齐孝越；贾红丽；贾立川；李瑞雪
目的 观察优质护理联合健康教育用于神经内科压疮治疗的临床效果. 方法 将神经内科压疮患者200例随机分为观察组和对照组各100例. 2组均给予药物治疗,对照组给予常规护理,观察组给予优质护理联合健康教育,包括基础护理、针对性护理、心理护理及健康教育. 治疗后采用双抗夹心酶联免疫法检测并比较2组患者血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6),白细胞介素-8(IL-8)及白细胞介素-10(IL-10)水平. 结果 观察组患者的TNF-α、IL-8水平均低于对照组,IL-10水平高于对照组,差异均有统计学意义( P<0.05). 2组患者血清IL-6水平比较差异无统计学意义( P>0.05). 结论 优质护理联合健康教育用于神经内科压疮治疗能调节压疮患者的炎性细胞因子,促进压疮愈合,值得临床推广应用.
作者：韩海玲；陈晓鹏；韩金涛；王新平；祁秀峰 刊期： 2016年第01期
目的 观察乌司他汀治疗急性脑血管病伴神经源性肺水肿患者的临床效果. 方法 将80例急性脑血管病伴神经源性肺水肿患者随机分为治疗组与对照组各40例. 2组患者均按照医学高等教育本科教材第8版对急性脑血管病给予规范治疗,对照组患者给予有创支气管插管术、呼吸机辅助通气,给予呋塞米减轻心脏负荷、少量糖皮质激素,给予抗生素预防控制感染,纠正水电解质酸碱失衡等综合治疗;治疗组在对照组治疗基础上给予加用乌司他汀治疗. 治疗后比较2组患者血清中白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、钠尿肽(BNP)水平差异. 对比观察2组患者气管插管置管时间、3d内气管插管拔除率、ICU滞留时间、抗生素使用时间、病死率差异. 结果 治疗后治疗组IL-6、TNF-α、BNP水平均低于对照组,差异均有统计学意义( P<0.05). 治疗后,治疗组患者气管插管置管时间、ICU滞留时间和抗生素使用时间均短于对照组,3d内气管插管拔除率和病死率低于对照组,差异均有统计学意义( P<0.05). 结论 乌司他汀治疗急性脑血管病伴神经源性肺水肿可以明显降低肺功能损害,减轻心脏负荷,提高临床疗效. 分析其机制可能与乌司他汀降低患者血清中炎性反应水平有关.
作者：唐占军；段凯强；梁立；崔真；周文丽 刊期： 2016年第01期
目的 探讨全身麻醉联合胸段硬膜外阻滞麻醉下行胸腹腔镜微创手术治疗食管癌对患者肿瘤相关因子的影响. 方法 将206例食管癌患者随机分为试验组和对照组各103例. 试验组经全身麻醉联合胸腹硬膜外麻醉后给予胸腹腔镜微创手术治疗,对照组经全身麻醉后给予胸腹腔镜微创手术治疗,对比观察2组患者临床治疗前后肿瘤相关血清标志物水平变化. 结果 治疗前2组患者血清癌胚抗原( CEA)、血清糖类抗原125( CA125)、血清糖类抗原19-9(CA19-9)水平比较差异均无统计学意义(P>0.05). 治疗后2组患者上述肿瘤血清标志物水平均降低,且试验组患者降低幅度明显大于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05). 结论 全身麻醉联合胸段硬膜外阻滞麻醉下行胸腹腔镜微创手术治疗食管癌可显著降低患者血清CEA、CA125、CA19-9等肿瘤相关因子水平.
作者：边兴花；曹文功；郝亮；张丽红；韩燕斌；徐志富；王锡丽 刊期： 2016年第01期
目的 分析细菌感染在COPD患者病情进展中的变化特点. 方法 选取我院2013年1-6月60例COPD患者,按病情程度不同分组,分别进行痰细菌培养,对比各组患者间临床资料差异性. 结果 60例患者细菌痰培养阳性25例,其中COPD普通组阳性3例(12.00%),AECOPD组阳性22例(62.86%),AECOPD组细菌感染率明显高于普通组(P=8.17 E-05);不同分型的AECOPD中,1型阳性率高,且与2、3型相比,差异存在统计学意义(P<0.05);2组患者共鉴定出致病菌33株(有8例检出2株致病菌),其中COPD普通组检出3株,AECOPD组检出30株,AECOPD细菌数量及种类明显多于普通组. 结论 细菌感染愈严重COPD患者病情愈严重,细菌感染使COPD患者病情加重,加快了病程发展.
作者：田雨 刊期： 2016年第01期
目的 探究髓芯减压及植骨术治疗股骨头缺血性坏死的临床价值. 方法 选取2012年4月-2014年3月收治的92例(98髋)成人股骨头缺血性坏死早期患者为研究对象,均接受髓芯减压及植骨术治疗,术后随访1年,根据手术前后Harris髋关节功能评分变化和Ficat分期改变进行临床评价. 结果 患者术前Harris评分与末次回访相比,差异有统计学意义( P<0.05). 总临床成功率为68.4%,其中FicatⅠ、Ⅱ、Ⅲ期的成功率分别为92.9%、71.4%和45.7%,FicatⅢ期与FicatⅠ、Ⅱ期临床成功率比较差异有统计学意义(P<0.05),FicatⅠ期与Ⅱ期临床成功率比较差异无统计学意义(P>0.05). 结论 髓芯减压及植骨术是治疗FicatⅠ、Ⅱ期(早期)股骨头缺血性坏死的一种有效的治疗方法,而对FicatⅢ期(中期)患者治疗效果差.
作者：王宏伟；崔文芳；冯雪亮；付臣迎 刊期： 2016年第01期
目的 分析近5年我院临床药师参与的临床会诊工作和效果,为临床药师参与临床实践的模式、方向提供借鉴和参考. 方法 采用回顾性分析方法调取本院2010年1月-2014年12月临床药师参与会诊的病例,从会诊科室分布、会诊数量、会诊目的、临床科室采纳程度以及会诊的临床效果进行统计分析. 结果 2010-2014年本院临床药师参加会诊的总数为943例次,其中2010年会诊16个科室( 80例次) ,2011年21个科室( 122例次) ,2012年23个科室(163例次),2013年24个科室(227例次);2014年25个科室(351例次);临床科室请临床药师会诊的目的主要以抗菌药物品种选择、调整和停药居多,共824 例次( 87.4%); 临床药师会诊意见总体采纳887 例次(94.1%),未采纳的56例次(5.9%);会诊后患者病情好转850例次(90.1%),疗效不明显或恶化50例次(5.3%),因其他原因放弃治疗或死亡的43例(4.5%). 结论 临床药师深入临床,通过查房、会诊和病例讨论的方式,参与患者个体化药物治疗方案设计,对临床合理用药提供了很大帮助,但目前仍存在一些不足,临床药师需要不断学习临床医学知识和药学专业知识,才能不断积累用药经验,提高会诊质量.
作者：韦必定；梁秀群；李健哲 刊期： 2016年第01期
目的 观察康妇消炎栓联合不同手术治疗输卵管不通不孕症的临床疗效. 方法 将216例输卵管不通不孕症患者随机分为试验组和对照组各108例. 试验组患者经宫腹腔镜手术联合康妇消炎栓治疗;对照组患者经开腹手术联合康妇消炎栓治疗. 观察并比较2组患者治疗的手术时间、自主排尿时间、肠道排气时间、术后住院时间及宫内妊娠情况. 结果 试验组患者的手术时间、自主排尿时间、肠道排气时间、术后住院时间均明显短于对照组(P<0.05),且试验组患者治疗后6、12个月的宫内妊娠率均明显高于对照组(P<0.05). 结论 与开腹手术相比,采用宫腹腔镜下手术治疗输卵管不通不孕症具有术后恢复快、创伤小、妊娠率高等特点,具有满意的临床疗效,值得临床推广.
作者：崔海峰；王彩霞；张建平；苏从肖 刊期： 2016年第01期
目的 观察慢性肾衰竭高频单药组方、灌肠及常规西药联合治疗对患者血脂及生活质量的影响. 方法 将208例慢性肾衰竭患者随机分为研究组和对照组,对照组采用常规西药治疗,研究组在对照组基础上联合高频单药组方、灌肠治疗. 对比2组治疗前后血脂及生活质量变化情况. 结果 治疗前,2组总胆固醇( TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇C(LDC-C)、高密度蛋白胆固醇C(HDL-C)水平比较差异无统计学意义(P>0.05). 在治疗后4周,2组TC、TG及LDL-C水平明显低于治疗前,HDL-C明显高于治疗前,且研究组波动幅度大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05). 治疗前,2组各维度SF-36评分比较差异无统计学意义(P>0.05). 治疗后4周,2组各维度SF-36评分明显高于治疗前,且研究组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05). 结论 联合高频单药组方、灌肠及常规西药治疗方案不仅可有效的改善慢性肾衰竭患者的血脂情况,同时也可有效的改善患者的生活质量.
作者：李继华；赵胜元；孙富芝；李斌；周红梅 刊期： 2016年第01期
目的 分析血必净注射液对严重脓毒症合并肺损伤患者血管外肺水的影响. 方法 将120例严重脓毒症合并急性肺损伤患者随机分为研究组与对照组各60例. 对照组患者按照2008年脓毒症与严重脓毒症诊疗指南给予综合处理. 研究组患者在对照组治疗基础上给予血必净注射液治疗. 给予脉搏指示连续心排出量监测( PiC-CO)检测患者血管外肺水指数( EVLWI )、肺血管通透指数( PVPI ). 酶联免疫吸附法检测患者血清 C 反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)水平. 比较2组患者上述指标治疗前后水平变化. 结果 治疗前2组EVLWI、PVPI、CRP和IL-6水平比较差异无统计学意义(P>0.05). 治疗后,2组上述指标均降低,且研究组低于对照组,差异均有统计学意义( P<0.05). 结论 血必净注射液可以有效改善脓毒症合并急性肺损伤患者血管外肺水指数,减少肺血管通透性指数. 分析原因可能与血必净注射液减轻血清中炎性反应水平有关.
作者：秦学东；杜爱书；周立平；王小丹；于立慧 刊期： 2016年第01期
目的 观察匹多莫德辅治新生儿感染性肺炎的临床疗效. 方法 将206例新生儿感染性肺炎患儿随机分为观察组和对照组各103例,2组均予常规综合治疗,对照组另予阿奇霉素序贯治疗,观察组在对照组的基础加用匹多莫德治疗. 对比2组临床疗效、体温恢复正常时间、咳嗽缓解时间、住院时间. 结果 观察组总有效率为97.09%明显高于对照组的76.70%,差异有统计学意义(P<0.05). 2组均未发现有药物不良反应. 观察组患儿体温恢复时间、咳嗽缓解时间以及住院时间均明显短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05). 结论 匹多莫德辅助治疗新生儿感染性肺炎疗效确切,可有效缩短病程时间,药物不良反应少,是一种值得在临床应用与推广的治疗方案.
作者：卢丽燕；吕永芳；徐青；张东玲 刊期： 2016年第01期
目的 观察潜伏期低浓度局麻药椎管阻滞用于分娩镇痛对产程时间及母婴结局的影响. 方法 将200例孕产妇随机分为A组和B组各100例. A组在潜伏期进行低浓度局麻药椎管阻滞,B组在活跃期进行低浓度局麻药椎管阻滞,比较2组孕产妇产程时间及母婴结局的差异. 结果 A组潜伏期明显短于B组,差异有统计学意义(P<0.05). 2组活跃期、第2产程时间及第3产程时间比较差异无统计学意义(P>0.05). A组顺产率明显高于B组,差异有统计学意义(P<0.05). 2组分娩后1、5min新生儿Apgar评分及出血量比较差异无统计学意义(P>0.05). 经对2组孕产妇进行麻醉镇痛,2组均有恶心呕吐和皮肤瘙痒等不良反应出现,但发生率较低,A组中12例有轻微症状,B组中9例有不良反应表现. 2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05),在生产过程中无低血压、产后尿潴留、呼吸抑制等不良反应出现. 结论 低浓度局麻药椎管阻滞用于潜伏期分娩镇痛可以缩短产程潜伏期时间,提高顺产率,值得临床应用.
作者：高峰；王春燕；郑海珍；孙黎霞；李巧影 刊期： 2016年第01期
目的 观察双黄连颗粒对支原体肺炎患儿炎性因子水平的影响. 方法 将200例支原体肺炎患儿随机分为观察组和对照组各100例. 对照组给予阿奇霉素治疗. 观察组在对照组基础上加用双黄连颗粒治疗. 对比2组临床疗效. 对比2组治疗前后血清白细胞介素2(IL-2)和白细胞介素6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平.结果 观察组总有效率为91.0%高于对照组的84.0%,差异有统计学意义(P<0.05). 治疗前2组血清IL-2、IL-6和hs-CRP水平比较差异无统计学意义( P>0.05). 治疗后2组血清IL-2水平升高,IL-6和hs-CRP水平降低,且观察组波动幅度大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05). 结论 双黄连颗粒佐治支原体肺炎患儿可明显降低患者的炎性反应水平,调节免疫功能,临床疗效较好,值得推广应用.
作者：李宁；徐征；赵兰花；张立华；王玉欣 刊期： 2016年第01期
目的 观察醒脑静注射液治疗重型手足口病的效果. 方法 将60例重症儿童手足口症患儿根据随机数字表法分为试验组和对照组各30例. 2组患者均给予甘露醇和甲泼尼龙进行基础治疗. 对照组在此基础上给予利巴韦林静脉滴注;试验组在对照组治疗方案基础上加用醒脑静注射液. 1个疗程后观察比较2组患者的各临床症状消退情况以及治疗效果. 结果 试验组总有效率为96.7%高于对照组的80.0%,差异有统计学意义( P<0.05).2组发热、皮疹情况比较差异无统计学意义(P>0.05). 试验组退热时间、神经系统症状消退时间及平均住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05). 治疗过程中,2组患儿未发生严重不良反应. 结论 醒脑静注射液治疗重症手足口病取得良好临床效果,治疗中未发现不良反应,值得临床广泛推广应用.
作者：叶小净 刊期： 2016年第01期
目的 探讨卡前列素氨丁三醇子宫体注射联合卡孕栓舌下含服预防剖宫产产后出血的临床价值.方法 将100例具有剖宫产产后出血高危因素患者随机分为试验组和对照组,每组50例. 试验组给予卡前列素氨丁三醇子宫体注射联合卡孕栓舌下含服,对照组仅给予卡孕栓舌下含服治疗. 观察比较2组患者治疗后临床价值差异.结果 试验组患者治疗后收缩压、舒张压低于对照组、产后2h和24h出血量少于对照组,不良反应发生率低于对照组,而治疗总有效率明显高于对照组,差异均有统计学意义( P<0.05). 结论 卡前列素氨丁三醇子宫体注射联合卡孕栓舌下含服对预防剖宫产产后出血具有良好的临床意义和价值.
作者：王风梅；张雪平；柴丽梅；蔡海花；范艳梅 刊期： 2016年第01期
目的 观察纳洛酮治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的效果. 方法 将120例慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者随机分为试验组和对照组各60例. 对照组患者进行慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭疾病的常规疗法治疗;试验组患者在接受常规治疗的基础上另予纳洛酮治疗. 对比2组患者在治疗前后血气分析、临床疗效和不良反应发生率. 结果 治疗前2组PaO2、PaCO2 水平差异无统计学意义( P>0.05). 治疗后2 组PaO2 均升高, PaCO2 均降低,且试验组波动幅度大于对照组(P<0.05). 试验组总有效率为95.0%高于对照组的75.0%(P<0.05). 试验组发生恶心、呕吐4例(6.7%),对照组发生恶心、呕吐5例(8.3%). 且2组患者均无心律失常、抽搐等不良反应发生,2组不良反应发生率差异无统计学意义(P<0.05). 结论 应用纳洛酮治疗慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭具有显著的临床应用价值,且用药安全性较高.
作者：刘学军；刘峻驰；房泽 刊期： 2016年第01期
目的 观察辨证论治与针灸联合EXO化疗方案用于晚期胃癌对患者的血清学因子水平的影响. 方法 将192例晚期胃癌患者随机分为研究组和对照组各96例. 对照组只给予EXO化疗方案,研究组在对照组基础上联合应用辨证论治与针灸治疗. 比较2组患者治疗前后干拢素-γ( IFN-γ)、肿瘤坏死因子-α( TNF-α)、白细胞介素-4(IL-4)及白细胞介素-10(IL-10)水平的变化. 结果 治疗前2组IFN-γ、TNF-α、IL-4和IL-10水平差异无统计学意义(P>0.05). 治疗后,2组患者的IFN-γ、TNF-α水平均升高,IL-4及IL-10水平均降低,且研究组波动幅度大于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05). 结论 辨证论治与针灸联合EXO化疗方案治疗晚期胃癌,可显著改善患者IFN-γ、TNF-α、IL-4及IL-10等炎性因子水平,能改善患者的病情,效果显著,值得推广应用.
作者：魏绍武；唐阔海；孙景强；陈占国；高志伟 刊期： 2016年第01期
腓总神经损伤在下肢单发性神经病中非常常见,由于腓总神经在腓骨小头处位置表浅,导致腓总神经容易在此处损伤.损伤大多累及腓深分支,有时累及整支神经,单纯累及腓浅神经的较少见. 腓总神经损伤的致病因素多样,如外伤、骨折、长时间处于蹲位、习惯性交叉腿、腿部挤压伤、减肥速度过快等.本文将2014年1月-2015年3月在我院确诊的30例腓总神经损伤患者的肌电图结果进行回顾分析,旨在探讨肌电图检查对腓总神经损伤的诊断及定位诊断价值.
作者：李晓 刊期： 2016年第01期
目的 探讨无创呼吸机辅助新活素联合小剂量呋塞米治疗急性心肌梗死合并心力衰竭对患者血清白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及胱抑素C(Cys-C)水平的影响. 方法 将228例急性心肌梗死合并心力衰竭患者随机分为观察组和对照组各114例. 对照组给予新活素联合小剂量呋塞米治疗,观察组给予无创呼吸机辅助新活素联合小剂量呋塞米治疗. 2组患者分别于治疗前后检测血清IL-6、TNF-α及Cys-C水平. 结果 治疗前2组血清IL-6、TNF-α及Cys-C水平差异无统计学意义(P>0.05). 治疗后2组血清IL-6、TNF-α及Cys-C水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),结论 无创呼吸机辅助新活素联合小剂量呋塞米治疗急性心肌梗死合并心力衰竭较新活素联合小剂量呋塞米治疗能更有效的降低患者血清IL-6、TNF-α及Cys-C水平.
作者：陈金水；张曼；薛萍；曹伟娜 刊期： 2016年第01期
2003年WHO血液临床使用备忘录:输血具有急性或迟发性并发症和输血传播疾病的潜在风险,只应用于可导致患者死亡或引起患者处于严重状况而又不能通过其他方法有效预防或治疗的疾病. 近年来,我国陆续出台了许多有关血液方面的法律、法规、规范,对临床血液的使用起到了一定的规范作用,但基层医院的临床用血状况仍不容乐观. 目前,许多基层医疗机构虽然设立了医院临床用血管理委员会,但未履行其相应的职能制定完善的覆盖本医疗机构临床用血各科室的规章制度及临床用血管理体系,未对临床用血进行分析评价、公示及人员培训及对本单位临床输血的合理性、规范性及科学性未形成有效的监督和监管机制.
作者：白明华；田娟娟 刊期： 2016年第01期
目的 观察血液灌流治疗急性百草枯中毒的疗效. 方法 将40例急性百草枯中毒患者随机分为血液灌流组20例和非血液灌流组20例. 非血液灌流组给予常规治疗. 血液灌流组在上述常规治疗基础上加血液灌流治疗. 对比2组临床疗效、症状体征和并发症情况,及住院期间生化指标水平. 结果 血液灌流组临床疗效优于非血液灌流组,差异有统计学意义(P<0.05),生化指标优于非血液灌流组,差异均有统计学意义(P<0.05). 临床表现及并发症2组比较差异无统计学意义(P>0.05). 结论 早期行血液灌流治疗急性百草枯中毒有较好疗效,提高了百草枯中毒患者的生存率.
作者：张红梅；吴金玉；杨鹊英；李小燕 刊期： 2016年第01期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
