徐虎军；付琼玲
目的 探讨康复新液对头颈部恶性肿瘤患者急性放射性口腔炎的防治效果.方法 选取2016年5月—2017年5月于西南医科大学附属医院收治的66例头颈部恶性肿瘤患者,根据入院顺序将所有患者分为观察组和对照组,各33例.观察组患者给予康复新液,对照组患者含漱混合液,两组患者放疗时间均为7周.比较两组患者防治效果及疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分.结果 治疗7周后,观察组患者防治效果优于对照组(P<0.05).治疗后第1～3周,两组患者VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后第4～7周,观察组患者VAS评分低于对照组(P<0.05).结论 康复新液在防治头颈部恶性肿瘤患者急性放射性口腔炎中的效果显著,可明显缓解患者的临床症状,减轻疼痛程度.
作者：朱能萍；范娟；秦蓉声；刘珊珊；李源 刊期： 2017年第36期
目的 了解漳州地区二级以上医院医院感染发生情况.方法 按照福建省医院感染管理质量控制中心的统一部署,对调查当日所有住院患者采用床旁调查和住院病历调查法进行医院感染现患率、抗菌药物使用情况及病原学送检情况调查.结果 共调查18414例住院患者,发现533例医院感染患者,2014—2016年现患率随着医院规模的增大而增加;医院感染部位以下呼吸道为主(52.3％).医院感染现患率居前5位的科室分别是综合CIU、血液科、神经外科、胸外科、肾病科.2014—2016年住院患者抗菌药物使用率分别为38.68％、37.61％、38.12％,抗菌药物治疗前病原学送检率分别为61.22％、50.55％、62.77％.检出医院感染病原菌256株,位居前5位分别为铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌.结论 2014—2016年漳州地区医院感染现患率呈下降趋势,应加强对重点科室、重点部位的院感监测,规范抗菌药物的使用,进一步提高病原学送检率,减少多重耐药菌产生.
作者：杨榕源；叶小玲；江燕琼 刊期： 2017年第36期
目的 探讨中药桂枝汤加减治疗慢性湿疹的临床疗效.方法 选取2016年2—10月于南昌县人民医院诊治的慢性湿疹患者120例,随机分为对照组和试验组,每组60例.对照组患者采用三联疗法,治疗组患者采用桂枝汤加减方治疗,同时配以健康教育、中医时间医学干预的中医综合治疗,两组患者均连续治疗4周.比较两组患者临床疗效及疾病复发情况.结果 试验组患者治疗总有效率高于对照组,疾病复发率低于对照组(P<0.05).结论 桂枝汤加减方治疗慢性湿疹能够提高治疗效果,降低复发率.
作者：胡丽云；龚国伟 刊期： 2017年第36期
目的 探讨常规西药联合益肾消渴汤治疗肾虚血瘀型早期糖尿病肾病的临床疗效.方法 回顾性分析2015年3月—2017年4月于南昌市洪都中医院收治的肾虚血瘀型早期糖尿病肾病患者90例,根据治疗方法分为西医组和中西医组,每组45例.西医组患者采用常规西药治疗,中西医组患者在西医组基础上联合益肾消渴汤治疗.比较两组患者尿蛋白恢复正常时间、炎性因子恢复正常时间;临床疗效;不良反应发生情况;治疗前后肾功能指标(24 h尿蛋白定量、血肌酐、尿素氮)改善情况;治疗前后炎性指标〔白介素6(IL-6)、白介素1β(IL-1β)、超敏C反应蛋白〕.结果 中西医组患者尿蛋白恢复正常时间、炎性因子恢复正常时间均短于西医组(P<0.05).中西医组患者治疗总有效率高于西医组(P<0.05).两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).治疗前,两组患者24 h尿蛋白定量、血肌酐、尿素氮水平及IL-6、IL-1β、超敏C反应蛋白水平相近(P>0.05);治疗后,中西医组患者24 h尿蛋白定量、血肌酐、尿素氮水平及IL-6、IL-1β、超敏C反应蛋白低于西医组(P<0.05).结论 采用常规西药联合益肾消渴汤治疗肾虚血瘀型早期糖尿病肾病的疗效确切,可有效改善患者肾功能,降低机体炎性因子水平,且用药安全性高.
作者：涂颖廷 刊期： 2017年第36期
目的 探讨降钙素原(PCT)检测在婴幼儿细菌性肺炎病情评估及预后预测中的应用价值.方法 选取福建医科大学附属宁德市医院儿科2016年5月—2017年5月收治的肺炎患儿107例,以小儿危重症病例评分法(PCIS)评分<80分为重症肺炎,纳入重症组24例;PCIS评分≥80分为轻症肺炎,纳入轻症组83例.计算截断值,并分析截断值鉴别诊断重症肺炎的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、符合率.根据疗效将轻症组、重症组分为显效组、对照组亚组,比较各亚组治疗前、治疗72 h的PCT水平,并分析PCT与PCIS评分的相关性.根据PCT水平进行分组,分析<0.5 ng/ml、0.5～2.0 ng/ml、2.1～10.0 ng/ml、>10.0 ng/ml患儿的抗生素使用时间、感染控制时间时间、住院时间及并发症发生情况.结果 PCT水平与PCIS评分具有相关性(r=0.784,P=0.001).PCT截断值为2.14 ng/ml,诊断灵敏度为87.5％(21/24),特异度为92.8％(77/83),阳性预测值77.8％(21/27),阴性预测值96.2％(77/80),符合率为91.6％(98/107).轻症组显效组患儿治疗前PCT、72 h PCT水平低于轻症对照组,PCT降低幅度、PCIS上升幅度高于轻症对照组(P<0.05).重症组显效组患儿治疗前PCT、72 h PCT水平低于重症对照组,PCT降低幅度、PCIS上升幅度高于重症对照组(P<0.05).轻症组PCT降低幅度与PCIS上升幅度存在相关性(r=0.756,P=0.015),重症组PCT降低幅度与PCIS上升幅度存在相关性(r=0.714,P=0.022).<0.5 ng/ml、0.5～2.0 ng/ml、2.1～10.0 ng/ml、>10.0 ng/ml分级对象抗生素使用时间、吸氧时间、住院时间、心肌损伤、水电解质紊乱、急性呼吸窘迫综合征、菌血症、弥漫性血管内凝血发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 PCT可作为婴幼儿细菌性肺炎病情严重程度、疗效的预测指标,可动态监测PCT,指导疾病治疗.
作者：卓晓峰；钱丰；李希 刊期： 2017年第36期
目的 探讨小剂量麦考酚酯联合阿维A治疗难治性泛发性脓疱型银屑病的临床疗效.方法 选取2013年1月—2017年3月于景德镇市皮肤病医院收治的84例难治性泛发性脓疱型银屑病患者,根据随机数字表法分为单一用药组和联合用药组,各42例.单一用药组患者单纯采用阿维A治疗,联合用药组患者在单一用药组基础上给予麦考酚酯治疗,比较两组患者临床疗效;显效时间、出院时间;干预前后银屑病面积与严重性指数(PASI)、皮疹面积、体温;干预前后抑郁自评量表(SDS)评分、焦虑自评量表(SAS)评分、匹兹堡睡眠评分及生活质量指数(QOL)评分.结果 联合用药组患者临床疗效优于单一用药组(P<0.05).联合用药组患者显效时间、出院时间短于单一用药组(P<0.05).干预前,两组患者PASI总分、皮疹面积、体温相近,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,联合用药组患者PASI总分低于单一用药组,皮疹面积小于单一用药组,体温低于单一用药组(P<0.05).干预前,两组患者SAS评分、SDS评分、匹兹堡睡眠评分及QOL评分相近,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,联合用药组患者SAS评分、SDS评分、匹兹堡睡眠评分低于单一用药组,QOL评分高于单一用药组(P<0.05).结论 小剂量麦考酚酯联合阿维A治疗难治性泛发性脓疱型银屑病的临床疗效确切,可有效改善患者的临床症状,促进皮损消退,降低体温,缩短疗程,缓解患者的不良情绪,提高患者睡眠和生活质量.
作者：舒加庆 刊期： 2017年第36期
目的 探讨米索前列醇在产后宫缩乏力性出血产妇中的防治效果.方法 回顾性分析厦门市第五医院2014年12月—2016年12月收治的产后宫缩乏力性出血产妇156例,随机将产妇分为对照组与观察组,每组78例.对照组产妇予以缩宫素治疗,观察组产妇予以米索前列醇联合缩宫素治疗.比较两组产妇出血率,产后0.5、2、24 h出血量.结果 观察组产妇出血率为5.13％,低于对照组的32.05％(P<0.05).两组产妇产后0.5 h出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组产妇产后2、24 h出血量少于对照组(P<0.05).结论 米索前列醇对产后宫缩乏力性出血的预防和治疗效果明显,可有效降低产妇出血率和出血量.
作者：陈业冰 刊期： 2017年第36期
目的 分析乙肝疫苗事件对儿童疫苗接种的影响,并探讨其对策.方法 对十堰市茅箭区疾病预防控制中心计算机系统调取本地区2013—2014年儿童疫苗接种情况进行回顾性分析,2013年12月全国各地陆续出现乙肝疫苗事件.将2013年1—11月疫苗使用情况设为对照组,2014年疫苗使用情况设为观察组,对两组每个月一类疫苗用量、一类乙肝疫苗用量、二类疫苗用量进行分析,并分析一类疫苗替代疫苗率.结果 观察组每个月一类疫苗用量、一类乙肝疫苗用量低于对照组.以2014年1—3月降低幅度大,7月后逐渐恢复正常.观察组二类疫苗用量显著高于对照组,2013年1—2月二类疫苗用量低,3—12月较平稳,在2014年后二类疫苗用量平稳上升.对照组乙肝疫苗替代比例占28％,总疫苗替代比例占23％,而观察组乙肝疫苗替代比例占40％,总疫苗替代比例占40％.结论 乙肝疫苗事件对儿童疫苗接种影响巨大,降低了一类疫苗接种率,家长偏向选择二类疫苗,因此需加大对一类疫苗接种效果和接种安全性的宣传,以促使家长恢复接种一类疫苗的信心.
作者：李琼 刊期： 2017年第36期
目的 探讨针刺配合穴位贴敷对缺血性脑卒中患者肢体功能及生活质量的影响.方法 选取邯郸市峰峰矿区中医院2014年7月—2017年2月收治的缺血性脑卒中患者128例,采用随机方法分为针刺组和联合组,各64例.针刺组给予针刺治疗,联合组在针刺组基础上配合穴位贴敷治疗.比较两组患者干预前后Fugl-Meyer运动功能量表评分、脑卒中影响量表(SIS)评分.结果 干预前两组患者Fugl-Meyer运动功能量表评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后联合组Fugl-Meyer运动功能量表评分高于针刺组(P<0.05).干预前两组患者手功能、行动能力、记忆与思维、日常生活能力、交流、情感、力量、社会参与评分比较,差异无统计学意义(P>0.05).干预后联合组患者手功能、行动能力、日常生活能力、力量、社会参与评分高于针刺组(P<0.05).结论 针刺配合穴位贴敷可促进缺血性脑卒中患者肢体功能恢复,改善其生活质量.
作者：吕晨芳；王瑞杰；周志峰 刊期： 2017年第36期
目的 探讨经尿道电切术后加药灌注治疗浅表性膀胱肿瘤的临床疗效.方法 选取2015年2月—2016年1月于邢台市人民医院收治的浅表性膀胱肿瘤患者122例,根据随机数字表法分为常规组(n=61)与试验组(n=61).常规组患者单纯采用经尿道电切术治疗,试验组患者在经尿道电切术后即刻采用加药灌注治疗.比较两组患者的临床疗效及术后1年内复发率.结果 试验组患者治疗总有效率与常规组相当(P>0.05).试验组患者复发率低于常规组(P<0.05).结论 经尿道电切术后加药灌注治疗浅表性膀胱肿瘤效果明显,可更好地降低术后复发率.
作者：张俭 刊期： 2017年第36期
目的 分析无保护会阴接生在产妇中的临床应用效果.方法 选取2016年2月—2017年3月于江西省宁都县人民医院收治的分娩产妇86例,按照随机数字表法分为常规组(n=43)与试验组(n=43).常规组采取传统接生方式,试验组采取无保护会阴接生方式.记录比较两组产妇分娩结局、会阴状况及分娩过程中的疼痛程度.结果 试验组产妇第一产程、第二产程短于常规组(P<0.05),但两组产妇第三产程相近,差异无统计学意义(P>0.05).试验组产妇会阴完整性优于常规组(P<0.05).试验组产妇疼痛程度轻于常规组(P<0.05).结论 无保护会阴接生在临床中的应用效果显著,可大限度缩短产程,优化分娩结局.
作者：吴凯艳；李秀良 刊期： 2017年第36期
目的 探讨腹腔镜下子宫血管阻断术联合子宫肌瘤剜除术对子宫肌瘤患者内分泌激素的影响.方法 选取黄石市爱康医院2015年3月—2017年1月收治的子宫肌瘤患者78例,随机将患者分为对照组与观察组,各39例.对照组患者予以腹腔镜下子宫血管阻断术治疗,观察组在对照组基础上行子宫肌瘤剜除术治疗,比较两组患者术前、治疗后3个月、治疗后6个月黄体生成素(LH)、孕酮(P)、卵泡刺激素(FSH)与雌二醇(E2)水平及术中出血量、手术时间、住院时间和术后排气时间.结果 术前、术后6个月,两组患者E2、FSH水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后3个月观察组患者E2低于对照组,FSH水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术前、术后3个月、术后6个月两组患者LH、P水平比较,差异无统计学意义(P<0.05);观察组术后3个月E2低于术前,FSH水平高于术前,差异有统计学意义(P<0.05).观察组手术时间长于对照组,住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术中出血量、术后排气时间比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 腹腔镜下子宫血管阻断术联合子宫肌瘤剜除术对子宫肌瘤患者的治疗效果确切,对患者内分泌激素的影响也是暂时性的,可经一段时间后改善.
作者：熊伟；肖新益 刊期： 2017年第36期
目的 探讨血浆高敏C反应蛋白与B型脑钠肽在老年慢性心力衰竭患者院内恶性室性心律失常中的应用价值.方法 回顾性分析2016年1月—2017年1月于邵阳市宝庆精神病医院收治的老年慢性心力衰竭患者114例,根据是否出现院内恶性室性心律失常将所有分为研究组(n=44)与对照组(n=70).检测比较两组患者血浆高敏C反应蛋白、B型脑钠肽水平及其阳性率.结果 研究组患者血浆高敏C反应蛋白、B型脑钠肽水平高于对照组(P<0.05).研究组患者血浆高敏C反应蛋白阳性率、B型脑钠肽阳性率均高于对照组(P<0.05).结论 老年慢性心力衰竭院内恶性室性心律失常患者多存在明显的血浆高敏C反应蛋白与B型脑钠肽水平异常.
作者：王琴 刊期： 2017年第36期
目的 探讨子午流注针法配合腰夹脊穴治疗腰椎间盘突出症的临床效果.方法 选取贵州省骨科医院2015年2月—2016年2月收治的腰椎间盘突出症患者90例,按照抽签方式分为对照组(n=45)与观察组(n=45).对照组患者予以腰夹脊穴治疗,观察组在对照组的基础上予以子午流注针法治疗,连续治疗7 d.比较两组患者治疗效果、视觉模拟评分法(VAS)评分、Oswestry功能障碍指数问卷表(ODI)评分、生活质量评分标准(QOL)评分.结果 观察组患者总有效率为95.6％,高于对照组的75.6％(P<0.05).观察组患者VAS评分低于对照组,ODI评分高于对照组(P<0.05).观察组患者躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活评分高于对照组(P<0.05).结论 子午流注针法配合腰夹脊穴治疗腰椎间盘突出症的临床疗效确切,可改善患者临床症状,消除疼痛症状,,提升生活能力及生活质量.
作者：张丁 刊期： 2017年第36期
目的 探讨吡格列酮可否通过改善胰岛素抵抗减轻颈动脉粥样硬的程度.方法 选取2015年1月—2016年1月于福建省级机关医院收治的72例2型糖尿病患者,随机分为对照组和观察组,各36例.对照组给予二甲双胍+阿卡波糖治疗,观察组给予吡格列酮+二甲双胍+阿卡波糖治疗.比较两组患者治疗前及治疗后12个月空腹血糖(FBG)、空腹血清胰岛素(FINS)、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、三酰甘油(TG)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及双侧颈动脉的内-中膜厚度(IMT).结果 观察组中因随访时血糖控制不佳退出2例,对照组退出3例.治疗前,两组患者FBG、FINS、HbA1c、TC、LDL-C、HDL-C、TG、HOMA-IR、AIP、IMT比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者FBG、HbA1c、TC、LDL-C、TG比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组FINS、HOMA-IR、AIP、IMT低于对照组,HDL-C高于对照组(P<0.01).结论 吡格列酮可通过增加胰岛素敏感性而改善机体血糖、血脂等多种代谢紊乱,降低血压并保护血管内皮功能,还可降低血管炎性反应,有效改善动脉粥样硬化程度.
作者：钟林娜；张丽锋 刊期： 2017年第36期
目的 评价临床药师在中药注射液合理使用中的作用及工作模式思考.方法 选取泉州市正骨医院2017年4—6月使用中药注射剂3000～4000例次,尝试改进临床药师的工作模式,比较改进前、后静脉配置中心处方点评结果 .结果2017年4—6月,参麦注射液、舒血宁注射液、丹参注射液不合格率均高于80％.4月静脉输注不合理医嘱57例,5月为53例,6月为98例.在55例不合理中参麦注射液9例,舒血宁注射液2例,丹参注射液44例,不合理原因为溶媒选择不当和混合配伍.实施处方点评制度后,5月、6月中药注射液注射液静脉输注医嘱不合理率均低于4月(P<0.05).结论 临床药师在中药注射液合理应用中具有重要作用.
作者：魏培鹏 刊期： 2017年第36期
目的 探讨地屈孕酮治疗反复性早期流产的临床效果.方法 选取抚州市第一人民医院2014年4月—2015年4月收治的反复性早期流产患者78例,按照随机数字表法分为对照组与研究组,各39例.对照组采用黄体酮治疗,研究组采用地屈孕酮治疗,比较两组患者保胎成功率、血清孕酮水平、新生儿情况及患者不良反应发生情况.结果 研究组患者保胎成功率为92.3％(36/39),高于对照组的71.8％(28/39)(P<0.05).治疗后,研究组血清孕酮水平为(42.7±3.9)mg/ml,高于对照组的(33.5±4.1)mg/ml(P<0.05).两组患儿新生儿情况比较,差异无统计学意义(P>0.05).研究组不良反应发生率为7.7％,低于对照组的38.5％(P<0.05).结论 地屈孕酮治疗反复性早期流产有着较好的临床疗效,可提升患者保胎成功率,且安全性高.
作者：黄丽敏 刊期： 2017年第36期
目的 分析慢性萎缩性胃炎的危险因素及其临床治疗.方法 回顾性分析宁德市屏南县医院2015年1月—2016年8月收治的慢性胃炎患者198例,将慢性非萎缩性胃炎设为对照组(n=100),慢性萎缩性胃炎设为试验组(n=98),并将试验组中54例幽门螺杆菌(Hp)阳性患者分为A组和B组,各27例.收集患者性别、年龄、性别、吸烟史、家族胃癌史和Hp感染等基本资料,其中A组患者采用三级疗法和羔羊胃提取物维B12颗粒治疗,B组患者在A组基础联合叶酸治疗,两组患者疗程均为12周.采用多因素Logistic回归分析慢性萎缩性胃炎的危险因素,并比较A、B组患者临床疗效及治疗前后胃泌素浓度、胃镜病理评分.结果 试验组和对照组患者性别及吸烟史、酗酒史者所占比例比较,差异无统计学意义(P>0.05);试验组患者年龄、家族胃癌史、胆汁反流、Hp感染者所占比例高于对照组(P<0.05).经多因素Logistic回归分析结果显示,年龄、存在家族胃癌史、胆汁反流史及Hp感染是影响慢性萎缩性胃炎的危险因素(P<0.05).B组患者治疗总有效率高于对照组(P<0.05).治疗前,两组患者胃泌素浓度比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,B组患者胃泌素浓度高于A组(P<0.05).治疗后B组患者活动性评分、黏膜炎性反应评分、肠上皮化生评分及萎缩评分低于A组(P<0.05).结论 年龄、存在家族胃癌史、胆汁反流史及Hp感染是影响慢性萎缩性胃炎发生的危险因素,且采用三级疗法和羔羊胃提取物维B12颗粒及叶酸治疗Hp感染患者临床疗效确切,可有效改善患者的临床症状.
作者：韦信安 刊期： 2017年第36期
目的 探讨盘龙七片联合牵引治疗腰椎间盘突出症致腰痛的临床疗效.方法 选取南通市中医院骨科门诊2017年1—6月收治的腰椎间盘突出症致腰痛患者130例,随机分为对照组与治疗组,各65例.对照组患者予以单纯牵引治疗,治疗组患者在对照组基础上服用盘龙七片治疗,总疗程为2周.比较两组患者的治疗效果及治疗前后视觉模拟评分法(VAS)评分、汉化版Oswestry功能障碍指数,并观察患者不良反应发生情况.结果 治疗组患者治疗总有效率高于对照组(P<0.05).两组患者治疗前VAS评分、Oswestry功能障碍评分比较无差异(P>0.05);两组治疗后3个月VAS评分、Oswestry功能障碍评分优于对照组(P<0.05).结论 盘龙七片联合牵引治疗腰椎间盘突出症致腰痛的临床疗效确切,可更有效缓解患者的疼痛程度,提高生活质量,且安全性高.
作者：王盛 刊期： 2017年第36期
目的 探讨尿毒症维持性腹膜透析患者中医证型与焦虑、抑郁及营养状态的相关性,为患者的治疗与心理干预提供依据.方法 选取2015年7—12月于福建中医药大学附属第二人民医院健康体检中心体检健康志愿者30例为对照组,选取本院肾内科住院和门诊同期收治的尿毒症维持性腹膜透析患者60例为观察组,参照2006年中华中医药学会肾病分会《慢性肾衰竭的诊断、辨证分型及疗效评定(试行方案)》对观察组患者进行分型,比较两组患者焦虑与抑郁情况,分析观察组不同中医证型与焦虑、抑郁、血肌酐(Scr)、血红蛋白(Hb)、血浆清蛋白(Alb)的关系.结果 观察组患者Hamilton焦虑量表评分与Hamilton抑郁量表评分高于对照组(P<0.05).观察组患者不同中医证型焦虑、抑郁情况及Scr、Hb、Alb水平比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 尿毒症维持性腹膜透析患者的焦虑、抑郁程度均高于健康人,且不同中医证型的腹膜透析患者在焦虑、抑郁及营养状态方面存在差异.
作者：黄丽丽；石伟荣；吴洋洋 刊期： 2017年第36期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
