王永华
目的 观察扩张型心肌病与缺血性心肌病应用超声心动图的鉴别诊断.方法 选取医院心内科收治的扩张型心肌病患者40例和缺血性心肌病患者40例,分别标记为扩心组和冠心组,观察2组患者在超声心动图下血流动力学、心脏形态及心功能指标方面的差异.结果 2组在主动脉瓣、二尖瓣、三尖瓣的返流程度方面比较差异有统计学意义(P＜0.05);扩心组LAD(43.85±2.74) mm、LVDs(58.33±2.66)mmn、LVDd(65.09±4.58) mm;冠心组LAD(35.79±3.08) mm、LVDs(42.54±1.85) mm、LVDd (56.40±3.62) mm.扩心组LAD、LVDs、LVDd等心脏形态指标高于冠心组(P＜0.05);扩心组在EPSS心功能扩张指标的增大幅度显著高于冠心组(P＜0.01),扩心组在LVEF、SV心功能收缩指标的降低幅度低于冠心组(P＜0.01).结论 在超声心动图下,扩张型与缺血性心肌病在血流动力学、心脏形态及心功能指标方面均具有特异性表现,且与正常人群存在明显差异,超声心动图鉴别诊断扩张型与缺血性心肌病具有良好的准确性、特异性和敏感性.
作者：吴海峰 刊期： 2017年第32期
目的 观察血液灌流联合血液滤过对急性重度有机磷农药中毒疗效及并发症的影响.方法 选取医院收治的急性重度有机磷农药中毒患者40例为观察组,实施血液灌流联合血液滤过治疗,同期另选取单纯进行血液灌流的急性重度有机磷农药中毒患者40例为对照组,观察比较2组患者阿托品用量、胆碱酯酶恢复活性时间、恢复清醒时间、住ICU时间、患者治愈率以及并发症发生情况.结果 观察组阿托品用量少于对照组,胆碱酯酶恢复时间、恢复清醒时间、住ICU时间短于对照组(P均＜0.01);观察组中间综合征、多器宫功能衰竭、心律失常、反跳现象的发生率均低于对照组(P均＜0.01);观察组治愈率为90.00％,高于对照组的72.50％ (P ＜0.05).结论 在急性重度有机磷农药中毒患者的治疗中,血液灌流联合血液过滤的疗效优于单纯使用血液灌流的疗效,可促进患者恢复,降低并发症发生率,提高治愈率,安全有效,值得临床推广应用.
作者：王雪娟 刊期： 2017年第32期
目的 观察老年晚期胃癌患者应用卡培他滨单药治疗的临床效果.方法 回顾性分析医院收治的老年晚期胃癌患者43例的临床资料,根据不同的治疗方法进行分组,常规支持治疗患者标记为对照组22例,卡培他滨治疗患者标记为观察组21例,观察比较2组患者治疗效果及生存质量情况(并发症发生情况).结果 观察组治疗有效率为42.86％,生存期为(16.86±4.52)个月;对照组治疗有效率为9.09％,生存期为(11.70±3.44)个月,观察组治疗效果优于对照组(P＜0.05);观察组并发症发生率为33.33％,低于对照组的59.09％ (P ＜0.05).结论 口服卡培他滨单药治疗老年晚期胃癌给药简单,治疗后患者胃肠道、手足皮肤的不良反应少,有效控制患者癌细胞扩散,延长患者的生存时间,疗效显著,安全性好.
作者：杨锦玉；高斌 刊期： 2017年第32期
目的 观察比较2种不同抗甲状腺药物治疗甲状腺功能亢进症(甲亢)的疗效.方法 选取医院收治的甲亢患者40例,分为对照组19例和观察组21例.对照组给予丙硫氧嘧啶口服,观察组给予甲硫咪唑口服,观察2组患者治疗后的效果及不良反应发生情况.结果 观察组总有效率为95.24％,高于对照组的78.95％(P＜0.05);观察组不良反应发生率为9.52％,低于对照组的31.58％(P＜0.05).结论 甲硫咪唑可有效控制患者的病情,对肝功能的损伤较小,且不良反应发生率较低,值得临床广泛应用.
作者：周春梅 刊期： 2017年第32期
目的 观察比较瑞舒伐他汀与阿托伐他汀治疗冠心病患者的临床效果.方法 回顾性分析医院收治的冠心病患者180例为研究对象,根据患者临床用药情况将其分为瑞舒伐他汀组(90例)给予瑞舒伐他汀治疗,阿托伐他汀组(90例)给予阿托伐他汀治疗,比较2组患者行不同干预治疗前后心功能改善情况、治疗后的临床疗效及不良反应发生情况.结果 2组治疗后较治疗前相比每搏输出量(SV)、左室射血分数(LEVF％)、E/A比值均升高,左心室舒张末期内经(LV Dd)降低,瑞舒伐他汀组较阿托伐他汀组相比上述指标改善更加显著(P＜0.01).瑞舒伐他汀组总有效率为90.00％,高于阿托伐他汀组的73.33％ (P ＜0.01);瑞舒伐他汀组不良反应发生率为5.56％,低于阿托伐他汀组的21.11％ (P ＜0.01).结论 瑞舒伐他汀能有效改善冠心病患者的心功能状态,确保治疗冠心病的临床疗效,安全性高,具有一定的临床应用价值.
作者：戴长云 刊期： 2017年第32期
新生儿黄疸指的是出生24h的新生儿体内血清胆红素显著升高,出生时血清胆红素水平一般介于17～51 μmol/L(1～3 mg/dl),而出现黄疸后这一指标提升至86 μmol/L(5 mg/dl)及以上.黄疸症状较轻的患儿面颈部出现浅黄色,或累及躯干,出生后2～3d可消退,出生后5～6d肤色恢复[1].而黄疸症状较为严重的患儿可能出现全身黄色,同时脑脊液、呕吐物等也可能黄染,持续时间在1周以上,尤其是个别早产儿黄疸症状可持续4周,尿中无胆红素.对于此,临床中可通过中西医进行治疗,使黄疸症状尽快得到缓解,避免对患儿神经系统产生损伤.
作者：陈璇 刊期： 2017年第32期
目的 观察毛细支气管炎患儿吸入性糖皮质激素的治疗效果以及对肺功能的影响.方法 选取医院收治的毛细支气管炎患儿150例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组75例.对照组采用普通抗炎抗病毒平喘治疗,观察组采用糖皮质激素吸入治疗.比较2组治疗效果,治疗指标情况(呼吸急促缓解时间、喘憋唤醒时间、肺部哮鸣音消失时间、住院时间),潮气量、达峰容积比以及达峰时间比.结果 观察组总有效率为97.33％,高于对照组的77.33％ (P ＜0.01);观察组呼吸急促缓解时间、喘憋唤醒时间、肺部哮鸣音消失时间、住院时间均短于对照组(P＜0.01);观察组达峰容积比、达峰时间比、潮气量均优于对照组(P＜0.05或P＜0.01).结论 糖皮质激素吸入治疗应用于幼儿毛细支气管炎患儿的临床治疗之中,效果明显,值得临床推广应用.
作者：吕雪峰 刊期： 2017年第32期
目的 观察多西他赛联合替吉奥新辅助化疗治疗进展期胃癌的疗效.方法 选取医院收治的进展期胃癌患者132例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组66例.观察组采用多西他赛联合替吉奥新辅助化疗治疗,对照组采用铂类加氟尿嘧啶治疗.观察2组患者化疗后疗效及化疗后不良反应.结果 观察组总有效率为98.49％,高于对照组的80.30％ (P＜0.01);观察组不良反应发生率均低于对照组(P＜0.01).结论 多西他赛联合替吉奥新辅助化疗应用于进展期胃癌的治疗,临床治疗效果更好,且患者化疗后不良反应发生率更低,能够有效降低患者患者痛苦的程度,具有临床推广价值.
作者：居兰宁 刊期： 2017年第32期
目的 观察血液透析滤过联合血液灌流对糖尿病肾病维持性血液透析患者营养状况的影响.方法 选取医院收治的糖尿病肾病维持性血液透析患者77例为研究对象,随机分为观察组38例和对照组39例.对照组采用血液透析治疗;观察组采用血液透析联合血液灌流治疗,观察2组营养指标和炎性指标,并以营养不良-炎性反应评分(MIS)评估2组营养状况.结果 治疗前2组BMI、干体重、TSF、MAC、MAMC水平比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后,2组BMI、体质量、MAC、MAMC指标差异无统计学意义(P＞0.05);观察组TSF优于对照组(P＜0.01).治疗前,2组各项生化指标及MIS评分比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,2组Hb、Alb、PA、TP水平均不同程度升高,Cre、BUN、CRP和MIS不同程度下降,其中观察组Hb、Alb、PA、TP、CRP、MIS改善效果优于对照组(P＜0.01或P＜0.05).结论 血液透析滤过联合血液灌流在糖尿病肾病维持性血液透析患者中的应用可有效改善营养状况,降低炎性反应水平,值得临床推广应用.
作者：程利娜；陈新 刊期： 2017年第32期
人体中血液脂质的含量即血脂,从其成分来看,血液脂质主要由三酰甘油(TG)以及胆固醇(TC)组成,也包括少量的游离脂肪酸、磷脂等成分.随着近年来人们生活水平的提高,高血脂症的发病率呈逐年上升趋势.临床上一般将成年人空腹血清TG＞ 1.70 mmol/L,TC＞5.72 mmol/L判定为高脂血症[1].
作者：江云丽 刊期： 2017年第32期
目的 观察美罗培南治疗细菌性感染的效果.方法 将246例细菌性感染患者分为观察组和对照组,每组123例.观察组给予美罗培南治疗,对照组给予常用的抗菌药物治疗,观察比较2组治疗效果、治疗后灭菌率及不良反应发生情况.结果 观察组治疗总有效率为98.37％,高于对照组的84.55％ (P ＜0.05);灭菌率为95.83％,高于对照组的53.85％ (P ＜0.05);不良反应发生率为3.25％,低于对照组的12.20％ (P ＜0.05).结论 美罗培南可有效清除细菌,控制感染率,见效快,降低不良反应发生率,治疗效果突出,实践中体现了较高的价值性和应用性.
作者：金宇 刊期： 2017年第32期
痔疮是一种常见的临床病症,是人体直肠末端黏膜下和肛管皮肤下静脉丛发生扩张和屈曲所形成的柔软静脉团;多发于中青年人群,尤其是经常站立或久坐者[1].痔疮在临床上可被分为外痔、内痔及混合痔3种,其中内痔达67％左右.便血是痔疮为常见的特征,通常表现为便时滴血、便时带血、便时喷血等,严重时还可导致患者血管的破裂,由此可见,这一疾病不仅可严重影响人们的生活质量,而且还会影响人们的生命健康状态,因此,展开相关的研究、分析并行有效的治疗尤为重要.
作者：刘加乐 刊期： 2017年第32期
目的 分析对接受无抽搐电休克治疗的抑郁症患者实施人性化护理干预的临床效果.方法 选取医院收治的行无抽搐电休克治疗的抑郁症患者60例,随机分为观察组和对照组,每组30例.对照组采用常规护理;观察组在常规护理的基础上行个性化护理干预.比较2组患者抑郁改善情况、护理效果及并发症发生率.结果 观察组护理后抑郁HAMAD评分、抑郁SDS评分均显著优于对照组(P＜0.01);观察组护理总有效率为86.67％,高于对照组的70.00％ (P ＜0.01);观察组并发症发生率为16.67％,低于对照组的56.67％ (P ＜0.01).结论 抑郁症患者在行无抽搐电休克治疗的同时采用人性化护理干预,在常规护理基础上强化了精神护理并降低并发症的发生率,减少患者在治疗过程中的不适感与不良反应,引导患者完成系统治疗,减轻患者痛苦,提高疗效以帮助患者尽快回归社会.
作者：陈良红 刊期： 2017年第32期
目的 分析手术室疼痛护理对非全麻患者舒适度的影响.方法 选取医院收治的非全麻手术患者100例为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组50例.对照组给予常规护理,观察组采用手术室疼痛护理干预,比较2组患者术中舒适程度以及术后疼痛程度.结果 与对照组比较,观察组手术中0～3h内的舒适程度有很大提升,且观察组手术开始起0h、1h、2h、3h的舒适程度更高(P＜0.05);手术过后,2组患者均出现疼痛现象,观察组术后疼痛评分为(5.0±1.6)分,低于对照组的(7.9±1.5)分(P＜0.05).结论 对非全身麻醉患者予以手术室疼痛护理,对提升患者治疗舒适度、减轻患者术后疼痛感有着良好的效果,将其应用于临床中具有重要意义.
作者：宋丽军 刊期： 2017年第32期
目的 观察老年慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者采用舒利迭联合常规及无创通气治疗的临床效果.方法 选取医院2016年度就诊的老年慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者62例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组31例.对照组在常规治疗基础上行无创通气治疗,观察组在对照组治疗基础上联合舒利迭进行治疗,观察比较2组患者治疗前后肺功能指标(FVC、FEV1、FEV1/FVC、TLC、RV、RV/TLC)、血气指标(PaO2、SaO2、PaCO2、pH).结果 治疗后,2组FVC、FEV1、FEV1/FVC、TLC、RV、RV/TLC数值均较治疗前均有所改善,且观察组较对照组改善更为明显(P＜0.05);治疗后,2组PaO2、SaO2数值较治疗前升高,PaCO2、pH数值较治疗前降低,且观察组PaO2、SaO2、PaCO2改善程度较对照组更为明显(P＜0.05).结论 慢阻肺且伴随呼吸衰竭的老年患者采用舒利迭联合无创通气治疗能获得较好的临床疗效,值得推广应用.
作者：吴传湘；周康仕 刊期： 2017年第32期
目的 观察术野回收式自体输血技术用于患者术中血液保护的临床效果.方法 选择医院需要麻醉手术患者98例为研究对象,根据输血方式的不同分为观察组和对照组,每组49例.观察组采用术野自身回收洗涤红细胞输入和少量异体凝结红细胞输入,对照组采用异体浓缩红细胞输入.观察比较2组患者输血前后游离血红蛋白(Hb)、红细胞压积(Hct)数值变化及输血后不良反应发生情况.结果 输血后,2组Hb、Hct数值均有明显好转,观察组效果优于对照组(P＜0.05).观察组异体血量少于对照组(P＜0.05);2组总输血量比较差异无统计学意义(P＞0.05).观察组不良反应发生率为0,低于对照组的16.33％(P＜0.01).结论 手术中需要大量输血的患者采用回收式自体输血技术,不仅能有效节约血液资源,而且还能避免血液传播性疾病,减少输血后不良反应,促进患者早日康复.
作者：冯宇峰；刘晓芳；王鹭蓉；孙彩虹；吴雅君；陈绍语 刊期： 2017年第32期
目的 观察拉莫三嗪单药或添加治疗成人癫痫的疗效和安全性.方法 选取医院神经内科癫痫专科门诊确诊的成人癫痫患者38例,治疗分为3个阶段:(1)基线期:行脑电图、头颅MRI等明确癫痫的类型并给予抗癫痫药物如卡马西平、丙戊酸钠等治疗12周;(2)拉莫三嗪加量期:初始剂量25 mg/d,7d后加量至50 mg,分2次服用,每7天加量25 mg,逐渐加量至100～200 mg/d,分2次服用,维持治疗12周;(3)原有抗癫痫药物减量期:对于疗效良好者,原服用抗癫痫药物的剂量每周减少1/4,直至减完为止.结果 拉莫三嗪加量期和原有抗癫痫药物减量期患者总有效率分别为86.8％和81.6％,差异无统计学意义(P ＞0.05);38例使用拉莫三嗪观察到疗效的患者中,出现不良反应6例,发生率为15.8％,给予对症处理后均缓解,无重度不良反应发生.结论 拉莫三嗪对成人癫痫的疗效良好,且不良反应较轻,药物依从性好.
作者：全杰；郑金瓯 刊期： 2017年第32期
ERCP是指内镜引导下经十二指肠乳头插管注入造影剂,X线下逆行显示胰胆管的造影技术,是临床公认的诊断胰胆管疾病的金标准[1].不仅如此,基于该项医疗技术开展的内镜下乳头括约肌切开术(EST)、经内镜鼻胆管引流术(ENBD)等也使ERCP广泛应用于治疗领域,使其在无创或微创诊治肝胆胰系疾病中发挥了重要作用[2].但是,由于操作的特殊性,ERCP存在较高的并发症发生风险,在一定程度上影响手术安全.现以我院近年收治的ERCP患者为研究对象,对治疗性ERCP患者并发症的预防及治疗进行分析和探讨,报道如下.
作者：张永琪 刊期： 2017年第32期
目的 观察二肽基肽酶-4抑制剂利格列汀治疗2型糖尿病患者的疗效.方法 回顾性分析医院收治的2型糖尿病患者160例的临床资料,根据治疗方法的不同分为观察组和对照组,每组80例.观察组联合应用胰岛素和利格列汀治疗,对照组联合应用胰岛素和瑞格列奈治疗.观察比较2组治疗前后血糖指标及胰岛素相关指标HOMA-IR、HOMA-β的变化情况.结果 经治疗,2组空腹血糖、餐后2h血糖、三酰甘油、血清总胆固醇、糖化血红蛋白数值较治疗前均下降,且观察组下降更为显著(P均＜0.05).经治疗,2组HOMA-IR数值较治疗前降低、HOMA-β数值较治疗前升高,且观察组下降或升高幅度更为显著(P均＜0.05).2组均未出现低血糖反应,也未见其他严重的不良反应.结论 对于2型糖尿病的治疗,在胰岛素治疗的基础上应用利格列汀,可在不增加治疗的风险的同时,提高治疗效果,具有较高的应用价值.
作者：沈方华；杨敏；李杰 刊期： 2017年第32期
目的 调查医院的中药注射剂临床使用情况并进行分析,为临床安全用药提供可靠的参考.方法 采用横断面调查法,选取医院2016年3月28日所有在院患者,查看中药注射剂是否有用药指征、溶媒选择和溶媒用量、是否超剂量用药、是否按疗程给药、是否联合用药等情况.结果 中药注射剂超说明书用药占总例数的28.07％(194/691),大部分为活血化瘀类药物,占90.7％ (176/194).中药注射剂溶媒选用错误的例数占13.17％ (91/691),溶媒用量错误的占14.91％(103/691).中药注射剂使用量合格例数占89.73％(620/691),使用量不合格例数占10.27％ (71/691).本次调查显示,所有病例中未有联合配伍使用现象和超疗程使用情况.结论 中药注射剂使用过程中应严格按照药品说明书和《中药注射剂临床使用基本原则》进行用药,以减少不良反应的发生,减轻患者的负担,确保用药的合理性和安全性.
作者：范健；刘华；吕建峰 刊期： 2017年第32期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
