学术投稿

中药不良反应发生原因及其应对措施

李春蓉;杨丽

关键词:中药, 合理用药, 安全性
摘要:目的 探讨中药不良反应发生原因及其应对措施.方法 回顾性分析重庆市潼南区人民医院2015年10月-2016年10月收治的中药治疗1000例患者的处方及病历资料,分析患者不良反应发生原因,探讨其预防措施.结果 造成55例患者出现不良反应的原因有未辨证论治、用法用量失误、中西医联用不当、中药炮制不当及其他,其中未辨证论治占30.91%、用法用量失误占29.09%.结论 中药用药受多种因素影响,临床需提高用药合理性,确保患者用药安全有效.
临床合理用药杂志相关文献
  • 苗药痛风汤联合双柏散治疗急性痛风性关节炎的临床疗效

    目的 探讨苗药痛风汤联合双柏散治疗急性痛风性关节炎(AGA)的临床疗效.方法 选择黔东南州中医医院2014年5月-2016年5月收治的AGA患者40例,随机分为对照组和治疗组,各20例.对照组患者给予双氯芬酸钠双释放肠溶胶囊治疗,治疗组患者给予苗药痛风汤内服联合双柏散外敷治疗,两组患者均持续治疗2周.比较两组患者的临床疗效及治疗前后临床症状指标〔视觉模拟评分法(VAS)评分、关节肿胀指数及关节疼痛个数〕及实验室相关指标〔C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)及血尿酸(UA)〕,并观察两组患者不良反应发生情况.结果 治疗组患者治疗总有效率高于对照组(P<0.05).治疗前,两组患者VAS评分、关节肿胀指数评分、关节疼痛个数比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,治疗组患者VAS评分、关节肿胀指数评分低于对照组,关节疼痛个数少于对照组(P<0.05).治疗前,两组患者CRP、ESR、UA水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,治疗组患者CRP、ESR、UA水平低于对照组(P<0.05).治疗组患者不良反应发生率低于对照组(P<0.05).结论 采用苗药痛风汤联合双柏散治疗AGA的临床疗效确切,可有效改善患者临床症状,降低炎性反应,且安全性好.

    作者:甘琳;唐雯;沈文;张和英;王志琼;郭伟伟 刊期: 2017年第18期

  • 自拟益气通脉汤治疗心肌梗死的临床疗效及其对患者心室重构的预防效果

    目的 探讨自拟益气通脉汤治疗心肌梗死的临床疗效及其对患者心室重构的预防效果.方法 选取湖南省沅陵县中医医院2015年6月-2016年6月收治的心肌梗死患者86例,采用随机数字表法将患者分为对照组与治疗组,每组43例.对照组患者予以卡托普利治疗,治疗组予以自拟中药方剂益气通脉汤治疗,两组患者均持续治疗1个月.比较两组患者心肌梗死后心室重构发生情况、临床疗效、心功能恢复正常时间和用药总时间、治疗前后左心室射血分数、心肌梗死面积、心房钠尿肽和肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平,观察两组患者不良反应发生情况.结果 治疗组患者心室重构发生率低于对照组,总有效率高于对照组,心功能恢复正常时间短于对照组(P<0.05).治疗前两组患者左心室射血分数、心肌梗死面积、心房钠尿肽和TNF-α水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后治疗组患者左心室射血分数、心房钠尿肽和TNF-α水平高于对照组,心肌梗死面积小于对照组(P<0.05).两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 自拟益气通脉汤治疗心肌梗死的临床疗效确切,可有效改善患者心功能,预防心室重构发生.

    作者:向芳 刊期: 2017年第18期

  • 舒芬太尼联合丙泊酚在无痛胃镜检查患者中的应用研究

    目的 观察舒芬太尼联合丙泊酚静脉复合麻醉在无痛胃镜检查患者中的麻醉效果.方法 将石家庄市第一医院2014年6月-2015年12月行无痛胃镜检查的患者70例,随机分为对照组和观察组,每组35例.对照组采用丙泊酚静脉麻醉,观察组采用舒芬太尼联合丙泊酚静脉复合麻醉.观察两组患者生命体征变化及麻醉效果.结果 观察组检查后各项生命体征优于对照组,VAS评分低于对照组,并发症的发生率低于对照组(P<0.05).结论 舒芬太尼联合丙泊酚麻醉应用于无痛胃镜检查患者中安全、效果可靠、并发症少.

    作者:安君丽 刊期: 2017年第18期

  • 血清β2-微球蛋白在糖尿病肾病中的诊断价值

    目的 分析血清β2-微球蛋白在糖尿病肾病中的诊断价值.方法 选取景德镇市疾病预防控制中心2014年1月-2015年1月收治的糖尿病肾病患者35例为A组,未合并肾病的糖尿病患者35例为B组,另选取健康体检人员35例为对照组,比较3组受试者血清β2-微球蛋白水平及血清β2-微球蛋白异常率.结果 3组受试者血清β2-微球蛋白水平、血清β2-微球蛋白水平异常率比较,差异有统计学意义(P<0.05);其中A组患者血清β2-微球蛋白水平、血清β2-微球蛋白水平异常率高于B组和对照组(P<0.05);B组患者血清β2-微球蛋白水平、血清β2-微球蛋白水平异常率高于对照组(P<0.05).结论 血清β2-微球蛋白水平可以作为糖尿病肾病的早期诊断的敏感指标.

    作者:刘桂红 刊期: 2017年第18期

  • 米索前列醇在预防产妇产后出血中的应用效果及其安全性

    目的 探讨米索前列醇在预防产妇产后出血中的应用效果及其安全性.方法 选取福建医科大学附属龙岩第一医院产科2015年6月-2016年6月收治的经阴道分娩产妇120例,根据简单数字表法分为对照组和试验组,各60例.对照组产妇给予宫缩素治疗,试验组产妇给予米索前列醇治疗.统计比较两组产妇产后出血发生率及产后2 h、24 h出血量,并观察两组产妇不良反应发生情况.结果 试验组产妇产后出血发生率低于对照组(P<0.05).试验组产妇产后2 h、24 h出血量均少于对照组(P<0.05).试验组产妇不良反应发生率低于对照组(P<0.05).结论 米索前列醇在预防产妇产后出血中的应用效果确切,可有效减少产后出血量,且安全性高.

    作者:池晓玲;张力;詹晓静 刊期: 2017年第18期

  • 利培酮不同给药频率治疗精神分裂症的临床疗效

    目的 探讨利培酮不同服药频率治疗精神分裂症的临床疗效.方法 选取重庆市九龙坡区精神卫生中心2016年1-6月收治的首发精神分裂症患者72例,采用随机数字表法分为一次组37例和两次组35例.一次组患者给药频率为1次/晚,中午投用外观相同的安慰剂.两次组患者给药频率为2次/d,两组患者均持续治疗8周.比较两组患者的临床疗效,阳性症状评分、阴性症状评分、精神病理评分及阳性与阴性症状量表(PANSS)总分,不良反应发生情况及用药剂量.结果 两组患者治疗总有效率、阳性症状评分、阴性症状评分、精神病理评分及PANSS总分比较,差异无统计学意义(P>0.05).两组患者不良反应发生率、用药剂量及TESS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 利培酮不同服药频率治疗精神分裂症的临床疗效相当,且不会增加不良反应,而一次给药方式有助于提高患者服药依从性.

    作者:龚昌富;刘兵 刊期: 2017年第18期

  • 促性腺激素释放激素类似物与孕三烯酮联合腹腔镜术治疗子宫内膜异位症的疗效比较研究

    目的 比较促性腺激素释放激素类似物(GnRH-a)与孕三烯酮联合腹腔镜术治疗子宫内膜异位症的临床疗效.方法 选取福建医科大学附属福建省妇幼保健院2014年7月-2015年7月收治的子宫内膜异位症患者70例,随机将患者分为A组与B组,各35例.两组患者均予以腹腔镜手术治疗,A组患者术后予以孕三烯酮治疗,B组患者予以GnRH-a治疗,连续治疗6个月.比较两组患者治疗前后性激素水平〔卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2)、黄体生成素(LH)及催乳素(PRL)〕,比较两组不良反应发生率,随访12个月,比较两组患者复发率.结果 治疗前两组患者FSH、E2、LH、PRL水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后B组FSH、E2、LH水平低于A组,PRL水平高于A组(P<0.05).两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).B组患者复发率低于A组(P<0.05).结论 与孕三烯酮比较,GnRH-a联合腹腔镜术治疗子宫内膜异位症的临床疗效更明显,可更有效改善患者性激素水平,降低复发率.

    作者:徐海花;刘玲玲 刊期: 2017年第18期

  • 胎盘植入诊治研究进展

    胎盘植入是妊娠的严重并发症之一,近年来,胎盘植入发生率呈平行增长趋势.该疾病易造成患者生产期间或产后出现大出血,引发系列并发症,如产褥感染、凝血功能障碍等,需予以抗感染、输血等治疗,如病情严重需切除子宫,严重威胁患者生命安全.本文就胎盘植入诊治研究进展做一综述,以期为胎盘植入诊治与预防提供参考.

    作者:姚立英 刊期: 2017年第18期

  • 自动回归移动平均混合模型对重症肺炎患者日均住院费用月份变化趋势分析及预测价值

    目的 探讨自动回归移动平均混合模型(ARIMA)对重症肺炎患者日均住院费用月份变化趋势拟合及预测价值.方法 回顾性分析成都大学附属医院2013年7月-2015年6月重症肺炎患者80例,以月份为单位,采用ARIMA模型对患者日住院费用数据进行分析和预测,用Box-Ljung法分析平均预测相对误差作为预测效果的评价指标.结果 重症肺炎患者日均住院费用数据进行平稳化检验、差分、模型识别、获得ARIMA(0,1,0)为适模型,拟合效果检验显示,预测值与实际值吻合程度较高,模型拟合效果良好.结论 ARIMA模型可较好地分析和预测重症肺炎患者日均住院费变化趋势.

    作者:官和立;颜晓玉;昝海峰;熊波;周晖 刊期: 2017年第18期

  • 半夏白术天麻汤联合温胆汤治疗痰湿壅盛型高血压的临床疗效

    目的 探讨半夏白术天麻汤联合温胆汤治疗痰湿壅盛型高血压的临床疗效.方法 选取修水县太阳升中心卫生院2014年1月-2016年1月收治的痰湿壅盛型高血压患者80例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各40例.对照组患者给予半夏白术天麻汤治疗,观察组患者在对照组基础上给予温胆汤治疗,两组患者均持续治疗3个月.随访6个月,比较两组患者的临床疗效及眩晕、失眠、口淡和头重如裹发生情况,并比较两组患者治疗后收缩压、舒张压变化情况.结果 观察组患者治疗总有效率高于对照组(P<0.05).治疗后,观察组患者眩晕、失眠、口淡和头重如裹发生率低于对照组,收缩压、舒张压低于对照组(P<0.05).结论 采用半夏白术天麻汤联合温胆汤治疗痰湿壅盛型高血压的临床疗效确切,可有效控制患者的血压水平,改善临床症状.

    作者:刘世民 刊期: 2017年第18期

  • 品管圈活动在儿科静脉滴注管理中的应用效果

    目的 探讨品管圈(QCC)活动在儿科静脉滴注管理中的应用效果.方法 选取九江市妇幼保健院2014年6-10月收治的静脉滴注治疗患儿100例作为对照组,另选取2015年6-10月行静脉滴注治疗患儿100例作为观察组.对照组患儿实施常规护理,观察组患儿实施QCC活动.比较两组患儿静脉滴注不良事件发生情况及护理满意度.结果 观察组患儿不良事件发生率低于对照组,护理满意度评分高于对照组(P<0.05).结论 QCC在儿科静脉滴注管理中的应用效果良好,可有效提高护士的业务素质,降低不良事件发生率,提高护理满意度.

    作者:田腊玉 刊期: 2017年第18期

  • 某二甲医院护士精神薪酬满意度的相关因素分析

    目的 调查分析某二甲医院护士精神薪酬满意度的相关因素.方法 选取衡水市冀州区医院2016年在职护士321名,采用基本情况调查表、护士精神薪酬满意度量表调查护士精神薪酬满意度现状,分析个体因素对二甲医院护士精神薪酬满意度的影响.结果 护士长精神薪酬满意度得分高于医生(P<0.05).不同年龄、婚姻状况、职称、工作年限护士的精神薪酬满意度得分比较,差异有统计学意义(P<0.05);不同学历、雇佣性质、科室护士精神薪酬满意度得分比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 护士年龄、婚姻状况、职称、工作年限是护士精神薪酬满意度的相关因素.

    作者:刘春娟;陈杰;孙倩 刊期: 2017年第18期

  • 血栓通联合依达拉奉治疗急性脑梗死的临床疗效

    目的 探讨血栓通联合依达拉奉治疗急性脑梗死的临床疗效.方法 选取无锡市锡山人民医院安镇院区2015年1月-2016年1月收治的急性脑梗死患者50例,根据治疗方法的不同分为对照组(n=13)和观察组(n=37).患者入院后均完善常规检查及对症治疗,对照组患者给予血栓通治疗,观察组患者在对照组基础上给予依达拉奉治疗,两组患者均持续治疗14 d.比较两组患者治疗前及治疗后10 d血清指标〔超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、过氧化氢酯(CAT)〕、Barthe I指数评定量表(BI指数)、欧洲卒中临床神经缺损评分量表(ESS)评分及美国国立卫生院神经功能缺损评分量表(NIHSS)评分,并比较两组患者的临床疗效.结果 治疗前,两组患者SOD、MDA、CAT比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后10 d,观察组患者SOD、CAT高于对照组,MDA低于对照组(P<0.05).治疗前,两组患者BI指数、ESS评分和NIHSS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者BI指数、ESS评分高于对照组,NIHSS评分低于对照组(P<0.05).观察组患者治疗总有效率高于对照组(P<0.05).结论 采用血栓通联合依达拉奉治疗急性脑梗死的临床疗效确切,可有效改善患者的神经功能缺损程度,提高日常生活能力,还可加强脑组织的保护作用.

    作者:徐晓萍 刊期: 2017年第18期

  • 优质护理在重症甲状腺功能亢进症中的应用效果

    目的 探讨优质护理在甲状腺功能亢进症中的应用效果.方法 选取成都市核工业416医院内分泌科2015年1-6月收治的重症甲状腺功能亢进症患者60例,随机分为对照组和优护组,各30例.对照组患者给予常规护理措施,优护组患者给予优质护理.比较两组患者的护理满意度及复诊率,并比较两组患者干预前后心理状况〔焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分〕及甲状腺激素水平〔促甲状腺激素(TSH)、总三碘甲腺原氨酸(TT3)、总甲状腺素(TT4)、游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)〕.结果 优护组患者护理满意度、复诊率高于对照组(P<0.05).干预前,两组患者SAS评分、SDS评分及TSH、TT3、TT4、FT3、FT4水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,优护组患者SAS评分、SDS评分及TT3、TT4、FT3、FT4水平低于对照组,TSH水平高于对照组(P<0.05).结论 优质护理在重症甲状腺功能亢进症中的应用效果确切,可有效提高患者的护理满意度及复诊率,缓解患者抑郁、焦虑情绪,调节机体甲状腺激素水平.

    作者:吴婷婷 刊期: 2017年第18期

  • 综合康复护理在重度烧伤患者中的应用效果

    目的 探讨综合康复护理在重度烧伤患者中的应用效果.方法 选取黄石市五医院2014年9月-2015年5月收治的重度烧伤患者84例,根据护理方法不同分为干预组与对照组,各42例.对照组患者予以常规护理,干预组患者予以综合康复护理.比较两组患者护理前后心理状态(焦虑、抑郁)评分、护理效果.结果 护理前两组患者焦虑、抑郁评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后干预组患者焦虑、抑郁评分低于对照组,护理良好率高于对照组(P<0.05).结论 综合康复护理在重度烧伤患者中的应用效果确切,可有效改善患者心理状态,减少瘢痕再生,提升生活质量.

    作者:王芸 刊期: 2017年第18期

  • 尿微量清蛋白检测在小儿支原体肺炎肾功能损伤中的诊断价值

    目的 探讨尿微量清蛋白(MAIB)检测在小儿支原体肺炎肾功能损伤中的诊断价值.方法 选取长沙医学院附属第一医院2015年8月-2016年8月收治的支原体肺炎患儿90例,其中合并肾功能损伤者为A组,未合并肾功能损伤者为B组,各45例.检测比较两组患儿MAIB及β2-MG含量,同时测定相关指标异常检出率.结果 A组患儿MAIB、β2-MG含量高于B组(P<0.05).A组患儿MAIB异常检出率、β2-MG异常检出率高于B组(P<0.05).结论 MAIB检测在小儿支原体肺炎中的应用价值较高,有助于及时发现早期肾功能损伤,为患儿选择积极的预防及治疗措施提供参考.

    作者:周小程;伍俊 刊期: 2017年第18期

  • 院前急救措施对脑出血患者预后的影响

    目的 探讨院前急救措施对脑出血患者预后的影响.方法 选取阳泉市第三人民医院急诊科2010年2月-2016年2月收治的脑出血患者120例,将53例由家属自行送至急诊科者为对照组,67例由急诊医护人员接诊者为观察组.对照组患者于院前未实施任何急救措施,观察组患者于院前采取相关急救措施.随访20 d,比较两组患者发病时、入院时及入院后20 d神经功能缺损评分,并统计比较两组患者病死率及并发症发生情况.结果 发病时,两组患者神经功能缺损评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);入院时及入院后20 d,观察组患者神经功能缺损评分低于对照组(P<0.05).观察组患者病死率、并发症发生率低于对照组(P<0.05).结论 系统的院前急救措施可有效改善脑出血患者神经功能缺损程度,降低病死率和并发症发生率,改善患者预后.

    作者:潘翠先 刊期: 2017年第18期

  • 持续质量改进对门诊预检分诊工作效率及满意度的影响

    目的 探讨持续质量改进(CQI)对门诊预检分诊工作效率及满意度的影响.方法 选取解放军第一五三中心医院2015年1-4月收治的住院患者108例为对照组,另选取2015年8-11月收治的住院患者108例为观察组.对照组患者给予常规门诊预检分诊,观察组患者采用CQI预检分诊.比较两组患者预检分诊工作效率(分诊漏诊率、误诊率、准确率、问诊时间)及护理满意度(门诊环境、门诊人员服务态度、预检熟练水平及人性化提示).结果 观察组患者分诊漏诊率、误诊率低于对照组,准确率高于对照组,问诊时间短于对照组(P<0.05).观察组患者门诊环境、门诊人员服务态度、预检熟练水平及人性化提示评分高于对照组(P<0.05).结论 CQI可明显提高门诊预检分诊工作效率,减少漏诊率、误诊率,提高分诊准确率及患者满意度.

    作者:何媛 刊期: 2017年第18期

  • 中西医结合治疗急性心肌梗死的临床疗效

    目的 探讨常规西医疗法联合参麦注射液治疗急性心肌梗死的临床疗效.方法 选取灵寿县医院2016年收治的急性心肌梗死患者200例,根据随机数字表法分为对照组和观察组,各100例.对照组患者采取常规西药治疗,观察组患者在对照组基础上给予参麦注射液治疗,两组患者均持续治疗7 d.比较两组患者的临床疗效、心肌酶峰时间、ST段恢复时间及住院时间.结果 观察组患者治疗总有效率高于对照组(P<0.05).观察组患者心肌酶峰时间、ST段恢复时间及住院时间短于对照组(P<0.05).结论 采用中西医结合治疗急性心肌梗死的临床疗效确切,可有效改善患者的临床症状及体征,缩短住院时间,促进疾病恢复.

    作者:陈军霞 刊期: 2017年第18期

  • 静脉补液治疗晚期妊娠可疑羊水过少的临床效果

    目的 探讨静脉补液治疗妊娠晚期可疑羊水过少的临床效果.方法 选取四川省盐边县第二人民医院2014年11月-2016年11月收治的可疑羊水过少妊娠晚期孕妇100例,按照随机数字表法分为对照组和试验组,各50例.对照组孕妇未给予相关治疗,试验组孕妇进行静脉补液治疗,持续治疗3~5 d.比较两组孕妇治疗前后大羊水池深度(AID)和羊水指数(AFI)以及羊水粪染、宫内窘迫、新生儿窒息和剖宫产发生率.结果 治疗前后两组孕妇AID与AFI比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组孕妇AID与AFI高于治疗前(P<0.05).试验组孕妇围生儿羊水粪染、宫内窘迫、新生儿窒息发生率及剖宫产率低于对照组(P<0.05).结论 静脉补液治疗妊娠晚期可疑羊水过少的临床效果确切,可有效改善羊水量和妊娠结局,安全性高.

    作者:自兴会 刊期: 2017年第18期

临床合理用药杂志

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主管:河北省科学技术协会

主办:河北省科学技术协会