彭军华
目的 比较不同剂量恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎(CHB)的临床疗效.方法 选取解放军第九五医院消化内科门诊2016年5—9月收治的CHB患者96例,随机将患者分为低、高剂量组和安慰剂组,各32例.低、高剂量组分别予以剂量分别是0.5 mg·次-1·d-1和1.0 mg·次-1·d-1恩替卡韦治疗,安慰剂组给予安慰剂片治疗,3组均连续治疗9个月.比较3组患者治疗3个月、6个月、9个月后丙氨酸氨基转移酶(ALT)复常率、HBV-DNA阴转率,治疗前后ALT、天冬氨酸氨基转移酶(AST)和总胆红素(TBil),观察3组患者不良反应发生情况.结果治疗3个月、6个月、9个月后3组患者ALT复常率、HBV-DNA阴转率比较,差异有统计学意义(P<0.05),其中高剂量组、低剂量组ALT复常率、HBV-DNA阴转率高于安慰剂组(P<0.05);高剂量组ALT复常率、HBV-DNA阴转率高于低剂量组(P<0.05).治疗前3组血清ALT、AST及TBil水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后3组患者ALT、AST及TBil水平比较,差异有统计学意义(P<0.05);其中低、高剂量组患者血清ALT、AST及TBil水平低于安慰剂组,且高剂量组低于低剂量组(P<0.05).3组患者疲劳、恶心、眩晕、头痛和腹部不适发生率及总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 恩替卡韦治疗CHB的临床疗效确切,其中高剂量恩替卡韦的抗病毒作用更强,对患者肝功能改善更明显,且具有较高的安全性.
作者：陈建清；蔡珍华 刊期： 2017年第33期
目的 探讨玻璃酸钠滴眼液联合贝复舒滴眼液治疗干眼症的临床疗效.方法 选择南昌市第三医院2016年2—12月收治的干眼症患者96例,随机分为单一治疗组和联合治疗组,各48例.单一治疗组患者采用单纯玻璃酸钠滴眼液治疗,联合治疗组患者在单一治疗组基础上采用贝复舒滴眼液治疗,两组患者均持续治疗14 d.比较两组患者的临床疗效、症状完全消失时间、泪液分泌量恢复正常水平时间,观察比较两组患者不良反应发生情况及治疗前后干眼症症状积分、SF-36生活质量评分.结果 联合治疗组患者治疗总有效率高于单一治疗组(P<0.05).联合治疗组症状完全消失时间、泪液分泌量恢复正常水平时间较单一治疗组短(P<0.05).联合治疗组患者不良反应发生率与单一治疗组相近,差异无统计学意义(P>0.05).治疗前,两组患者干眼症症状积分、SF-36生活质量评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,联合治疗组患者干眼症症状积分低于单一治疗组,SF-36生活质量评分高于单一治疗组(P<0.05).结论 采用玻璃酸钠滴眼液联合贝复舒滴眼液治疗干眼症的临床疗效确切,其可更有效改善患者的临床症状,促使泪液分泌恢复正常,改善患者生活质量,且安全性高.
作者：江雪丰 刊期： 2017年第33期
目的 探讨溃洁灌肠液治疗Ⅱ度放射性直肠炎的临床疗效.方法 选取南京中医药大学第三附属医院肛肠科及肿瘤科2011年1月—2017年3月收治的Ⅱ度放射性直肠炎患者195例,随机分为A组、B组和C组,每组65例.A组患者给予单纯西药治疗,B组患者给予康复新+地塞米松灌肠治疗,C组患者给予溃洁灌肠液保留灌肠.比较3组患者的临床疗效,治疗前后症状(腹泻、腹痛、血便)积分及血液流变学指标〔中性粒细胞计数(NE)、红细胞沉降率、C反应蛋白(CRP)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)〕,并观察患者不良反应发生情况.结果 C组患者治疗总有效率高于A组和B组,B组患者治疗总有效率高于A组(P<0.05).治疗前,3组患者腹泻、腹痛、血便积分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,B组和C组患者腹泻、腹痛、血便积分低于A组,C组患者腹泻、腹痛、血便积分低于B组(P<0.05).治疗前,3组患者NE、红细胞沉降率、CRP、ALT比较,差异无统计学意义(P>0.05).治疗后,B组和C组患者NE、红细胞沉降率、CRP低于A组(P<0.05);C组患者NE、红细胞沉降率、CRP低于B组(P<0.05),3组患者ALT比较,差异无统计学意义(P>0.05).3组患者均未出现严重不良反应.结论 采用溃洁灌肠液治疗Ⅱ度放射性直肠炎的临床疗效确切,其可更有效改善患者的临床症状,安全有效.
作者：何玮玮；方明治；章蓓 刊期： 2017年第33期
目的 探讨不同时机探查干预预防重度宫腔粘连分离术后患者粘连复发的临床效果.方法 选取无锡市中医医院2014年3月—2016年8月收治的重度宫腔粘连患者95例,根据分离术后探查放置圆环的时间点及持续时间不同将所有患者分为观察组(n=45)和对照组(n=50).患者均于宫腔镜下行重度宫腔粘连分离术,观察组患者于术后放置圆环,同时进行3个月的药物治疗后再次行宫腔镜检查取环.对照组患者先取环,3个月后再次行宫腔镜检查.比较两组患者术后6个月、1年后的预防效果、宫腔粘连复发情况、月经情况.结果 术后6个月、1年,观察组患者预防效果均高于对照组(P<0.05).术后6个月、1年,观察组患者月经改善率高于对照组,宫腔粘连复发率低于对照组(P<0.05).结论 对于重度宫腔粘连患者,采取术后放置圆环的同时进行药物治疗3个月后,再次宫腔镜检查取环的治疗方案和取环时机治疗效果好,复发率低.
作者：朱铮；毛利云；颜望碧 刊期： 2017年第33期
目的 比较双克氏针钢丝环绕法与钢板螺钉内固定治疗锁骨骨折的临床效果.方法 选取福建省龙岩人民医院2015年3月—2016年7月收治的锁骨骨折患者88例,按照随机数字表法将患者分为A组和B组,各44例.A组患者实施双克氏针钢丝环绕法治疗,B组实施钢板螺钉内固定治疗,随访6个月,比较两组患者手术指标(手术出血量、手术时间、住院时间、骨折愈合时间、住院费用)、临床效果及并发症发生情况.结果 两组患者手术出血量、手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);A组患者住院时间、骨折愈合时间短于B组,住院费用少于B组(P<0.05).A组患者优良率高于B组(P<0.05).两组患者术后均未出现严重并发症.结论 相较于钢板螺钉内固定治疗,双克氏针钢丝环绕法治疗锁骨骨折的临床效果更优,可加快骨折愈合进程,且医疗费用低,并发症少.
作者：陈凯航 刊期： 2017年第33期
目的 探讨天藤降压汤治疗原发性高血压的临床疗效.方法 选取高安市中医院2015年8月—2016年11月收治的原发性高血压患者93例,随机分为对照组(n=46)和观察组(n=48).对照组患者采用常规西药治疗,观察组患者在对照组基础上给予天藤降压汤治疗,两组患者均持续治疗28 d.比较两组患者的临床疗效、血压降低程度及头痛、头晕、心悸改善情况.结果 观察组患者的降压总有效率高于对照组(P<0.05).观察组患者的下降幅度大于对照组(P<0.05).观察组患者头痛、头晕、心悸改善率均高于对照组(P<0.05).结论 天藤降压汤治疗原发性高血压的临床疗效确切,可有效降低患者血压,缓解药物不良反应.
作者：徐虎军；邹苏文 刊期： 2017年第33期
目的 回顾性分析经腹部与经阴道彩色多普勒超声(彩超)在异位妊娠中的诊断价值.方法 回顾性分析江西省上高县人民医院2015年1月—2016年10月收治的异位妊娠患者50例,患者均采用经腹部和经阴道彩超检查.比较两种检查方法的诊断结果、超声影像学表现检出情况(胎心、附件包块、卵黄囊、宫内假孕囊、胚芽、盆腔积液),统计两种方法对不同分型异位妊娠患者的检出情况.结果 经阴道彩超检查诊断准确率高于经腹部彩超检查(P<0.05).经阴道彩超检查胎心、附件包块、卵黄囊、宫内假孕囊、胚芽超声影像学表现检出率明显高于经腹部彩超检查(P<0.05);但两种检查方法盆腔积液检出率比较,差异无统计学意义(P>0.05).经阴道彩超方法对未破裂型、破裂型、流产型检出率均高于经腹部彩超检查(P<0.05).结论 采用经阴道彩超对异位妊娠的临床诊断准确率较高,对分型诊断正确率及各项超声影像学表现检出率也较高,可作为诊断异位妊娠的首选检查.
作者：洪振华；巢永群 刊期： 2017年第33期
目的 探讨急性脑梗死后出血转化的影响因素.方法 选取山西省心血管病医院2014年1月—2017年3月收治的急性脑梗死患者100例,根据入院72 h内的影像学复查结果分为急性脑梗死后非出血转化组(非转化组)与急性脑梗死后出血转化组(转化组),每组50例.比较两组患者发病前抗血小板聚集药物和抗凝药物使用率、大面积脑梗死病史和心房颤动病史率、入院时神经功能缺损评分及急性脑梗死发病前抗栓药物应用情况.结果发病前转化组抗血小板聚集药物、抗凝药物使用率高于非转化组(P<0.05).转化组神经功能缺损评分为(27.29±0.69)分,高于非转化组的(21.25±0.21)分(P<0.05).转化组大面积脑梗死病史率、心房颤动病史率高于非转化组(P<0.05).转化组阿司匹林、氯吡格雷、肝素、华法林使用率高于非转化组(P<0.05).结论 应用抗栓药物、有大面积脑梗死病史、心房颤动病史、神经功能缺损评分较高均可影响急性脑梗死预后,与急性脑梗死后出血转化关系密切.
作者：西颖 刊期： 2017年第33期
目的 回顾性分析常规治疗联合中药熏洗治疗痔疮术后肛门疼痛的临床疗效.方法 选择句容市石狮社区卫生服务中心2015年1月—2016年9月收治的160例痔疮患者,随机分为对照组和观察组,各80例.两组患者均在腰部麻醉下行外剥内扎手术治疗,对照组患者术后采用高锰酸钾溶液坐浴治疗,观察组患者采用中药熏洗法治疗,均持续治疗7 d.比较两组患者术后1、3、7 d视觉模拟评分法(VAS)评分,观察两组患者不良反应发生情况.结果 术后1 d,两组患者VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后5、7 d,观察组患者VAS评分明显低于对照组(P<0.05).两组患者均无明显不良反应发生.结论 在常规治疗的基础上予以中药熏洗治疗痔疮术后肛门疼痛,可有效减轻患者的疼痛程度,安全可靠.
作者：孙世康；徐圣贵 刊期： 2017年第33期
目的 探讨脑血管疾病致脑微出血(CMBs)的影响因素分析及其治疗.方法 选取赣州市南康区中医院神经内科2015年4月—2017年4月收治的脑血管疾病患者100例,根据有无并发CMBs分为CMBs(+)组58例,CMBs(-)组42例.搜集患者的一般资料、血液检查指标等,采用多因素非条件logistic回归分析脑血管疾病患者并发CMBs的危险因素,根据患者血浆TC水平分为降脂组(n=30)和非降脂组(n=28),降脂组患者给予阿托伐他汀20 mg/d;非降脂组患者未给予阿托伐他汀治疗.3个月后复查SWI,并复查比较血浆总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C).结果 两组患者性别、年龄、吸烟史、饮酒史者所占比例、合并急性脑梗死、短暂性脑缺血发作、高血压、冠心病、糖尿病、腔隙性脑梗死、高低密度脂蛋白、高同型半胱氨酸血症者所占比例比较,差异无统计学意义(P>0.05);CMBs(+)组患者合并脑出血、高总胆固醇血症、高尿酸血症者所占比例高于CMBs(-)组(P<0.05).CMBs(+)组患者病发区域以皮质-皮质下及基底节-丘脑为常见,患者病情多为轻度,但亦可发展至重度.经多因素logistic回归分析结果显示,脑出血、高总胆固醇血症、高尿酸血症是脑血管疾病患者并发CMBs的危险因素(P<0.05).治疗前,两组患者TC、LDL-C、出血灶数目比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,降脂组患者TC、LDL-C低于非降脂组,出血灶数目少于非降脂组(P<0.05),且降脂组患者各指标治疗前后比较,差异有统计学意义(P<0.05),但非降脂组患者治疗前后各指标间无差异(P>0.05).结论 脑出血、高总胆固醇血症、高尿酸血症是脑血管疾病患者并发CMBs的危险因素,且采用阿托伐他汀钙治疗可有效降低患者TC及LDL-C水平,对CMBs患者具有良好的治疗效果.
作者：杨义芳；谌建；刘洪艳 刊期： 2017年第33期
目的 探讨雾化吸入治疗联合护理干预在慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者中的应用效果.方法选取2016年徐州市贾汪区人民医院收治的慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者108例,随机将患者分为对照组与观察组,每组54例.对照组患者采取常规治疗和护理,观察组患者在对照组基础上联合护理干预和雾化吸入治疗.比较两组患者临床疗效及干预前后血气分析指标〔动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、pH值〕.结果观察组患者总有效率高于对照组(P<0.05).干预前两组患者PaO2、PaCO2及pH值比较,差异无统计学意义(P<0.05);干预后观察组患者PaO2高于对照组,PaCO2、pH值低于对照组(P<0.05).结论雾化吸入治疗联合护理干预有利于提高慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的临床效果,并可改善其临床症状.
作者：张云云 刊期： 2017年第33期
目的 分析腹部B超联合阴道B超对妇产科急腹症的诊断价值.方法 选取宜春市急救中心2016年3月—2017年2月收治的急腹症患者65例,按照不同的诊断方法分为对照1组(n=17)和对照2组(n=17)及观察组(n=31).对照1组患者采用腹部B超检查,对照2组患者采用阴道B超检查,观察组患者采用腹部B超联合阴道B超检查.统计比较3组患者误诊、确诊及漏诊情况.结果 观察组患者各疾病确诊率均高于对照组1组和对照2组,误诊率、漏诊率均低于对照组1组和对照2组(P<0.05).结论 腹部B超联合阴道B超检查具有高效、安全的诊断优势.
作者：潘晓华 刊期： 2017年第33期
目的 探讨左旋甲状腺素钠治疗亚临床甲状腺功能减退症的有效性.方法 选取湖北医药学院附属人民医院2013年9月—2015年9月收治的亚临床甲状腺功能减退症患者80例,随机将所有患者分为对照组和观察组,各40例.对照组患者采取常规药物治疗,观察组患者采取左旋甲状腺素钠治疗,两组患者均持续治疗12周.比较两组患者治疗前后甲状腺激素水平〔游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、促甲状腺激素(TSH)、游离甲状腺素(FT4)〕、临床疗效,观察患者不良反应发生情况.结果 治疗前,两组患者FT3、TSH、FT4水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者FT3、FT4水平高于对照组,TSH水平低于对照组(P<0.05).观察组患者治疗总有效率高于对照组(P<0.05).观察组患者多汗、腹痛腹泻、恶心、心悸发生率均低于对照组(P<0.05).结论 采用左旋甲状腺素钠治疗亚临床甲状腺功能减退症的效果确切,可有效提升FT4、FT3激素水平,且安全性较高.
作者：汪茜 刊期： 2017年第33期
目的 探讨去甲斑蝥素(NCTD)对大肠癌患者HT-29细胞增殖及Livin、Caspase-3表达的影响.方法 体外培养人大肠癌HT-29细胞株,采用MTT法测定NCTD对HT-29细胞的增殖抑制情况,以免疫细胞化学法和RT-PCR法检测NCTD对HT-29细胞中Livin、Caspase-3表达的影响.结果 浓度较低10μg/ml时,NCTD对HT-29细胞的抑制不明显,随着NCTD浓度增加,HT-29细胞抑制作用逐渐增强,NCTD浓度为100μg/ml,抑制率达90.82%,IC50为65.28μg/ml.NCTD作用12 h后即出现抑制效应,随着时间延长抑制率逐渐增强,36 h抑制率达55.84%,呈时间效应关系,佳作用时间为36 h.将NCTD作用HT-29细胞前设为对照组,Livin多呈阳性表达,Caspase-3多呈阴性.IC50NCTD作用36 h后,NCTD组Livin蛋白表达显著低于对照组,Caspase-3蛋白表达高于对照组(P<0.05).IC50NCTD作用36 h后,NCTD组Livin mRNA表达显著低于对照组,Caspase-3 mRNA表达显著高于对照组(P<0.01).结论 NCTD可抑制HT-29细胞生长,能够降低细胞凋亡抑制因子Livin表达,其机制还可能与细胞凋亡信号通路中的重要环节Caspase-3有关.
作者：陈华；曾燕；张舟；胡丽萍；胡波；彭素梅 刊期： 2017年第33期
目的 探讨水飞蓟宾对肝星状细胞(HSC)增殖的抑制和促凋亡作用.方法 取对数生长期的HSC-T6细胞,用完全培养基将细胞悬液的浓度调至1×104个/ml,接种于96孔板,以MTT法分别检测OD值,以流式细胞术检测各组细胞凋亡率.结果 随着药物剂量的增加,细胞的增殖受抑,呈明显剂量依赖性.对照组、25 umol/L,50 umol/L,100 umol/L,200 umol/L,400 umol/L的凋亡比分别为(5.30±0.97)%、(14.60±1.70)%、(35.40±8.93)%、(47.60±11.34)%、(55.80±15.94)%、(69.60±22.93)%,可见水飞蓟宾剂量依赖性可诱导HSC-T6凋亡.结论 水飞蓟宾对HSC增殖和迁移具有明显的抑制作用,其机制可能与其诱导肿瘤细胞的早期凋亡有关,细胞凋亡与细胞周期活动密不可分.
作者：黄家明 刊期： 2017年第33期
目的 探讨戊酸雌二醇联合抗早孕药物治疗稽留流产的临床疗效.方法 选取酉阳县妇幼保健计划生育服务中心2015—2016年收治的稽留流产患者180例,根据不同的用药方式分为对照组(n=90)和联合组(n=90).对照组患者采取清宫术联合常规抗早孕药物治疗,联合组患者采用戊酸雌二醇联合抗早孕药物治疗.比较两组患者流产效果、阴道出血时间、人绒毛膜促性腺激素(HCG)恢复正常时间、月经复潮时间、妊娠物排出时间,观察患者并发症发生情况.结果 联合组患者流产效果与对照组相近,差异无统计学意义(P>0.05).联合组患者阴道出血时间、HCG恢复正常时间、月经复潮时间长于对照组,妊娠物排出时间短于对照组(P<0.05).联合组患者并发症发生率低于对照组(P<0.05).结论 采用戊酸雌二醇联合抗早孕药物治疗稽留流产的临床疗效显著,可有效改善患者药物流产及清宫术治疗效果,减少机体损伤,安全性较高.
作者：杨倩 刊期： 2017年第33期
目的 比较不同剂量沙美特罗替卡松辅助治疗支气管哮喘的临床疗效.方法 选取2016年1月—2017年2月于南京市鼓楼区模范西路社区卫生服务中心收治的支气管哮喘患者86例,随机分为低剂量组与高剂量组,各43例.患者入院后均给予基础治疗,低剂量组患者给予吸入型50/250μg沙美特罗替卡松,高剂量组患者给予吸入型50/500μg沙美特罗替卡松,两组患者均持续治疗5周.比较两组患者治疗1、3、5周肺功能指标〔用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)与呼气峰流速(PEFR)〕、哮喘症状评分(日间评分、夜间评分).结果 治疗1周,高剂量组患者FVC、FEV1和PEFR高于低剂量组,日间评分和夜间评分低于低剂量组(P<0.05),治疗3、5周,两组患者FVC、FEV1、PEFR及日间评分、夜间评分比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 对于支气管哮喘急性发作期患者,应首选高剂量沙美特罗替卡松;对于稳定期患者,应首选低剂量沙美特罗替卡松.
作者：杨东松 刊期： 2017年第33期
目的 探讨孕产妇学校对改善孕产妇产褥期抑郁症的临床效果.方法 选取通州区妇幼保健计划生育服务中心2016年建卡孕产妇613例,随机将所有孕产妇分为对照组305例和研究组308例.对照组孕产妇给予常规课程教育,研究组孕产妇纳入本所举办的孕产妇学校培训班.比较两组孕产妇的抑郁状况及不适反应.结果 试验前,两组孕产妇产后抑郁阳性率比较,差异无统计学意义(P>0.05);试验后,研究组孕产妇产后抑郁阳性率低于对照组(P<0.05).两组孕产妇试验前后副反应量表(TESS)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 孕妇学校可有效降低孕产妇产褥期抑郁症发生率,且无不适反应,可为母婴健康与安全提供有力的保障.
作者：陆亚香 刊期： 2017年第33期
目的 了解和分析门诊患者硫辛酸胶囊超说明书使用情况,促进临床合理用药.方法 利用厦门大学附属第一医院审方决策系统筛选出门诊2017年5—7月使用硫辛酸胶囊的医嘱处方691份,根据硫辛酸胶囊的药品说明书,从适应证、用法用量、用药人群等方面对每个医嘱逐项判断其是否与药品说明书相符,若有不相符则判断其存在超说明书用药,分析超说明书用药类型及发生率、适应证用药及构成比.结果 从本院审方决策系统534077份处方中筛选出使用硫辛酸胶囊的处方691份,占0.13%,其中超硫辛酸胶囊说明书用药处方612份,发生率为88.57%.硫辛酸胶囊超说明书用药主要表现为超适应证605例,发生率为87.55%(605/691),其中涉及7个科室,以耳鼻喉头颈部外科门诊发生率高,发生率为82.81%.超适应证处方的临床诊断主要以耳鸣、头晕目眩、耳聋为主.结论 硫辛酸胶囊超说明书用药发生率较高,应通过管控措施规范超说明书用药行为,促进临床合理用药.
作者：李灵琦 刊期： 2017年第33期
目的 比较不同手术治疗单节段骨质疏松性脊柱骨折(OVCF)的临床效果.方法 选取湘潭市第一人民医院2015年1月—2016年10月收治的单节段OVCF患者38例,随机分成A组(n=18)和B组(n=20).A组患者采取传统开放手术治疗,B组患者采用经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗.比较两组患者手术时间、术中出血量及住院时间,观察患者并发症发生情况.结果 B组患者手术时间、住院时间短于A组,术中出血量少于A组(P<0.05).B组患者并发症发生率明显低于A组(P<0.05).结论 对于单节段OVCF患者而言,采用PVP治疗方案具有创伤小、恢复快及切口感染、气胸、血肿等并发症少的优势,更有利于改善患者预后,促进关节功能恢复.
作者：王斌；吴楚君；梁培雄；杨明兴 刊期： 2017年第33期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
