予红霉素治疗,观察组患儿给予阿奇霉素治疗.比较两组患儿的临床疗效、临床症状(发热、咳嗽、肺部啰音)消失时间及不良反应发生情况.结果 观察组患儿临床疗效优于对照组(P<0.05).观察组患儿退热时间、咳嗽消退时间及肺部啰音消退时间短于对照组,不良反应发生率低于对照组(P<0.05).结论 采用阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的临床疗效优于红霉素,可有效改善患儿的临床症状,且安全性更高.
作者：李刚 刊期： 2017年第15期
目的 探讨阿托伐他汀联合替米沙坦治疗急性冠脉综合征介入治疗后并发糖尿病肾病的临床疗效.方法 选取湖南旺旺医院2014年5月-2016年5月收治的急性冠脉综合征合并糖尿病肾病患者80例,根据治疗方法不同分为对照组与观察组,各40例.两组患者均接受经皮冠状动脉介入治疗术(PCI)及充分水化治疗,对照组患者予以阿托伐他汀治疗,观察组患者在对照组基础上加用替米沙坦治疗,两组患者均连续治疗2周.比较两组患者介入治疗前、治疗2周后患者急性肾损伤情况、血脂指标〔三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)〕、肾功能指标〔血肌酐(Scr)、尿蛋白定量(UAE)、尿素氮(BUN)、血浆胱抑素C(CysC)及术后随机尿微量清蛋白/肌酐(ACR)比值〕、心功能指标〔左心室舒张末期内径(LVIDd)、左心室收缩末期内径(LVIDs)、左心室短轴缩短率(FS)、左心室射血分数(LVEF)〕及随访6个月的不良心血管事件发生情况.结果 介入治疗前两组患者急性肾损伤分期比较,差异无统计学意义(P<0.05);治疗2周后观察组急性肾损伤分期优于对照组(P<0.05).观察组患者血清TC、TG、Scr、BUN、UAE、CysC水平及随机尿ACR低于对照组(P<0.05).观察组患者LVIDd、LVIDs低于对照组,FS、LVEF高于对照组(P<0.05).观察组患者不良心血管事件发生率低于对照组(P<0.05).结论 阿托伐他汀联合替米沙坦治疗急性冠脉综合征介入治疗后并发糖尿病肾病的临床疗效确切,可有效改善患者急性肾损伤情况,保护肾功能,且安全性高.
作者：李霞；吴丹霞 刊期： 2017年第15期
目的 探讨变应原皮肤点刺试验与血清免疫球蛋白E(IgE)检测在小儿哮喘中的诊断价值.方法 选取玉林市第一人民医院2015年9月-2016年9月收治的哮喘缓解期患儿46例作为观察组,另选择同期于本院接受体检的健康儿童28例作为对照组.两组受试者行变应原皮肤点刺试验、血清IgE测定,比较两组受试者5种变应原皮肤点刺试验结果及血清IgE水平.结果 观察组患者变应原阳性率高于对照组(P<0.05).观察组患儿尘螨、狗毛、花粉、牛奶、香烟变应原皮肤点刺试验阳性率高于对照组(P<0.05).观察组患儿血清总IgE高于对照组(P<0.05).结论 变应原皮肤点刺试验安全可靠,可快速筛查和寻找变应原,在小儿哮喘诊断中更具优势,联合血清IgE检测可提高诊断准确率,为小儿哮喘提供更可靠的诊治依据.
作者：朱琳玲；徐芝兰 刊期： 2017年第15期
目的 探讨益肝复明汤联合西医治疗青光眼性视神经萎缩的临床疗效.方法 选取湘潭县人民医院2015年12月-2016年12月收治的青光眼性视神经萎缩患者80例,随机分为对照组与观察组,各40例.对照组患者予以对症西医治疗,观察组在对照组基础上加用益肝复明汤治疗,连续治疗1个月.比较两组患者临床疗效及治疗后视野(光敏度、缺损)、眼压和视觉诱发电位(AN75、LN75、AP100、AN135、LN135、LP100).结果 观察组患者临床疗效优于对照组(P<0.05).观察组患者视野光敏度高于对照组,缺损小于对照组,眼压低于对照组(P<0.05).两组患者诱发电位AN75、LN75、AN135、LN135比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者诱发电位AP100高于对照组,LP100低于对照组(P<0.05).结论 益肝复明汤联合西医治疗青光眼性视神经萎缩的临床疗效确切,可有效改善患者视力,减少视野缺损,缓解视神经萎缩.
作者：姜涛 刊期： 2017年第15期
目的 探讨冠心病介入手术治疗后复发的危险因素.方法 选取南丰县人民医院2014年1月-2015年4月收治的冠心病患者218例,患者均采用冠状动脉介入手术治疗,随访1年后行冠状动脉造影,根据结果将其分为复发组(n=41)和未复发组(n=177),回顾性分析两组患者性别、年龄、是否吸烟、是否饮酒、高血压、糖尿病、高脂血症、心肌梗死史、既往冠状动脉介入治疗史、左心室射血分数(LVEF)、本次冠状动脉介入治疗原因、血管狭窄支数、冠状动脉介入治疗的类型、血管狭窄部位、支架相关因素(包括支架数量、支架直径)及血生化检验指标,包括低高密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、总胆固醇(TG)、三酰甘油(TC)、脂蛋白〔Lp(a)〕、总胆红素(TBiL)、纤维蛋白原(FIB)、尿酸(UA),采用多因素logistic分析冠心病介入术治疗后复发的影响因素.结果 218例患者中术后随访1年行冠状动脉造影检查发现,复发组41例,占18.8%(41/218).两组患者性别、年龄、是否饮酒、高脂血症、心肌梗死史、既往冠状动脉介入治疗、LVEF、本次冠状动脉介入治疗原因、血管狭窄支数、冠状动脉介入的类型、血管狭窄部位及支架数量比较,差异无统计学意义(P>0.05);复发组患者吸烟率、高血压发病率、糖尿病发病率高于未复发组,支架直径小于未复发组(P<0.05).两组患者TG、TC、LDL-C、HDL-C、ALT、AST、Cr、BUN水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);复发组患者Lp(a)、FIB、UA水平高于未复发组,TBiL低于未复发组(P<0.05).多因素logistic分析结果显示,吸烟、糖尿病、LP(a)、FIB及UA是冠心病介入手术治疗后复发的独立危险因素,支架直径较大及TBiL较高是冠心病介入手术治疗后复发的独立保护因素(P<0.05).结论 吸烟、糖尿病、LP(a)、FIB及UA是冠心病介入手术治疗后复发的独立危险因素,支架直径较大及TBiL较高是冠心病介入手术治疗后复发的独立保护因素.
作者：黄勇 刊期： 2017年第15期
目的 探讨双歧三联活菌片联合蒙脱石散治疗小儿腹泻的临床疗效.方法 选取梧州市红十字医院2014-2016年收治的小儿腹泻患者120例,随机分为对照组和试验组,各60例.对照组患儿采取常规对症治疗,试验组患儿在对照组基础上给予双歧三联活菌片联合蒙脱石散治疗,两组患儿均以1周为1个疗程,持续治疗2周.比较两组患儿临床疗效、排便恢复时间、腹痛改善时间、呕吐改善时间及家属治疗满意度.结果 试验组患儿治疗总有效率、家属治疗满意度高于对照组(P<0.05).试验组患儿排便恢复时间、腹痛改善时间及呕吐改善时间短对照组(P<0.05).结论 采用双歧三联活菌片联合蒙脱石散治疗小儿腹泻的临床疗效确切,可有效改善患儿的临床症状,提高家属满意度.
作者：吴文清 刊期： 2017年第15期
目的 分析住院患者药房用药咨询情况,以促进合理用药.方法 回顾性分析厦门市中医院2015年9月-2016年9月住院药房的用药咨询对象、形式、内容.结果 咨询对象以医生、护士为主.咨询形式以电话咨询为主.咨询内容以药物的用法与用量、具体药品的有无、溶媒的选择、药物的皮试问题、药物名称与成分等方面为主.结论 通过用药咨询服务,提高药学服务水平,促进临床合理用药.
作者：彭清华；陈云艳；许东伟 刊期： 2017年第15期
目的 探讨利培酮对首发精神分裂症患者心脏及心肌酶的影响.方法 选取泉州市第三医院2015年3月-2016年8月收治的首发精神分裂症患者62例,随机分为对照组和观察组,各31例.对照组患者给予常规抗精神药物治疗,观察组患者给予利培酮治疗,两组患者均持续治疗2个月.比较两组患者治疗前后心肌酶指标〔肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌酸激酶(CK)及天冬氨酸氨基转移酶(AST)〕及生活质量评分,并观察两组患者心电图异常情况.结果 治疗前,两组患者CK-MB、CK及AST比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者AST比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组患者CK-MB、CK低于对照组(P<0.05).观察组心电图异常率低于对照组(P<0.05).治疗前,两组患者生活质量评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者生活质量评分高于对照组(P<0.05).结论 采用利培酮治疗首发精神分裂症效果较佳,可有效改善患者的心肌酶指标,提高生活质量.
作者：龚晓燕 刊期： 2017年第15期
目的 探讨理气散瘀组方穴位敷贴联合米非司酮治疗气滞血瘀型子宫肌瘤的临床疗效.方法 选取临西县人民医院2014年6月-2016年3月收治的气滞血瘀型子宫肌瘤患者80例,根据随机数字表法分为对照组和治疗组,各40例.对照组患者入院后给予米非司酮片治疗,治疗组患者在对照组基础上给予理气散瘀组方穴位敷贴治疗,两组患者均持续治疗3个月.比较两组患者的临床疗效,治疗前后子宫体积、子宫肌瘤体积变化情况及孕酮、雌二醇水平.结果 治疗期间,对照组患者出现肝功能损伤2例,治疗组患者出现皮肤过敏1例.治疗组患者临床疗效优于对照组(P<0.05).治疗前,两组患者子宫体积、肌瘤体积比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,治疗组患者子宫体积、肌瘤体积小于对照组(P<0.05).治疗前,两组患者孕酮、雌二醇水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,治疗组患者孕酮、雌二醇水平低于对照组(P<0.05).结论 采用理气散瘀组方穴位敷贴联合米非司酮治疗气滞血瘀型子宫肌瘤的临床疗效确切,可有效缩小子宫体积和肌瘤体积,降低激素水平,改善临床症状.
作者：肖莉；范文文；霍彦青 刊期： 2017年第15期
目的 抗幽门螺杆菌(Hp)治疗再发性腹痛(RAP)与慢性浅表性胃炎(CSG)的临床疗效.方法 回顾性分析来宾市兴宾区人民医院内科门诊2015年8月-2016年4月收治的RAP患者236例和CSG患者240例.根据治疗方法的不同将所有Hp阳性RAP患者分为A1组(n=85)和A2组(n=64).根据治疗方法的不同将所有Hp阳性CSG患者分为B1组(n=87)和B2组(n=70).A2组患者入院后给予常规治疗,A1组患者在A2组基础上给予抗Hp治疗.B2组患者入院后给予常规治疗,B1组患者在B2组基础上给予抗Hp治疗.统计Hp感染阳性率,随访3个月,观察比较RAP、CSG Hp阳性患者临床疗效.结果 RAP和GCS患者Hp阳性率分别为63.14%、65.42%;A1组患者临床疗效优于A2组(P<0.05);B1组患者临床疗效优于B2组(P<0.05).结论 CSG和RAP患者均存在较高的Hp感染率,因此对于伴感染Hp者需及早实施抗Hp治疗,方可达到理想的临床疗效.
作者：梁广龙 刊期： 2017年第15期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
