王永华
目的 对药师参与本次25例难治性感染患者的有效性进行详细阐述.方法 选取医院收治的难治性感染患者25例,通过药师参与会诊,并按照患者的临床基本情况进行综合分析,对患者治疗转归的情况进行阐述.结果 本次会诊建议或意见共采纳17例(68.00％),部分采纳7例(28.00％),完全不采纳1例(4.00);本次治疗中治愈15例(60.00％),好转7例(28.00％),无效1例,死亡2例.结论 药师已经成为临床治疗团队的关键人员之一,在实际治疗工作中不仅能发挥其自身的专业知识,为患者提供准确性较高的医学服务,亦对治疗中发生的不足,给予尽快的改善,对提高疗效的意义尤为重要.
作者：吴鲲 刊期： 2017年第32期
目的 观察阿司匹林在心脑血管血栓性疾病患者治疗中的应用状况.方法 选取医院收治的心脑血管血栓性疾病患者100例,随机分为观察组和对照组,每组50例.对照组接受常规性治疗,观察组在对照组治疗基础上给予阿司匹林药物治疗.观察比较2组治疗效果,观察用药期间不良反应发生情况,采用SF-36量表判定患者生活质量状况.结果 观察组治疗总有效率为96.0％,高于对照组的82.0％ (P ＜0.05);2组不良反应发生率比较(6.0％vs.8.0％)差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后,观察组总体健康、身体疼痛、社会情感、心理状况、工作状况等项目评分均高于治疗前与对照组(P＜0.01).结论 临床上治疗心脑血管血栓性疾病时可考虑给予阿司匹林药物治疗,疗效突出,不良反应少,安全可靠,抗血栓作用显著,值得推广应用.
作者：陶秀德 刊期： 2017年第32期
目的 观察分析香砂六君丸治疗家庭聚集性幽门螺旋杆菌(Hp)感染患者的临床疗效及对聚集性感染的根治效果.方法 随机选取医院消化科就诊的Hp阳性患者96例,将患者分为A、B、C3组,每组32例.A组使用抗Hp三联疗法进行治疗,B组使用三联疗法结合家庭传播阻断管理方案进行治疗,C组在B组基础上加以香砂六君丸口服治疗.对3组患者临床疗效,治疗前后症状积分、生活质量及血清内的一氧化氮(NO)、超氧化物歧化酶(SOD)含量进行分析,并统计比较3组患者Hp复发率及家庭成员Hp阳性率.结果 治疗后,总有效率A组为84.37％,低于B组的87.50％,低于C组的93.75％(P均＜0.05);3组患者的症状积分均较治疗前降低,SF-36评分均升高(P＜0.05),且C组优于A、B组(P＜0.05);3组NO、SOD水平与治疗前比较均有提高,且C组NO、SOD水平高于A、B组(P＜0.05);在停药1个月后进行随访时再次进行13C-尿素呼气试验,3组患者Hp再次感染率及家庭成员Hp阳性率比较,B、C组情况优于A组(P＜0.05).结论 对Hp患者进行家庭传播阻断管理可有效降低患者再次感染的几率,防止家庭成员间的交叉感染,且常规治疗的同时加服香砂六君丸后,可有效改善临床症状,帮助Hp进一步根治,值得推广借鉴.
作者：郑卫；张筠；蔡和利；林洁；倪德龙；欧丽敏；马善美 刊期： 2017年第32期
目的 观察慢性肾功能不全患者采取海昆肾喜胶囊联合复方-α酮酸片(开同)治疗效果.方法 选取医院收治的慢性肾功能不全患者70例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组35例.对照组采用开同联合降压药物治疗的方案,观察组在对照组基础上联合海昆肾喜胶囊进行治疗.观察2组治疗效果,比较治疗前后2组Scr、Ccr、BUN、RBC、Hb改善情况.结果 观察组总有效率为94.29％,高于对照组的74.29％ (P ＜0.05);治疗前2组Scr、Ccr、BUN、RBC、Hb水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后观察组Scr、Ccr、BUN、RBC、Hb水平,均优于对照组(P＜0.01).结论 对于慢性肾功能不全患者采用海昆肾喜胶囊联合开同的治疗方案,可提高治疗效果,进而良好的改善患者肾功能,提高生活质量,值得临床推广应用.
作者：唐燕 刊期： 2017年第32期
目的 分析常规心电图、24h动态心电图检测应用于心律失常患者临床诊断的价值.方法 选取医院收治的54例患者作为研究对象,分别对患者行常规心电图、24h动态心电图检测,观察2种诊断阳性率、心律失常检出率及偶发性、频发性心律失常检出情况.结果 24h动态心电图检测阳性率为64.81％,常规心电图检测为53.70％,2组检测方式诊断阳性率比较差异无统计学意义(P ＞0.05);24 h动态心电图检测心律失常检出率高于常规心电图检测(P ＜0.01);24 h动态心电图检测对偶发性、频发性心律失常的检出率均高于常规心电图检测(P ＜0.01或P ＜0.05).结论 与常规心电图比较,24h动态心电图检测能够更好检出心律失常.
作者：郁曙铭 刊期： 2017年第32期
高血压合并脑出血是高血压患者为严重的一种并发症,也是导致患者死亡、残疾的重要危险因素[1].根据相关数据统计表明,高血压性脑出血占到脑出血患者的70％以上,而高血压脑出血患者病死率也高达46％～60％[2].一般患者主要表现为昏迷、头痛、呼吸障碍等症状,若临床未及时采取有效的治疗措施,很容易使患者神经系统受损,严重时还可能出现中枢性衰竭,对患者生命安全造成威胁[3].
作者：万发波；房秀友；李卫 刊期： 2017年第32期
目的 观察雄激素联合环孢素A治疗再生障碍性贫血患者的临床效果.方法 选取医院进行治疗并被确诊为再生障碍性贫血患者52例,随机分为观察组和对照组,每组26例.对照组采用传统的雄激素综合治疗方法,观察组在综合治疗基础上加入环孢素A治疗,比较2种方法治疗效果.结果 观察组治疗总有效率为96.2％,高于对照组的73.1％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用雄激素与环孢素A联合用药可有效改善再生障碍性贫血患者的情况,效果明显,值得临床推广应用.
作者：金玲；吴文忠 刊期： 2017年第32期
目的 观察扩张型心肌病与缺血性心肌病应用超声心动图的鉴别诊断.方法 选取医院心内科收治的扩张型心肌病患者40例和缺血性心肌病患者40例,分别标记为扩心组和冠心组,观察2组患者在超声心动图下血流动力学、心脏形态及心功能指标方面的差异.结果 2组在主动脉瓣、二尖瓣、三尖瓣的返流程度方面比较差异有统计学意义(P＜0.05);扩心组LAD(43.85±2.74) mm、LVDs(58.33±2.66)mmn、LVDd(65.09±4.58) mm;冠心组LAD(35.79±3.08) mm、LVDs(42.54±1.85) mm、LVDd (56.40±3.62) mm.扩心组LAD、LVDs、LVDd等心脏形态指标高于冠心组(P＜0.05);扩心组在EPSS心功能扩张指标的增大幅度显著高于冠心组(P＜0.01),扩心组在LVEF、SV心功能收缩指标的降低幅度低于冠心组(P＜0.01).结论 在超声心动图下,扩张型与缺血性心肌病在血流动力学、心脏形态及心功能指标方面均具有特异性表现,且与正常人群存在明显差异,超声心动图鉴别诊断扩张型与缺血性心肌病具有良好的准确性、特异性和敏感性.
作者：吴海峰 刊期： 2017年第32期
人工全髋关节置换术是一项技术要求相对较高的手术,主要用于治疗股骨颈骨折、股骨头坏死型髂关节炎以及一些严重影响到机体关节功能的一些患者.有研究报道称,给予准确有效的护理措施能够显著降低髋关节置换术后脱位的发生….对髋关节置换术的患者20例给于相应的护理对策进行研究,研究发现给于护理措施后能够有效降低全髋关节置换术后脱位的发生,在研究的20例置换患者中未发生关节脱位,恢复较好,值得临床推广应用,现报道如下.
作者：胡华；王学梅；凡翠云 刊期： 2017年第32期
目的 观察贝那普利联合百令胶囊治疗慢性肾炎的临床效果.方法 将医院收治的慢性肾炎患者100例纳入研究,随机分为观察组和对照组,每组50例.对照组采用贝那普利治疗,观察组采用贝那普利与百令胶囊联合治疗,观察比较2组患者的临床疗效、24 h尿蛋白、内生肌酐清除率(Ccr)、肾小球滤过率(GFR)、不良反应发生率.结果 观察组总有效率为96.00％,高于对照组的80.00％ (P ＜0.05);治疗后,2组24 h尿蛋白数值较治疗前降低,Ccr、GFR数值较治疗前升高,且观察组治疗后24h尿蛋白、Ccr、GFR数值改善幅度大于对照组(P均＜0.05);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 采用贝那普利联合百令胶囊治疗慢性肾炎具有显著的临床效果,可有效改善其肾功能,且安全性较高.
作者：冯燕 刊期： 2017年第32期
目的 观察护理干预对胸部肿瘤同步放化疗并发放射性肺炎患者生活质量的影响.方法 选取医院收治的胸部肿瘤同步放化疗并发放射性肺炎患者64例为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组32例.对照组采用常规护理,观察组采用护理干预,观察2组患者生活质量状况.结果 在功能量表评估中,观察组社会功能、情绪功能和躯体功能均高于对照组;在症状单项测量中,观察组经济困难纳差、便秘、腹泻得分均低于对照组;在症状量表评估中,观察组呕吐恶心和疼痛评分均低于对照组;在总体健康评估中,观察组总得分为(63.01±3.12)分,高于对照组的(47.22±3.20)分,差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).结论 对胸部肿瘤同步放化疗并发放射性肺炎患者实施心理、呼吸道、氧疗、饮食等护理干预,可以有效的控制患者放射性肺炎症状恶化,这对患者后续治疗具有着重要意义,能够提高患者的生活质量,具有推广应用价值.
作者：魏春英 刊期： 2017年第32期
2型糖尿病(T2DM)是由于胰岛功能进行性衰退,包括β细胞胰岛素分泌缺陷和α细胞胰高血糖素分泌增加造成的胰岛素与胰高血糖素比例失调[1].新调查统计,我国2型糖尿病发病率达到11.6％,约1.139亿人[2],而糖尿病前期的比例更高达15.5％[3].在2型糖尿病患者中,由于胰岛素的生物调节作用发生障碍,常伴有脂质代谢的紊乱,出现脂质代谢异常,这是引起心血管并发症发生率增加的重要因素,因此在临床上,将降糖与降脂药联合使用,预防动脉粥样硬化.本文就阿托伐他汀和沙格列汀治疗2型糖尿病作一综述,旨在指导临床合理用药,避免用药风险.
作者：王保庆；孙增先 刊期： 2017年第32期
目的 对引起社区获得性肺炎(CAP)的病原体进行流行病学调查,加强对非典型致病菌重要性的认识.方法 选取医院收治r CAP患者1 686例,在患者急性期或恢复期采用间接荧光免疫法检测血清9种病原体[嗜肺军团菌(LP)、肺炎支原体(MP)、Q热立克次体(COX)、肺炎衣原体(CP)、腺病毒(ADV)、呼吸道合胞病毒(RSV)、甲、乙型流感病毒(IN FA/B)和副流感病毒(PIVS)] IgM抗体或者病原体抗体滴度.结果 1 686例CAP患者中非典型病原体肺炎463例(27.46％),以MP 338例(20.05％)感染阳性率高,其后依次为LP51例(3.02％),INFB 34例(2.02％),PIVS 27例(1.60％),ADV 9例(0.53％),CP 2例(0.12％),RSV 1例(0.06％),INFA 1例(0.06％);混合感染非典型病原体共17例(1.01％).结论 非典型病原体尤其是肺炎支原体在CAP中占据重要地位,且与年龄、季节明显相关.
作者：黄娴；朱祥；王军；倪殿涛 刊期： 2017年第32期
数字化摄影已成主流,但其图像信息标注不同医院间、不同设备间各不相同,上传PACS的虚拟胶片图像的信息标注差异较大,而且存在重要信息重复或欠缺等情况[1].2015年河北省医学会影像技术学分会组织的全省乳腺摄影照片评比,我们对收到的93张数字化乳腺摄影胶片图像信息标注进行了统计分析,图像信息标注规范化有待于进一步完善及规范[2].
作者：暴云锋；郭哲；王红光 刊期： 2017年第32期
目的 观察急性期脑出血患者应用醒脑静治疗的临床效果及安全性.方法 选取医院收治的急性期脑出血患者45例,采用醒脑静治疗,观察患者治疗前后临床症状改善情况、治疗效果及并发症情况.结果 治疗后神经缺损NIHSS评分、昏迷GCS评分均显著优于治疗前(P＜0.01);45例患者脑功能恢复时间5～13(9.17±1.30)d,住院时间15 ～35(23.15±7.52)d.经21 d治疗后45例患者中显效27例,有效12例,无效6例,治疗总有效率为86.67％.并发症4例,发生率为8.89％,其中消化道反应2例,感染1例,血压反复波动1例.结论 醒脑静具有通闭开窍的功效,在急性期脑出血患者治疗中可及时清除血肿,改善脑部血液循环,促进受损脑组织和神经功能的修复,中成药制剂不良反应少,是急性期脑出血的理想治疗药物.
作者：王永华 刊期： 2017年第32期
目的 分析病因明确发热和不明原因发热患者疾病类型、费用、住院时间等因素.方法 选取医院收治的病因明确发热患者(病因明确组,46例)和不明原因发热患者(不明原因组,35例)临床资料行回顾性分析,比较2组患者发热病因类型、诊治费用、住院时间.结果 46例病因明确发热患者确诊45例,确诊率为97.83％;35例不明原因发热患者确诊29例,确诊率为82.86％,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).病因明确组感染率为80.43％,高于不明原因组的42.86％ (P ＜0.01);病因明确组住院时间短于不明原因组,病因明确组住院费用少于不明原因组(P均＜0.01).结论 不明原因发热患者相对病因明确发热患者,非感染性病因较多,其诊治时间和诊治费用均较高.
作者：余模安 刊期： 2017年第32期
目的 调查医院的中药注射剂临床使用情况并进行分析,为临床安全用药提供可靠的参考.方法 采用横断面调查法,选取医院2016年3月28日所有在院患者,查看中药注射剂是否有用药指征、溶媒选择和溶媒用量、是否超剂量用药、是否按疗程给药、是否联合用药等情况.结果 中药注射剂超说明书用药占总例数的28.07％(194/691),大部分为活血化瘀类药物,占90.7％ (176/194).中药注射剂溶媒选用错误的例数占13.17％ (91/691),溶媒用量错误的占14.91％(103/691).中药注射剂使用量合格例数占89.73％(620/691),使用量不合格例数占10.27％ (71/691).本次调查显示,所有病例中未有联合配伍使用现象和超疗程使用情况.结论 中药注射剂使用过程中应严格按照药品说明书和《中药注射剂临床使用基本原则》进行用药,以减少不良反应的发生,减轻患者的负担,确保用药的合理性和安全性.
作者：范健；刘华；吕建峰 刊期： 2017年第32期
目的 观察半夏泻心汤结合西药三联抗Hp方案治疗幽门螺旋杆菌(Hp)阳性胃癌前病变患者的临床疗效及对胃癌患病率的影响和作用机制.方法 选取医院消化科就诊的胃癌前病变患者148例,随机分为观察组和对照组,每组74例.对照组使用三联疗法抗Hp方案治疗,观察组加以半夏泻心汤加减口服治疗.分别对2组患者治疗前后血清G-17及血清硫氧还蛋白-1(TRX-1)水平进行检测,分析2组治疗有效率,使用自主研发的胃癌前病变前瞻性自动监测随访软件对2组患者进行随访,观测其胃癌发病率并进行分析.结果 观察组治疗总有效率为89.19％,高于对照组的79.73％ (P ＜0.05);2组血清G-17、TRX-1水平较治疗前均降低,且观察组优于对照组(P＜0.05).使用胃癌癌前病变随访软件对2组进行监控,观察组的在随访期间一、二级预警人数少于对照组,而三、四级预警人数多于对照组(P＜0.05).观察组再感染Hp率为6.76％,胃癌发病率为2.70％;对照组再感染Hp率为17.57％,胃癌发病率为6.76％,观察组优于对照组(P＜0.05).结论 半夏泻心汤结合三联疗法治疗Hp阳性胃癌前病变患者,可有效改善患者的临床症状,降低Hp再感染率,有助于Hp的进一步根治,降低胃癌发病风险,值得推广借鉴.
作者：马善美；郑卫；张筠；蔡和利；林洁；倪德龙；欧丽敏 刊期： 2017年第32期
目的 分析手术室护士护理干预对患者自控式镇痛效果的影响.方法 选取医院择期手术治疗行硬膜外自控式镇痛患者108例作为研究对象,根据入院先后顺序分为对照组和观察组,每组54例.患者均采用自控式镇痛方式.对照组采用常规护理模式,观察组采用手术室护士护理干预模式,观察2组患者疼痛情况及护理满意率.结果 观察组疼痛总有效率为85.19％,高于观察组的57.41％ (P ＜0.01);观察组护理总满意率为96.30％,高于对照组的72.22％ (P ＜0.01).结论 手术室护士护理干预对患者自控式镇痛效果具有积极影响,可有效减轻患者术后疼痛,拉近护患关系,值得临床推广应用.
作者：赵海花 刊期： 2017年第32期
目的 探讨药师对高血压患者进行随访及用药干预的临床效果.方法 选取医院收治的高血压患者146例,随机分为观察组和对照组,每组73例.对照组采用常规药物治疗,观察组通过电话随访方式,与临床医师探讨后给予患者健康教育和合理用药指导;治疗3个月后比较2组患者的高血压知识知晓率、用药依从性及用药后的血压达标率.结果 随访后,观察组高血压知识知晓率为61.64％,高于对照组的39.73％ (P ＜0.01);观察组用药依从性高于对照组(P＜0.05);观察组血压达标率为78.08％,高于对照组的56.16％ (P ＜0.01).结论 高血压患者的治疗中药师参与用药指导和健康教育,可显著提高患者的用药依从性和血压达标率,是控制患者血压平稳的有效方法.
作者：彭勇 刊期： 2017年第32期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
