颜洪波
近年来,鲍曼不动杆菌所致的医院感染率和耐药率逐年升高,已成为院内感染的重要病原菌.替加环素作为第一种被美国食品药品监督管理局(FDA)批准上市的甘氨酰四环素类抗菌药物,其治疗鲍曼不动杆菌所致感染性疾病的临床疗效良好,并具有一定的优越性.在临床上,替加环素常用于治疗鲍曼不动杆菌感染所致的社区获得性肺炎、医院获得性肺炎、颅内感染和腹腔感染等.本文就替加环素治疗鲍曼不动杆菌感染的研究进展做一综述,以为临床治疗提供理论参考依据.
作者：蒙光义；彭评志；冯桂湘 刊期： 2017年第18期
目的 探讨C反应蛋白(CRP)与白介素18(IL-18)在急性脑梗死中的临床诊断价值.方法 选取湖南益阳康雅医院2016年6-9月收治的急性脑梗死患者110例为观察组,另选取同期接受体检的健康者101例为对照组,根据梗死灶相对面积将观察组患者分为小面积梗死组(n=56)和大面积脑梗死组(n=44).检测比较两组患者CRP、IL-18水平.结果 观察组患者CRP、IL-18水平高于对照组(P<0.05).大面积脑梗死组患者CRP、IL-18水平高于小面积脑梗死组(P<0.05).入院后第3天,患者CRP、IL-18水平高于入院后第1、14天(P<0.05).结论 CRP、1L-18参与急性脑梗死的发生发展,可作为评估急性脑梗死患者病情严重程度及预后的重要依据,具有一定的诊治价值.
作者：卢年华 刊期： 2017年第18期
目的 分析福建医科大学附属泉州第一医院2015年1-6月人血清蛋白的临床应用情况,为人血清蛋白的合理用药提供依据.方法 收集本院2015年1-6月所有使用过人血清蛋白的住院患者的性别、年龄、住院科室、临床诊断、清蛋白水平、医嘱用药量及用药理由等资料,并结合人血清蛋白说明书、美国医院联合会(UHC)制定的《人血白蛋白、非蛋白胶体及晶体溶液使用指南》及临床公认的清蛋白静脉滴注指征[6]等,对本院人血清蛋白的临床应用进行分析总结,评价其合理性并给出相关建议.结果 本院2015年1-6月使用人血清蛋白的住院患者共285例,涉及全院25个科室,其中重症医学科用药总量多,占23.68%.个人用药量以11~30 g多,占41.05%;其次是31~60 g,占23.51%.患者用药前血清清蛋白水平在25~30 g/L之间占39.30%,在31~35 g/L之间占8.77%,未检查占1.05%.患者因纠正低蛋白血症使用人血清蛋白的占64.56%.结论 本院人血清蛋白的临床应用仍存在不合理现象,需进一步加强管理,以促进临床合理用药.
作者：黄晓威；林志强 刊期： 2017年第18期
目的 比较地屈孕酮与黄体酮治疗先兆流产的临床疗效.方法 选取湖南省岳阳县人民医院2014年3月-2015年3月收治的先兆流产患者90例,采用随机数字表法将患者分为黄体酮组与地屈孕酮组,各45例.黄体酮组予以肌肉注射黄体酮治疗,地屈孕酮组予以口服地屈孕酮治疗,连续用药至妊娠第12周.比较两组患者临床疗效、临床症状消失时间、止血时间及治疗后孕酮和血清人绒毛膜促性腺激素水平.随访10个月,比较两组患者保胎成功率.结果 治疗后地屈孕酮组患者临床疗效优于黄体酮组,临床症状消失时间、止血时间短于黄体酮组,孕酮和人绒毛膜促性腺激素水平高于黄体酮组,保胎成功率高于黄体酮组(P<0.05).结论 与黄体酮相比,地屈孕酮治疗先兆流产的临床疗效更好,且患者恢复快,保胎成功率高.
作者：邓欣 刊期： 2017年第18期
目的 探讨除湿止痒洗液联合康复新湿敷治疗小儿湿疹的临床疗效及其对局部菌群的干预效果.方法 选取九江市妇幼保健院2015年3月-2016年1月收治的湿疹患儿102例,随机分为A组(n=27)、B组(n=30)、C组(n=24)、D组(n=21).A组患儿给予除湿止痒洗液联合康复新液治疗,B组患儿仅采用除湿止痒洗液治疗,C组患儿仅采用康复新液治疗,D组患儿采用传统药物治疗,4组患儿均持续治疗3周.观察比较4组患儿的临床疗效,并比较A组、D组患儿局部菌群清除情况.结果 B组、C组和D组患儿临床疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05);A组患儿治疗总有效率高于B组、C组和D组(P<0.05).A组患儿细菌清除率高于D组(P<0.05).结论 采用除湿止痒洗液联合康复新湿敷治疗湿疹的临床疗效优于单一用药及传统用药,可有效改善患儿的临床症状,且局部菌群清除能力也较强.
作者：陈慧琴 刊期： 2017年第18期
目的 探讨无痛胃镜检查在慢性胃炎并高血压患者中应用效果.方法 选取徐州矿务集团总医院2015年12月-2016年11月收治的慢性胃炎并高血压患者62例,根据胃镜检查方式的不同分为常规组(n=30)和无痛组(n=32).常规组患者行常规胃镜检查,无痛组患者行无痛胃镜检查.比较两组患者检查前后呼吸频率、血氧饱和度及心率,检查满意度及不良反应发生情况.结果 检查前,两组患者呼吸频率、血氧饱和度、心率比较,差异无统计学意义(P>0.05);检查后,无痛组患者呼吸频率、心率低于常规组,血氧饱和度高于常规组(P<0.05).无痛组患者胃镜检查满意度高于常规组,呕吐恶心、咳嗽、躁动发生率低于常规组(P<0.05).结论 无痛胃镜检查在慢性胃炎并高血压患者中的应用效果确切,有利于稳定患者生命体征,提高满意度,且安全性好.
作者：陈婷 刊期： 2017年第18期
目的 探讨无创经鼻正压通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床疗效.方法 选取成都市郫县妇幼保健院2016年收治的呼吸窘迫综合征患儿148例,随机分为常规吸氧组与无创经鼻组,各74例.常规吸氧组患儿予以常规吸氧治疗,无创经鼻组在常规吸氧组基础上予以无创经鼻正压通气治疗.比较两组患儿临床疗效、血气分析指标〔血氧分压(PaO2)、血氧饱和度(SaO2)〕、上机时间、住院时间和住院费用.结果 无创经鼻组患儿总有效率高于常规吸氧组,PaO2、SaO2高于常规吸氧组,上机时间、住院时间短于常规吸氧组,住院费用少于常规吸氧组(P<0.05).结论 无创经鼻正压通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床疗效确切,可有效改善患儿肺功能,缩短上机和住院时间,降低治疗费用.
作者：李梅 刊期： 2017年第18期
骨关节炎(OA)是以软骨退变和软骨下骨改变为特征的一种疾病,甲状旁腺激素1-34〔PTH(1-34)〕对人体钙、磷代谢起重要调节作用,明确PTH(1-34)对关节软骨及软骨下骨的作用对研究OA的治疗有重要作用.本文对近年来PTH(1-34)对OA关节软骨及软骨下骨的作用研究进展进行综述,对其作用机制进行分析发现,目前临床对PTH(1-34)用于OA的治疗尚持谨慎态度.但通过对PTH(1-34)作用的深入研究,有助于解决PTH(1-34)应用于OA治疗中所面临的问题,并有助于以PTH(1-34)为基础研发新型抗OA药物,因此需对其进行进一步研究.
作者：邵李涛；戴慕巍；刘光源；肖亚平；张柳 刊期： 2017年第18期
目的 探讨综合康复护理在重度烧伤患者中的应用效果.方法 选取黄石市五医院2014年9月-2015年5月收治的重度烧伤患者84例,根据护理方法不同分为干预组与对照组,各42例.对照组患者予以常规护理,干预组患者予以综合康复护理.比较两组患者护理前后心理状态(焦虑、抑郁)评分、护理效果.结果 护理前两组患者焦虑、抑郁评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后干预组患者焦虑、抑郁评分低于对照组,护理良好率高于对照组(P<0.05).结论 综合康复护理在重度烧伤患者中的应用效果确切,可有效改善患者心理状态,减少瘢痕再生,提升生活质量.
作者：王芸 刊期： 2017年第18期
目的 探讨半夏白术天麻汤联合温胆汤治疗痰湿壅盛型高血压的临床疗效.方法 选取修水县太阳升中心卫生院2014年1月-2016年1月收治的痰湿壅盛型高血压患者80例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各40例.对照组患者给予半夏白术天麻汤治疗,观察组患者在对照组基础上给予温胆汤治疗,两组患者均持续治疗3个月.随访6个月,比较两组患者的临床疗效及眩晕、失眠、口淡和头重如裹发生情况,并比较两组患者治疗后收缩压、舒张压变化情况.结果 观察组患者治疗总有效率高于对照组(P<0.05).治疗后,观察组患者眩晕、失眠、口淡和头重如裹发生率低于对照组,收缩压、舒张压低于对照组(P<0.05).结论 采用半夏白术天麻汤联合温胆汤治疗痰湿壅盛型高血压的临床疗效确切,可有效控制患者的血压水平,改善临床症状.
作者：刘世民 刊期： 2017年第18期
目的 探讨经掌背侧双切口手术治疗桡骨远端粉碎性骨折的临床效果.方法 选取华北理工大学附属骨科医院2013年3月-2015年3月收治的桡骨远端粉碎性骨折患者48例,均采用掌背侧双切口手术治疗.采用改良Stewart-Sarmiento评分标准评价患者末次随访腕关节功能情况.结果 48例患者中42例获得完整随访,42例骨折患者均于9周内达到骨性愈合.末次随访时采用改良Stewart-Sarmiento评分优37例,良5例,评分优良率为100%.结论 经掌背侧双切口手术治疗桡骨远端粉碎性骨折的临床效果确切,可达到解剖复位,且固定牢固可靠,利于早期功能锻炼.
作者：赵泉勇；关鹏飞；杨佐明 刊期： 2017年第18期
目的 探讨莫沙必利联合黛力新治疗功能性消化不良的临床疗效.方法 选取杭州市萧山区第三人民医院2015年3月-2016年3月收治的功能性消化不良患者76例,随机分成观察组38例与对照组38例.观察组患者予以莫沙必利联合黛力新治疗,对照组患者予以莫沙必利治疗,两组患者均连续治疗4周,比较两组患者临床疗效、症状评分,观察患者不良反应发生情况.结果 观察组患者临床疗效优于对照组(P<0.05).治疗前两组患者症状评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者症状评分低于对照组(P<0.05).两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 莫沙必利联合黛力新治疗功能性消化不良的临床疗效确切,可有效改善患者临床症状,且不增加不良反应发生风险.
作者：诸社锋 刊期： 2017年第18期
目的 探讨优质护理在腰椎间盘突出症中的应用效果.方法 选取于都县人民医院2014-2015年收治的腰椎间盘突出症患者80例,随机分为常规护理组和优质护理组,各40例.常规护理组患者采用常规护理干预,优质护理组患者采用优质护理干预.比较两组患者的护理满意度、护理前后生活质量评分(躯体功能、情感功能、社会功能及角色功能)、病房环境评分、心理护理评分、康复护理评分、健康教育评分及护理前后腰椎疼痛评分、腰椎功能评分.结果 优质护理组护理满意度高于常规护理组(P<0.05).护理前,两组患者躯体功能、情感功能、社会功能及角色功能评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,优质护理组患者躯体功能、情感功能、社会功能及角色功能评分高于常规护理组(P<0.05).优质护理组病房环境评分、心理护理评分、康复护理评分、健康教育评分高于常规护理组(P<0.05).护理前,两组患者腰椎疼痛评分、腰椎功能评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,优质护理组腰椎疼痛评分低于常规护理组,腰椎功能评分高于常规护理组(P<0.05).结论 优质护理在腰椎间盘突出症中的应用效果确切,可有效提升患者的护理服务质量,改善腰椎功能,减轻患者的疼痛程度,提高生活质量及护理满意度.
作者：方聆 刊期： 2017年第18期
目的 比较美托洛尔与卡维地洛治疗慢性心力衰竭的临床疗效.方法 选取婺源县中医院2015年8月-2016年8月收治的慢性心力衰竭患者350例,按照患者接受治疗药物的不同分为对照组和观察组,各175例.对照组患者给予美托洛尔治疗,观察组患者给予卡维地洛治疗.比较两组患者的临床疗效、治疗前后心功能指标〔左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDd)、左心室收缩末期内径(LVESd)〕、炎性因子〔肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素6(IL-6)〕及心功能分级改善情况,并观察两组患者不良反应发生情况.结果 观察组患者治疗总有效率高于对照组(P<0.05).治疗前,两组患者LVEF、LVEDd、LVESd及TNF-α、IL-6比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者LVEF高于对照组,LVEDd、LVESd及TNF-α、IL-6低于对照组(P<0.05).治疗前,两组患者心功能分级比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者心功能改善情况优于对照组(P<0.05).两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 卡维地洛治疗慢性心力衰竭的临床疗效优于美托洛尔,其可更有效改善患者的心功能及炎性因子水平,且安全性好.
作者：李玄芳；胡飞 刊期： 2017年第18期
目的 观察舒芬太尼联合丙泊酚静脉复合麻醉在无痛胃镜检查患者中的麻醉效果.方法 将石家庄市第一医院2014年6月-2015年12月行无痛胃镜检查的患者70例,随机分为对照组和观察组,每组35例.对照组采用丙泊酚静脉麻醉,观察组采用舒芬太尼联合丙泊酚静脉复合麻醉.观察两组患者生命体征变化及麻醉效果.结果 观察组检查后各项生命体征优于对照组,VAS评分低于对照组,并发症的发生率低于对照组(P<0.05).结论 舒芬太尼联合丙泊酚麻醉应用于无痛胃镜检查患者中安全、效果可靠、并发症少.
作者：安君丽 刊期： 2017年第18期
目的 探讨奥美拉唑联合血凝酶治疗上消化道出血的临床疗效及其安全性.方法 选取无锡市锡山人民医院2012年2月-2016年5月收治的上消化道出血患者50例,采用双盲法分为对照组和观察组,各25例.对照组患者给予法莫替丁注射液治疗,观察组患者给予奥美拉唑联合血凝酶治疗,两组患者均持续治疗5 d.比较两组患者的临床疗效、止血时间、输血量及治疗前后血红蛋白(HGB)水平,观察比较两组患者治疗前及治疗后12、48、72 h胃管引流液pH值、不良反应发生情况及再出血情况.结果 观察组患者治疗总有效率高于对照组(P<0.05).观察组患者止血时间短于对照组,输血量少于对照组(P<0.05).治疗前,两组患者HGB水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者HGB水平高于对照组(P<0.05).治疗前,两组患者胃管引流液pH值比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后12、48、72 h,观察组患者pH值高于对照组(P<0.05).两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组患者再出血率低于对照组(P<0.05).结论 奥美拉唑联合血凝酶治疗上消化道出血临床疗效确切,可有效缩短止血时间,减少输血量,提高HGB水平,抑制胃酸分泌,且安全性好.
作者：周斌 刊期： 2017年第18期
目的 探讨右美托咪定在老年手术患者麻醉诱导不同阶段中的应用效果.方法 选取金坛区中医医院2015年3月-2016年2月行手术的老年患者86例,随机分为对照组和观察组,各43例.患者于术前均行全身麻醉,对照组患者于麻醉诱导后给予右美托咪定,观察组患者于麻醉诱导前给予右美托咪定.记录比较两组患者于麻醉前(T0)、诱导前(T1)、气管插管后1 min(T2)、气管插管后5 min(T3)、气管插管后10 min(T4)的血压和心率,并观察比较两组患者不良反应发生情况.结果 不同时间点两组患者舒张压、心率比较,差异无统计学意义(P>0.05);T0、T1、T3、T4时,两组患者收缩压比较,差异无统计学意义(P>0.05);T2时,观察组患者收缩压低于对照组(P<0.05).观察组患者不良反应发生率低于对照组(P<0.05).结论 在老年手术患者麻醉诱导前应用右美托咪定,可有效稳定血流动力学,减少不良反应发生.
作者：王益民；张宇 刊期： 2017年第18期
目的 探讨微创穿刺碎吸术治疗脑出血颅内血肿的临床疗效.方法 选取新津县人民医院2015年3月-2016年4月收治的脑出血颅内血肿患者52例,随机将患者分为对照组和观察组,各26例.对照组患者予以保守治疗,观察组患者予以微创穿刺碎吸术治疗,比较两组患者临床疗效、住院时间、住院费用、并发症发生情况.结果 观察组患者临床疗效优于对照组,住院时间短于对照组,住院费用少于对照组,并发症发生率低于对照组(P<0.05).结论 在治疗脑出血颅内血肿中,使用微创穿刺碎吸术能够发挥良好的治疗效果,且具有手术时间短、费用低等优势.
作者：杨卓 刊期： 2017年第18期
目的 探讨痰真菌培养及涂片镜检查在下呼吸道感染中的诊断价值.方法 选取河池市人民医院2014-2015年收治的下呼吸道感染患者321例,对其合格的呼吸道标本展开真菌培养及涂片镜检查,统计分析两种检查结果.结果 321份标本中真菌培养阳性104株,检出率为32.40%,其中包括白色假丝酵母菌85株(81.73%),其次为热带假丝酵母菌、光滑假丝酵母菌以及曲霉菌;涂片镜检结果阳性69株,检出率为21.50%,其中真菌孢子及菌丝42株(60.87%),真菌孢子无菌丝25株(36.23%),菌丝2株(2.90%).痰真菌培养检出率高于涂片镜检查(P<0.05).结论 痰真菌培养诊断价值较高,但耗时较长,且受定植菌等因素干扰;真菌涂片镜检查操作较简单,可观察到大量孢子及菌丝.
作者：韦叙 刊期： 2017年第18期
目的 探讨持续质量改进(CQI)对门诊预检分诊工作效率及满意度的影响.方法 选取解放军第一五三中心医院2015年1-4月收治的住院患者108例为对照组,另选取2015年8-11月收治的住院患者108例为观察组.对照组患者给予常规门诊预检分诊,观察组患者采用CQI预检分诊.比较两组患者预检分诊工作效率(分诊漏诊率、误诊率、准确率、问诊时间)及护理满意度(门诊环境、门诊人员服务态度、预检熟练水平及人性化提示).结果 观察组患者分诊漏诊率、误诊率低于对照组,准确率高于对照组,问诊时间短于对照组(P<0.05).观察组患者门诊环境、门诊人员服务态度、预检熟练水平及人性化提示评分高于对照组(P<0.05).结论 CQI可明显提高门诊预检分诊工作效率,减少漏诊率、误诊率,提高分诊准确率及患者满意度.
作者：何媛 刊期： 2017年第18期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
