柳学琴；马海燕；李熳
目的 分析采用针刺联合康复训练治疗中风偏瘫后遗症的临床疗效.方法 选择医院2015年8月-2016年8月收治的中风偏瘫后遗症患者158例,按治疗方式的不同分为A、B、C三组.其中,A组51例患者仅给予单纯的针刺治疗;B组53例患者仅给予单纯的康复训练治疗;而C组54例患者则采用针刺联合康复训练治疗.观察3组患者的生活活动能力、生活质量以及中医症候积分差异,比较3种治疗方法的临床总有效率和不良反应发生率.结果 治疗后C组患者的生活活动能力评分及生活质量评分均显著高于A、B两组,而中医症候积分则显著低于A、B两组,A组患者的生活活动能力及生活质量评分均高于B组,中医症候积分低于B组,差异均有统计学意义(P<0.05).C组患者的临床治疗总有效率高达96.30%明显高于A、B组的82.35%、69.81%,而不良反应发生率低至5.56%,则明显低于A、B组的15.69%、24.53%,A组患者的临床治疗总有效率高于B组,不良反应发生率低于B组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 针刺联合康复训练可显著改善中风偏瘫患者的生活能力、生活质量,降低中医症候评分,并且临床效果显著,值得在临床上推广使用.
作者：杨爱平 刊期： 2017年第28期
目的 分析多库酯钠联合聚乙二醇在慢性便秘患者肠道准备中的应用效果.方法 回顾性分析358例行结肠镜检查的便秘患者,根据肠道准备方法不同分为2组,观察组184例在服用多库酯钠3 d后,服用聚乙二醇;对照组174例直接服用聚乙二醇,比较2组患者首次排便时间、总大便次数、排便总时长、肠道清洁度及服药过程中的不良反应.结果 观察组首次排便时间、总大便次数、排便总时长、肠道清洁度均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组不良反应率为15.22%,对照组为21.26%,2组比较差异无统计学意义(χ2=2.201,P>0.05).结论 多库酯钠联合聚乙二醇在便秘患者肠镜检查前肠道准备中的效果优于单用聚乙二醇.
作者：廖国海；谭诗云 刊期： 2017年第28期
目的 观察四联疗法治疗消化性溃疡的效果.方法 选取医院2014年8月-2016年2月收治的消化性溃疡患者100例为研究对象,将其随机分为2组,每组50例.观察组采用四联疗法治疗,对照组采用三联疗法治疗,对比2组患者的临床疗效.结果 观察组总有效率为98.00%显著高于对照组的80.00%(χ2=8.2737,P<0.05).观察组经过治疗后Hp转阴率为96.00%显著高于对照组的76.00%(χ2=8.3056,P<0.05).2组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(χ2=0.1221,P>0.05).治疗后观察组生活质量评分显著高于对照组(P<0.05).结论 四联疗法治疗消化性溃疡效果显著,能够有效保护胃黏膜,改善患者各种临床症状,提高患者的生活质量,值得临床广泛推广.
作者：陈仕团 刊期： 2017年第28期
患者,男,53岁,因酒精性肝硬化失代偿期于2017年4月15日入院. 患者主诉腹胀、尿黄1 周. 嗜酒30 余年,约500 ml/d,2015年确诊肝硬化后戒酒. 无药物、食物过敏史. 体检:T 37.0 ℃,BP 135/77 mmHg,P 90 次/min,R 19 次/min.意识清楚,精神较好,全身皮肤及巩膜重度黄染,皮肤无出血点,听诊心律齐,心音有力,双肺呼吸音清晰,未闻及干湿啰音.
作者：张振玲；周俊卿 刊期： 2017年第28期
目的 探讨腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊及胆总管结石的临床疗效.方法 选取医院2015年2月-2017年2月收治的胆囊及胆总管结石患者78例,患者按照治疗方法分为联合组与开腹组,各39例,观察2组患者的手术时间、术后住院天数、术中出血量及术后并发症等.结果 联合组患者的手术时间短于开腹组,术中出血量少于开腹组,排气时间及住院天数短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).联合组患者的并发症发生率为5.13%(2/39)低于开腹组的20.51%(8/39),差异有统计学意义(P<0.05).结论 腹腔镜与胆道镜联合用于胆囊及胆总管结石的治疗可获得理想的疗效,且术中出血量少,创伤小,有利于术后患者的恢复,对胃肠道的刺激小,并发症少等优点,具有重要的临床价值,值得推广.
作者：吕海 刊期： 2017年第28期
目的 比较小剂量红霉素与枸橼酸莫沙必利治疗新生儿腹胀的临床效果.方法 选取医院2015年4月-2017年4月收治的新生儿腹胀患儿40例,依据治疗方法将其分为小剂量红霉素组(n=20)和枸橼酸莫沙必利组(n=20),比较2组患儿腹胀评分、腹胀消失时间、平均体质量增加、临床疗效及不良反应.结果 小剂量红霉素组腹胀评分显著低于枸橼酸莫沙必利组(P<0.05),腹胀消失时间显著短于枸橼酸莫沙必利组(P<0.05),平均体质量增加显著高于枸橼酸莫沙必利组(P<0.05).小剂量红霉素组总有效率为95.0%(19/20)显著高于枸橼酸莫沙必利组的75.0%(15/20),差异有统计学意义(χ2=11.14,P<0.05).2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(χ2=1.32,P>0.05).结论 小剂量红霉素治疗新生儿腹胀的临床效果优于枸橼酸莫沙必利,值得临床推广应用.
作者：颜清潭 刊期： 2017年第28期
目的 观察替格瑞洛对冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后凝血功能的影响,为冠心病临床治疗提供参考.方法 选取2013年1月-2015年1月成功完成PCI手术的冠心病患者150例,随机分为2组,每组75例,观察组采用替格瑞洛治疗,对照组采用氯吡格雷治疗,比较2组患者凝血功能、血小板凝聚率及不良反应.结果 治疗前2组患者凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)以及纤维蛋白原(FIB)比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后2组凝血功能均较治疗前明显改善,且观察组优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗前2组患者血小板凝聚率比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后2组患者血小板凝聚率均低于治疗前,且观察组明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组不良反应总发生率为10.7%略高于对照组的8.0%,但差异无统计学意义(P>0.05).结论 替格瑞洛对冠心病PCI术后患者具有较强效的抑制血小板聚集作用,减少血液凝聚,避免血栓的形成,增加患者安全性,值得临床推广应用.
作者：王志刚；龚华珠 刊期： 2017年第28期
目的 分析硬膜下血肿复发的术后相关影响因素.方法 回顾性分析泰州市人民医院神经外科119例(CSDH)患者的临床资料,比较术中不同部位、术后不同引流时间、术后有无明显体力活动史等患者的复发率.结果 119例CSDH患者术后复发11例,复发率为9.24%.不同性别、钻孔部位、术后引流管放置的部位、术后早期残留液、颅内积气和有无出院明显体力活动史患者的复发率比较差异均无统计学意义(P>0.05).≥60岁患者中,引流时间≥3 d者术后复发率显著低于引流时间<3 d者(P<0.05);而对于<60岁患者中,引流时间≥3 d者与<3 d者术后复发率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 对≥60岁CSDH患者,术后引流的时间应该适当延长,从而减少复发率,而对<60岁以下慢性硬膜下患者术后可早期拔除引流管.
作者：周焱峰；高广忠；蒋霖 刊期： 2017年第28期
目的 观察哌罗匹隆联合碳酸锂治疗急性躁狂症患者的疗效.方法 将医院2015年7月-2016年7月收治的急性躁狂症患者90例作为研究对象,随机均分为2组,每组45例.A组采用哌罗匹隆联合碳酸锂进行治疗,B组仅使用碳酸锂进行治疗.治疗前后采用躁狂评定量表(BRMS)对2组患者的病情改善情况进行了解;同时使用执行功能评定量表成人版(BRIEF-A)对2组患者的执行功能进行评价.结果 2组患者治疗前BRMS评分差异无统计学意义(P>0.05),而治疗后,2组患者的BRMS评分均低于治疗前,且A组患者的BRMS评分明显要低于B组,差异有统计学意义(P<0.05).与B组患者的执行功能相比,A组患者的执行功能各项评分均更高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对急性躁狂症患者采用哌罗匹隆联合碳酸锂进行治疗,能更有效地稳定患者的躁狂情况,并且帮助患者恢复执行功能,改善患者的身体状况,值得临床推广使用.
作者：周小平 刊期： 2017年第28期
目的 探讨CT引导下经皮肺穿刺在周围型肺癌中临床诊断的应用价值.方法 回顾性分析2012年7月-2015年11月螺旋CT证实有周围型肺癌患者86例,在CT引导下经皮肺穿刺活检术.对穿刺成功率,病理学检查结果 及并发症进行统计学分析.结果86例患者穿刺成功率为100.00%,病理学检查结果符合率为100.00%,患者病理分类中以腺癌为主,腺癌62例,占72.09%,鳞癌15例,占17.44%,小细胞癌7例,占8.14%,肺转移癌2例,占2.33%.并发气胸31例,并发咯血22例,同时并发气胸和咯血15例,给予积极处理均能完全治愈.结论 利用CT引导经皮肺穿刺活检术对周围型肺癌进行诊断,临床诊断确诊率较高,而所出现的并发症发生率较低.
作者：苏永强；彭中；唐大春；黄祖斌 刊期： 2017年第28期
目的 观察硫酸镁联合利托君治疗早产胎膜早破(PROM)的临床疗效.方法 选择医院产科2016年1-12月收治的早产PROM孕妇80例,采用双盲法随机分为2组,每组40例.对照组给予硫酸镁治疗,观察组在对照组基础上给予利托君治疗,比较2组临床效果.结果 观察组孕期延长时间、抑制宫缩起效时间、新生儿Apgar评分、新生儿体质量均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组产后出血发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组分娩方式比较差异无统计学意义(P>0.05).观察组并发症发生率为2.5%低于对照组的20.0%,差异有统计学意义(χ2=9.263,P<0.05).结论 硫酸镁联合利托君治疗早产PROM临床效果较好,有临床推广价值.
作者：张鲜茜 刊期： 2017年第28期
目的 观察重组人脑利钠肽(rhBNP)治疗人工心脏瓣膜置换术后心力衰竭的疗效及安全性.方法 选取医院择期行人工心脏瓣膜置换术后心力衰竭的患者38例,给予rhBNP 0.0075~0.015μg/(kg·min),用微量泵持续静脉泵入72 h,监测血流动力学参数、血清生化指标及心脏超声.结果 应用rhBNP后肺毛细血管楔压(PC-WP)、N末端B型利钠肽明显下降(P<0.05),心率、平均动脉压、中心静脉压维持正常范围内,肝肾功能无明显变化.结论 rhBNP可改善人工瓣膜置换术后心力衰竭患者血流动力学障碍,安全有效.
作者：薛军 刊期： 2017年第28期
目的 观察封闭式负压引流技术(VSD)联合开放植骨治疗胫骨创伤性骨髓炎的效果.方法 选择2014年1月-2016年1月医院收治的胫骨创伤性骨髓炎患者48例,均在病灶完全清除后实施VSD,并以开放植骨方式修复骨缺损,回顾性分析其治疗效果.结果 48例患者VSD治疗次数为3~6次,创面修复术后皮瓣均成活,且创面Ⅰ期愈合.部分骨硬化患者VSD治疗次数、感染控制时间、骨折愈合时间、外固定去除时间均明显短于节段性骨硬化患者(P<0.05);与术前相比,术后6个月患者膝关节功能、踝关节功能评分均明显升高(P<0.05).结论 VSD联合开放植骨对胫骨创伤性骨髓炎有显著治疗效果,可明显改善患者膝关节及踝关节功能,不易出现并发症,值得临床推广应用.
作者：吴焱兵 刊期： 2017年第28期
目的 分析马来酸依那普利叶酸片对H型高血压脑卒中的预防作用.方法 选取医院2013年8月-2016年8月收治的H型高血压患者600例,随机分为观察组和对照组各300例.对照组口服马来酸依那普利片,观察组口服马来酸依那普利叶酸片.随访3年,比较2组患者治疗前与治疗后1年、2年、3年血压、血清同型半胱氨酸(Hcy)及脑卒中发生率.结果 2组血压治疗前无显著差异(P>0.05),治疗后2组血压均有所减低,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05),但2组血压比较无显著差异(P>0.05).2组Hcy水平治疗前无显著差异(P>0.05),治疗后2组Hcy水平均有所改善,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05),但观察组改善情况优于对照组,2组比较差异有统计学意义(P<0.05).观察组脑卒中发生率为2.33%低于对照组的9.33%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 马来酸依那普利叶酸片可更有效地减少H型高血压脑卒中的发生,值得临床推广使用.
作者：周仕涛 刊期： 2017年第28期
目的 观察温阳活血药物三伏贴敷佐治心肾阳虚型冠心病稳定型心绞痛的临床疗效.方法 将心肾阳虚型冠心病稳定型心绞痛患者60例随机分为3组,每组20例.第1组给予西药常规治疗,第2组给予西药常规治疗加三伏天无药物的淀粉贴敷治疗,第3组给予西药常规治疗加三伏天温阳活血药物贴敷治疗.观察1个月后2组患者的冠心病症状评分、心电图改善、硝酸甘油停减情况.结果 第3组症状评分总有效率为95.0%高于第1组的85.0%和第2组的85.0%,差异均有统计学意义(P<0.05);第1组和第2组比较差异无统计学意义(P>0.05).3组心电图改善情况比较差异均无统计学意义(P>0.05).第3组硝酸甘油停减总有效率为90.0%高于第1组的80.0%和第2组的80.0%,差异均有统计学意义(P<0.05);第1组和第2组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 温阳活血药物三伏贴敷佐治心肾阳虚型冠心病稳定型心绞痛有一定的临床疗效.
作者：封亚丽；张倩倩；苗华为；何红涛；董燕平 刊期： 2017年第28期
目的 观察蔗糖铁联合左卡尼汀及促红细胞生成素(EPO)治疗肾性贫血(RA)的临床疗效.方法 将78例行血液透析治疗的伴肾性贫血患者,按随机数字表法分为观察组和对照组各39例.观察组给予蔗糖铁注射液、左卡尼汀及EPO治疗,对照组给予左卡尼汀联合EPO,2组疗程均为1个月,观察2组患者血红蛋白(Hb)、红细胞比容(Hct)、血液红细胞(RBC)水平及贫血症状的变化情况,并比较2组患者临床疗效.结果 2组患者治疗前血清Hb、Hct及RBC水平无明显差异(P>0.05);2组患者治疗后Hb、Hct、RBC水平均高于治疗前,且观察组治疗后Hb、Hct、RBC水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗1个月后,观察组总有效率为96.88%高于对照组的82.05%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 蔗糖铁联合左卡尼汀及EPO治疗肾性贫血疗效显著,值得临床推广.
作者：黄美英；王洁 刊期： 2017年第28期
目的 观察不同损伤程度面神经炎针灸治疗的效果.方法 选取2015年1月-2016年12月收治的单侧完全性面神经损伤的神经炎患者120例和不完全性面神经损伤的神经炎患者120例,将2组患者分别随机分为观察组与对照组各60例,患者均给予传统的药物治疗,观察组患者在药物治疗的基础上采用针灸治疗,比较各组治疗效果.结果 在不完全性损伤的患者中,观察组总有效率为85.0%,对照组总有效率为83.3%,2组比较差异无统计学意义(P>0.05).在完全性损伤患者中,观察组总有效率为93.3%高于对照组的75.0%,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者治疗后的面部神经功能评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 针灸治疗能够提高完全性损伤面神经炎患者的治疗效果,值得在临床上进行广泛推广.
作者：林壮盛 刊期： 2017年第28期
目的 调查分析完全肠外营养(TPN)癌症晚期患者家属心理状况.方法 采用自制一般情况调查表,通过焦虑自评量表(SAS)、症状自评量表(SCL-90)、抑郁自评量表(SDS)对患者直系家属进行问卷调查,与国内常模组各因子比较.结果 患者家属精神症状、抑郁、偏执、焦虑、强迫、恐怖6个方面是尤为突出的心理障碍.患者家属SAS、SDS总粗分和标准分均高于国内常模组,差异均有统计学意义(P<0.01).结论 医务工作者要理解家属处境,要有爱心、耐心,并给予精神及言语安慰,尽量满足患者家属的要求,必要时给予药物治疗.
作者：陈娟；周晔；佘晨欢；史英钦 刊期： 2017年第28期
目的 观察凝聚胺技术在输血检验中的应用效果.方法 征集2015年7月-2016年7月在医院进行体检的120名健康体检者,每人采取2份血样,分别进行凝聚胺技术配血试验和盐水法配血试验,对比2组凝聚细胞数量、抗体检验情况及红细胞凝聚消失情况.结果 凝聚胺技术组红细胞凝聚数量显著多于盐水法组,差异有统计学意义(P<0.05);凝聚胺技术组抗体阳性检出率显著高于盐水法组,差异有统计学意义(P<0.05).盐水法组3 min内出现特异性凝聚消失现象63例占52.50%,凝聚胺技术组3 min内未出现特异性凝聚消失的现象,2组比较差异有统计学意义(χ2=84.424,P=0.000).结论 凝聚胺技术在输血检验中具有较高灵敏度,其红细胞凝聚数量、特异性凝聚消失情况以及抗体检出情况均显著优于盐水法,值得临床广泛应用.
作者：陈淑芬 刊期： 2017年第28期
目的 分析项目管理模式在围术期Ⅰ类切口抗菌药物管理流程再造中的应用.方法 建立医院围术期Ⅰ类切口抗菌药物管理项目组织,确定项目目标,制定项目计划,组织项目实施,并通过各种过程控制措施保障项目结果 .结果围术期患者能够安全、有效、合理地使用抗菌药物,且较之前有明显改进,并达到了预期目标;各项管理流程能够按照设计好的模式有效运行,并形成了长效运行机制.结论 项目管理模式是医院流程再造、运营模式创新的有效管理模式,值得在医院管理领域中推广应用.
作者：陶敏 刊期： 2017年第28期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
