涂颖廷；罗艳霞
目的 探讨胸腔镜肺癌根治术治疗肺癌的临床效果.方法 选取2011年3月—2012年3月于厦门大学附属福州市第二医院行胸腔镜肺癌根治术治疗的肺癌患者39例作为观察组,另选取同期本院接受传统根治术治疗的40例肺癌患者作为参考组.比较两组患者心率、血压(舒张压、收缩压)、血氧饱和度(SpO2)、手术时间、术中出血量、住院时间及并发症发生情况.随访5年,观察两组患者淋巴结转移情况及生存情况.结果 治疗前两组患者心率、舒张压、收缩压、SpO2比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组患者心率低于参考组,舒张压、收缩压、SpO2高于参照组(P<0.05).观察组患者手术时间和住院时间短于参考组,术中出血量少于参考组(P<0.05).治疗后1年,观察组患者内淋巴结转移率比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后2~5年,观察组患者淋巴转移率低于参照组(P<0.05).观察组患者并发症发生率低于参照组(P<0.05).两组患者5年生存率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 胸腔镜肺癌根治术治疗肺癌的临床效果确切,对患者创伤小,术后患者恢复快.
作者：林治；潘鸿锦；陈辉；郑学铭 刊期： 2017年第33期
目的 探讨探钩辅助小切口跟腱修复术治疗跟腱断裂的疗效.方法 选取福建省立医院2014年5月—2016年11月收治的跟腱断裂患者13例,均接受小切口跟腱吻合术治疗.术后对患者出现的并发症及AOFAS后足和踝功能评分、视觉横拟评分法(VAS)评分进行随访记录.结果 术后平均随访14.2个月,所有患者均恢复正常生活,未出现感染或跟腱再断裂等严重并发症,获统计的10例患者AOFAS平均积分为93.6分,随访取得11例患者的VAS评分均值为1.7分.结论 在缺乏专用器械的情况下,借助探钩同样可完成小切口跟腱修复术,并取得良好的疗效.
作者：杨新；高翔；张旭鸣 刊期： 2017年第33期
目的 回顾性分析常规治疗联合中药熏洗治疗痔疮术后肛门疼痛的临床疗效.方法 选择句容市石狮社区卫生服务中心2015年1月—2016年9月收治的160例痔疮患者,随机分为对照组和观察组,各80例.两组患者均在腰部麻醉下行外剥内扎手术治疗,对照组患者术后采用高锰酸钾溶液坐浴治疗,观察组患者采用中药熏洗法治疗,均持续治疗7 d.比较两组患者术后1、3、7 d视觉模拟评分法(VAS)评分,观察两组患者不良反应发生情况.结果 术后1 d,两组患者VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后5、7 d,观察组患者VAS评分明显低于对照组(P<0.05).两组患者均无明显不良反应发生.结论 在常规治疗的基础上予以中药熏洗治疗痔疮术后肛门疼痛,可有效减轻患者的疼痛程度,安全可靠.
作者：孙世康；徐圣贵 刊期： 2017年第33期
目的 探讨戊酸雌二醇联合抗早孕药物治疗稽留流产的临床疗效.方法 选取酉阳县妇幼保健计划生育服务中心2015—2016年收治的稽留流产患者180例,根据不同的用药方式分为对照组(n=90)和联合组(n=90).对照组患者采取清宫术联合常规抗早孕药物治疗,联合组患者采用戊酸雌二醇联合抗早孕药物治疗.比较两组患者流产效果、阴道出血时间、人绒毛膜促性腺激素(HCG)恢复正常时间、月经复潮时间、妊娠物排出时间,观察患者并发症发生情况.结果 联合组患者流产效果与对照组相近,差异无统计学意义(P>0.05).联合组患者阴道出血时间、HCG恢复正常时间、月经复潮时间长于对照组,妊娠物排出时间短于对照组(P<0.05).联合组患者并发症发生率低于对照组(P<0.05).结论 采用戊酸雌二醇联合抗早孕药物治疗稽留流产的临床疗效显著,可有效改善患者药物流产及清宫术治疗效果,减少机体损伤,安全性较高.
作者：杨倩 刊期： 2017年第33期
目的 比较不同剂量沙美特罗替卡松辅助治疗支气管哮喘的临床疗效.方法 选取2016年1月—2017年2月于南京市鼓楼区模范西路社区卫生服务中心收治的支气管哮喘患者86例,随机分为低剂量组与高剂量组,各43例.患者入院后均给予基础治疗,低剂量组患者给予吸入型50/250μg沙美特罗替卡松,高剂量组患者给予吸入型50/500μg沙美特罗替卡松,两组患者均持续治疗5周.比较两组患者治疗1、3、5周肺功能指标〔用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)与呼气峰流速(PEFR)〕、哮喘症状评分(日间评分、夜间评分).结果 治疗1周,高剂量组患者FVC、FEV1和PEFR高于低剂量组,日间评分和夜间评分低于低剂量组(P<0.05),治疗3、5周,两组患者FVC、FEV1、PEFR及日间评分、夜间评分比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 对于支气管哮喘急性发作期患者,应首选高剂量沙美特罗替卡松;对于稳定期患者,应首选低剂量沙美特罗替卡松.
作者：杨东松 刊期： 2017年第33期
目的 探讨不同剂量百白破接种后不良反应的流行病学特征及其预防措施.方法 选取2016年3月—2017年1月于攀枝花市仁和区疾病预防控制中心预防接种门诊接受百白破疫苗注射新生儿120例,观察不同剂次百白破疫苗接种后新生儿不良反应发生情况及不同时间间隔不良反应发生率.结果 注射第一、二、三剂后,新生儿不良反应发生率间比较,差异无统计学意义(P>0.05),第四剂不良反应发生率均高于前3剂(P<0.05).百白破疫苗注射后,接种当天不良反应发生率高于接种后1 d及接种后2 d(P<0.05).结论 在百白破疫苗接种的新生儿中,临床应在第四剂注射及注射当天加强观察与预防,以减少不良反应发生.
作者：高汝琼 刊期： 2017年第33期
目的 探讨美托洛尔治疗扩张型心肌病的临床疗效及药理作用.方法 选取崇左市人民医院2014年2月—2016年2月收治的扩张型心肌病患者87例,按照随机数字表法将患者分为对照组44例和观察组43例.对照组患者予以常规治疗,观察组患者在常规治疗基础上加用美托洛尔,比较两组患者临床疗效、治疗前后心功能指标〔24 h心率、24 h室性期前收缩次数、QT间期离散度(QTd)、左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDd)、左心室收缩末期内径(LVESd)〕及超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平.结果 观察组总有效率为97.7%,高于对照组的72.7%(P<0.05).治疗前两组患者心率、24 h室性期前收缩次数、QTd、LVESd、LVEDd、LVEF、hs-CRP比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者心率、24 h室性期前收缩次数、QTd、LVESd、LVEDd、hs-CRP低于对照组,LVEF高于对照组(P<0.05).结论 采用美托洛尔治疗扩张型心肌病的临床疗效确切,可有效改善患者心功能,降低心肌损伤.
作者：黎清 刊期： 2017年第33期
目的 探讨腹腔镜技术在腹部闭合性损伤诊治中的应用价值.方法 选取盐城市大丰人民医院2010年6月—2016年6月收治的腹部闭合性损伤患者98例,均行腹腔镜探查并采用相应的治疗方式,比较腹腔镜组及中转开腹组患者手术时间、术中出血量、住院费用及住院时间,观察患者术后并发症发生情况.结果 经探查96例明确诊断,2例探查阴性.腹腔镜组患者手术时间、住院时间短于中转开腹组,术中出血量少于中转开腹组,住院费用低于中转开腹组(P<0.05).腹腔镜组患者术后并发症发生率低于中转开腹组(P<0.05).结论 腹腔镜技术在诊治腹部闭合损伤中具有确诊率高、创伤小、并发症少等特点.
作者：夏存林；丁勇；吴海涛；王加亮；杨晓磊；陈龙 刊期： 2017年第33期
目的 探讨临床药学干预对抗生素临床合理应用的影响.方法 选取赣州市肿瘤医院2015年2月—2017年4月收治的抗生素药物治疗患者120例,根据数字奇偶法分为对照组与观察组,各60例.对照组在应用抗生素药物治疗期间予以常规干预,观察组在应用抗生素药物治疗期间予以临床药学干预,比较两组患者感染率、抗生素使用频率、抗生素费用、抗生素临床疗效,观察两组患者不良反应发生情况.结果 观察组患者感染率、抗生素使用率、不良反应发生率低于对照组(P<0.05).观察组患者临床疗效高于对照组(P<0.05).结论 临床药学干预在抗生素药物的临床应用效果明显,可有效降低感染率,减少抗生素的应用、医疗费用及不良反应发生率,提高临床疗效.
作者：刘地林 刊期： 2017年第33期
目的 探讨分泌性白细胞蛋白酶抑制因子(SLPI)在结肠癌中的表达及其临床意义.方法 选取沧州市中心医院2014年2月—2017年6月收治的结肠癌患者50例,通过免疫组织化学法检测患者SLPI表达水平,并分析SLPI表达水平与结肠癌患者临床病理特征的关系.结果 高分化组患者SLPI表达水平高于低分化组,Ⅰ~Ⅱ期患者SLPI表达水平高于Ⅲ~Ⅳ期,现淋巴结转移患者SLPI表达水平高于未现淋巴结转移,现远端转移患者SLPI表达水平高于未现远端转移(P<0.05);不同年龄、性别患者SLPI表达水平比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 结肠癌患者的SLPI表达水平与结肠癌淋巴结转移、远处转移、肿瘤分化、TNM分期相关,可将其作为判定临床结肠癌预后的重要指标和结肠癌靶向药物治疗的新靶点.
作者：魏志江；刘桂英；贾汝福 刊期： 2017年第33期
目的 探讨中西医结合治疗联合整体护理在原发性痛经女大学生中的应用效果.方法 选取忻州职院附属医院2016年1月—2017年2月收治的原发性痛经女大学生64例,随机分为对照组(n=32)和试验组(n=32).对照组女大学生采用常规药物治疗与护理,试验组女大学生在对照组基础上采用中西医结合治疗与整体护理.比较两组护理前及护理后3个月视觉模拟评分法(VAS)评分、痛经症状评分量表(CMSS)评分,并比较两组的治疗疗效.结果 护理前,两组女大学生VAS评分、CMSS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后3个月,试验组女大学生VAS评分、CMSS评分均低于对照组(P<0.05).试验组女大学生治疗效果明显优于对照组(P<0.05).结论 中西医结合治疗和整体护理在女大学生原发性痛经中的应用效果确切,可有效缓解女大学生的疼痛程度,减少痛经症状.
作者：苏海英 刊期： 2017年第33期
目的 分析苯磺酸左旋氨氯地平治疗高血压的临床疗效及安全性.方法 选取万载县中医院2016年1月—2017年1月收治的60例高血压患者,随机分为对照组和观察组,每组30例.对照组采用硝苯地平缓释片治疗,观察组采用苯磺酸左旋氨氯地平片治疗,均持续治疗4周,观察比较两组临床疗效、血压水平及治疗期间不良反应发生情况.结果 治疗后,观察组患者治疗总有效率较对照组高(P<0.05);治疗前,两组收缩压、舒张压无差异(P>0.05);治疗后,观察组收缩压、舒张压均恢复正常水平,且较对照组低(P<0.05);观察组不良反应发生率低于对照组(P<0.05).结论 苯磺酸左旋氨氯地平对于高血压治疗具有较好的临床疗效,能有效控制患者血压,且安全性较高.
作者：陈勐 刊期： 2017年第33期
目的 探讨小剂量舒芬太尼在行剖宫产术产妇中的麻醉效果及其对寒战、牵拉痛的影响.方法选取桂林市兴安县妇幼保健院2014年5月—2016年5月收治的行剖宫产术产妇88例,随机分为对照组和观察组,平均44例.对照组产妇于剖宫产术前实施腰硬联合阻滞麻醉,蛛网膜下腔注射0.75%罗哌卡因.观察组产妇于剖宫产术前实施腰硬联合阻滞麻醉处理,蛛网膜下腔注射0.75%罗哌卡因+舒芬太尼.比较两组产妇寒战发生情况及给药后1、10 min寒战评分、牵拉痛评分,并比较两组产妇的麻醉效果.结果观察组产妇寒战发生率低于对照组(P<0.05).给药后1 min,两组产妇寒战评分、牵拉痛评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);给药后10 min,观察组产妇寒战评分、牵拉痛评分低于对照组(P<0.05).观察组产妇剖宫产术期间麻醉效果优于对照组(P<0.05).结论小剂量舒芬太尼在行剖宫产术产妇中的麻醉效果确切,可有效降低产妇寒战发生率,缓解寒战、牵拉痛程度.
作者：李益龙 刊期： 2017年第33期
目的 探讨替吉奥化疗联合三维适形放射治疗中晚期食管癌的临床疗效.方法 选取2011年1月—2014年1月于福建医科大学附属泉州第一医院收治的中晚期食管癌患者60例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组30例.对照组患者采取三维适形放疗方案进行治疗,观察组患者在对照组基础上联合替吉奥化疗.比较两组患者的近期疗效、毒副作用(恶心呕吐、腹泻、口腔炎、脱发).随访3年,统计比较两组患者1年生存率、2年生存率、3年生存率及生存质量评分.结果 观察组患者客观缓解率高于对照组(P<0.05).观察组患者恶心呕吐、腹泻、口腔炎、脱发发生率均低于对照组(P<0.05).两组患者2年生存率、3年生存率相近,差异无统计学意义(P>0.05),观察组患者1年生存率高于对照组(P<0.05).观察组患者躯体健康、心理健康、社会功能、物质生活评分高于对照组(P<0.05).结论 采用替吉奥化疗联合三维适形放疗治疗中晚期食管癌的近期疗效明显,可有效延缓患者肿瘤进展,减少毒副作用,有利于改善患者的生存质量.
作者：黄振河 刊期： 2017年第33期
目的 探究山茱萸和熟地配伍时主要组分变化规律.方法 选取不同比例的山茱萸和熟地配伍合液,先将二者分别煎煮,再合并煎煮,采用高效液相色谱(HPLC)法,比较山茱萸与熟地比例为(0:4,4:0,4:1,4:2,4:4,4:8,4:12的质量比称取适量样品溶出率及其诺苷、马钱苷和没食子酸含量.结果 山茱萸单煎溶出率为68.99%,当合煎比例在4:8配伍时与单煎溶出率接近,比例为4:12时,其溶出率明显下降.熟地的情况同山茱萸类似,4:8配伍时和单煎溶出率相近,4:12时溶出率明显下降,山茱萸与熟地合煎比例在大于4:8时,山茱萸和熟地的溶出率均高于或近似于两者单煎的溶出率.检测结果显示,莫诺苷、马钱苷和没食子酸均来自于山茱萸,熟地中不含有以上3种成分.合煎后除没食子酸外,其他两种成分含量均低于山茱萸单煎时的含量,并成线性关系变化,其中没食子酸随着比例的增加显线性下降,但均高于单煎时的含量,而莫诺苷、马钱苷随比例增加显线性增大,但又均低于单煎时含量.结论 山茱萸和熟地配伍时,山茱萸中主要组分的变化不会受温度的影响,3种有效组分的含量均显现出线性变化规律,两者依据4:8的比例进行配伍具有协同溶出特点,能够相互促进药理功效.
作者：邹清 刊期： 2017年第33期
目的 了解和分析门诊患者硫辛酸胶囊超说明书使用情况,促进临床合理用药.方法 利用厦门大学附属第一医院审方决策系统筛选出门诊2017年5—7月使用硫辛酸胶囊的医嘱处方691份,根据硫辛酸胶囊的药品说明书,从适应证、用法用量、用药人群等方面对每个医嘱逐项判断其是否与药品说明书相符,若有不相符则判断其存在超说明书用药,分析超说明书用药类型及发生率、适应证用药及构成比.结果 从本院审方决策系统534077份处方中筛选出使用硫辛酸胶囊的处方691份,占0.13%,其中超硫辛酸胶囊说明书用药处方612份,发生率为88.57%.硫辛酸胶囊超说明书用药主要表现为超适应证605例,发生率为87.55%(605/691),其中涉及7个科室,以耳鼻喉头颈部外科门诊发生率高,发生率为82.81%.超适应证处方的临床诊断主要以耳鸣、头晕目眩、耳聋为主.结论 硫辛酸胶囊超说明书用药发生率较高,应通过管控措施规范超说明书用药行为,促进临床合理用药.
作者：李灵琦 刊期： 2017年第33期
目的 分析腹部B超联合阴道B超对妇产科急腹症的诊断价值.方法 选取宜春市急救中心2016年3月—2017年2月收治的急腹症患者65例,按照不同的诊断方法分为对照1组(n=17)和对照2组(n=17)及观察组(n=31).对照1组患者采用腹部B超检查,对照2组患者采用阴道B超检查,观察组患者采用腹部B超联合阴道B超检查.统计比较3组患者误诊、确诊及漏诊情况.结果 观察组患者各疾病确诊率均高于对照组1组和对照2组,误诊率、漏诊率均低于对照组1组和对照2组(P<0.05).结论 腹部B超联合阴道B超检查具有高效、安全的诊断优势.
作者：潘晓华 刊期： 2017年第33期
目的 探讨玻璃酸钠滴眼液联合贝复舒滴眼液治疗干眼症的临床疗效.方法 选择南昌市第三医院2016年2—12月收治的干眼症患者96例,随机分为单一治疗组和联合治疗组,各48例.单一治疗组患者采用单纯玻璃酸钠滴眼液治疗,联合治疗组患者在单一治疗组基础上采用贝复舒滴眼液治疗,两组患者均持续治疗14 d.比较两组患者的临床疗效、症状完全消失时间、泪液分泌量恢复正常水平时间,观察比较两组患者不良反应发生情况及治疗前后干眼症症状积分、SF-36生活质量评分.结果 联合治疗组患者治疗总有效率高于单一治疗组(P<0.05).联合治疗组症状完全消失时间、泪液分泌量恢复正常水平时间较单一治疗组短(P<0.05).联合治疗组患者不良反应发生率与单一治疗组相近,差异无统计学意义(P>0.05).治疗前,两组患者干眼症症状积分、SF-36生活质量评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,联合治疗组患者干眼症症状积分低于单一治疗组,SF-36生活质量评分高于单一治疗组(P<0.05).结论 采用玻璃酸钠滴眼液联合贝复舒滴眼液治疗干眼症的临床疗效确切,其可更有效改善患者的临床症状,促使泪液分泌恢复正常,改善患者生活质量,且安全性高.
作者：江雪丰 刊期： 2017年第33期
目的 探讨急性脑梗死后出血转化的影响因素.方法 选取山西省心血管病医院2014年1月—2017年3月收治的急性脑梗死患者100例,根据入院72 h内的影像学复查结果分为急性脑梗死后非出血转化组(非转化组)与急性脑梗死后出血转化组(转化组),每组50例.比较两组患者发病前抗血小板聚集药物和抗凝药物使用率、大面积脑梗死病史和心房颤动病史率、入院时神经功能缺损评分及急性脑梗死发病前抗栓药物应用情况.结果发病前转化组抗血小板聚集药物、抗凝药物使用率高于非转化组(P<0.05).转化组神经功能缺损评分为(27.29±0.69)分,高于非转化组的(21.25±0.21)分(P<0.05).转化组大面积脑梗死病史率、心房颤动病史率高于非转化组(P<0.05).转化组阿司匹林、氯吡格雷、肝素、华法林使用率高于非转化组(P<0.05).结论 应用抗栓药物、有大面积脑梗死病史、心房颤动病史、神经功能缺损评分较高均可影响急性脑梗死预后,与急性脑梗死后出血转化关系密切.
作者：西颖 刊期： 2017年第33期
目的 探讨康柏西普玻璃体腔注射治疗糖尿病视网膜病变的临床疗效及其对患者视力的影响.方法 选取会昌县人民医院2016年收治的糖尿病视网膜病变患者87例,随机分为对照组43例和观察组44例.对照组患者玻璃体腔注射曲安奈德治疗,观察组患者玻璃体腔注射康柏西普治疗.比较两组患者治疗前及治疗后1、3个月佳矫正视力(BCVA)评分,治疗前及治疗后1个月视网膜厚度,并观察患者术后前房炎性反应、角膜水肿、高眼压等并发症发生情况,比较两组患者生活质量(生活自理能力、健康活动能力、日常社交能力、心理能力)评分.结果 治疗前及治疗后1个月,两组患者BCVA评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后3个月,观察组患者BCVA评分高于对照组(P<0.05).治疗前,两组患者视网膜厚度比较无明显差异(P>0.05);治疗后1个月,观察组患者视网膜厚度小于对照组(P<0.05).观察组患者术后前房炎性反应、角膜水肿、高眼压发生率低于对照组(P<0.05).观察组患者生活自理能力、健康活动能力、日常社交能力、心理能力评分高于对照组(P<0.05).结论 康柏西普玻璃体腔注射治疗糖尿病视网膜病变的效果佳,可有效促进患者视力恢复,提高患者的生活质量,且安全性较高.
作者：肖涌 刊期： 2017年第33期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
