舒加庆
目的 比较切开复位钢板内固定术与微创经皮锁定钢板内固定术治疗胫腓骨骨折的临床效果.方法 选取彭泽县人民医院2015年1月—2017年1月收治的胫腓骨骨折患者84例,依据患者入院时间将其分为观察组与对照组,各42例.对照组患者接受切开复位钢板内固定术,观察组患者接受微创经皮锁定钢板内固定术治疗,两组患者均随访6个月.比较两组患者手术指标(手术时间、手术切口长度、骨折愈合时间、住院时间、并发症)、踝关节功能、膝关节功能恢复情况.结果 观察组患者手术时间、骨折愈合时间、住院时间短于对照组,手术切口长度短于对照组(P<0.05).观察组患者并发症发生率低于对照组(P<0.05).观察组患者踝关节功能优良率为80.9％,高于对照组的61.9％(P<0.05).观察组患者膝关节功能评分为(84.8±7.5)分,高于对照组的(72.6±7.7)分(P<0.05).结论 与切开复位钢板内固定术相比,微创经皮锁定钢板内固定手术治疗胫腓骨骨折的临床效果更好,其踝关节及膝关节功能康复效果显著,手术指标更加优化.
作者：胡江 刊期： 2017年第36期
目的 探讨早期系统性康复护理对脑卒中并肢体偏瘫患者运动功能恢复的影响.方法 选取2014年5月—2016年11月于徐州医科大学附属医院收治的88例脑卒中并肢体偏瘫患者,按照随机数字表法分为对照组(n=44)和观察组(n=44).对照组患者实施常规护理干预,观察组患者采用系统性早期康复护理.比较两组患者护理前后Fugl-Meyer评定量表(FMA)评分、功能综合评定量表(FCA)评分、生活自理能力评分、生活质量评分及视觉模拟评分法(VAS)评分,观察患者并发症发生情况.结果 护理前,两组患者FMA评分、FCA评分比较,无明显差异(P>0.05);护理后,观察组患者FMA评分、FCA评分高于对照组(P<0.05).护理前,两组患者生活自理能力评分、生活质量评分比较,无明显差异(P>0.05);护理后,观察组患者生活自理能力评分及生活质量评分高于对照组(P<0.05).观察组患者VAS评分及并发症发生率低于对照组(P<0.05).结论 系统性康复护理护理干预模式符合脑卒中并肢体偏瘫患者的实际需求,临床应用效果明显,可快速改善患者肢体运动功能,提高生活自理能力及生活质量.
作者：孙庆娟 刊期： 2017年第36期
目的 探讨降钙素原(PCT)检测在婴幼儿细菌性肺炎病情评估及预后预测中的应用价值.方法 选取福建医科大学附属宁德市医院儿科2016年5月—2017年5月收治的肺炎患儿107例,以小儿危重症病例评分法(PCIS)评分<80分为重症肺炎,纳入重症组24例;PCIS评分≥80分为轻症肺炎,纳入轻症组83例.计算截断值,并分析截断值鉴别诊断重症肺炎的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、符合率.根据疗效将轻症组、重症组分为显效组、对照组亚组,比较各亚组治疗前、治疗72 h的PCT水平,并分析PCT与PCIS评分的相关性.根据PCT水平进行分组,分析<0.5 ng/ml、0.5～2.0 ng/ml、2.1～10.0 ng/ml、>10.0 ng/ml患儿的抗生素使用时间、感染控制时间时间、住院时间及并发症发生情况.结果 PCT水平与PCIS评分具有相关性(r=0.784,P=0.001).PCT截断值为2.14 ng/ml,诊断灵敏度为87.5％(21/24),特异度为92.8％(77/83),阳性预测值77.8％(21/27),阴性预测值96.2％(77/80),符合率为91.6％(98/107).轻症组显效组患儿治疗前PCT、72 h PCT水平低于轻症对照组,PCT降低幅度、PCIS上升幅度高于轻症对照组(P<0.05).重症组显效组患儿治疗前PCT、72 h PCT水平低于重症对照组,PCT降低幅度、PCIS上升幅度高于重症对照组(P<0.05).轻症组PCT降低幅度与PCIS上升幅度存在相关性(r=0.756,P=0.015),重症组PCT降低幅度与PCIS上升幅度存在相关性(r=0.714,P=0.022).<0.5 ng/ml、0.5～2.0 ng/ml、2.1～10.0 ng/ml、>10.0 ng/ml分级对象抗生素使用时间、吸氧时间、住院时间、心肌损伤、水电解质紊乱、急性呼吸窘迫综合征、菌血症、弥漫性血管内凝血发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 PCT可作为婴幼儿细菌性肺炎病情严重程度、疗效的预测指标,可动态监测PCT,指导疾病治疗.
作者：卓晓峰；钱丰；李希 刊期： 2017年第36期
目的 探讨3～14岁矮小症患儿的发病因素.方法 回顾性分析南京医科大学附属苏州医院儿科2008—2016年收治的矮小症患儿212例,对其病史、体格检查及实验室指标等进行分析,总结患儿的发病原因.结果 本研究212例矮小症患儿中,特发性矮小症89例,生长激素缺乏症79例,共占全部病例的79.24％.特发性矮小患儿中男55例,女34例,男女比例1.62:1;生长激素缺乏症患儿中男49例,女30例,男女比例1.63:1.性早熟、宫内发育迟缓及先天性软骨发育不良等原因导致的矮小症也占有一定比例,其他病因导致的矮小症虽然少见,但亦不能忽视.212例中初诊年龄<7岁者62例,≥7岁者150例.结论 导致矮小症的病因复杂多样,临床表现多样,宫内发育迟缓、生长激素缺乏症、性早熟等均有可能导致矮小症,其中以特发性矮小及生长激素缺乏症为多见,临床应收集患儿的详细病史、完善体格与实验室检查,及时发现矮小症,提高疾病诊治率.
作者：杜俊君 刊期： 2017年第36期
目的 探讨吡格列酮可否通过改善胰岛素抵抗减轻颈动脉粥样硬的程度.方法 选取2015年1月—2016年1月于福建省级机关医院收治的72例2型糖尿病患者,随机分为对照组和观察组,各36例.对照组给予二甲双胍+阿卡波糖治疗,观察组给予吡格列酮+二甲双胍+阿卡波糖治疗.比较两组患者治疗前及治疗后12个月空腹血糖(FBG)、空腹血清胰岛素(FINS)、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、三酰甘油(TG)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及双侧颈动脉的内-中膜厚度(IMT).结果 观察组中因随访时血糖控制不佳退出2例,对照组退出3例.治疗前,两组患者FBG、FINS、HbA1c、TC、LDL-C、HDL-C、TG、HOMA-IR、AIP、IMT比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者FBG、HbA1c、TC、LDL-C、TG比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组FINS、HOMA-IR、AIP、IMT低于对照组,HDL-C高于对照组(P<0.01).结论 吡格列酮可通过增加胰岛素敏感性而改善机体血糖、血脂等多种代谢紊乱,降低血压并保护血管内皮功能,还可降低血管炎性反应,有效改善动脉粥样硬化程度.
作者：钟林娜；张丽锋 刊期： 2017年第36期
目的 探讨急性缺血性卒中(AIS)静脉溶栓后出血转化(HT)的危险因素.方法 回顾性分析2015年12月—2017年6月于福建医科大学附属协和医院神经内科收治的接受重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓治疗的AIS患者67例,根据有无HT分为非HT组51例和HT组16例.比较两组患者人口统计学(年龄、性别、吸烟史、饮酒史、高血压、糖尿病、心房颤动)及实验室指标〔血小板计数(PLT)、纤维蛋白原(FIB)、血清钙(Ca2+)、清蛋白(ALB)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、尿酸〕及肾小球滤过率估计值(eGFR),分析影响HT发生的危险因素.结果 HT组患者年龄、高血压率高于非HT组,ALB、eGFR水平低于非HT组(P<0.05).经多因素Logistic回归分析显示,年龄、高血压、ALB及eGFR水平是AIS患者溶栓后出现HT的危险因素(P<0.05).结论 年龄、高血压、ALB及eGFR是AIS患者溶栓后出现HT的危险因素.
作者：魏笑凡；车春晖；刘昌云；林霖 刊期： 2017年第36期
目的 探讨夫西地酸乳膏联合阿达帕林凝胶治疗寻常性痤疮的临床疗效.方法 选取高安市人民医院皮肤科门诊2016年1月—2017年5月收治的痤疮患者92例,随机将患者分为治疗组与对照组,各46例.治疗组给予夫西地酸乳膏联合阿达帕林凝胶治疗,对照组仅给予阿达帕林凝胶治疗,两者患者均连续治疗12周.比较两组患者临床疗效及不良反应发生情况.结果 治疗2、4、6、8、10、12周后治疗组非炎性损伤和炎性损伤皮损减少数高于对照组(P<0.05).治疗组总有效率为91.3％,高于对照组的67.4％(P<0.05).两组患者均未出现任何严重反应.结论 夫西地酸乳膏联合阿达帕林凝胶治疗寻常性痤疮具有使用方便、安全性高、疗效显著的优势.
作者：肖小军；毛金珠 刊期： 2017年第36期
目的 分析本院全身作用糖皮质激素使用情况,为临床合理使用提供参考支持.方法 随机抽样法抽取福建医科大学附属泉州第一医院2017年1—6月全身作用糖皮质激素处方1800张,每月300张,涉及门诊所有临床科室.对全身作用糖皮质激素处方的药品品种、诊断、科室、用法用量、给药途径等进行统计,分析其合理性.结果 1800张糖皮质激素处方中不合理处方有228张,不合理率为12.66％.糖皮质激素使用比例较高的科室是儿科(42.67％)、风湿科(15.72％)、急诊科(12.50％),不合理用药比例高的是儿科(14.84％);使用频率较高的药物有地塞米松磷酸钠注射液(47.61％)、泼尼松片(21.74％)、甲泼尼龙片(20.38％);不合理应用类型中比例高的是适应证不适宜(41.23％).结论 本院在全身作用糖皮质激素的使用中仍存在不合理用药的现象,各部门应充分发挥药师作用,促进安全、有效合理使用.
作者：洪磊；林志强 刊期： 2017年第36期
目的 探讨针刺配合穴位贴敷对缺血性脑卒中患者肢体功能及生活质量的影响.方法 选取邯郸市峰峰矿区中医院2014年7月—2017年2月收治的缺血性脑卒中患者128例,采用随机方法分为针刺组和联合组,各64例.针刺组给予针刺治疗,联合组在针刺组基础上配合穴位贴敷治疗.比较两组患者干预前后Fugl-Meyer运动功能量表评分、脑卒中影响量表(SIS)评分.结果 干预前两组患者Fugl-Meyer运动功能量表评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后联合组Fugl-Meyer运动功能量表评分高于针刺组(P<0.05).干预前两组患者手功能、行动能力、记忆与思维、日常生活能力、交流、情感、力量、社会参与评分比较,差异无统计学意义(P>0.05).干预后联合组患者手功能、行动能力、日常生活能力、力量、社会参与评分高于针刺组(P<0.05).结论 针刺配合穴位贴敷可促进缺血性脑卒中患者肢体功能恢复,改善其生活质量.
作者：吕晨芳；王瑞杰；周志峰 刊期： 2017年第36期
目的 探讨二甲双胍联合参芪降糖胶囊治疗2型糖尿病的临床疗效及其对患者血糖、血脂及炎性因子的影响.方法 选取北京市昌平区中西医结合医院2016年1月—2017年1月收治的2型糖尿病患者180例,采用随机数字表法分为对照组与观察组,各90例.对照组患者给予二甲双胍片治疗,观察组患者在对照组基础上给予参芪降糖胶囊治疗,两组患者均持续治疗3个月.比较两组患者治疗前后血糖〔空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)〕、血脂〔总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)〕及炎性因子〔高敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)〕.结果 治疗前,两组患者FPG、2 hPG、HbA1c、TC、TG、LDL-C、HDL-C及hs-CRP、TNF-α水平,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者FPG、2 hPG、HbA1c、TC、TG、LDL-C及hs-CRP、TNF-α水平低于对照组,HDL-C水平高于对照组(P<0.05).结论 二甲双胍联合参芪降糖胶囊治疗2型糖尿病的临床疗效明显,可明显降低患者血糖、血脂及炎性因子水平.
作者：高蕾；陈媛媛；霍贵申；万迎新 刊期： 2017年第36期
目的 探讨中医综合护理在脑卒中偏瘫患者康复中的应用效果.方法 选取徐州市贾汪区人民医院2014年6月—2016年6月收治的脑卒中偏瘫患者69例,随机分为常规护理组30例与中医综合护理组39例.常规护理组患者予以常规护理,中医综合护理组患者在常规护理组基础上予以中医综合护理.比较两组患者的治疗效果、Barthel指数评分与Fugl-Meyer评分.结果 中医综合护理组患者总有效率为94.9％,高于常规护理组的76.7％(P<0.05).治疗前两组患者Barthel指数评分与Fugl-Meyer评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后中医综合护理组患者Barthel指数评分与Fugl-Meyer评分高于常规护理组(P<0.05).结论 中医综合护理既有助于提高脑卒中偏瘫患者临床治疗效果,又可提高患者的运动功能和生活自理能力.
作者：周勤 刊期： 2017年第36期
目的 建立同时测定己新替芬特罗糖浆中盐酸溴己新、富马酸酮替芬与盐酸克仑特罗含量的方法 .方法采用高效液相色谱法测定己新替芬特罗糖浆中盐酸溴己新、富马酸酮替芬与盐酸克仑特罗的含量.色谱柱为Waters Symmetry(4.6 mm×250 mm,5μm),流动相为乙腈-磷酸盐缓冲液(梯度洗脱),流速为1.0 ml/min,检测波长为244 nm,柱温为30℃.结果 盐酸溴己新、富马酸酮替芬与盐酸克仑特罗的检测进样量线性范围分别为16.85～84.24μg/ml(r=0.9999)、4.100～24.60μg/ml(r=0.9999)、0.108～4.320μg/ml(r=0.9999);定量限分别为29.5 ng、20.5 ng、10.8 ng,检出限分别为8.4 ng、10.2 ng、2.6 ng;精密度、稳定性、重复性试验的RSD<2％;加样回收率分别为98.26％ ～99.24％(RSD=0.4％,n=6)、97.77％ ～99.76％(RSD=0.8％,n=6)、102.04％ ～103.98％(RSD=0.7％,n=6).结论 高效液相色谱法可用于同时测定己新替芬特罗糖浆中盐酸溴己新、富马酸酮替芬和盐酸克仑特罗的含量,其结果准确、精密度高.
作者：刘旻虹；钱红荟；栗金权 刊期： 2017年第36期
目的 探讨鼻内镜手术结合术后鼻窦冲洗治疗变应性真菌性鼻窦炎(AFS)的临床疗效.方法 选取2014年4月—2016年10月于会理县人民医院收治的80例AFS患者,根据治疗方法分为对照组(n=40)和观察组(n=40).对照组患者仅采用鼻内镜手术治疗,观察组患者采用鼻内镜下手术结合术后鼻窦冲洗治疗.比较两组患者治疗前后鼻内镜状况评分及疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分.结果 治疗前,两组患者鼻内状况评分、VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者鼻内镜状况评分、VAS评分低于对照组(P<0.05).结论 采用鼻内镜下手术结合术后鼻窦冲洗治疗AFS的疗效确切,能够有效改善患者临床症状,减少疼痛.
作者：周洁 刊期： 2017年第36期
目的 探讨盐酸溴己新联合个性化护理在呼吸道感染中的应用效果.方法 选取2015年6月—2016年4月于景德镇市第三人民医院收治的60例呼吸道感染患者,随机分为对照组和观察组,各30例.对照组患者施以盐酸溴己新治疗与常规护理,观察组患者在对照组基础上施以个性化护理干预.比较两组患者的临床疗效及不良反应发生情况.结果 观察组患者干预效果优于对照组(P<0.05).患者用药期间均未出现明显不良反应.结论 采用盐酸溴己新联合个性化护理干预在呼吸道感染中的应用效果明显,可有效改善患者的临床症状,提高生活质量,且安全性好.
作者：江冬梅 刊期： 2017年第36期
目的 探讨柴胡疏肝散加减治疗肝胃不合型胃脘痛的临床疗效.方法 选取2014年7月—2016年7月于高安市中医院收治的肝胃不合型胃脘痛患者146例,随机分为试验组和对照组,各73例.试验组患者采用柴胡疏肝散加减治疗,对照组患者采用西药治疗,比较两组患者的临床疗效.结果 试验组临床治疗总有效率为93.15％,高于对照组的68.49％(P<0.05).结论 柴胡疏肝散加减治疗肝胃不合型胃脘痛的有效性明显优于西医疗法,并有药物、剂量灵活加减的特点.
作者：徐虎军；付琼玲 刊期： 2017年第36期
目的 探讨肾上腺皮质激素在呼吸内科疾病中的应用效果.方法 选取2016年2月—2017年2月于漳州市第三医院呼吸内科收治的患者80例,根据入院顺序分为对照组和观察组,各40例.对照组患者采用常规药物治疗,观察组患者在对照组基础上联合小剂量肾上腺皮质激素治疗.比较两组患者治疗前及治疗后1周C反应蛋白(CRP)、D-二聚体、纤维蛋白原(FIB)及急性生理学和慢性健康状况评分系统(APACHEⅡ)评分,观察患者并发症及不良反应发生情况.结果 治疗前,两组患者CRP、D-二聚体、FIB、APACHEⅡ评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者CRP、D-二聚体、FIB、APACHEⅡ评分低于对照组(P<0.05).观察组患者并发症发生率及不良反应发生率与对照组相近(P>0.05).结论 肾上腺皮质激素在呼吸内科疾病中应用可增进疗效,有助于控制炎症、抑制血栓形成,但并不能降低严重并发症发生,因此临床在应用时需严格掌控适应证.
作者：吴柱强 刊期： 2017年第36期
目的 探讨终末期肾病维持性血液透析患者透析时血压变异性(BPV)的影响因素.方法 选取福建卫生职业技术学院附属省级机关医院2016年5月—2017年6月收治的行规律血液透析患者60例,根据血压变异系数均值将患者分为高收缩压变异性组30例和低收缩压变异性组30例;高舒张压变异性组30例和低舒张压变异性组30例.将透析中收缩压与舒张压BPV值作为因变量,以患者的年龄、透析龄、体质指数(BMI)、透析间期体质量增长率、脱水量、透析前收缩压、尿素清除指数、清蛋白、血红蛋白、血脂水平(总胆固醇)、血清钙、磷、甲状旁腺激素等为自变量进行多元性回归分析.结果 年龄、透析前收缩压、透析间期体质量增长率是透析中收缩压BPV的独立危险因素并呈正相关(P<0.05),血红蛋白是收缩压BPV的独立危险因素并呈负相关(P<0.05).透析间期体质量增长率、脱水量是舒张压BPV的独立危险因素并呈正相关(P<0.05).结论 患者的年龄、透析间期体质量增长率、透析前收缩压、血红蛋白、脱水量为终末期肾病维持性血液透析患者透析时BPV的独立危险因素.
作者：林秋燕；曹木根；梁文瑜 刊期： 2017年第36期
目的 探讨腹腔镜下子宫血管阻断术联合子宫肌瘤剜除术对子宫肌瘤患者内分泌激素的影响.方法 选取黄石市爱康医院2015年3月—2017年1月收治的子宫肌瘤患者78例,随机将患者分为对照组与观察组,各39例.对照组患者予以腹腔镜下子宫血管阻断术治疗,观察组在对照组基础上行子宫肌瘤剜除术治疗,比较两组患者术前、治疗后3个月、治疗后6个月黄体生成素(LH)、孕酮(P)、卵泡刺激素(FSH)与雌二醇(E2)水平及术中出血量、手术时间、住院时间和术后排气时间.结果 术前、术后6个月,两组患者E2、FSH水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后3个月观察组患者E2低于对照组,FSH水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术前、术后3个月、术后6个月两组患者LH、P水平比较,差异无统计学意义(P<0.05);观察组术后3个月E2低于术前,FSH水平高于术前,差异有统计学意义(P<0.05).观察组手术时间长于对照组,住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术中出血量、术后排气时间比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 腹腔镜下子宫血管阻断术联合子宫肌瘤剜除术对子宫肌瘤患者的治疗效果确切,对患者内分泌激素的影响也是暂时性的,可经一段时间后改善.
作者：熊伟；肖新益 刊期： 2017年第36期
目的 分析无保护会阴接生在产妇中的临床应用效果.方法 选取2016年2月—2017年3月于江西省宁都县人民医院收治的分娩产妇86例,按照随机数字表法分为常规组(n=43)与试验组(n=43).常规组采取传统接生方式,试验组采取无保护会阴接生方式.记录比较两组产妇分娩结局、会阴状况及分娩过程中的疼痛程度.结果 试验组产妇第一产程、第二产程短于常规组(P<0.05),但两组产妇第三产程相近,差异无统计学意义(P>0.05).试验组产妇会阴完整性优于常规组(P<0.05).试验组产妇疼痛程度轻于常规组(P<0.05).结论 无保护会阴接生在临床中的应用效果显著,可大限度缩短产程,优化分娩结局.
作者：吴凯艳；李秀良 刊期： 2017年第36期
目的 探讨小剂量麦考酚酯联合阿维A治疗难治性泛发性脓疱型银屑病的临床疗效.方法 选取2013年1月—2017年3月于景德镇市皮肤病医院收治的84例难治性泛发性脓疱型银屑病患者,根据随机数字表法分为单一用药组和联合用药组,各42例.单一用药组患者单纯采用阿维A治疗,联合用药组患者在单一用药组基础上给予麦考酚酯治疗,比较两组患者临床疗效;显效时间、出院时间;干预前后银屑病面积与严重性指数(PASI)、皮疹面积、体温;干预前后抑郁自评量表(SDS)评分、焦虑自评量表(SAS)评分、匹兹堡睡眠评分及生活质量指数(QOL)评分.结果 联合用药组患者临床疗效优于单一用药组(P<0.05).联合用药组患者显效时间、出院时间短于单一用药组(P<0.05).干预前,两组患者PASI总分、皮疹面积、体温相近,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,联合用药组患者PASI总分低于单一用药组,皮疹面积小于单一用药组,体温低于单一用药组(P<0.05).干预前,两组患者SAS评分、SDS评分、匹兹堡睡眠评分及QOL评分相近,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,联合用药组患者SAS评分、SDS评分、匹兹堡睡眠评分低于单一用药组,QOL评分高于单一用药组(P<0.05).结论 小剂量麦考酚酯联合阿维A治疗难治性泛发性脓疱型银屑病的临床疗效确切,可有效改善患者的临床症状,促进皮损消退,降低体温,缩短疗程,缓解患者的不良情绪,提高患者睡眠和生活质量.
作者：舒加庆 刊期： 2017年第36期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
