高志鹰；罗瑞琼；林瑜
对于基本公共卫生服务中运用中医药相关理论体系与知识是相当重要的,然而基本公共卫生服务体系又包含疾病预防控制机构及城市乡镇社区卫生服务中心等相关医疗服务机构[1].所谓中医药在公共卫生中的应用,是通过中医药理论思想及中医药的形式方法向居民提供公益性质的卫生服务干预措施,国家中医药管理局也出台过相关的基本公共卫生服务试点文件,此举措为中医药在基本公共卫生服务中起到推动与促进作用,应用实践也同时证明基本公共卫生管理需要中医药相关理论体系[2].本文旨在当前中医药在公共卫生服务体系中的相关应用及现状进行探讨,主要从问题与原因2个方面进行研究,现报道如下.
作者：吴学智 刊期： 2017年第20期
目的 研究分析外剥内扎术联合消痔灵硬化注射替代痔区切除治疗混合痔的临床效果.方法 选取医院收治的混合痔患者240例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组120例.对照组患者单独应用外剥内扎术治疗,观察组患者应用外剥内扎术联合消痔灵硬化注射治疗,观察比较2组患者的临床治疗效果、疼痛评分及并发症情况.结果 经治疗后,2组患者临床治疗效果比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者疼痛评分及并发症发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 消痔灵硬化注射术联合外剥内扎术治疗与单纯痔切除术比较,具有痛感轻、并发症发生率低等优点,而临床治疗效果与痔切除术基本相同,值得在临床推广应用.
作者：熊辉武 刊期： 2017年第20期
目的 观察小切口甲状腺切除术治疗甲状腺结节的临床效果.方法 选取医院收治的甲状腺结节的患者60例,随机分为观察组和对照组,每组30例.对照组实施传统的方法治疗,观察组实施小切口甲状腺切除术治疗.观察2组患者临床效果、术中情况及手术并发症.结果 观察组切口长度、手术时间、术中出血量及住院时间均优于对照组(P<0.05);观察组治疗总有效率为95.3%、术后并发症发生率13.2%、术后患者满意度为94.8%,均优于对照组的72.8%、52.4%、27.8%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用小切口甲状腺切除术治疗甲状腺结节具有疗效可靠、安全性高、临床推广价值高的优势.
作者：王卫勇 刊期： 2017年第20期
目的 观察微创椎间口腰椎融合术治疗腰椎退行型病变的疗效分析.方法 选取医院收治的腰椎退行性疾病患者50例,随机分为对照组和观察组,每组25例.对照组采用传统开放式手术,观察组采用微创椎间口融合术.观察2组患者手术时间、术中出血量、术后下床活动时间及住院时间.结果 2组患者手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术中出血量少于对照组,术后下床活动时间及术后住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 腰椎退行性病变的患者采取微创腰椎融合术进行治疗,具有术中出血量少、手术创伤少、住院时间短和术后恢复快等优点.
作者：刘辛亥 刊期： 2017年第20期
目的 分析新生儿纯母乳喂养和母乳添加配方奶对新生儿黄疸的影响.方法 选取医院收治的98例黄疸新生儿,按照数字随机表法分为对照组和观察组,每组49例.2组患儿均接受蓝光照射治疗,对照组采用纯母乳喂养,观察组采用母乳添加配方奶(我院统一配制)进行喂养,观察2组患儿黄疸指数、首次退黄时间和患儿住院时间.结果 住院后第3、5天,观察组黄疸指数低于对照组(P<0.01);观察组患儿首次退黄时间、住院时间均短于对照组(P<0.01).结论 早期母乳添加配方奶喂养方法对新生儿黄疸效果显著,优于单纯的母乳喂养,在母乳中添加配方奶可有效消除黄疸,具有推广应用价值.
作者：潘碧芳 刊期： 2017年第20期
目的 探讨个性化护理对矽肺患者预后和护理满意度的影响.方法 选择医院收治的矽肺患者92例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组46例.对照组患者实施常规护理干预,观察组在对照组基础上实施个性化护理干预,护理干预前后采用世界卫生组织(WHO)QOL-100量表评价2组患者的生活质量,并比较2组患者对护理工作的满意度.结果 护理干预后,观察组患者护理总满意度为95.65%,高于对照组的69.57%(P<0.01);观察组患者的生活质量评分优于对照组,差异有统计意义(P<0.05或P<0.01).结论 对矽肺患者实施个性化护理可有效提高患者的生活质量,改善患者预后,同时提升患者对护理工作的满意度,值得临床推广应用.
作者：韩凤荣 刊期： 2017年第20期
目的 探讨中西医结合对慢性胃炎的治疗效果.方法 选择医院收治的慢性胃炎56例,随机分为观察组和对照组,每组28例.观察组应用中西医结合治疗,对照组仅给予西医治疗.观察2组临床疗效和幽门螺杆菌根除率.结果 观察组总有效率和幽门螺杆菌根除率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 中西医结合治疗慢性胃炎临床效果较好.
作者：刘仕朝 刊期： 2017年第20期
目的 观察雷贝拉唑联合泮托拉唑治疗消化性溃疡患者临床疗效及安全性,为消化性溃疡患者的治疗提供一定的参考.方法 选取医院收治的消化性溃疡患者78例,随机分为观察组和对照组,每组38例.观察组采用雷贝拉唑联合泮托拉唑治疗,对照组采用奥美拉唑治疗,观察2组患者的治疗效果及不良反应发生情况.结果 观察组治愈率和总有效率分别为61.54%、94.87%,均高于对照组的41.03%、82.05%(P<0.05);观察组不良反应发生率为5.13%,低于对照组的20.51%(P<0.05).结论 雷贝拉唑联合泮托拉唑治疗消化性溃疡起效快、疗效好、不良反应少,能较快缓解腹痛,值得临床推广应用.
作者：蒋德强 刊期： 2017年第20期
目的 观察肱骨近端骨折术后实施中医骨折三期治疗的效果.方法 选取医院收治的行肱骨近端骨折术治疗的患者110例,随机分为对照组与观察组,每组50例.对照组术后给予常规治疗,观察组实施中医骨折三期治疗,观察2组患者治疗前后肩关节功能评分、临床疗效及并发症发生率.结果 治疗后观察组肩关节功能评分高于对照组(P<0.05);观察组治疗总有效率为94.55%,高于对照组的74.55%(P<0.05);观察组并发症发生率为1.82%,低于对照组的34.55%(P<0.05).结论 肱骨近端骨折术后应用中医骨折三期治疗的效果较好,肩关节功能明显提高,值得临床推广应用.
作者：陆军 刊期： 2017年第20期
目的 观察强化胰岛素治疗对急诊ICU患者病情及预后的影响.方法 将医院急诊ICU收治的130例血糖>11.1 mmol/L的患者随机分成观察组和对照组,每组65例.观察组采用强化胰岛素治疗方案,对照组采用常规胰岛素治疗方案.观察2组抗生素使用时间、胰岛素使用时间、入住ICU天数、院内感染率、病死率及低血糖发生概率;评价2组出科前APACHEⅡ评分及生活质量评分.结果 观察组抗生素使用时间、胰岛素使用时间、入住ICU天数均短于对照组,院内感染率、病死率均明显低于对照组,但观察组低血糖发生率高于对照组,出科前APACHEⅡ评分较对照组低,而ADL评分与生活质量评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01).结论 对急诊ICU患者采用强化胰岛素治疗方案可明显改善患者病情,降低院内感染概率,缩短入住ICU时间,但需注意低血糖的发生.
作者：裴俞妹 刊期： 2017年第20期
目的 通过对中药注射剂医嘱点评,为临床使用提供参考,逐步规范中药注射剂合理使用.方法 利用临床合理用药监测系统随机抽取2015年全年每位医师在院病例及出院病例各2份,共抽取27个品种的中药注射剂医嘱1 547条,对中药注射剂使用的品种、剂量、溶剂、给药途径、频次、联合用药等合理性进行分析.结果 1 547条中药注射剂医嘱中,遴选药品不适宜40条,占31.25%;联合用药不适宜36条,占28.13%;溶媒不适宜30条,占23.44%.并结合点评发现的问题进行讨论.结论 通过中药注射剂专项处方点评,发现我院中药注射剂使用中存在的问题,应加强监管,保证患者用药安全、合理、有效.
作者：赵天 刊期： 2017年第20期
目的 分析医院中成药不良反应发生的规律和特点,为临床合理用药提供参考依据.方法 选取中成药发生不良反应的患者60例进行统计分析,搜集整理处方中的药品种类、用法用量等资料,归纳不良反应发生的类型及规律特点,在此基础上制定针对性的措施进行干预,旨在促进临床合理用药.结果 60例不良反应报告中,注射剂、口服剂型所致不良反应分别占比95.0%、6.7%;不良反应累及的器官系统包括皮肤及黏膜、消化系统、心血管系统、呼吸系统、神经系统等,其中消化系统反应为常见,占比33.3%;症状轻微25例(41.7%),未采用措施干预,症状自行缓解;停药后进行对症处理,好转34例(56.7%).结论 中成药使用存在不足,采用有效的措施实时检测,以促进中成药临床用药合理性.
作者：李媛 刊期： 2017年第20期
目的 研究分析探讨全程护理在急诊危重患者抢救中的应用效果.方法 将医院收治的100例急诊危重患者随机分为2组,每组50例.对照组予以常规护理,观察组组予以全程护理.观察比较2组抢救时间、心肺复苏时间、气管插管时间、住院时间及抢救成功率、死亡率、不良事件发生率,并评价护理满意度.结果 观察组抢救时间、心肺复苏时间、气管插管时间、住院时间均短于对照组(P<0.01);观察组病死率和不良事件发生率均低于对照组,抢救成功率和满意度高于对照组(P<0.05).结论 全程护理在急诊危重患者抢救中的应用效果良好,不仅能提高抢救成功率,还能减少住院期间及不良事件的发生率,改善护患关系,提高护理满意度.
作者：高志鹰；罗瑞琼；林瑜 刊期： 2017年第20期
目的 分析孟鲁司特钠在小儿喘息性疾病治疗中的应用效果.方法 选取来医院就诊的203例喘息性疾病患儿为研究对象,随机分为观察组101例和对照组102例,所有患儿均采用止咳化痰等基础治疗方案和护理措施,部分根据需要辅以吸氧和抗感染治疗,观察组在此基础上加用孟鲁司特钠,观察比较2组患儿的治疗效果.结果 治疗7 d后,观察组治疗总有效率高于对照组;经随访3个月,观察组复发率低于对照组,2组比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 患有喘息性疾病的患儿在止咳化痰等治疗的的基础上,加用孟鲁司特钠疗效确切,复发率低,值得在临床推广应用.
作者：李艳坤 刊期： 2017年第20期
目的 观察桂枝加葛根汤合当归补血汤对颈椎病的治疗效果.方法 选取医院收治的的颈椎病患者76例,随机分为对照组和观察组,每组38例,对照组采用西医常规治疗,观察组采用中药桂枝加葛根汤和当归补血汤治疗,比较2组患者治疗结果.结果 观察组总有效率为92.2%,高于对照组的81.6%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 桂枝加葛根汤合当归补血汤治疗颈椎病效果显著,患者病情恢复迅速.
作者：朱瑞海 刊期： 2017年第20期
目的 探讨噻托溴铵干粉吸入剂联合桉柠蒎肠溶软胶囊治疗稳定期中重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并支气管扩张症的临床效果.方法 将医院收治的稳定期中重度COPD合并支气管扩张症患者94例随机分为噻托溴铵组、桉柠蒎组各31例和联合用药组32例.于治疗前、治疗3个月和治疗6个月后测定肺功能及6 min步行试验(6MWD),并统计3组在治疗6个月的急性加重次数和不良反应.结果 噻托溴铵组和联合治疗组治疗3、6个月后第一秒用力呼气量(FEV1)、FEV1占预计值的百分比和第一秒用力呼气量占肺活量的比值(FEV1/FVC)均高于治疗前,且联合治疗组治疗6个月后上述指标均高于噻托溴铵组,差异有统计学意义(P<0.05).噻托溴铵组、联合治疗组治疗3、6个月后和桉柠蒎组治疗6个月后运动耐量均优于治疗前,且联合治疗组治疗6个月后优于噻托溴铵组,差异有统计学意义(P<0.05).噻托溴铵组、联合治疗组治疗6个月内急性加重次数少于桉柠蒎组,且联合治疗组少于噻托溴铵组,差异有统计学意义(P<0.05).3组均未发生严重不良反应.结论 噻托溴铵干粉吸入剂联合桉柠蒎肠溶软胶囊长期使用对于稳定期中重度COPD合并支气管扩张症患者可明显改善肺功能,减少急性加重次数.
作者：方江；艾红艳；彭记 刊期： 2017年第20期
目的 观察维拉帕米治疗心律失常的疗效及安全性.方法 选取医院收治的室上性心律失常患者120例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组60例.对照组采用普罗帕酮治疗,观察组采用维拉帕米治疗,观察2组患者的临床疗效及不良反应发生情况.结果 观察组总有效率为95.0%,高于对照组的84.9%(P<0.05).观察组不良反应发生率为1.7%,低于对照组的8.3%(P<0.05).结论 对心律失常患者的治疗,应掌握好个体化用药原则,维拉帕米可治疗老年快速室上性心律失常.
作者：代利友 刊期： 2017年第20期
目的 观察纵裂入路显微外科治疗脑膜瘤的临床效果.方法 选取医院收治的脑膜炎的患者40例,随机分为观察组和对照组,每组20例.观察组采用纵裂入路显微切除术,对照组采用额下入路显微外科手术治疗.观察2组患者的治疗效果、治疗前后的格拉斯哥昏迷评分.结果 观察组总有效率为90.0%,对照组总有效率为85.0%,2组比较差异无统计学意义(P>0.05).与治疗前比较,2组患者治疗后GCS评分均升高,且观察组GCS评分,高于对照组(P<0.05).结论 对脑膜瘤的患者实行经纵裂入路显微切除术,手术视野充分,具有较高的肿瘤切除率及安全性.
作者：孙亮 刊期： 2017年第20期
目的 观察鼻咽癌放疗后分泌性中耳炎应用Oto Scan耳镜CO2激光鼓膜造孔术(OTOLAM)治疗的临床效果.方法 选取医院鼻咽癌放疗致分泌性中耳炎患者84例,随机分为观察组和对照组,每组42例.观察组采用OTOLAM方法治疗,对照组采用内镜下鼓膜置管治疗,观察2组患者听阈变化、鼓室图分型、临床疗效、并发症发生率.结果 治疗后,观察组气导听阈、骨导听阈、气-骨导听阈均低于对照组(P<0.01).治疗后,观察组患者A型比例为73.81%,高于对照组的47.62%(P<0.05).观察组治愈率为66.67%,高于对照组的42.85%(P<0.05).观察组并发症率为9.52%,对照组并发症率为23.81%,2组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 OTOLAM治疗鼻咽癌放疗后分泌性中耳炎患者效果肯定,安全性高.
作者：王正清；燕晓东；张相友 刊期： 2017年第20期
目的 观察阿伐他汀联合阿司匹林治疗动脉粥样硬化的临床效果.方法 选取医院收治的颈动脉粥样硬化患者120例为研究对象,随机分为A组、B组、C组,每组40例.A组采用阿司匹林治疗,B组采用阿伐他汀治疗,C组采用阿司匹林+阿伐他汀治疗.观察3组患者治疗前后血液黏度变化、血脂水平、IMT及CRP水平变化和不良反应发生情况.结果 3组患者治疗12个月后,A、C组血液黏度增高率均较治疗前下降(P<0.05);B组血液黏度增高率下降不明显(P>0.05).A、C组治疗后的血液黏度增高率下降程度优于B组,差异有统计学意义(P<0.05).B、C组TC、TG、LDL均明显降低,HDL明显升高(P<0.05);A组TC、TG、LDL也有所降低,HDL有所升高,但变化无统计学意义(P>0.05).治疗后B、C组TC、TG、LDL、HDL的变化程度优于A组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,3组患者的IMT及CRP均较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05),且C组患者的降低程度>A、B组(P<0.05).A组出现腹胀1例,B组出现缺血性脑卒中6例、丙氨酸氨基转移酶轻度升高2例,治疗后自行好转.C组未见不良反应发生.结论 阿伐他汀联合阿司匹林通过降低LDL等,可稳定、逆转颈动脉粥样硬化斑块,值得临床推广应用.
作者：侯世敬 刊期： 2017年第20期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
