王辉
目的 观察格列吡嗪控释片联合盐酸二甲双胍肠溶片治疗2 型糖尿病的临床效果.方法 选取2013年3月-2015年3月医院收治的非胰岛素依赖型糖尿病患者120例.按照随机对照的原则将所有患者分成观察组和对照组各60例.对照组仅给予格列吡嗪控释片进行治疗,观察组在对照组的基础上联合盐酸二甲双胍肠溶片进行治疗,疗程为4周.治疗结束后,比较2组患者的临床疗效.随访12周,观察2组患者治疗前后的血糖、血脂水平,并注意观察不良反应的发生情况.结果 经4周治疗后,观察组治愈率、总有效率分别为20. 00%、93. 00%明显高于对照组的10. 0%、80. 0%(P<0. 05),观察组患者在4周、8周、12周的血糖及血脂水平均明显优于对照组患者(P<0. 05),2组患者的不良反应发生率比较差异无统计学差异(P>0. 05).结论 临床治疗2型糖尿病时,采用格列吡嗪控释片联合盐酸二甲双胍肠溶片的治疗方案,具有较好的降糖疗效,还能够显著降低血脂水平,且药物安全性好,可以在临床上推广应用.
作者：谭敏 刊期： 2016年第02期
目的 研究延长输注碳青酶烯类抗生素和哌拉西林他唑巴坦在重症监护病区中推广应用的可行性.方法 医药护多学科合作,对重症监护病区使用美罗培南、比阿培南和哌拉西林他唑巴坦的患者应用延长输注时间的给药方案,记录并评估新方案实施的效果及遇到的问题.结果 在6个月的临床实践中,有56例患者使用微泵延长抗菌药物输注时间,占总用药例数的61. 5%.没有使用新方案的原因主要有医师习惯按旧方案开医嘱;患者静脉输液通道有限等.实施过程中发现的问题主要有同时输注药物不兼容,微量注射泵设置错误等.结论 应用微泵延长抗菌药物输注时间的给药方案可以在重症患者中应用,但是需要医药护多学科团队的密切配合,尤其需要药师的严密监督以保证患者的用药安全有效.
作者：李明艳；赖军华 刊期： 2016年第02期
在临床产科中,妊娠合并心脏病是较严重的合并症,具有较高的病死率.目前,先天性心脏病、妊娠期高血压疾病性心肌病、风湿性心脏病等是常见的妊娠期合并心脏病类型.有报道指出,在妊娠期合并心脏病患者中,逾1/2为先天性心脏病,且呈上升趋势[1].所以,对妊娠合并心脏病进行及早诊断和治疗,对降低孕产妇及围生儿病死率具有重要意义.笔者就此类疾病的诊疗进行总结以期为临床提供参考.现报道如下.
作者：陆琴 刊期： 2016年第02期
品管圈( QCC)一词来源于1950年Deming教授的统计方法课程和1954年Juran教授的质量管理课程,是指由同一工作现场、工作性质相似的基层工作者出于自发的进行品质管理活动而组成的小组[1].品管圈是全面品质管理中的重要环节,基层工作者在相互启发、自我启发的促进下,对于各种质量控制手段活学活用,积极参与,发现、讨论、解决工作中出现的问题,不断改进和完善工作现场,终形成自下而上、持续质量改善机制,从而提高企业的管理能力[2].门诊药房是医院医疗服务中的重要组成之一,在医院的正常运行中发挥着重要作用,因此,提高药房工作质量对于保证医疗质量,促进患者疾病的治疗具有重要意义[3].本研究对我院药房实施品管圈管理模式前后的管理效果进行分析,探讨品管圈在药房管理中的作用和意义，现报道如下.
作者：杨冬爱；陈琳琳 刊期： 2016年第02期
目的 探讨临床药师在呼吸内科的药学服务实践.方法 通过在医院呼吸内科开展临床药学服务实践工作,在实践过程中不断的总结专职的临床药师开展药学服务的方法和要点.结果 临床药师在呼吸内科加强药学服务实践工作的开展,能够有效的提高药学服务研究水平,同时也能够更加全面的体现临床药师的服务价值,不断的促进我国临床药学服务工作的顺利开展.结论 临床药师要想更好的开展药物服务实践工作,必须要不断的提升自身的综合素质水平,坚持合理用药指导,提供高质量的临床药学服务质量,对于促进我国临床药学工作的顺利开展有着很好的临床价值.
作者：姜利勇 刊期： 2016年第02期
灾害医学是医学领域的一门新学科,加强卫生应急保障系统建设是其主要研究方向[1].其中,科学建立药品供应链及完善其管理,占有决定性的地位.民防医疗救援药品供应链,是指药学技术人员参与灾害事件医疗救治,实施药品供应和技术服务的活动.药品保障的对象是灾后各级医疗应急救治机构(点),目的是通过提供适时适量的药品,使医疗救治机构能正常运转,以保证各项医疗救治任务的顺利完成.笔者就民防医疗救援药品供应链的建立及其管理进行探讨.
作者：汪宇；薛建中；庄建青 刊期： 2016年第02期
目的 探讨血清C-反应蛋白(CRP)及降钙素原(PCT)检测对于儿童血液细菌感染的临床诊断价值.方法 收集2013年1月-2015年1月收治的血液细菌感染患儿42例作为观察组,同期非血液细菌性感染患儿53例作为对照组,检测和比较2组的CRP及PCT水平,比较2组的阳性率.结果 观察组的PCT水平显著高于对照组(P<0. 05),且其阳性率为92. 86%,显著高于对照组的15. 09%(P<0. 05);观察组的平均CRP水平显著高于对照组(P<0. 05),但阳性率仅为30. 95%,与对照组的28. 30%无显著性差异(P>0. 05);PCT的诊断灵敏度、特异度、阳性及阴性预测值、诊断符合率分别为92. 86%、84. 91%、82. 98%、93. 75%、88. 42%,显著高于CRP的50. 00%、67. 92%、55. 26%、63. 16%、60. 00%(P<0. 05),PCT联合CRP后提高至97. 62%、90. 57%、89. 13%、97. 96%、93. 68%.结论 PCT对于儿童血液细菌感染的诊断敏感性优于CRP,可作为儿童血液细菌感染监测和诊断的特异性指标,将PCT与CRP联合应用可提高诊断效能.
作者：仝兴亚；徐艳丽；孙晓革；沈洋 刊期： 2016年第02期
目的 观察普外科老年合并高血压患者围手术期护理方法及效果.方法 160例普外科老年合并高血压患者随机分为对照组和观察组各80例,对照组采用常规护理,观察组给予围手术期综合护理.比较2组护理效果及患者对护理服务满意度.结果 观察组总有效率为85. 00%显著高于对照组的70. 00%(P<0. 05).观察组护理满意度显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0. 05).结论 围手术期综合护理利于普外科老年合并高血压患者康复,值得临床推广应用.
作者：范玉 刊期： 2016年第02期
目的 评估高血压基底节区出血患者采取微创钻孔引流术治疗的临床疗效.方法 将64例高血压基底节区出血患者以所选治疗方法的分为观察组和对照组各32例,对照组采取骨窗开颅术治疗,观察组采取微创钻孔引流术治疗,对比2组临床疗效及治疗前后神经功能缺损评分.结果 观察组治疗总有效率为71. 88%,对照组总有效率为75. 00%,差异无统计学意义(P>0. 05).治疗后,2组神经功能缺损评分均有所降低,但2组评分比较差异无统计学意义(P>0. 05).结论 对于高血压基底节区出血患者,2种术式效果均确切可靠,开颅术更适合超急性期脑出血患者,微创钻颅更适合体质较差不能耐受开颅术或出血位置特殊的中老年患者.
作者：姚志明；孔刚 刊期： 2016年第02期
人体正常的组织细胞在进行新陈代谢同时,在内外环境刺激和影响下,某些组织会出现过度增生或异常分化,失去自身调节的控制,而发生肿瘤.根据WHO的预测,肺恶性肿瘤发病率及病死率逐年上升,至2025 年我国每年新增将 >100例[1].非小细胞肺癌为肺癌的主要病理类型,非小细胞肺癌患者出现临床症状就诊时,Ⅰ和Ⅱ期患者占20% ~30%,Ⅲ期占40% ~50%,Ⅳ期占30%.大部分患者在发现并确诊时已属中晚期,且手术治疗的几率已明显降低,即便采用综合治疗,患者5年生存期仍达不到预期.近年国内外将治疗的焦点转向免疫治疗,并从免疫治疗中找到了治疗癌症的新靶点:MAGE-A3.
作者：王胜杰 刊期： 2016年第02期
目的 探索如意金黄膏外敷技术改进措施对5-氟尿嘧啶所致静脉炎的预防作用及机制.方法 静脉滴注5-氟尿嘧啶的100例消化系统癌症患者随机分成观察组和对照组,各50例.观察组较对照组如意金黄膏外敷厚度由0. 2cm增至0. 5cm,外敷时间由输液后随即取下延长至2~5h后取下,阶段化疗后仍每天外敷,连续7d.观察2组患者化疗性静脉炎的发生率.结果 观察组患者化疗性静脉炎发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0. 05).结论 凡士林调配的金黄膏配合增加药物外敷用量和延长外敷时间能明显降低化疗性静脉炎的发生.
作者：裘璘；王慧 刊期： 2016年第02期
目的 评价内镜下聚桂醇注射治疗食管静脉曲张的应用价值,着重于寻找改善食管静脉曲张患者指标的治疗方案.方法 选择2012年10月-2014年10月医院消化内科收治的食管静脉曲张患者20例,以内镜下聚桂醇注射治疗为主要方案开展救治活动,同时观察患者治疗活动整体有效性与合理性.结果 20例食管静脉曲张患者中,接受急诊式胃镜治疗7例,成功止血6例;接受非急诊式胃镜治疗13例,成功止血11例,食管黏膜出现溃疡2例.同时,有9例患者存在着高热以及胸痛等症状,予以随访后发现,有1例患者出现近期再次出血情况,3例患者出现远期再次出血情况.结论 基于食管静脉曲张患者而言,以内镜下聚桂醇注射治疗为主要方案开展救治活动有助于改善患者临床症状,同时还能控制并发症和提高预后效果,可推广.
作者：杨珺 刊期： 2016年第02期
目的 研究早期高压氧针对缺血性脑卒中患者的治疗的疗效分析.方法 选取医院2014年2月-2015年2月收治的缺血性脑卒中患者60例,按照随机数字法随机分为对照组和观察组各30例.对照组给予常规治疗模式,观察组在常规治疗基础上进行早期高压氧治疗.比较2组治疗后疗效及生活活动能力评分和改善运动功能评分.结果 观察组生活活动能力评分和改善运动功能方面高于观察组,差异有统计学意义(P<0. 05);观察组总有效率为93. 33%明显高于对照组的76. 67%,差异有统计学意义(P<0. 05).结论 在常规治疗基础上进行早期高压氧治疗的治疗方式,对于缺血性脑卒中患者效果显著,值得推广.
作者：李少林 刊期： 2016年第02期
近年来随着社会经济的逐渐发展,人们生活水平日渐提升,医疗保健意识也在逐渐增强,各地区和乡镇医院、药店也越来越多,由此也带来了较多的问题.由于缺乏合理的管理制度和监管体制,目前各地药品市场质量安全问题发生率较高,药品管理和使用较为混乱[1].本文结合自身工作经验和文献调研,分析目前本地区药品市场较为常见的问题以及产生上述问题原因,并提出相应的监管建议,以期为当地药品质量监管提供一定参考.
作者：刘彩霞 刊期： 2016年第02期
小儿肺炎支原体感染是临床上常见的呼吸道感染性疾病,其中支原体是引起肺炎的危险因素之一,并且发病患儿年龄偏小,以学龄前和学龄儿童较为常见[1].小儿肺炎支原体感染将直接导致呼吸系统受到伤害,同时还会引起肺外其他器官如心、肝、肾、胃等受到损伤,产生严重的肺外并发症.小儿肺炎支原体感染肺外并发症累及多器官损害,直接影响患儿的身体健康,严重者还可能导致死亡.据相关资料显示,近年来随着空气污染、环境条件下降,肺炎支原体感染的发病率呈现出上升趋势,患儿年龄趋于低龄化,这也给临床治疗带来一定的困难.笔者对我院收治的70例肺炎支原体肺外并发症患儿的临床资料进行回顾性分析,总结其临床特点及有效的治疗方法,旨在加强对该病症的认识,提高临床治疗效果.现报道如下.
作者：张华 刊期： 2016年第02期
目的 了解黄埔区出生缺陷重大疾病发生情况,分析发生出生缺陷的高危因素,为预防出生缺陷的发生提供可靠的科学依据.方法 收集2012-2014年参加黄埔区出生缺陷筛查的50例经诊断为畸形胎儿的家庭信息为研究组,收集2012-2014年参加黄埔区出生缺陷筛查的50例未发现重大畸形的儿童家庭信息为对照组.结果根据收集调查资料信息分析发现年龄、不良嗜好、是否计划妊娠以及物理、化学因素影响为黄埔区出生缺陷重大畸形疾病的高危因素.而在出生缺陷重大畸形疾病发生中的不同类型的发生率为:死胎(因重大畸形引起)16 例,占32%,高,其次为先天性心脏病13例(26%),再次为唇腭裂8例(16%),第四为多指3例(6%).结论 加强优生优育宣传力度,提高育龄妇女的保健意识,避免环境因素影响,制定完善的出生缺陷一级预防干预策略,加强孕期的胎儿畸形筛查,加强二级干预措施.多方面采取措施,预防出生缺陷的发生.
作者：蔡青红；何旭霞；李华；徐国燕；蔡李萍 刊期： 2016年第02期
目的 观察并探讨循证护理在胃肠外科管道护理中的应用效果.方法 选取2014年5月-2015年6月于医院收治的行胃肠外科手术治疗的患者120例,按护理方式不同设为对照组和观察组各60例,对照组给予常规护理,观察组采取循证护理,后比较2组患者精神状态、非计划拔管情况以及满意度.结果 观察组焦虑、疼痛、恐惧等精神情况明显优于对照组,满意度明显高于对照组,同时非计划拔管情况也显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0. 05).结论 在胃肠外科管道护理中实施循证护理不仅可以有效缓解患者精神压力,改善患者心理及生理状况,还能降低非计划拔管率,满足患者一般诉求,提高患者满意度,应大力推广使用.
作者：张翠娟；刘彦强 刊期： 2016年第02期
目的 调查分析医院住院药房抗生素使用情况及发展趋势,为临床合理用药提供依据.方法 选取2013年9月-2015年8月镇江市中西医结合医院住院药房抗生素使用的相关资料,对其抗生素使用情况进行分析.结果 2013年9月-2014年8月医院住院药房抗生素使用金额占18.32%,2014年9月-2015年8月占24.62%,其中药品使用金额较多的有头孢菌素类、青霉素类、硝基咪唑类和喹诺酮类抗生素,其中使用金额排名前4位的抗生素分别为注射用头孢唑肟钠、注射用五水头孢唑林钠、注射用头孢美唑钠、注射用头孢他啶.结论 医院抗生素使用情况基本合理,应加强监督和管理,提高抗生素应用的合理性,指导临床合理应用抗生素.
作者：钱祯；刘显治 刊期： 2016年第02期
目的 观察甘麦大枣汤加减对产后女性睡眠障碍和抑郁状态的影响.方法 随机抽取2012 年9月-2014年4月医院门诊产后女性睡眠障碍和抑郁状态的患者104例,根据数字表随机分为观察组和对照组各52例,对照组采用西药对症治疗;观察组在此基础上给予甘麦大枣汤加减治疗.4 周后,对患者用匹兹堡睡眠量表(PSQI)评估和抑郁状态变化汉密顿抑郁量表(HAMD)进行评估.结果 2周后,2组HAMD及PSQI得分均有所改善,观察组变化幅度大于对照组变化幅度,差异有统计学意义(P<0. 05);4周后,观察组HAMD及PSQI得分(14. 7 ± 3. 4)分和(6. 6 ± 1. 3)分,优于2周时得分,与对照组比较差异有统计学意义(P<0. 05).结论 甘麦大枣汤加减可有效改善产后女性睡眠障碍,纠正抑郁状态,疗效值得肯定.
作者：邵圆 刊期： 2016年第02期
目的 探讨老年髋部骨折患者围术期电解质紊乱预防的有效措施.方法 选取98例老年髋部骨折患者按随机数字表法分成研究组和对照组各49例.对照组术后使用乳酸钠林格注射液;研究组术后使用钠钾钙镁葡萄糖注射液.对比2组手术结束2h(T1)、术后24h(T2)及术后48h(T3)电解质浓度及住院期间电解质紊乱发生率.结果 研究组T2、T3时钠、钾、镁、氯、钙离子浓度与T1比较差异无统计学意义(P>0. 05),与对照组比较差异有统计学意义(P<0. 05);研究组在院期间电解质紊乱发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0. 05).结论 老年髋部骨折患者围术期使用钠钾钙镁葡萄糖注射液进行补液,可有效的避免电解质出现大幅度波动,从而预防电解质紊乱的发生.
作者：孙建磊 刊期： 2016年第02期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
