徐弘碄
目的：对输尿管镜下尿道会师术在尿道损伤中的临床治疗效果进行研究。方法对2011年2月-2012年2月我院所收治55例尿道损伤行输尿管镜下尿道会师术患者，对其临床资料进行回顾性分析。结果全部患者皆一次手术治疗成功，平均手术时间为（22.18±6.55）min，平均出血量为（115.14±45.23）ml，平均住院时间为（3.33±1.05）d，平均灌注液体量为（355.7±27.44）ml；3~4周后拔除导尿管与膀胱造瘘管，且予以尿道扩张；随访时间为6个月~2年，其中53例患者排尿畅通，尿线粗，2例患者由于尿道严重狭窄经治疗后均康复。结论对尿道损伤患者予以输尿管镜下尿道会师术进行治疗，效果佳，创伤小，出血量少，操作简单，且安全性高。
作者：崔刚；徐文华 刊期： 2015年第07期
目的：综合分析赋能模式在脑卒中家庭康复中的可行性，为脑卒中出院后的有效康复提供依据。方法随机抽取我院神经内科60例脑卒中患者，采用随机数字法分为对照组和观察组各30例，对照组采用常规健康宣教，以口头讲解为主，观察组采用赋能模式，在口头讲解的基础上进行康复技术等全面指导，时间2013年9月-2014年8月，按效果评定标准评定质量进行分析总结。结果观察组痊愈9例，显效15例，进步6例，总有效率为100%；对照组显效6例，进步18例，无效6例，总有效率为80%；两组总有效率比较，差异有统计学意义（χ=4.630， P ﹤0.05）。结论医院对脑卒中患者出院后进行全面康复管理，能提高病人及家属的认知和行为水平，改善生活质量，降低医疗费用。
作者：张国芹；颜爱英；刘喜梅 刊期： 2015年第07期
目的：建立参鹿的侯丸中淫羊藿苷的含量测定方法。方法采用 HPLC，Agilent（4.6 mm ×250 mm，5μm），流动相为乙腈：水（0~10分钟，25~30：75~70；10~20分钟，30：70），检测波长为270nm，流速1.0 ml· min -1，柱温25℃。结果淫羊藿苷对照品进样量在0.112~1.12mg 呈良好线性关系，回归方程为 Y =1637.4x +40.6，相关系数为 r =0.9991。平均回收率为98.6%，RSD 为2.09%（n =9）。结论该方法简便，重现性好，可作为参鹿的侯丸的质量控制方法。
作者：杨东 刊期： 2015年第07期
目的：探讨抑癌基因 p53和 survivin 在肝细胞癌（hepatocellular carcinoma，HCC）中的表达及临床意义。方法采用免疫组化和组织芯片技术检测296例 HCC 中 p53和 survivin 的表达，并采用统计学方法比较其临床意义。结果在296例 HCC 中，p53总的阳性率为13.9%，其阳性表达与 HCC 的组织学分级、术后无瘤生存时间、淋巴结转移和肝脏被膜浸润有关，差异具有统计学意义（P ﹤0.05或0.01），与其他指标无关（P 均﹥0.05）。survivin在 HCC 中总的阳性表达率为72.3%，其阳性表达与 HCC 的组织学分级、临床分期、术后无瘤生存时间、肿瘤直径、淋巴结转移和肝脏被膜浸润有关，差异具有统计学意义（P ﹤0.05或0.01），与其他指标无关（P 均﹥0.05）。Kap-lan-Meier 生存分析显示，p53和 survivin 在 HCC 中阳性表达患者无论其术后无瘤生存时间还是总生存时间均缩短，差异具有统计学意义并（ P 均﹤0.01）。Pearson 相关分析显示，二者在 HCC 中表达呈正相关（ r =0.141，P =0.015）。结论 p53和 survivin 在 HCC 中的表达与肿瘤的临床预后密切相关，两者均可作为 HCC 患者预后不良的判断因子。
作者：王为东；秦琴；陈文芳；李玉军 刊期： 2015年第07期
目的：比较不同麻醉药物在妊高症产妇剖宫产手术中的麻醉效果。方法将我院在2009年7月至2011年4月期间收治的90例妊高症产妇随机平均分为两组，即对照组与观察组。所有产妇的分娩方法均选用剖宫产手术，对照组产妇在手术过程中选用布比卡因药物进行麻醉，观察组产妇则选用罗派卡因，手术结束后，比较两组方法的麻醉效果及不良反应发生情况。结果观察组产妇经罗派卡因药物麻醉后的麻醉效果明显优于对照组，且该组手术过程中的不良反应发生率显著低于对照组，差异显著，P ﹤0.05，具有统计学意义。结论罗派卡因麻醉药物对妊高症产妇的剖宫产手术具有良好的麻醉效果，可有效缩短镇痛起效时间并延长镇痛持续时间，且在一定程度上降低了不良反应的发生。
作者：侯嫱 刊期： 2015年第07期
目的：探讨延续护理对儿童哮喘控制状况的影响。方法将80例儿童哮喘患儿随机分为观察组和对照组各40例，观察组采取延续护理，对照组采取常规护理，比较两组患儿出院后治疗依从性及哮喘控制水平分级情况。结果观察组患儿的治疗依从性高于对照组（P ﹤0.05），哮喘控制明显好于对照组（P ﹤0.05）。结论延续护理为哮喘患儿提供了不间断地持续护理，明显改善了患儿的治疗依从性，有效的控制了哮喘的反复发作，保证了患儿的正常生长发育，提高了患儿的生活质量。
作者：曹仁花 刊期： 2015年第07期
目的：探讨应用肾损伤分子1对急性肾损伤进行早期诊断的价值。方法选择我院2011年2月-2014年1月收治的70例急性肾损伤患者作为研究组，选择同期体检健康人员70例作为对照组，对两组尿液微量白蛋白（mALB）、肾损伤分子1（Kim-1）与 N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶（NAG）等进行测定。结果研究组的 mALB、Kim-1与 NAG 水平均明显高于对照组，差异均具有统计学意义（P ﹤0.05）。结论尿液肾损伤分子1浓度检测可作为急性肾损伤患者有效与无创的检测方法，有利于早期对急性肾损伤进行监测。
作者：许书花 刊期： 2015年第07期
目的：了解我院护理专业女大学生月经失调相关因素，并提出护理干预对策。方法随机抽取我院护理专业1~3年级女生700名进行问卷调查，由专业人员统一进行资料统计与分析，对月经失调女大学生进行月经期知识宣教、饮食调理、心理健康教育及药物治疗等干预对策，使女大学生对月经失调生殖健康行为树立正确的态度。结果经前期综合征、痛经发生率高，分别为64%、52.86%；经期不良卫生与行为习惯、精神因素、剧烈体育运动、是否注意保暖及经期性生活对月经有显著影响（P 均﹤0.01）；经期未注意保暖和经期性生活对经期持续时间有影响（P 均﹤0.01）。结论影响我院护理专业女大学生月经失调的因素主要是未注意经期保暖、更换卫生巾前未洗手、未勤换卫生巾、精神紧张焦虑等，通过普及相关卫生知识、心理减压、注意经期保暖等干预措施，加强自我保健意识，提高女大学生生殖健康水平。
作者：郑海燕；张新志；王志宏；王庭瑞 刊期： 2015年第07期
目的：总结分析新生儿脐膨出的治疗方法及其临床效果，促进脐膨出治疗效果的提升。方法回顾性分析2005年6月至2014年10月我院小儿外科收治的21例新生儿脐膨出病例。结果本组21例患儿均通过手术治疗，其中19例患儿治愈，治愈率为90.47%（19/21），1例患儿死亡，死亡率为4.76%（1/21），另有1例患儿因出现合并肺部严重感染，家属放弃治疗后出院。术后情况方面，19例患儿均获得随访，短随访时间为10个月，长随访时间为6年，平均随访时间为（3.5±0.2）年。随访结果显示，19例患儿生长发育正常，腹部外形良好。结论对新生儿脐膨出进行正确的评估和分型，根据不同的类型和囊膜情况作出不同的处理方法，积极手术是治疗脐膨出的有效方法。
作者：张平锋；胡小华；钟陈；冯大军；张家德 刊期： 2015年第07期
目的：比较健康教育路径与一般健康教育在护理骨折围手术期患者中的效果。方法选取162例骨折住院围手术期患者，随机分为实验组和对照组，分别给予一般健康教育和实施健康教育路径，比较两组疾病知识及技能掌握情况、住院时间、住院费用及对护理满意度。结果实验组患者健康知识和技能掌握率及对护理服务满意率均显著高于对照组，对照组患者住院时间、住院费用及护患纠纷发生率均显著高于实验组，差异均有统计学意义（P ﹤0.05）。结论健康教育路径应用在骨折患者围手术期护理中，可有效提高患者对疾病知识和技能的掌握，缩短住院时间，降低住院费用，同时提高患者对护理服务的满意度。
作者：吴少娴 刊期： 2015年第07期
目的：探讨与研究采用带锁髓内钉治疗成人胫骨干骨折的临床效果。方法选择收治的胫骨骨折患者19例，采取手术使用带锁髓内钉固定。结果经过5~28个月的随访观察，其中17例患者骨折愈合良好，愈合率为89.47%，2例患者未愈合的原因均为感染。结论带锁髓内钉治疗胫骨骨折可以获得骨折的大稳定性，且符合生物力学的特点，具有较高的愈合率、恢复时间短，值得在临床上应用推广。
作者：朱彦涛 刊期： 2015年第07期
目的：探讨急性心肌梗死患者便秘的原因与护理体会。方法对56例急性心肌梗死便秘患者进行评估，心理护理，饮食指导，排便方法指导，腹部按摩，健康宣教等护理干预。结果68例便秘病人中徒手排便2例，其余实施护理干预后顺利排便。结论对急性心肌梗死便秘患者实行护理干预效果良好，能有效预防各种并发症的发生，促进患者康复。
作者：陈振丽 刊期： 2015年第07期
目的：探讨姑息性手术方法治疗胰腺癌患者实施同期护理干预的临床效果。方法将98例胰腺癌患者按住院号单双分为干预组和对照组各49例。干预组对患者行同期护理干预，对照组采取以患者为中心的整体护理干预。比较干预前后两组患者汉密尔顿抑郁量表（HAMD）及领悟社会支持量表（PSSS）得分，评估患者的抑郁情绪及社会支持情况。结果干预后，观察组 HAMD 评分低于对照组（P ﹤0.05），PSSS 评分高于对照组（ P ﹤0.05）。结论同期护理干预可促进患者缓解抑郁情绪，提高社会支持水平，从而提高患者的生活质量。
作者：林名云；徐友芳；陈少容；郭晓君；周羽芳 刊期： 2015年第07期
目的：观察糖尿病对合并干眼症的白内障患者行超声乳化术后泪膜及眼表的影响。方法选取欲行白内障超声乳化手术的干眼症患者，分为糖尿病组和对照组。比较两组患者术后泪膜破裂时间（ break-up time， BUT）、泪液分泌实验（Shirmer Ⅰ）、症状评分和染色评分。结果两组患者术前年龄、性别、手术中累计发散能量和灌注时间无显著性差异（P ﹥0.05），术前 BUT、Shirmer Ⅰ、症状评分和染色评分无显著性差异（P ﹥0.05）。术后1周、1月两组间 BUT 无显著性差异（P ﹥0.05），术后3月糖尿病组 BUT 较对照组显著性减小（P ﹤0.05）。术后各时间点两组患者的 ShirmerⅠ均无显著性差异（P ﹥0.05）。两组术后1周症状评分无显著性差异（P ﹥0.05），而糖尿病组术后1月和3月症状评分均较对照组差（P ﹤0.05）。两组术后1周及1月时染色评分无显著性差异（P ﹥0.05），而术后3月时糖尿病组较对照组阳性率显著性增加（P ﹤0.05）。结论糖尿病可延缓干眼患者白内障超声乳化术后泪膜及眼表情况的恢复，对于糖尿病患者行白内障术后需更早的关注眼表情况。
作者：燕芳；龙潭 刊期： 2015年第07期
目的：研究中西医结合治疗口腔糜烂型扁平苔藓的临床效果。方法选取我院近年收治的此类患者共50例，随机分为对照组及观察组。对照组采用常规西药治疗，观察组在此基础上另加用中药汤药治疗。对比两组患者治疗效果及半年后恢复情况。结果对照组治疗总有效率为84%，观察组达到96%。对照组恢复率为92%，观察组恢复率为100%。结论中西医结合治疗口腔糜烂型扁平苔藓可达到较好疗效，且患者恢复情况较优。
作者：徐弘碄 刊期： 2015年第07期
目的：观察中药药浴联合解毒化瘀汤对泛发性斑块型银屑病患者的疗效。方法选取我院2012年1月至2014年5月收治的泛发性斑块型银屑病患者160例，按照数字随机表法分为对照组和观察组各80例。对照组患者口服阿维 A 胶囊，20 mg/次，2次/天，观察组患者给予丹参祛瘀洗剂药浴联合解毒化瘀汤。比较两组患者治疗前后的总有效率、皮损面积和严重度指数（PASI）的变化。结果两组患者治疗前严重度指数（PASI）评分差异均不具统计学意义（P ﹥0.05）；治疗后观察组的 PASI 评分明显低于对照组（P ﹤0.05）；观察组总有效率为72.50%，明显高于对照组的32.50%（P ﹤0.05）。结论中药药浴联合解毒化瘀汤对泛发性斑块型银屑病临床疗效显著，具有很好的应用价值。
作者：郝文平 刊期： 2015年第07期
目的：探讨2.3%高渗海盐水灌洗治疗慢性鼻炎的临床疗效。方法选取2014年3月至2014年12月就诊于我院耳鼻喉科门诊的104例慢性鼻炎患者为研究对象，随机分为观察组和对照组，各52例。观察组给予2.3%高渗海盐水进行鼻腔冲洗治疗，对照组应用0.9%生理盐水进行鼻腔冲洗治疗，两组不应用其他药物，比较两组患者治疗前后糖精清除时间（SCT）。结果2.3%高渗海盐水和0.9%生理盐水冲洗鼻腔治疗慢性鼻炎均有效果，两组相比较，观察组效果优于对照组，差异具有统计学意义（P ﹤0.05）。结论2.3%高渗海盐水灌洗治疗慢性鼻炎疗效显著，值得在临床上广泛应用。
作者：刘铮；王豪 刊期： 2015年第07期
目的：研究子宫黏膜下肌瘤患者使用子宫动脉栓塞治疗的临床效果。方法选取96例我院2010.9-2013.9期间收治的子宫黏膜下肌瘤患者，随机分为观察组和对照组各48例。观察组使用子宫动脉栓塞进行治疗，对照组使用腹腔镜子宫肌瘤剔除术进行治疗。结果观察组、对照组患者治疗有效率分别为97.92%、95.83%，差异无统计学意义（P ﹥0.05）；不良反应发生率分别为10.42%、12.5%，无明显差异（P ﹥0.05）；而半年后随访发现观察组复发率仅为2.08%，远小于对照组复发率10.42%，P ﹤0.05。结论子宫动脉栓塞术治疗子宫黏膜下肌瘤效果显著，复发率低，值得临床应用及推广。
作者：李茂容 刊期： 2015年第07期
目的：评价 CT 冠状动脉成像（冠脉 CTA）在诊断致心肌缺血性冠状动脉狭窄中的临床价值。方法因冠心病或可疑冠心病而行冠脉 CTA、传统冠状动脉造影（CCA）和心肌灌注显像（MPI）患者30例，三项检查均于1个月内完成。冠脉 CTA 采用256层极速 CT，以冠状动脉管腔狭窄≥50%作为有血流动力学意义病变，并与 CCA 结果比较；以心肌 CT 强化减低及变薄作为心肌梗死表现。MPI 采用两日法运动负荷或潘生丁负荷 SPECT 99 Tcm-MIBI显像，根据心肌灌注缺损的部位推断相应冠状动脉病变血管。结果 CCA 检出18例有≥50%的冠状动脉狭窄，共33支血管，51个节段，其中25个节段（49%）位于冠状动脉的远段与分支。7例支架植入术后患者共检出金属支架14枚，其中1枚支架内再狭窄≥50%，余均通畅。CTA 可评估冠状动脉节段85%，不可评估节段15%。冠脉 CTA检出全部节段和可评估节段≥50%狭窄病变的灵敏度、特异性、阳性预测值（PPV）、阴性预测值（ NPV）分别为43%，95%，58%，92%和59%，95%，58%，95%。冠脉 CTA 检出≥50%狭窄冠状动脉的灵敏度、特异性、PPV、NPV分别为45%，89%，60%，81%。MPI 检出可逆性缺损（心肌缺血）患者5例，不可逆性缺损（心肌梗死）3例。CCA与冠脉 CTA 检出可逆性缺损的灵敏度、特异性、PPV、NPV 分别为100%，77%，17%，100%和57%，81%，12%，98%。3例不可逆性缺损患者，冠脉 CTA 均发现相应区域内有心肌 CT 强化减低与心肌变薄。结论冠脉 CTA 诊断致心肌缺血性冠状动脉病变有较高的 NPV，中等的灵敏度和特异性，但 PPV 却较低；MPI 目前仍然是评价冠状动脉血流动力学相关性狭窄的必要手段。
作者：单衍刚；王振光 刊期： 2015年第07期
目的：探讨原发性高血压患者进行社区护理干预的效果。方法随机将180例高血压患者分为干预组和对照组，所有患者均进行抗高压药物治疗以及常规护理，干预组在此基础上进行社区护理干预，对比两组患者的血压变化以及治疗效果。结果经过为期6个月的社区护理干预之后，干预组舒张压以及收缩压明显低于对照组，差异具有统计学意义（P 均﹤0.05）。干预组疾病认知率、血压控制率、并发症发生率以及不良习惯改进率均优于对照组，差异具有统计学意义（P 均﹤0.05）。结论对社区原发性高血压病人进行充分个体化护理干预可以明显提高患者生活质量，减少并发症的发生，值得应用。
作者：曾赛兴 刊期： 2015年第07期
泰山医学院学报杂志
主管:山东省教育厅
主办：泰山医学院
