欧阳苍鸿
患者,男,72岁. 因胸闷、气紧、咳嗽1个月于2015年9月28日入我院心血管内科进行治疗. 患者于1 个月前出现胸闷、气紧,快步行走、爬楼梯时明显,休息后稍缓解,阵发性连声咳嗽,痰白黏,偶有黄痰,夜间需高枕卧位,时有夜间呼吸困难发作,无胸痛发热咯黄脓痰,自行予以螺内酯、氯吡格雷、氢氯噻嗪、麝香保心丸口服后症状无明显好转,渐出现下肢水肿,遂至我院就诊.
作者：刘清来 刊期： 2017年第28期
目的 比较小剂量红霉素与枸橼酸莫沙必利治疗新生儿腹胀的临床效果.方法 选取医院2015年4月-2017年4月收治的新生儿腹胀患儿40例,依据治疗方法将其分为小剂量红霉素组(n=20)和枸橼酸莫沙必利组(n=20),比较2组患儿腹胀评分、腹胀消失时间、平均体质量增加、临床疗效及不良反应.结果 小剂量红霉素组腹胀评分显著低于枸橼酸莫沙必利组(P<0.05),腹胀消失时间显著短于枸橼酸莫沙必利组(P<0.05),平均体质量增加显著高于枸橼酸莫沙必利组(P<0.05).小剂量红霉素组总有效率为95.0%(19/20)显著高于枸橼酸莫沙必利组的75.0%(15/20),差异有统计学意义(χ2=11.14,P<0.05).2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(χ2=1.32,P>0.05).结论 小剂量红霉素治疗新生儿腹胀的临床效果优于枸橼酸莫沙必利,值得临床推广应用.
作者：颜清潭 刊期： 2017年第28期
目的 调查分析完全肠外营养(TPN)癌症晚期患者家属心理状况.方法 采用自制一般情况调查表,通过焦虑自评量表(SAS)、症状自评量表(SCL-90)、抑郁自评量表(SDS)对患者直系家属进行问卷调查,与国内常模组各因子比较.结果 患者家属精神症状、抑郁、偏执、焦虑、强迫、恐怖6个方面是尤为突出的心理障碍.患者家属SAS、SDS总粗分和标准分均高于国内常模组,差异均有统计学意义(P<0.01).结论 医务工作者要理解家属处境,要有爱心、耐心,并给予精神及言语安慰,尽量满足患者家属的要求,必要时给予药物治疗.
作者：陈娟；周晔；佘晨欢；史英钦 刊期： 2017年第28期
目的 观察四联疗法治疗消化性溃疡的效果.方法 选取医院2014年8月-2016年2月收治的消化性溃疡患者100例为研究对象,将其随机分为2组,每组50例.观察组采用四联疗法治疗,对照组采用三联疗法治疗,对比2组患者的临床疗效.结果 观察组总有效率为98.00%显著高于对照组的80.00%(χ2=8.2737,P<0.05).观察组经过治疗后Hp转阴率为96.00%显著高于对照组的76.00%(χ2=8.3056,P<0.05).2组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(χ2=0.1221,P>0.05).治疗后观察组生活质量评分显著高于对照组(P<0.05).结论 四联疗法治疗消化性溃疡效果显著,能够有效保护胃黏膜,改善患者各种临床症状,提高患者的生活质量,值得临床广泛推广.
作者：陈仕团 刊期： 2017年第28期
目的 观察哌罗匹隆联合碳酸锂治疗急性躁狂症患者的疗效.方法 将医院2015年7月-2016年7月收治的急性躁狂症患者90例作为研究对象,随机均分为2组,每组45例.A组采用哌罗匹隆联合碳酸锂进行治疗,B组仅使用碳酸锂进行治疗.治疗前后采用躁狂评定量表(BRMS)对2组患者的病情改善情况进行了解;同时使用执行功能评定量表成人版(BRIEF-A)对2组患者的执行功能进行评价.结果 2组患者治疗前BRMS评分差异无统计学意义(P>0.05),而治疗后,2组患者的BRMS评分均低于治疗前,且A组患者的BRMS评分明显要低于B组,差异有统计学意义(P<0.05).与B组患者的执行功能相比,A组患者的执行功能各项评分均更高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对急性躁狂症患者采用哌罗匹隆联合碳酸锂进行治疗,能更有效地稳定患者的躁狂情况,并且帮助患者恢复执行功能,改善患者的身体状况,值得临床推广使用.
作者：周小平 刊期： 2017年第28期
目的 观察温经汤治疗子宫内膜异位症(EMs)的疗效.方法 将EMs患者120例随机分为观察组和对照组,每组60例,观察组给予温经汤治疗,对照组给予孕三烯酮治疗,比较2组患者的临床治疗效果.结果 观察组总有效率为98.33%高于对照组的71.67%,差异有统计学意义(χ2=13.302,P<0.05).结论 温经汤治疗EMs疗效显著,可有效改善患者的临床症状,值得临床推广应用.
作者：林娜 刊期： 2017年第28期
目的 对皮肤软组织扩张术和复合皮移植在烧伤整形治疗中的应用效果进行比较分析.方法 将2014年1月-2017年1月到医院接受治疗的烧伤患者120例随机分为研究组和对照组各60例.对照组采取复合皮移植治疗,研究组则采取皮肤软组织扩张术治疗.对比2组患者的临床治疗效果、创面愈合时间和创面皮肤血运恢复时间.结果 研究组患者的治疗总有效率为98.33%高于对照组的81.67%,差异有统计学意义(P<0.05).研究组患者的创面愈合时间和创面皮肤血运恢复时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 与复合皮移植治疗方法相比,在烧伤整形治疗中采用皮肤软组织扩张术可取得更好的治疗效果,有助于患者创面皮肤血运的更好康复及皮损创面的更快愈合,值得临床推广采用.
作者：潘实 刊期： 2017年第28期
目的 观察过敏性紫癜(HSP)患儿外周血调节性和辅助性T细胞的表达水平.方法 选择2016年1月-2016年12月在沈阳市儿童医院门诊就诊或住院治疗的HSP患儿34例(HSP组),另选择同期体检的健康儿童31例(对照组),比较2组外周血调节性T细胞(CD4+CD2+5 Treg和CD4+CD2+5 Foxp3+Treg)和辅助性T细胞(CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)检测结果 .结果HSP组外周血调节性T细胞CD4+CD2+5 Treg、FoxP3+Treg及辅助性T细胞CD3+、CD4+表达水平、CD4+/CD8+比值均明显低于对照组,CD8+表达水平明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01).结论 HSP患儿存在明确的外周血调节性和辅助性T细胞表达异常.
作者：王艳玲 刊期： 2017年第28期
目的 探讨阿奇霉素联合糖皮质激素治疗小儿重症支原体肺炎的疗效.方法 将小儿重症支原体肺炎患儿60例随机分为观察组和对照组各30例.对照组采用阿奇霉素序贯治疗;观察组在对照组基础上联合糖皮质激素序贯治疗.比较2组患儿发热、咳嗽、肺部啰音消退及胸片恢复时间,不良反应及治疗效果.加强患儿病情的随访,记录治疗后2个月期间病情复发情况.结果 经治疗,观察组患儿发热、肺部啰音、咳嗽各临床主要症状消退所需时间均显著短于对照组,胸片恢复所需时间同样显著短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组临床治疗总有效率为93.3%高于对照组的76.7%,差异有统计学意义(P<0.05).治疗期间2组均无不良反应的发生.对照组患儿在治愈出院后的2个月随访期间,观察组患儿病情复发率为3.3%(1/30)低于对照组的23.3%(7/30),差异有统计学意义(χ2=6.264,P<0.05).结论 临床治疗小儿重症支原体肺炎采用阿奇霉素序贯疗法联合糖皮质激素,可显著提高临床治疗有效率,显著缩短发热、咳嗽、肺部啰音、胸片恢复所需时间,降低病情复发率,且临床应用无不良反应发生,具有显著推广应用价值.
作者：孙立华；张敏敏 刊期： 2017年第28期
目的 初步分析2型糖尿病患者的门诊口服降糖药用药情况,了解此类药物用药的合理性.方法 对医院2016年9月-12月糖尿病门诊患者使用口服降糖药的种类、处方使用频次和联合用药等相关数据进行分析,评估用药的合理性.结果 出现频率较高的是α-糖苷酶抑制剂、磺酰脲类和双胍类.降糖方案以单独使用和两药联用为主.结论 院内口服降糖药物的使用符合用药原则,基本合理.
作者：梁雪文；唐耀能 刊期： 2017年第28期
目的 对医院特殊使用级抗菌药物的临床应用情况进行点评并做出相应整改措施,以促进临床合理用药.方法 利用药品信息管理系统对全院每月特殊使用级抗菌药物进行统计,按既定的要求随机抽取门诊处方及住院病历并做点评.结果 特殊使用级抗菌药物不合理用药主要表现在无适应证用药,监护不完善,药品遴选、用法用量及联合用药不适宜等方面,主要用药科室有ICU、呼吸内科、小儿科、消化内科、肾内科、血液风湿免疫科、神经外科和骨科等.结论 医院特殊使用级抗菌药物不合理使用情况持续存在,需加大监管力度并大程度发挥临床药师的作用,保证用药合理性.
作者：聂雪坤；许双临；陈家鑫；张立 刊期： 2017年第28期
目的 观察重组人脑利钠肽(rhBNP)治疗人工心脏瓣膜置换术后心力衰竭的疗效及安全性.方法 选取医院择期行人工心脏瓣膜置换术后心力衰竭的患者38例,给予rhBNP 0.0075~0.015μg/(kg·min),用微量泵持续静脉泵入72 h,监测血流动力学参数、血清生化指标及心脏超声.结果 应用rhBNP后肺毛细血管楔压(PC-WP)、N末端B型利钠肽明显下降(P<0.05),心率、平均动脉压、中心静脉压维持正常范围内,肝肾功能无明显变化.结论 rhBNP可改善人工瓣膜置换术后心力衰竭患者血流动力学障碍,安全有效.
作者：薛军 刊期： 2017年第28期
目的 观察磁共振成像对比剂钆喷酸葡胺的不良反应,并提出针对性护理方案.方法 随机抽取医院2016年3月-2017年3月收治的接受磁共振增强检查并以钆喷酸葡胺为对比剂的受检者5020例作为研究对象,对其不良反应的发生情况进行回顾分析,记录发生钆喷酸葡胺不良反应患者的例次比例、不良反应的主要表现、分级,不良反应的处理及转归情况.结果 本文接受磁共振增强扫描的5020例患者中,共发生钆喷酸葡胺不良反应17例,不良反应发生率为0.34%.其中,接受普通增强扫描的患者中,钆喷酸葡胺不良反应发生率为0.09%(3/3430);接受磁共振造影检查的患者中,钆喷酸葡胺不良反应的发生率0.88%(14/1590);磁共振造影检查患者的钆喷酸葡胺不良反应发生率显著高于普通增强扫描的患者,差异有统计学意义(P<0.05).按照钆喷酸葡胺不良反应患者的主要表现进行分级,可见非变态反应、轻度变态反应、中度变态反应、重度变态反应的构成比分别为58.82%、23.53%、11.76%、5.88%,以非变态反应和轻度变态反应的发生率高,显著高于中度和重度变态反应的发生率,差异有统计学意义(P<0.05).根据其不良反应分级给予相应的处理后,所有患者的病情均好转或控制.结论 在实施磁共振增强扫描时,对比剂的轧喷酸葡胺注射不良反应虽整体较低,但要做好全面的护理干预措施,进一步提高检查的安全性.
作者：林春蕊；李小妹；刘秋娥 刊期： 2017年第28期
目的 对比MINE方案(异环磷酰胺、美司钠、米托蒽醌及足叶乙甙)与GDP方案(吉西他滨、地塞米松、顺铂)治疗老年复发、难治性弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)的疗效和不良反应,以期找到更好、更安全治疗老年复发、难治性DLBCL方案.方法 选择老年复发、难治性DLBCL患者35例,既往均接受过2~6个期的CHOP或CHOP样方案化疗复发或进展.随后分别给予MINE或GDP方案化疗,其中GDP方案21例(GDP组),MINE方案14例(MINE组),其中GDP方案2个疗程未达部分缓解(PR)再行MINE方案化疗4例,中位疗程数3个周期(2~6个周期).比较2组疗效和不良反应.结果 2组完全缓解(CR)、PR及总有效率(OS)比较差异均无统计学意义(P>0.05),2组粒细胞、血小板减少发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 MINE方案治疗老年复发、难治性DLBCL安全有效,可作为二线方案选择.
作者：董志高；陈旭艳；肖萍萍；李华 刊期： 2017年第28期
目的 观察感染控制路径对神经外科手术室空气消毒的效果.方法 选择医院2015年1月-2016年12月收治的神经外科手术患者160例,其中手术室感染控制路径实施后的80例患者作为研究组,感染控制路径实施前的80例患者作为对照组,比较2组手术室空气消毒效果和手术情况.结果 研究组手术实施前10 min、手术开始后10 min、30 min、60 min和手术完成时手术室空气菌落总数均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).研究组术后3d体温升高、白细胞升高发生率均低于对照组,术后抗生素使用时间、拆线时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).研究组术后感染发生率为0低于对照组的5.00%(4/80),差异有统计学意义(P<0.05).结论在神经外科手术室空气消毒中应用常规的空气净化系统加上严格的感染控制路径可提高手术室空气消毒效果,降低手术患者术后并发症发生率和感染发生率,应用效果显著.
作者：王月美；陈凤英 刊期： 2017年第28期
患者,男,62岁,主因体检发现肝功能异常1年,腹胀伴纳差1个月入院. 门诊以慢性丙型肝炎收住院. 入院时查体:患者精神较好,饮食欠佳,皮肤、巩膜无黄染,双下肢无水肿. T 36.3 ℃,P 76 次/min,R 18 次/min,BP 130/72 mmHg. 无药物、食物过敏史. 肝功能检查:ALT 63.4 U/L ,总胆红素16.6 μmoL/L, AST 106 U/L,入院诊断:慢性病毒性丙型肝炎.
作者：张春梅；周俊卿 刊期： 2017年第28期
目的 观察封闭式负压引流技术(VSD)联合开放植骨治疗胫骨创伤性骨髓炎的效果.方法 选择2014年1月-2016年1月医院收治的胫骨创伤性骨髓炎患者48例,均在病灶完全清除后实施VSD,并以开放植骨方式修复骨缺损,回顾性分析其治疗效果.结果 48例患者VSD治疗次数为3~6次,创面修复术后皮瓣均成活,且创面Ⅰ期愈合.部分骨硬化患者VSD治疗次数、感染控制时间、骨折愈合时间、外固定去除时间均明显短于节段性骨硬化患者(P<0.05);与术前相比,术后6个月患者膝关节功能、踝关节功能评分均明显升高(P<0.05).结论 VSD联合开放植骨对胫骨创伤性骨髓炎有显著治疗效果,可明显改善患者膝关节及踝关节功能,不易出现并发症,值得临床推广应用.
作者：吴焱兵 刊期： 2017年第28期
目的 分析自发性脑干出血的救治及预后影响因素.方法 对医院2013年1月-2016年12月收治的96例自发性脑干出血患者的临床资料进行回顾性分析,其中采用保守治疗76例,采用手术治疗20例,根据3个月内死亡与否分为存活组和死亡组,采用单因素和多因素Logistic回归分析对预后相关影响因素进行分析.结果 死亡组41例,生存组55例;单因素分析结果显示2组格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分、出血量、合并脑积水、瞳孔改变、收缩压、血糖比较差异均有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,影响自发性脑干出血预后的危险因素为出血量、GCS评分和收缩压.结论 保守疗法及手术治疗方案均是治疗自发性脑干出血的重要方法,控制出血量、GCS评分、收缩压等危险因素可有效提高自发性脑干出血的预后效果.
作者：陈银娟；黄春梅 刊期： 2017年第28期
目的 在肿瘤内科实施毒废弃物规范化处理的效果分析.方法 回顾性分析医院肿瘤内科2016年1-6月22名医护人员的身体检查资料设为参照组.2016年7-12月肿瘤内科其他医护人员20名的身体检查资料设为试验组.参照组医护人员处理毒废弃物采用常规处理方法,试验组医护人员采用加强规范化处理方式.比较不同周期医护人员的血小板计数及白细胞计数检查情况,比较2组处理有效率.结果 2组医护人员的血小板计数皆有所降低,白细胞含量皆有所上升,且试验组的变化幅度大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).试验组医护人员血小板和白细胞计数总改善率为85.00%优于参照组的69.18%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 肿瘤内科细胞毒废弃物实施规范化处理,能对医护人员、病区环境及患者健康进行有力保护,值得推广使用.
作者：杨宝英 刊期： 2017年第28期
目的 观察自拟养心安神汤联合右佐匹克隆片治疗失眠症的临床疗效.方法 将200例失眠症患者随机分为治疗组和对照组,各100例,对照组采用右佐匹克隆片治疗,治疗组采用自拟养心安神汤联合右佐匹克隆片治疗,2周为1个疗程,1个疗程后观察2组患者治疗前后中医症状积分、匹兹堡睡眠质量指数(PQSI)和临床疗效等指标.结果 治疗前2组患者的入睡困难、多梦易醒及神疲食少症状积分经统计学比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后2组患者的入睡困难、多梦易醒及神疲食少积分均低于治疗前,且治疗组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗前2组患者的PSQI评分比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后2组患者的PSQI评分均低于治疗前,且治疗组PSQI评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后治疗组的临床总有效率为81.00%高于对照组的65.00%,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后治疗组出现丙氨酸氨基转移酶轻度升高2例,皮疹1例,对照组出现头痛2例,经对症治疗后好转,在血常规,肾功能及心电图等辅助检查未见明显异常.结论 自拟养心安神汤联合右佐匹克隆片是治疗失眠症的一种有效方法,具有临床实际使用价值.
作者：施彩红；郑小波 刊期： 2017年第28期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
