沈薇
目的 观察比较瑞舒伐他汀与阿托伐他汀治疗冠心病患者的临床效果.方法 回顾性分析医院收治的冠心病患者180例为研究对象,根据患者临床用药情况将其分为瑞舒伐他汀组(90例)给予瑞舒伐他汀治疗,阿托伐他汀组(90例)给予阿托伐他汀治疗,比较2组患者行不同干预治疗前后心功能改善情况、治疗后的临床疗效及不良反应发生情况.结果 2组治疗后较治疗前相比每搏输出量(SV)、左室射血分数(LEVF%)、E/A比值均升高,左心室舒张末期内经(LV Dd)降低,瑞舒伐他汀组较阿托伐他汀组相比上述指标改善更加显著(P<0.01).瑞舒伐他汀组总有效率为90.00%,高于阿托伐他汀组的73.33% (P <0.01);瑞舒伐他汀组不良反应发生率为5.56%,低于阿托伐他汀组的21.11% (P <0.01).结论 瑞舒伐他汀能有效改善冠心病患者的心功能状态,确保治疗冠心病的临床疗效,安全性高,具有一定的临床应用价值.
作者:戴长云 刊期: 2017年第32期
目的 观察急性期脑出血患者应用醒脑静治疗的临床效果及安全性.方法 选取医院收治的急性期脑出血患者45例,采用醒脑静治疗,观察患者治疗前后临床症状改善情况、治疗效果及并发症情况.结果 治疗后神经缺损NIHSS评分、昏迷GCS评分均显著优于治疗前(P<0.01);45例患者脑功能恢复时间5~13(9.17±1.30)d,住院时间15 ~35(23.15±7.52)d.经21 d治疗后45例患者中显效27例,有效12例,无效6例,治疗总有效率为86.67%.并发症4例,发生率为8.89%,其中消化道反应2例,感染1例,血压反复波动1例.结论 醒脑静具有通闭开窍的功效,在急性期脑出血患者治疗中可及时清除血肿,改善脑部血液循环,促进受损脑组织和神经功能的修复,中成药制剂不良反应少,是急性期脑出血的理想治疗药物.
作者:王永华 刊期: 2017年第32期
目的 分析动态心电图诊断病态窦房结综合征的临床价值.方法 选取医院收治的病态窦房结综合征患者87例为观察组,选取同期在医院进行健康体检的60例健康人为对照组,2组均采用动态心电图诊断,对比2组检查结果.结果 观察组87例患者中,Ⅰ型25例(28.7%),Ⅱ型22例(25.3%),Ⅲ型16例(18.4%),Ⅳ型24例(27.6%).观察组高心率、低心率、24h平均心率以及24h总心率等均显著低于对照组(P<0.01);观察组希氏-浦肯野系统传导异常率、阵发性室上性心动过速率、窦性心动过缓率、房室传导阻滞率、心房颤动率、窦房传导阻滞率、窦性停搏率均高于对照组(P<0.01或P<0.05).结论 动态心电图在病态窦房结综合征患者诊断中具有较高的应用价值,可及时发现患者心率异常现象,可作为临床诊断病态窦房结综合征的首选方法.
作者:周树云 刊期: 2017年第32期
目的 观察二肽基肽酶-4抑制剂利格列汀治疗2型糖尿病患者的疗效.方法 回顾性分析医院收治的2型糖尿病患者160例的临床资料,根据治疗方法的不同分为观察组和对照组,每组80例.观察组联合应用胰岛素和利格列汀治疗,对照组联合应用胰岛素和瑞格列奈治疗.观察比较2组治疗前后血糖指标及胰岛素相关指标HOMA-IR、HOMA-β的变化情况.结果 经治疗,2组空腹血糖、餐后2h血糖、三酰甘油、血清总胆固醇、糖化血红蛋白数值较治疗前均下降,且观察组下降更为显著(P均<0.05).经治疗,2组HOMA-IR数值较治疗前降低、HOMA-β数值较治疗前升高,且观察组下降或升高幅度更为显著(P均<0.05).2组均未出现低血糖反应,也未见其他严重的不良反应.结论 对于2型糖尿病的治疗,在胰岛素治疗的基础上应用利格列汀,可在不增加治疗的风险的同时,提高治疗效果,具有较高的应用价值.
作者:沈方华;杨敏;李杰 刊期: 2017年第32期
目的 观察口腔正畸和修复结合治疗错(牙合)伴牙列缺损的临床效果.方法 选取医院收治的错(牙合)伴牙列缺损患者90例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组45例.观察组给予口腔正畸结合修复治疗,对照组给予单纯烤瓷牙修复方式.观察2组患者治疗效果与治疗满意度.结果 观察组总有效率为95.56%,高于对照组的80.00% (P <0.05);观察组治疗满意度为97.78%,高于对照组的73.33% (P <0.01).结论 将口腔正畸结合修复术应用到错(牙合)伴牙列缺损的治疗中,明显提高治疗效果,值得临床推广.
作者:付志连 刊期: 2017年第32期
目的 分析病因明确发热和不明原因发热患者疾病类型、费用、住院时间等因素.方法 选取医院收治的病因明确发热患者(病因明确组,46例)和不明原因发热患者(不明原因组,35例)临床资料行回顾性分析,比较2组患者发热病因类型、诊治费用、住院时间.结果 46例病因明确发热患者确诊45例,确诊率为97.83%;35例不明原因发热患者确诊29例,确诊率为82.86%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05).病因明确组感染率为80.43%,高于不明原因组的42.86% (P <0.01);病因明确组住院时间短于不明原因组,病因明确组住院费用少于不明原因组(P均<0.01).结论 不明原因发热患者相对病因明确发热患者,非感染性病因较多,其诊治时间和诊治费用均较高.
作者:余模安 刊期: 2017年第32期
目的 分析磁共振成像(MR)在乳腺癌中的诊断价值.方法 选取医院2016年5月-2017年4月收治的疑似乳腺癌的患者81例为研究对象,均进行MR、超声检查,比较2种诊断方法对乳腺癌的准确度、灵敏度、特异度、漏诊率和误诊率等.结果 MR的诊断特异度、准确度、阳性预测值均高于超声诊断,误诊率低于超声诊断(P<0.05).2种诊断方法在灵敏性、漏诊率和阴性预测值方面比较差异无统计学意义(P>0.05).MR诊断病灶的范围小于超声(P<0.05).结论 MR在诊断乳腺癌方面的准确率高,对乳腺癌的诊断具有较高的应用价值.
作者:马立岩;潘广;杜志泉 刊期: 2017年第32期
目的 观察血液灌流联合血液滤过对急性重度有机磷农药中毒疗效及并发症的影响.方法 选取医院收治的急性重度有机磷农药中毒患者40例为观察组,实施血液灌流联合血液滤过治疗,同期另选取单纯进行血液灌流的急性重度有机磷农药中毒患者40例为对照组,观察比较2组患者阿托品用量、胆碱酯酶恢复活性时间、恢复清醒时间、住ICU时间、患者治愈率以及并发症发生情况.结果 观察组阿托品用量少于对照组,胆碱酯酶恢复时间、恢复清醒时间、住ICU时间短于对照组(P均<0.01);观察组中间综合征、多器宫功能衰竭、心律失常、反跳现象的发生率均低于对照组(P均<0.01);观察组治愈率为90.00%,高于对照组的72.50% (P <0.05).结论 在急性重度有机磷农药中毒患者的治疗中,血液灌流联合血液过滤的疗效优于单纯使用血液灌流的疗效,可促进患者恢复,降低并发症发生率,提高治愈率,安全有效,值得临床推广应用.
作者:王雪娟 刊期: 2017年第32期
目的 观察布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病患者的临床效果.方法 选取医院收治的慢性阻塞性肺疾病患者68例为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组34例.对照组采用单纯布地奈德治疗,观察组在此基础上联合沙丁胺醇雾化吸入治疗,观察2组患者治疗效果,治疗前后肺功能、血气指标变化情况.结果 观察组治疗总有效率为82.35%,高于对照组的58.82% (P <0.05);治疗前2组患者FEV1、PaO2、PaCO2、SaO2指标比较差异无统计学意义(P>0.05);经治疗后3d、10 d,2组患者FEV1、PaO2、PaCO2、SaO2指标比较差异均有统计学意义(P<0.01);2组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 给予慢性阻塞性肺疾病布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗肺功能改善明显,不良反应发生率较低,值得临床推广应用.
作者:郁智慧 刊期: 2017年第32期
门诊药房是医院重要的组成部分,承担着药物分配,其服务质量直接影响着医院的利益和形象[1-2].随着医疗水平和信息技术的发展,门诊患者也随之增加,药房作为药物的存放和供应地点,工作量和负担加重,差错率也随之增加[3].如何降低门诊药房处方调剂差错,提高药房服务质量是医院关注的重点.本文对门诊药房处方调剂差错的原因进行分析,并提出相应对策,报道如下.
作者:张翠华 刊期: 2017年第32期
目的 研究注射用三七素的遗传毒性.方法 采用遗传毒性标准试验组合进行注射用三七素的遗传毒性研究.结果 Ames试验中,在5~5 000μg/皿剂量范围内,无论加或不加S9,注射用三七素均对鼠伤寒沙门菌(TA97、TA98、TA100、TA102和TA1535)无致突变性;染色体畸变试验中,非活化条件或代谢活化条件下,药物浓度为250、500、1 000 μg/ml时,细胞的染色体畸变率均未出现剂量依赖性增加;微核试验中,在112.5、225、450 mg/kg剂量组中均未见骨髓中含微核的嗜多染红细胞数增加.结论 在本试验条件下,注射用三七素的遗传毒性试验结果为阴性.
作者:侯艳;刘晶;乔红群 刊期: 2017年第32期
目的 观察毛细支气管炎患儿吸入性糖皮质激素的治疗效果以及对肺功能的影响.方法 选取医院收治的毛细支气管炎患儿150例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组75例.对照组采用普通抗炎抗病毒平喘治疗,观察组采用糖皮质激素吸入治疗.比较2组治疗效果,治疗指标情况(呼吸急促缓解时间、喘憋唤醒时间、肺部哮鸣音消失时间、住院时间),潮气量、达峰容积比以及达峰时间比.结果 观察组总有效率为97.33%,高于对照组的77.33% (P <0.01);观察组呼吸急促缓解时间、喘憋唤醒时间、肺部哮鸣音消失时间、住院时间均短于对照组(P<0.01);观察组达峰容积比、达峰时间比、潮气量均优于对照组(P<0.05或P<0.01).结论 糖皮质激素吸入治疗应用于幼儿毛细支气管炎患儿的临床治疗之中,效果明显,值得临床推广应用.
作者:吕雪峰 刊期: 2017年第32期
盐酸莫西沙星氯化钠注射液是第4代喹诺酮类广谱抗生素,是具有广谱的抗菌活性的8-甲氧基氟喹诺酮类抗菌药,对革兰阳性菌、革兰阴性菌、厌氧菌、抗酸菌和非典型微生物如支原体、衣原体和军团菌具有广谱抗菌活性,抗菌作用强,疗效较为显著,越来越多地应用于临床.莫西沙星具有一定的脂溶性,能通过血脑屏障进入脑组织[1],可抑制神经递质,使中枢兴奋性增高而出现中枢神经系统症状,常见的不良反应有恶心、腹泻、眩晕、头痛、腹痛、呕吐、焦虑、失眠、震颤、眩晕、定向紊乱、转氨酶升高等,罕见言语障碍、抑郁、癫痫大发作等,尤其是失眠、震颤、眩晕、定向紊乱和障碍、癫痫发作等是氟喹诺酮类特发不良反应.我院发现12例莫西沙星致癫痫病例,目前将这些病例进行回顾性分析,旨在引起临床医师注意莫西沙星致癫痫发作的不良反应,提高认识,加强重视,做出相应预防措施,为临床合理规范使用莫西沙星提供参考意见.
作者:黄丽静 刊期: 2017年第32期
目的 观察自拟麻杏利咽汤治疗变异性哮喘慢性咳嗽的临床效果.方法 选取变异性哮喘慢性咳嗽患者350例为研究对象,均分为观察组和对照组,每组175例.对照组采用常规西医药治疗,观察组则应用自拟麻杏利咽汤治疗.观察比较2组患者的治疗效果,咳嗽缓解时间、咳嗽消失时间及肺通气改善情况.结果 4周治疗后,观察组治疗总有效率为93.1%,高于对照组的79.4%(P<0.01);治疗后,2组肺通气水平各项数值较治疗前均有改善,且观察组改善情况优于对照组(P均<0.01);观察组治疗后咳嗽缓解及咳嗽消失时间短于对照组(P<0.01).结论 自拟麻杏利咽汤治疗变异性哮喘慢性咳嗽的临床效果显著,同时患者的肺通气水平也得到显著改善,值得临床推广应用.
作者:李松林 刊期: 2017年第32期
为保证药物临床试验的质量控制和质量保证系统的实施,遵循临床试验方案,采用标准操作规程,保障临床试验中受试者的权益,确保试验数据记录、数据准确、完整可信,我院药物临床试验机构办公室学习了PDCA循环理论管理体系并将体系应用到试验管理中,将PDCA循环实现质量目标的理念和方法应用于临床试验质量管理中,更好的实现药物临床试验的质量控制和保证.
作者:蔡佳莺 刊期: 2017年第32期
目的 观察甲氨蝶呤(MTX)联合中药治疗非破裂型宫外孕的疗效.方法 选取医院收治的非破裂性宫外孕患者113例,均给予甲氨蝶呤(MTX)联合中药治疗,分析治疗效果.结果 经治疗,97例患者治愈(85.84%),11例(9.73%)患者2次注射MTX;4例(3.54%)出现骨髓抑制,6例(5.31%)出现口腔黏膜溃疡及胃肠道反应等.结论 给予非破裂型宫外孕患者MTX联合中药治疗,将患者的痛苦程度降低,疗效较高,虽有不良反应的发生,但发生率较低;重要的是此种治疗方式可将患者的生育功能保留,非常适用于未育女性患者,值得在临床上应用.
作者:钱红琴 刊期: 2017年第32期
目的 探讨分析健康教育干预在妊娠糖尿病患者中的临床治疗效果及其对妊娠结局的影响.方法 选取医院诊断、治疗的妊娠糖尿病孕妇100例的临床资料,根据不同治疗方案将其分为对照组和观察组,每组50例.对照组采用常规方法治疗,观察组在常规治疗基础上联合健康教育干预,比较2组治疗效果以及对患者血糖、妊娠结局的影响.结果 观察组治疗干预后SAS评分为(38.62±5.34)分、SDS评分为(47.25±7.13)分,低于对照组的(55.42±7.13)分、(60.84±8.16)分(P<0.01);观察组妊娠结局并发症发生率为22.0% (11/50),低于对照组的46.0% (23/50,P<0.05).结论 妊娠糖尿病患者在常规方法基础上联合健康教育治疗效果理想,可改善孕妇血糖,改善患者妊娠结局,值得推广应用.
作者:张平;刘巧莉 刊期: 2017年第32期
目的 分析医院各科室中段尿标本病原菌构成、院内分布及常见病原菌的耐药性,为临床控制感染提供方向性参考.方法 对医院2015-2017年中段尿分离出的病原菌数据进行统计分析.结果 共分离出病原菌422株,其中革兰阴性杆菌324株(76.8%),革兰阳性球菌49株(11.6%),真菌49株(11.6%).分离率前5位的病原菌依次为大肠埃希菌、真菌、肺炎克雷伯菌、肠球菌及铜绿假单胞菌.病原菌分离率高的病区是泌尿外科(110株),分离率高的菌种是大肠埃希菌(220株).病原菌对各类抗菌药物表现出不同的耐药性,普遍对磺胺类、头孢和青霉素类抗菌药物耐药率高.结论 该院中段尿病原菌耐药性高,不同科室、不同疾病病原菌构成和耐药性存在明显差异,及时分离培养病原菌,根据药敏试验靶向选择抗菌药物,才能更好地控制抗菌药物的耐药性.
作者:管飞菲 刊期: 2017年第32期
目的 分析输尿管结石治疗钬激光治疗的应用效果.方法 选取医院收治的输尿管结石患者43例,均采用钬激光治疗,观察比较43例患者的手术情况、并发症和治疗效果.结果 43例患者平均手术时间(33.18±5.70)min,一次性碎石成功率为100.00%,术后VAS评分(2.49±0.82)分,术后并发症发生率为2.33%,治疗总有效率为97.67%,术后6个月复发率为6.98%.结论 钬激光治疗输尿管结石具有疗效确定、无痛苦、恢复快等优点,操作简单、不易复发,安全性和稳定性好,钬激光结合腔内泌尿外科技术是治疗输尿管结石安全有效的方法.
作者:陈宇峰 刊期: 2017年第32期
目的 观察急性胰腺炎患者治疗中实施生长抑素方案的价值与效果.方法 选取医院收治的急性胰腺炎患者45例为研究对象,随机分为观察组23例和对照组22例.对照组采取常规治疗方案,观察组在对照组基础上采取生长抑素治疗方案,观察比较2组治疗效果、病情改善情况以及并发症发生情况.结果 观察组治愈率为95.65%,高于对照组的68.18% (P <0.05);观察组并发症发生率为8.70%,低于对照组的40.91% (P <0.05);观察组腹痛症状消失时间、肠蠕动恢复时间、上腹部压痛消失时间均短于对照组(P<0.01).结论 在对急性胰腺炎患者进行治疗时,选择实施生长抑素方案,除了能提高患者的整体治愈率外,还能防范并发症发生,同时缩短其腹痛症状消失时间、肠蠕动恢复时间、上腹部压痛消失时间等,可推广应用.
作者:郭磊 刊期: 2017年第32期