徐虎军;邹苏文
目的 通过对钙剂联合催产素的效果研究探索其在产后出血高危患者中的作用,终能够为临床医学提供参考价值.方法 选取达川区人民医院2015年6月—2016年6月收治的高危产妇192例,随机分成观察组和参照组,各96例.观察组产妇在宫口全开给予10%葡萄糖酸钙联合宫缩素治疗,参照组产妇于生产前服用米索前列醇联合宫缩素治疗.对比两组产妇产后2、24 h出血量,并观察比较两组产妇子宫收缩乏力性出血情况.结果 产后2、24 h,观察组产妇出血量均少于参照组(P<0.05).两组产妇实际产后血量>500 ml、宫颈乏力性出血发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组产妇宫颈乏力性出血量>1000 ml、宫颈乏力致休克发生率低于参照组(P<0.05).结论 钙剂联合催产素在产后出血高危产妇中的应用效果良好,可有效降低产妇产后出血量,也可降低宫缩乏力性出血、休克发生率.
作者:朱芳 刊期: 2017年第33期
目的 分析DNA微阵列芯片法快速检测结核分枝杆菌(MTB)KatG、inhA和rpoB基因突变及其与利福平(INH)、异烟肼(RFP)耐药的关系,评价其检测价值.方法 选取赣州市第五人民医院2016年8月—2017年2月收治的结核病患者274例,均采用DNA微阵列芯片法快速检测MTB KatG、inhA和rpoB基因突变判断是否耐药,同时进行DNA测序、绝对浓度法进行药敏分析.比较芯片法、DNA测序检测MTB KatG、inhA和rpoB基因突变判断耐药情况.结果 274例患者痰液培养绝对浓度法药敏结果显示,MTB对INH耐药率为12.04%,对RFP耐药率为60.22%.芯片法基因检测MTB对INH耐药灵敏度为75.76%(25/33)、特异度为93.36%(225/241)、符合率为91.24%(250/274),对RFP耐药灵敏度为96.97%(160/165)、特异度为90.93%(99/109)、符合率为94.52%(259/274).芯片法检测与DNA测序针对KatG、inhA和rpoB基因突变检测准确率分别为75.76%(25/33)、96.97%(160/165).芯片法与痰液培养绝对浓度法药敏分析结果,INH一致性系数k=0.89、RFP一致性系数k=0.84,DNA测序与痰液培养绝对浓度法药敏分析INH一致性系数k=0.81、RFP一致性系数k=0.82.芯片法、DNA测序检测突变一致性系数k=0.76.结论 本地区RFP耐药率较高,MTB KatG、inhA和rpoB基因突变与INH和RFP耐药关系密切,突变是耐药的重要原因,DNA微阵列芯片法快速检测判断是否INH耐药敏感性有待提高,DNA微阵列芯片法快速检测结果可能存在差错,是判断耐药失误的主要原因,但与DNA一致性较高,大优势在于速度快,可同期检测多个位点,争取佳的治疗时机,可作为早期个体化治疗的依据.
作者:杨建林;罗一钧 刊期: 2017年第33期
目的 探讨普米克令舒和万托林及甲强龙联合治疗毛细支气管的临床疗效.方法 选取梧州市中医医院2014年10月—2016年10月收治的毛细支气管炎患儿74例,按照随机数学表法分为对照组和治疗组,每组37例.对照组患儿采用常规对症治疗,治疗组患儿在对照组基础上给予甲强龙、普米克令舒联合万托林治疗,两组患者均持续治疗1周.比较两组患儿症状消失时间、呼吸功能复常时间、药物治疗总时间、临床疗效及治疗前后炎性因子〔肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素6(IL-6)、白介素10(IL-10)〕及肺功能〔第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)〕,观察患儿不良反应发生情况.结果 治疗组患儿症状消失时间、呼吸功能复常时间及药物治疗总时间短于对照组(P<0.05).治疗组患儿治疗总有效率高于对照组(P<0.05).治疗前,两组患儿TNF-α、IL-6、IL-10及FEV1、FVC比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,治疗组患儿TNF-α、IL-6、IL-10低于对照组,FEV1、FVC高于对照组(P<0.05).治疗组患儿药物不良反应发生率低于对照组(P<0.05).结论 采用普米克令舒和万托林及甲强龙联合治疗毛细支气管的临床疗效确切,可有效降低炎性反应,提高肺功能,药物起效快,且安全性好.
作者:赵辉;李研 刊期: 2017年第33期
目的 探讨天藤降压汤治疗原发性高血压的临床疗效.方法 选取高安市中医院2015年8月—2016年11月收治的原发性高血压患者93例,随机分为对照组(n=46)和观察组(n=48).对照组患者采用常规西药治疗,观察组患者在对照组基础上给予天藤降压汤治疗,两组患者均持续治疗28 d.比较两组患者的临床疗效、血压降低程度及头痛、头晕、心悸改善情况.结果 观察组患者的降压总有效率高于对照组(P<0.05).观察组患者的下降幅度大于对照组(P<0.05).观察组患者头痛、头晕、心悸改善率均高于对照组(P<0.05).结论 天藤降压汤治疗原发性高血压的临床疗效确切,可有效降低患者血压,缓解药物不良反应.
作者:徐虎军;邹苏文 刊期: 2017年第33期
目的 探讨临床药学干预对抗生素临床合理应用的影响.方法 选取赣州市肿瘤医院2015年2月—2017年4月收治的抗生素药物治疗患者120例,根据数字奇偶法分为对照组与观察组,各60例.对照组在应用抗生素药物治疗期间予以常规干预,观察组在应用抗生素药物治疗期间予以临床药学干预,比较两组患者感染率、抗生素使用频率、抗生素费用、抗生素临床疗效,观察两组患者不良反应发生情况.结果 观察组患者感染率、抗生素使用率、不良反应发生率低于对照组(P<0.05).观察组患者临床疗效高于对照组(P<0.05).结论 临床药学干预在抗生素药物的临床应用效果明显,可有效降低感染率,减少抗生素的应用、医疗费用及不良反应发生率,提高临床疗效.
作者:刘地林 刊期: 2017年第33期
目的 探讨脑苷肌肽注射液与单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液治疗脑外伤的临床疗效及其安全性.方法 选取湖南中医药大学第一附属医院2016年3月—2017年1月收治的脑外伤患者119例,随机分为对照组(n=38)、观察一组(n=40)和观察二组(n=41).对照组患者采用常规药物治疗,观察一组患者在对照组基础上加用脑苷肌肽注射液,观察二组患者在对照组基础上加用单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液.比较3组患者治疗前及治疗后1、3、7 d血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、格拉斯哥昏迷评分量表(GCS)评分,记录患者不良反应发生情况.结果 治疗前及治疗后1 d,3组患者血清NSE水平、GCS评分比较,差异无统计学意义(P<0.05);治疗后3、7 d,观察一组、观察二组患者血清NSE水平均低于对照组,GCS评分均高于对照组(P<0.05),但观察一组与观察二组患者血清NSE水平、GCS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05).患者均未出现严重药物不良反应.结论 采用脑神经保护剂治疗脑外伤的临床疗效明确,均可有效改善患者血清NSE水平及GCS评分,且安全性高.
作者:李利博;张文佳 刊期: 2017年第33期
目的 探讨小剂量舒芬太尼在行剖宫产术产妇中的麻醉效果及其对寒战、牵拉痛的影响.方法选取桂林市兴安县妇幼保健院2014年5月—2016年5月收治的行剖宫产术产妇88例,随机分为对照组和观察组,平均44例.对照组产妇于剖宫产术前实施腰硬联合阻滞麻醉,蛛网膜下腔注射0.75%罗哌卡因.观察组产妇于剖宫产术前实施腰硬联合阻滞麻醉处理,蛛网膜下腔注射0.75%罗哌卡因+舒芬太尼.比较两组产妇寒战发生情况及给药后1、10 min寒战评分、牵拉痛评分,并比较两组产妇的麻醉效果.结果观察组产妇寒战发生率低于对照组(P<0.05).给药后1 min,两组产妇寒战评分、牵拉痛评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);给药后10 min,观察组产妇寒战评分、牵拉痛评分低于对照组(P<0.05).观察组产妇剖宫产术期间麻醉效果优于对照组(P<0.05).结论小剂量舒芬太尼在行剖宫产术产妇中的麻醉效果确切,可有效降低产妇寒战发生率,缓解寒战、牵拉痛程度.
作者:李益龙 刊期: 2017年第33期
目的 探讨盐酸培朵普利治疗老年高血压的临床疗效.方法 选取广西国际壮医医院2014年7月—2017年6月收治的老年高血压患者60例,采用随机数字表法将其分为对照组和治疗组,每组30例.对照组予以常规降压药物治疗,治疗组在对照组基础上予以盐酸培朵普利治疗,两组患者均连续用药1个月.比较两组患者血压水平、血液流变学指标(全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度)、临床疗效、血压恢复正常时间和治疗总时间、并发症和不良反应发生情况.结果 治疗前两组患者收缩压、舒张压间无差异(P>0.05);治疗后治疗组患者收缩压、舒张压低于对照组(P<0.05).治疗前两组患者全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度间无差异(P>0.05);治疗后治疗组患者全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度低于对照组(P<0.05).治疗组治疗总有效率为96.7%,高于对照组的73.3%(P<0.05).治疗组患者血压恢复正常时间、治疗总时间短于对照组(P<0.05).治疗组患者并发症发生率为3.33%(1/30),低于对照组的23.33%(7/30);治疗组患者不良反应发生率为6.67%(2/30),低于对照组的33.33%(10/30)(P<0.05).结论 盐酸培朵普利治疗老年高血压的临床疗效确切,可有效保证用药安全,缩短用药时间,充分改善血液流变学.
作者:招彩彬 刊期: 2017年第33期
目的 了解和分析门诊患者硫辛酸胶囊超说明书使用情况,促进临床合理用药.方法 利用厦门大学附属第一医院审方决策系统筛选出门诊2017年5—7月使用硫辛酸胶囊的医嘱处方691份,根据硫辛酸胶囊的药品说明书,从适应证、用法用量、用药人群等方面对每个医嘱逐项判断其是否与药品说明书相符,若有不相符则判断其存在超说明书用药,分析超说明书用药类型及发生率、适应证用药及构成比.结果 从本院审方决策系统534077份处方中筛选出使用硫辛酸胶囊的处方691份,占0.13%,其中超硫辛酸胶囊说明书用药处方612份,发生率为88.57%.硫辛酸胶囊超说明书用药主要表现为超适应证605例,发生率为87.55%(605/691),其中涉及7个科室,以耳鼻喉头颈部外科门诊发生率高,发生率为82.81%.超适应证处方的临床诊断主要以耳鸣、头晕目眩、耳聋为主.结论 硫辛酸胶囊超说明书用药发生率较高,应通过管控措施规范超说明书用药行为,促进临床合理用药.
作者:李灵琦 刊期: 2017年第33期
目的 比较不同剂量恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎(CHB)的临床疗效.方法 选取解放军第九五医院消化内科门诊2016年5—9月收治的CHB患者96例,随机将患者分为低、高剂量组和安慰剂组,各32例.低、高剂量组分别予以剂量分别是0.5 mg·次-1·d-1和1.0 mg·次-1·d-1恩替卡韦治疗,安慰剂组给予安慰剂片治疗,3组均连续治疗9个月.比较3组患者治疗3个月、6个月、9个月后丙氨酸氨基转移酶(ALT)复常率、HBV-DNA阴转率,治疗前后ALT、天冬氨酸氨基转移酶(AST)和总胆红素(TBil),观察3组患者不良反应发生情况.结果治疗3个月、6个月、9个月后3组患者ALT复常率、HBV-DNA阴转率比较,差异有统计学意义(P<0.05),其中高剂量组、低剂量组ALT复常率、HBV-DNA阴转率高于安慰剂组(P<0.05);高剂量组ALT复常率、HBV-DNA阴转率高于低剂量组(P<0.05).治疗前3组血清ALT、AST及TBil水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后3组患者ALT、AST及TBil水平比较,差异有统计学意义(P<0.05);其中低、高剂量组患者血清ALT、AST及TBil水平低于安慰剂组,且高剂量组低于低剂量组(P<0.05).3组患者疲劳、恶心、眩晕、头痛和腹部不适发生率及总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 恩替卡韦治疗CHB的临床疗效确切,其中高剂量恩替卡韦的抗病毒作用更强,对患者肝功能改善更明显,且具有较高的安全性.
作者:陈建清;蔡珍华 刊期: 2017年第33期
目的 探讨探钩辅助小切口跟腱修复术治疗跟腱断裂的疗效.方法 选取福建省立医院2014年5月—2016年11月收治的跟腱断裂患者13例,均接受小切口跟腱吻合术治疗.术后对患者出现的并发症及AOFAS后足和踝功能评分、视觉横拟评分法(VAS)评分进行随访记录.结果 术后平均随访14.2个月,所有患者均恢复正常生活,未出现感染或跟腱再断裂等严重并发症,获统计的10例患者AOFAS平均积分为93.6分,随访取得11例患者的VAS评分均值为1.7分.结论 在缺乏专用器械的情况下,借助探钩同样可完成小切口跟腱修复术,并取得良好的疗效.
作者:杨新;高翔;张旭鸣 刊期: 2017年第33期
目的 探讨恩替卡韦联合复方鳖甲软肝片治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床疗效.方法 选取宁夏回族自治区人民医院2015年1月—2016年4月收治的慢性乙型肝炎肝纤维化患者76例,根据随机数字表法分为单一治疗组与联合治疗组,各38例.单一治疗组采用单纯恩替卡韦治疗,联合治疗组采用恩替卡韦联合复方鳖甲软肝片治疗,两组患者均治疗48周.比较两组患者临床疗效、干预前后生化指标〔血清Ⅲ型前胶原氨基末端肽(PII-INP)、Ⅳ型前胶原羧基端肽(CIV)、层黏连蛋白(LN)、透明质酸(HA)〕、乙型肝炎病毒基因(HBV-DNA)转阴率、乙型肝炎e抗原(HBeAg)血清学转换率、HBeAg血清学转换率,观察两组患者不良反应发生情况.结果 联合治疗组治疗总有效率高于单一治疗组(P<0.05).干预前两组患者生化指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后联合治疗组生化指标优于单一治疗组(P<0.05).联合治疗组HBV-DNA转阴率、HBeAg血清学转换率高于单一治疗组(P<0.05).两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 恩替卡韦联合复方鳖甲软肝片治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床疗效确切,可有效促进HBeAg血清学转换和HBV-DNA转阴,改善肝纤维化症状,减轻患者临床症状,安全性高.
作者:孙燕燕;朱振霞 刊期: 2017年第33期
目的 探讨康柏西普玻璃体腔注射治疗糖尿病视网膜病变的临床疗效及其对患者视力的影响.方法 选取会昌县人民医院2016年收治的糖尿病视网膜病变患者87例,随机分为对照组43例和观察组44例.对照组患者玻璃体腔注射曲安奈德治疗,观察组患者玻璃体腔注射康柏西普治疗.比较两组患者治疗前及治疗后1、3个月佳矫正视力(BCVA)评分,治疗前及治疗后1个月视网膜厚度,并观察患者术后前房炎性反应、角膜水肿、高眼压等并发症发生情况,比较两组患者生活质量(生活自理能力、健康活动能力、日常社交能力、心理能力)评分.结果 治疗前及治疗后1个月,两组患者BCVA评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后3个月,观察组患者BCVA评分高于对照组(P<0.05).治疗前,两组患者视网膜厚度比较无明显差异(P>0.05);治疗后1个月,观察组患者视网膜厚度小于对照组(P<0.05).观察组患者术后前房炎性反应、角膜水肿、高眼压发生率低于对照组(P<0.05).观察组患者生活自理能力、健康活动能力、日常社交能力、心理能力评分高于对照组(P<0.05).结论 康柏西普玻璃体腔注射治疗糖尿病视网膜病变的效果佳,可有效促进患者视力恢复,提高患者的生活质量,且安全性较高.
作者:肖涌 刊期: 2017年第33期
目的 分析苯磺酸左旋氨氯地平治疗高血压的临床疗效及安全性.方法 选取万载县中医院2016年1月—2017年1月收治的60例高血压患者,随机分为对照组和观察组,每组30例.对照组采用硝苯地平缓释片治疗,观察组采用苯磺酸左旋氨氯地平片治疗,均持续治疗4周,观察比较两组临床疗效、血压水平及治疗期间不良反应发生情况.结果 治疗后,观察组患者治疗总有效率较对照组高(P<0.05);治疗前,两组收缩压、舒张压无差异(P>0.05);治疗后,观察组收缩压、舒张压均恢复正常水平,且较对照组低(P<0.05);观察组不良反应发生率低于对照组(P<0.05).结论 苯磺酸左旋氨氯地平对于高血压治疗具有较好的临床疗效,能有效控制患者血压,且安全性较高.
作者:陈勐 刊期: 2017年第33期
目的 探讨中西医结合治疗联合整体护理在原发性痛经女大学生中的应用效果.方法 选取忻州职院附属医院2016年1月—2017年2月收治的原发性痛经女大学生64例,随机分为对照组(n=32)和试验组(n=32).对照组女大学生采用常规药物治疗与护理,试验组女大学生在对照组基础上采用中西医结合治疗与整体护理.比较两组护理前及护理后3个月视觉模拟评分法(VAS)评分、痛经症状评分量表(CMSS)评分,并比较两组的治疗疗效.结果 护理前,两组女大学生VAS评分、CMSS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后3个月,试验组女大学生VAS评分、CMSS评分均低于对照组(P<0.05).试验组女大学生治疗效果明显优于对照组(P<0.05).结论 中西医结合治疗和整体护理在女大学生原发性痛经中的应用效果确切,可有效缓解女大学生的疼痛程度,减少痛经症状.
作者:苏海英 刊期: 2017年第33期
目的 探讨小剂量不同比重布比卡因腰-硬联合麻醉在高龄下肢手术患者中的应用效果.方法选取泰和县中医院2016年4月—2017年3月收治的下肢手术高龄患者120例,根据麻醉药物不同比重分为观察组和对照组,各60例.观察组采用小剂量轻比重0.5%布比卡因腰-硬联合麻醉,对照组采用等比重0.5%布比卡因腰-硬联合麻醉.比较两组患者的麻醉效果及血压、心率、血氧饱和度.结果两组患者麻醉效果比较,差异无统计学意义(P>0.05).麻醉前,两组患者血压、心率及血氧饱和度比较,差异无统计学意义(P>0.05);麻醉后,观察组患者各指标较对照组平稳(P<0.05).结论小剂量轻比重0.5%布比卡因腰-硬联合麻醉在高龄下肢手术患者中的应用效果好,且患者各项生命体征更加平稳,麻醉安全性高.
作者:戴庆玲 刊期: 2017年第33期
目的 探讨手术室护理对Ⅰ类手术切口感染率的影响.方法 选取南京市溧水区中医院2016年收治的Ⅰ类切口手术患者150例,随机分为对照组和观察组,各75例.对照组采用常规护理,观察组患者在对照组基础上给予手术室护理.比较两组患者术后切口感染情况.结果 观察组患者手术切口感染率低于对照组(P<0.05).结论 手术室护理在Ⅰ类手术切口患者中的应用效果明显,可明显降低手术切口感染率,促进患者康复.
作者:殷健林 刊期: 2017年第33期
目的 探讨大剂量奥美拉唑联合奥曲肽治疗消化性溃疡并上消化道出血的临床疗效.方法 选取南宁市邕宁区中医医院2014年5月—2016年2月收治的消化性溃疡并上消化道出血患者50例,按照1:1比例配对法分为对照组与观察组,各25例.对照组予以小剂量奥美拉唑+奥曲肽治疗,观察组予以大剂量奥美拉唑+奥曲肽治疗,比较两组患者临床疗效、止血时间、输血量、再出血发生率及不良反应发生情况.结果 观察组总有效率为96.0%,高于对照组的80.0%(P<0.05).观察组止血时间为(20.25±6.24)h,短于对照组的(33.42±8.42)h;输血量为(1.49±0.40)U,少于对照组的(2.30±0.55)U(P<0.05).观察组再出血发生率低于对照组(P<0.05).两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 大剂量奥美拉唑联合奥曲肽治疗消化性溃疡并上消化道出血的临床疗效确切,可有效改善患者出血症状,降低再出血发生率,且不会增加不良反应.
作者:黄子珪 刊期: 2017年第33期
目的 比较奥氮平与利培酮治疗首发女性精神分裂症的临床疗效及安全性.方法 选取抚州市第三医院2016年3月—2017年3月收治的首发女性精神分裂症患者84例,按照随机数字表法分为利培酮组和奥氮平组,各42例.利培酮组患者采用利培酮治疗,奥氮平组患者采用奥氮平治疗.比较两组患者的临床疗效,治疗前及治疗后2、4、8周阳性与阴性症状量表(PANSS)评分,观察患者不良反应发生情况,并记录比较两组患者药物起效时间.结果 利培酮组患者治疗总有效率与奥氮平组比较,差异无统计学意义(P>0.05).治疗前,两组患者PAN-SS评分相近(P>0.05);治疗后2、4周,奥氮平组患者PANSS评分高于利培酮组(P<0.05);治疗后8周,两组患者PANSS评分相近,差异无统计学意义(P>0.05).两组患者胃肠道反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);奥氮平组患者体质量增加发生率高于利培酮组,锥体外系反应发生率低于利培酮组(P<0.05).奥氮平组患者治疗起效时间短于利培酮组(P<0.05).结论 奥氮平与利培酮治疗首发女性精神分裂症患者的临床疗效确切,均可有效改善患者的临床症状,但奥氮平起效更快,且均存在一定的不良反应.
作者:黄幼昌 刊期: 2017年第33期
作者: 刊期: 2017年第33期