王月红
目的 观察西地那非联合硫酸镁治疗新生儿持续性肺动脉高压(PPHN)的临床疗效.方法 将91例PPHN患儿随机分为MgSO4组43例和联合组48例,联合组给予西地那非及MgSO4,MgSO4组仅给予MgSO4治疗.对比治疗前后2组的肺动脉压和氧合指数,同时记录血气分析指标检测数据,以判定治疗效果.结果 治疗前2组的肺动脉压及氧合指数比较差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后2组肺动脉压均降低,氧合指数均升高,且联合组变化幅度大于MgSO4组,差异均有统计学意义(P＜0.05).联合组的治疗总有效率为89.58％高于MgSO4组的72.09％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 治疗PPHN患儿时使用西地那非及MgSO4可有效降低肺动脉压及改善临床疗效.
作者：周海燕 刊期： 2017年第19期
目的 对比异氟烷和七氟烷对小儿麻醉苏醒前躁动的影响.方法 抽取医院2015年8月-2016年7月收治的小儿麻醉患儿68例,随机分为异氟烷组和七氟烷组,每组34例.异氟烷组吸入异氟烷麻醉,七氟烷吸入七氟烷麻醉,比较2组患儿诱导期反应情况、麻醉效果及不良反应.结果 2组患儿均手术成功,且睫毛反射消失时间、气管插管时间、麻醉诱导时间、苏醒时间、躁动评分比较差异均无统计学意义(P＞0.05).整个手术过程中七氟烷组患儿发生轻微咳嗽,情绪不稳定有1例,异氟烷组患儿发生低血压1例,2组患儿均未出现过敏、休克、恶心等现象.结论 异氟烷与七氟烷对小儿手术麻醉苏醒前躁动情况影响无差异,且不良反应均较少,可应用于小儿手术麻醉.
作者：罗玲 刊期： 2017年第19期
目的 观察喹硫平联合米氮平治疗精神分裂症阴性症状的疗效及不良反应.方法 选择医院收治的精神分裂症患者60例作为研究对象,采取抛骰子单双法将患者分为喹硫平组和利培酮组各30例,喹硫平组给予喹硫平联合米氮平治疗,利培酮组给予利培酮联合米氮平治疗,比较2组患者的治疗效果以及治疗后PANSS阴性症状评分状况及患者不良反应发生状况.结果 喹硫平组总有效率为86.7％,利培酮组为90.0％,2组相比差异无统计学意义(x2 =0.077,P＞0.05).治疗后2组患者PANSS阴性症状、TESS评分差异无统计学意义(P＞0.05).结论 喹硫平联合米氮平治疗精神分裂症阴性症状的疗效好,安全性高,且患者治疗费用较低,值得临床推广应用.
作者：田满红 刊期： 2017年第19期
目的 观察西替利嗪治疗儿童过敏性咳嗽的疗效.方法 选取医院2016年1～12月收治的过敏性咳嗽患儿120例,根据随机原则分为观察组和对照组,每组60例.对照组给予孟鲁司特口服治疗,年龄2～5岁每次4 mg,年龄≥6岁每次5 mg,每天1次.观察组在对照组治疗的基础上给予西替利嗪口服治疗,年龄2～12岁5 mg,年龄≥12岁每次10 mg,每天1次.比较2组患儿的治疗效果.结果 观察组总有效率为95.0％高于对照组的73.3％,差异有统计学意义(P＜0.05).2组患儿均未出现明显不良反应.结论 西替利嗪治疗儿童过敏性咳嗽的临床效果显著,不良反应少,在临床中值得大力推广.
作者：唐美玲 刊期： 2017年第19期
目的 观察糖皮质激素治疗肾病综合征并发重症肺炎的临床效果.方法 选取2014年8月-2016年8月医院接受糖皮质激素治疗,且并发重症肺炎的肾病综合征患者46例,观察其不同治疗时期的肺部感染情况、临床治疗效果及不良反应.结果 治疗后8周的各项肺部感染指标明显优于治疗后12周的对应值,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗8周后患者的临床治疗效率为86.96％明显高于治疗12周后的69.57％,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗8周后患者的不良反应发生率为15.22％明显低于治疗12周后的39.13％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用糖皮质激素治疗肾病综合征时,若在患者病情有所好转立即减少糖皮质激素用量,则有可能诱发患者出现细胞免疫缺陷及严重肺部感染等,不利于改善患者临床治疗效果与相关预后情况.对此,应谨慎缩减药量,以提高其临床治疗效果.
作者：陈金龙 刊期： 2017年第19期
目的 分析动态血压监测在老年高血压合并靶器官损害患者中的临床应用价值.方法 选取医院2015年1～6月入院的高血压合并靶器官损害患者40例(靶器官损害组),同期无靶器官损害的高血压患者40例(非靶器官损害组).比较2组患者的血压昼夜节律、变异值情况.结果 靶器官损害组血压水平明显高于非靶器官损害组,差异均有统计学意义(P＜0.05).靶器官损害组收缩压变异大于非靶器官损害组,差异有统计学意义(P＜0.05),2组舒张压变异值比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 老年高血压合并靶器官损害患者通过动态血压监测后产生的临床价值十分显著,老年高血压合并靶器官损害与血压昼夜节律及变异性情况具有密切关系.
作者：张文君 刊期： 2017年第19期
隐球菌病是由隐球菌感染引起的深部真菌病,可感染人体的任何组织和脏器,常见的是中枢神经系统,其次为肺部,尚可累及皮肤、骨骼系统、血液等[1].有研究显示,在免疫功能正常的人群中,隐球菌感染率约为十万分之一;在免疫抑制的患者中,隐球菌发病率约5％～10％;而在艾滋病患者中,隐球菌感染率高达30％[2].本文主要回顾临床药师对1例肺隐球菌术后患者进行用药前评估,全程参与药物治疗并实施监护,临床药师通过给患者提供药学监护,用药说明和沟通,明显提高了用药的安全性和患者治疗依从性.现报道如下.
作者：赵玉华 刊期： 2017年第19期
目的 探讨机械通气对重症支气管哮喘病症的治疗效果.方法 将重症支气管哮喘患者74例随机分成观察组37例(机械通气治疗)和对照组37例(常规治疗),对比2组治疗前后心率、pH、二氧化碳分压(PaCO2)、氧分压(PaO2)、血氧饱和度(SpO2)等指标的变化和临床疗效.结果 治疗后,观察组患者的治疗总有效率为97.30％高于对照组的86.49％,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗前2组患者的心率、pH、PaCO2、PaO2、SpO2水平比较差异均无统计学意义(P＞0.05);治疗后,2组上述指标水平均改善,且观察组改善程度优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗过程中,观察组出现胃肠胀气1例,并发症发生率为2.70％ (1/37);对照组患者中出现胃肠胀气2例,面罩鼻部压痕伴皮肤轻度过敏1例,咽喉不适、声音嘶哑2例,并发症发生率为13.51％(5/37).观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在常规治疗基础上辅助机械通气治疗可以使重症支气管哮喘患者的气道阻力、生命体征以及动脉血气等水平得到改善,使患者的治愈率和抢救成功率得到提升,可以在临床上进行大范围推广使用.
作者：王治华 刊期： 2017年第19期
目的 分析社区高血压病患者合理用药咨询资料,了解高血压病治疗中的问题,旨为开展社区药学服务提供依据.方法 分析2014年1月-2016年12月社区高血压病患者合理用药咨询资料.结果 共接纳咨询者215例次,咨询内容涉及常用高血压药种类,咨询内容涉及面较广泛,其中药理知识中以联合用药68例次(21.32％),药理机制55例次(17.24％)和药物不良反应52例次(16.30％)的持续频率较高.从中发现产生的药物不良反应以浮肿32例次(24.06％)和咳嗽28例次(21.05％)多见.产生药物不良反应的药物中钙离子拮抗剂52例次(39.10％)和肾素血管紧张素转换酶抑制剂36例次(27.07％)比例较高.引起药物不良反应主要原因或许由于固定服用某药时间过长62例次(20.06％),联合用药不当55例次(17.80％).随意更换或停用药物(12.30％)等不合理用药情况及咨询者缺少药物说明书参阅率偏低(36.28％)和缺少接受相关合理用药知识有关.结论 社区高血压病患者存在诸多不合理用药状况从而影响病情控制,倡导合理用药相关的药学服务势在必行.
作者：高波；方宗君；杨容 刊期： 2017年第19期
目的 分析总结呼吸科用药咨询的特点.方法 整理医院2015年6月1日-2016年5月31日呼吸科医护人员、患者及其家属向呼吸科临床药师提出的用药咨询,从咨询者身份、咨询内容、解答方法等方面统计分析.结果 用药咨询312例次.咨询方式以临床药师与医师共同查房过程中或医师开医嘱时的当面咨询为主,共261例次(83.7％),电话及网络通信咨询51例次(16.3％).咨询解答方式当面即刻回复208例次(66.7％),约定回复104例次(33.3％).结论 临床药师在临床提供药学服务时接受的用药咨询涉及内容多,需要临床药师掌握丰富药学专业知识并具备一定的临床知识,同时加强文献检索和阅读能力,才能为临床提供准确有效的药学信息.
作者：凌建新；唐强；刘建锋 刊期： 2017年第19期
休息痢是指泻痢时发时止,日久难愈,大便夹有黏液或见赤色为主要表现病症.该病名首见于《诸病源候论·卷十七·痢病诸候》,隋代巢元方认为休息痢的形成是由于肠胃虚弱,胃管有停饮,冷热气乘之而成.尔后历代医家对休息痢的病因病机、治法、遣方用药等各方面均进行了分析¨].(1)该病与现代医学的慢性腹泻有相似之处,包括慢性肠炎、溃疡性结肠炎、克罗恩病、阿米巴痢疾等.刘小凡教授认为该病病程一般较长,病情时轻时重,迁延难愈,每因饮食不当,起居不慎,感受外邪,或过度劳累,思虑郁怒而诱发.新邪引动旧疾,发作多为实证或虚中挟实,治疗可以“通因通用”.审其感邪之寒、热、燥、湿、食积之不同,治以祛除胃肠积滞,佐以调气、和血.缓解期贵在扶持脾肾,恢复正气为首要,若旱天坚筑堤坝,而洪水无虞矣!据此,刘小凡教授运用中医辨证,选用戊己丸加减治疗休息痢1例,取效良好,现报道如下.
作者：张魏 刊期： 2017年第19期
目的 观察活络消痛胶囊治疗四肢新鲜骨折后肿胀的临床疗效.方法 选取医院2015年9月-2016年9月收治的骨折患者224例,随机分为治疗组和对照组各112例,治疗组患者服用活络消痛胶囊,对照组患者静脉滴注七叶皂苷钠溶液,观察并记录2组患者患肢的疼痛、肿胀缓解的效果、血浆AngⅡ水平以及血气情况.结果 2组治疗后疼痛的症状均有所缓解,但治疗组总有效率为100.0％明显高于对照组的88.4％,差异有统计学意义(P＜0.05).2组治疗后肿胀的症状均有所缓解,但治疗组总有效率为95.5％明显优于对照组的84.8％,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗前2组患者的血浆AngⅡ水平比较差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后2组患者的血浆AngⅡ水平均低于治疗前,且治疗组低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗前2组患者的PaO2和PaCO2水平比较差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后2组患者的PaO2高于治疗前,PaCO2水平低于治疗前,且治疗组变化幅度大于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 活络消痛胶囊治疗四肢新鲜骨折后肿胀疼痛的疗效显著,且使用便利安全,患者的身体功能恢复较快,值得临床推广和应用.
作者：唐奕泉；宁建君；范伟杰 刊期： 2017年第19期
目的 观察不同剂量阿托伐他汀对冠脉介入术后患者血脂、脂联素和炎性因子的影响.方法 选择2015年7月-2016年9月接受经皮冠状动脉介入术(PCI)治疗的急性冠脉综合征患者135例,采用数字表法随机分为3组,每组45例.所有患者均接受PCI术治疗,并在术后均采用抗凝剂、硝酸酯类及受体阻滞剂等药物进行常规治疗.术后第2天,3组患者均给予阿托伐他汀睡前口服治疗,A组20 mg,B组40 mg,C组80 mg,均每天1次.比较3组治疗前后血脂、脂联素、C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子(TNF-α)及白细胞介素石(IL-6)水平.结果 3组治疗前总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)比较差异均无统计学意义(P＞0.05).治疗后3组TC均降低,与治疗前比较差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗后3组TG均降低,但A组、B组治疗前后比较差异均无统计学意义(P＞0.05),C组治疗前后比较差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗后3组LDL-C均降低,HDL-C均升高,但A组治疗前后比较差异无统计学意义(P＞0.05),B组、C组治疗前后比较差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗后TC、TG、HDL-C和LDL-C C组优于A组和B组,B组优于A组,差异均有统计学意义(P＜0.05).3组治疗前脂联素、CRP、TNF-α和IL-6比较差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后脂联素、CRP、TNF-α及IL-6水平均有所改善(P＜0.05),且C组优于A组和B组,B组优于A组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 对冠脉介入术后患者采用大剂量阿托伐他汀,能够降低血脂,提高脂联素水平以及促进炎性反应降低,值得应用.
作者：邓楠 刊期： 2017年第19期
目的 分析幽门螺杆菌(Hp)感染状况与2型糖尿病的关系.方法 825例患者以13C尿素呼气试验检测Hp感染的情况,13C-DOB值≥4为Hp阳性的判断标准,分为Hp阳性组(n =309)和Hp阴性组(n=516),比较2组2型糖尿病的发病情况.结果 825例患者中,Hp阳性组309例,其中2型糖尿病44例,发生率为14.24％,Hp阴性组516例,其中2型糖尿病39例,发生率为7.56％,差异有统计学意义(x2=11.02,P＜0.01).Hp阳性组中,男96例,其中2型糖尿病17例(17.71％),女213例,其中2型糖尿病27例(12.68％),Hp阳性组中不同性别2型糖尿病发生率比较差异无统计学意义(x2=1.37,P＞0.05).Hp阳性组中糖尿病的患者年龄高于非糖尿病患者,Hp阳性组男性患者中糖尿病患者与非糖尿病患者的年龄比较差异无统计学意义(t=1.197,P＞0.05).Hp阳性组女性患者中糖尿病患者的年龄大于非糖尿病患者,差异具有统计学意义(t =2.154,P＜0.05).Hp阴性组中,男性2型糖尿病14例(7.82％),女性2型糖尿病25例(7.42％),差异无统计学意义(x2=0.027,P＞0.05),各组间年龄差异无统计学意义(P＞0.05).结论 Hp感染与2型糖尿病具有一定关联性,并且与年龄具有一定关系.
作者：赵红艳；程淑艳；林晶；马秀玲 刊期： 2017年第19期
目的 制备TPGS/VE-hyd-DOX酸敏感聚合物胶束,延长阿霉素在体内的循环时间,并降低阿霉素的不良反应.方法 将盐酸阿霉素(DOX·HCl)上的氨基与D-α生育酚琥珀酸酯(VE)上的羟基连接,用薄膜溶剂水化法制备TPGS/VE-hyd-DOX聚合物胶束,紫外分光光度法(UV)测定阿霉素的含量,计算包封率,粒度仪测定其粒径及电位,并对其体外释放药物特性进行了分析.结果 TPGS/VE-hyd-DOX聚合物胶束的平均粒径为(85.06±3.20)nm,Zeta电位为0.315 mV.平均包封率为(93.00 ±2.49)％,TPGS/VE-hyd-DOX聚合物胶束较TPGS/VE-amid-DOX聚合物胶束具有明显的pH敏感性.结论 该聚合物胶束具有良好的物理特性和缓释效果,作为抗肿瘤药物的靶向传递系统具有良好的应用前景.
作者：熊淑娟；邓湘萍；王哲；熊润德；刘娟；邹柳；唐国涛 刊期： 2017年第19期
目的 观察七子汤加味联合克罗米芬、维生素E治疗男性少精及弱精患者的临床疗效.方法 选取医院2014年5月-2016年3月收治的少精及弱精患者86例作为研究对象,随机分为观察组和常规组,每组43例.常规组给予克罗米芬、维生素E口服治疗,观察组在常规组基础上给予中药汤剂七子汤加味治疗,比较2组患者治疗前后精液质量、精子形态、激素水平以及临床疗效.结果 治疗后2组精液量明显增加,液化时间明显缩短,精液密度、a级精子和a+b级精子比例及存活率均明显提高,且观察组优于常规组,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗后2组患者精子正常形态率均较治疗前明显增加,精子畸形率和精子头部畸形率明显降低,差异均有统计学意义(P＜0.05);且观察组治疗后正常形态率明显高于常规组,畸形率明显低于常规组,差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗后2组精子头部畸形率比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后2组血清促黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)和睾酮(T)水平明显提高,且观察组LH、FSH以及T水平均明显高于常规组,差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组总有效率为79.1％高于常规组的48.8％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 七子汤加味联合克罗米芬、维生素E治疗少精、弱精症能进一步提高治疗效果,改善精子质量,值得临床推广应用.
作者：陈乐仲；曹锐铃；张宇；何思挺；刘向崇 刊期： 2017年第19期
目的 分析十二导联心电图对扩张型心肌病的诊断价值.方法 选取在医院进行治疗的扩张型心肌病患者74例,所有患者均行十二导联心电图检测,对R波递增不良、左胸联高电压、QRS低电压、异常Q波、ST-T改变、传导阻滞、心律失常情况进行分析.结果 74例扩张型心肌病患者中心律失常发生率为45.95％;R波递增不良发生率为67.57％;Rv6/Rv5＞1发生率为62.16％,Rv6 ≥3.5 mV或Rv5+ Sv1 ≥3.5发生率为36.49％,Rv6/Rmax≥3发生率为31.08％,连续三个心搏的S波和R波电压之和QRS总电压V6＞V5发生率为36.49％;QRS低电压发生率13.51％;异常Q波发生率为21.62％;传导阻滞发生率为41.89％.结论 十二导联心电图可反映扩张型心肌病患者常出现的多种异常表现,提高诊断水平.
作者：罗忠志；康虹 刊期： 2017年第19期
根据国家2011年颁布《药品不良反应报告和监测管理办法》,药品不良反应(ADR)是指合格药品在正常用法用量下出现的与用药目的无关的有害反应[1].几乎所有的药物都可引起ADR,只是反应的程度和发生率不同.近年来,ADR的发生率呈逐年增长的态势.ADR的监测与报告是及时有效控制药品风险、保障公众用药安全的重要途径,其报告的内容和统计资料是加强药品监督管理、指导合理用药的依据.本文将我院2016年上报至国家不良反应监测中心的不良反应/事件报告进行分析和总结,促进我院临床合理用药.
作者：张琦；李青；冷光 刊期： 2017年第19期
无症状性的蛋白尿既往国内称为隐匿型肾小球肾炎,系指无水肿、高血压及肾功能损害,而仅表现为肾小球源性血尿或蛋白尿的一组肾小球疾病[1].由于本组疾病的病理类型及病期不同,主要临床表现各不相同,疾病表现呈多样化,蛋白尿的形成原因与肾小球的屏障功能有着密不可分的关系.
作者：张华 刊期： 2017年第19期
目的 观察CT引导下椎间盘射频联合臭氧注射治疗腰椎间盘突出症的治疗效果.方法 将腰椎间盘突出症患者70例随机分为观察组和对照组各35例,对照组采用臭氧治疗,观察组采用臭氧联合射频治疗,比较2组术后腰痛,采用视觉模拟评分法(VAS)评分与Oswestry功能障碍指数问卷表(ODI)评分.结果 2组患者术后1个月、3个月及6个月VAS评分及ODI评分均降低,且观察组均低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 CT引导下椎间盘射频联合臭氧注射可以充分发挥出两种治疗方式在治疗上的优势,值得在腰椎间盘突出症治疗中进行推广应用.
作者：曾志忠；姚林清；苏水珠 刊期： 2017年第19期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
