王辉
目的 比较腹腔镜与开腹手术治疗急性胆囊炎的效果及安全性.方法 选取2014年8月-2015年6月医院收治的急性胆囊炎患者89例,依据手术适应证不同分为腹腔镜组45例与开腹组44例,腹腔镜组采取腹腔镜下手术治疗,开腹组采取常规开腹手术,分析比较2组患者的手术情况及术后并发症情况.结果 腹腔镜组手术时间、肠道功能恢复时间及住院时间短,切口小,术中出血少,手术情况优于开腹组患者,差异均有统计学意义(P<0. 05).腹腔镜组总有效率88. 9%明显高于开腹组的56. 8%;腹腔镜组并发症4 例(8. 9%)亦少于开腹组的10 例(22. 7%).差异均有统计学意义(P<0. 05).结论 经腹腔镜手术治疗急性胆囊炎安全有效,并发症发生率较小,值得临床推广应用.
作者：刘震岗 刊期： 2016年第02期
人类乳头瘤病毒( HPV)的持续感染是引起女性宫颈癌的主要原因[1].大量的流行病学和实验数据证明HPV是一种性传播病毒,然而在从未有过性生活的婴儿,儿童和青少年人群中也检测到HPV的感染[2-4].关于孕期妇女感染HPV的报道也日趋增多,引起人们对于HPV母婴传播的关注.本文将对孕妇及新生儿HPV感染情况、HPV的垂直传播路线及其可能产生的影响进行介绍.
作者：王晓燕；洪颖 刊期： 2016年第02期
随着内镜设备与技术的发展,支气管镜越来越广泛地应用在呼吸道系统疾病的诊断及治疗中.其作用原理是,将内镜导入需检查的病变部位,并探查累及范围,通过获取病理标本活检后明确疾病类型与治疗方案[1].支气管镜的管径细,可以弯曲,进入体内后可视范围较广,能够在直视的条件下进行活检与刷检,具备操作简单、创伤小、安全性高等特点.由于内镜检查会对患者产生较大的不适感,加强检查的护理配合,有助于促进检查顺利进行,提高成功率,对预防并发症也有一定的作用.笔者就在我院行支气管镜检查的329例患者的临床护理资料进行回顾性分析,并对支气管镜检查的护理配合方法与效果进行总结,现报道如下.
作者：张娟娟 刊期： 2016年第02期
目的 探讨胸腺肽а1对支气管扩张症患者感染加重期细胞免疫的影响.方法 连续纳入2012年1月-2015年1月福建医科大学附属第一医院体检中心健康人员42名作为健康对照组及呼吸与危重症医学科住院治疗并诊断为支气管扩张的感染加重期的患者56例,按病情分为治疗组(胸腺肽α1干预+标准化治疗组)34例与对照组(标准化治疗组)22例,对比2组患者细胞免疫功能的变化,以及预后差异(住院时间、治疗费用).结果 支气管扩张症感染加重期患者CD3、CD4、CD8、NK细胞免疫功能水平较健康对照组均有显著降低,差异有统计学意义(P<0. 05);支气管扩张症感染加重期治疗组与对照组患者各自治疗后比治疗前的CD3、CD4、CD8、NK细胞免疫功能水平差异有统计学意义(P<0. 05),且治疗组与对照组的治疗后的CD3、CD4、CD8、NK细胞免疫功能水平差异有统计学意义(P<0. 05);支气管扩张症感染加重期治疗组与对照组患者的平均住院天数、平均住院费用差异有统计学意义(P<0. 05).结论 免疫增强剂胸腺肽α1在支气管扩张感染加重期治疗中的具有重要的辅助作用.
作者：王碧瑛 刊期： 2016年第02期
目的 观察噻托溴铵联合桉柠蒎肠溶软胶囊治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)临床疗效.方法 选择2012年7月-2014年9月医院收治的慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者82例,随机分为试验组与对照组各41例.2组患者均予吸氧、解痉平喘、抗感染治疗.试验组加用噻托溴铵联合桉柠蒎肠溶软胶囊;对照组加用盐酸氨溴素口服液,以7d为1个疗程.1个疗程后比较2组临床疗效、平均住院天数及呼吸困难总改善率.结果试验组总有效率97. 56%明显高于对照组的85. 37%;试验组平均住院天数较对照组短,呼吸困难总改善率100. 0%明显高于对照组的87. 8%,差异均有统计学意义(P<0. 05).结论 桉柠蒎联合噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效显著,安全可靠,值得临床推广使用.
作者：张玲慧；康克楠；郭建光 刊期： 2016年第02期
目的 观察益生菌辅治婴幼儿口腔念珠菌病的临床疗效和复发情况.方法 选取2014 年1 月-2015年1月医院口腔科门诊明确诊断为口腔念珠菌病的患儿165例,随机分为治疗组83例与对照组82例,2组患儿常规给予3%碳酸氢钠溶液洗口腔,并予氟康唑粉末涂抹口腔,治疗组加服益生菌,观察2组临床疗效及复发率.结果 治疗组总有效率96. 4%显著高于对照组的78. 0%,差异有统计学意义(P<0. 01).治疗组复发率9. 6%,明显低于对照组的40. 2%,差异有统计学意义(P<0. 01).结论 益生菌辅治婴幼儿口腔念珠菌病疗效显著,复发率低,未见不良反应,值得临床推广使用.
作者：刘文莉；庞雪晶；韩秀丽 刊期： 2016年第02期
目的 探讨艾司西酞普兰辅治帕金森睡眠障碍患者中临床治疗效果并予以分析.方法 选取2011年11月-2013年11月医院收治的帕金森睡眠障碍患者60例,随机分为对照组与观察组各30例.对照组予盐酸普拉克索治疗,观察组在对照组基础上加用艾司西酞普兰治疗,连续治疗8周.比较2组临床治疗效果.结果 观察组患者治疗后睡眠质量评分改善情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0. 05);观察组总有效率为93. 33%明显高于对照组的66. 67%,差异有统计学意义(P<0. 05).结论 将艾司西酞普兰添加治疗应用到帕金森睡眠障碍患者的临床治疗中,能够明显改善患者的睡眠质量,提升患者的生活质量,具有较好的临床治疗效果,值得在临床应用中推广.
作者：朱姝 刊期： 2016年第02期
男,52岁.因胸背部外伤后胸腹剧烈疼痛24h入院.入院前患者曾大量饮酒,因地面湿滑不慎跌倒,背部着地,当时无意识丧失,自觉胸部及腹部剧烈疼痛,伴胸闷、气短,不敢活动及翻身,就诊于外院,因腹痛及剧烈呕吐予解痉及对症处置无好转而急诊来我院.外院CT检查示:左下肺挫伤、胸腔积液、脾周围星月状暗区、纵隔积气.入院查体:体温36. 5℃,脉搏130次/min,呼吸35 次/min,血压90/60mmHg.急性痛苦面容,颈部及胸前部有皮下捻发音.
作者：岳侃 刊期： 2016年第02期
目的 分析讨论帕罗西汀联合中药治疗抑郁症的临床疗效.方法 选择2013年5月-2015年5月医院收治的抑郁症患者117例,在不违背患者意愿的前提下将患者分为试验组59例和对照组58例.对照组选择帕罗西汀给药治疗,试验组选择帕罗西汀联合中药给药治疗.比较2组患者临床疗效、SDS评分及不良反应的发生情况.结果 试验组临床总有效率为98. 31%高于对照组的72. 41%(P<0. 05);试验组SDS评分为(31. 5 ± 12. 6)分低于对照组的(48. 8 ± 14. 4)分(P<0. 05);试验组不良反应发生率为5. 08%低于对照组的31. 03%,差异均有统计学意义(P<0. 05).结论 帕罗西汀联合中药给药治疗抑郁症患者,临床疗效优越,可明显改善患者心理状况,且安全性较高,值得临床推广.
作者：王辉 刊期： 2016年第02期
目的 总结肝硬化合并上消化道出血的急救体会.方法 将116例肝硬化合并上消化道出血患者随机分成观察组和对照组各58例,对照组采用垂体后叶素和埃索美拉唑治疗,观察组在对照组治疗的基础上应用奥曲肽治疗.比较2组的治疗效果.结果 观察组总有效率为100. 0%高于对照组的84. 5%(P<0. 05),上消化道出血止血时间为(19. 7 ± 9. 1)h低于对照组的(31. 7 ± 6. 4)h(P<0. 05).结论 在肝硬化合并上消化道出血急救处理中,要及时判断患者的出血量,出血部位,观察生命体征,及时补液输血,联合应用具有协同作用的止血药物,争分夺秒的救治患者,才能提高抢救成功率.
作者：王昕 刊期： 2016年第02期
目的 比较经腹腔镜腹膜前修补术(TAPP)与无张力修补术治疗腹股沟疝的临床效果.方法 选取2009年8月-2014年8月医院诊治腹股沟斜疝患者29例,按术式不同分为TAPP组16例,无张力修补组13例,无张力疝修补组应用传统方法,经腹股沟路径行无张力疝修补术;TAPP组采用经腹腔镜腹膜前修补术.观察、比较2组患者手术时间、平均住院天数和治疗费用,以及术后发热、疼痛、阴囊水肿、尿潴留、切口感染等近期并发症和缺血性睾丸炎、疝复发等远期并发症等.结果 2组患者手术时间、平均住院天数和治疗费用比较差异无统计学意义(P>0.05).TAPP组术后镇疼药使用率,术后发热(指术后体温1次>38℃)发生率分别为9. 09%(1/16)和6. 06%(1/16),无张力修补组上述两项分别为42. 22%(6/13)和35. 56%(8/13).2组比较差异有统计学意义(P<0. 05).2组术后尿潴留率及疝复发率比较差异无统计学意义(P>0. 05),阴囊水肿、切口感染和缺血性睾丸炎等近、远期并发症发生率TAPP组明显低于无张力修补组.结论 TAPP是符合人体解剖结构的腹腔镜疝修补方式,具有优点多,相关并发症较低的特点,是治疗腹股沟斜疝的首选术式,值得基层医院临床推广应用.
作者：周斌 刊期： 2016年第02期
目的 观察奥氮平联合利培酮治疗精神分裂症患者的疗效及对糖脂代谢影响.方法 将医院精神科收治的精神分裂症患者64例,随机分为对照组和观察组各32例.对照组采用奥氮平治疗,观察组应用奥氮平联合利培酮治疗,比较2组患者治疗前及治疗1个月后腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)及疗效变化.结果 治疗1个月后,观察组FBG、HbA1c、TG、TC与对照组比较差异有统计学意义(P<0. 05);观察组PANSS总评分为(51. 24 ± 5. 07)分、对照组(59. 37 ± 5. 68)分,与用药前相比均发生显著降低(P<0. 05),且观察组总治疗后PANSS总评分显著低于对照组(P<0. 05).结论 利培酮联合奥氮平治疗精神分裂症,相比单独奥氮平治疗,能更好的维持血糖血脂稳定,减少相关并发症,进而更好的改善患者症状,提高治疗效果.
作者：史利利 刊期： 2016年第02期
目的 观察分析孟鲁司特钠片与布地奈德联合应用治疗老年支气管哮喘的临床疗效.方法 选择医院呼吸科2013年1月-2015年2月收治的老年支气管哮喘患者90例,随机分为观察组和对照组各45例.对照组在常规内科方法的基础上加用布地奈德雾化吸入进行治疗,观察组在对照组的基础上加用孟鲁司特钠咀嚼片进行治疗,比较2组的临床疗效、咳嗽缓解时间、喘息缓解时间、胸闷缓解时间以及白天和夜间哮喘的发作次数.结果 观察组总有效率为91. 1%明显高于对照组的75. 6%,差异有统计学意义(P<0. 05);观察组咳嗽缓解时间、胸闷缓解时间、喘息缓解时间以及白天和夜间哮喘发作次数均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0. 05).结论 采用孟鲁司特钠片与布地奈德联合应用治疗老年支气管哮喘,可以明显的减轻患者的临床症状以及哮喘发作次数,提高疗效.
作者：彭英东 刊期： 2016年第02期
目的 观察胺碘酮治疗老年冠心病心律不齐的临床效果及价值.方法 选取2013年6月-2014年9月医院治疗的老年冠心病心律不齐患者156例,按照入院的顺序分为观察者和对照组各78例.其中对照组给予常规的基础药物进行长期治疗,观察者给予胺碘酮长期维持治疗.观察2组的疗效及心律改善情况.结果 观察组治疗后的总有效率92. 31%明显高于对照组的78. 20%(P<0. 05).观察组治疗期间不良反应发生率为3. 85%明显低于对照组的15. 38%,差异均有统计学意义(P<0. 05).结论 老年冠心病心律不齐患者应用胺碘酮治疗,疗效显著,有较高的安全性,不良反应率低,值得临床推广应用.
作者：刘曙光；安静 刊期： 2016年第02期
目的 探讨老年髋部骨折患者围术期电解质紊乱预防的有效措施.方法 选取98例老年髋部骨折患者按随机数字表法分成研究组和对照组各49例.对照组术后使用乳酸钠林格注射液;研究组术后使用钠钾钙镁葡萄糖注射液.对比2组手术结束2h(T1)、术后24h(T2)及术后48h(T3)电解质浓度及住院期间电解质紊乱发生率.结果 研究组T2、T3时钠、钾、镁、氯、钙离子浓度与T1比较差异无统计学意义(P>0. 05),与对照组比较差异有统计学意义(P<0. 05);研究组在院期间电解质紊乱发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0. 05).结论 老年髋部骨折患者围术期使用钠钾钙镁葡萄糖注射液进行补液,可有效的避免电解质出现大幅度波动,从而预防电解质紊乱的发生.
作者：孙建磊 刊期： 2016年第02期
目的 了解医院近年新生儿出生情况,积极寻找干预方法和有效措施,提高出生人口素质.方法统计2013年1月1日-2013年12月31日医院产科出生的所有活产新生儿,对其出生情况进行分析.结果 早产发生率7. 2%,剖宫产率51. 1%,男:女为1. 09:1,出生缺陷发生率0. 4%(96/10 644).结论 加强孕产期保健知识宣教,主动避免有害因素对胎儿的影响,完善产前检查,对高危孕妇进行产前筛查和产前诊断,可提高新生儿成活率及生存质量.
作者：杜会娟；赵志英；次玲娟；沈丽娟；王力英 刊期： 2016年第02期
品管圈( QCC)一词来源于1950年Deming教授的统计方法课程和1954年Juran教授的质量管理课程,是指由同一工作现场、工作性质相似的基层工作者出于自发的进行品质管理活动而组成的小组[1].品管圈是全面品质管理中的重要环节,基层工作者在相互启发、自我启发的促进下,对于各种质量控制手段活学活用,积极参与,发现、讨论、解决工作中出现的问题,不断改进和完善工作现场,终形成自下而上、持续质量改善机制,从而提高企业的管理能力[2].门诊药房是医院医疗服务中的重要组成之一,在医院的正常运行中发挥着重要作用,因此,提高药房工作质量对于保证医疗质量,促进患者疾病的治疗具有重要意义[3].本研究对我院药房实施品管圈管理模式前后的管理效果进行分析,探讨品管圈在药房管理中的作用和意义，现报道如下.
作者：杨冬爱；陈琳琳 刊期： 2016年第02期
目的 评估高血压基底节区出血患者采取微创钻孔引流术治疗的临床疗效.方法 将64例高血压基底节区出血患者以所选治疗方法的分为观察组和对照组各32例,对照组采取骨窗开颅术治疗,观察组采取微创钻孔引流术治疗,对比2组临床疗效及治疗前后神经功能缺损评分.结果 观察组治疗总有效率为71. 88%,对照组总有效率为75. 00%,差异无统计学意义(P>0. 05).治疗后,2组神经功能缺损评分均有所降低,但2组评分比较差异无统计学意义(P>0. 05).结论 对于高血压基底节区出血患者,2种术式效果均确切可靠,开颅术更适合超急性期脑出血患者,微创钻颅更适合体质较差不能耐受开颅术或出血位置特殊的中老年患者.
作者：姚志明；孔刚 刊期： 2016年第02期
近年来随着社会经济的逐渐发展,人们生活水平日渐提升,医疗保健意识也在逐渐增强,各地区和乡镇医院、药店也越来越多,由此也带来了较多的问题.由于缺乏合理的管理制度和监管体制,目前各地药品市场质量安全问题发生率较高,药品管理和使用较为混乱[1].本文结合自身工作经验和文献调研,分析目前本地区药品市场较为常见的问题以及产生上述问题原因,并提出相应的监管建议,以期为当地药品质量监管提供一定参考.
作者：刘彩霞 刊期： 2016年第02期
目的 观察自拟康颈粉联合微波治疗宫颈上皮内瘤病变Ⅰ~Ⅲ级(CINⅠ~Ⅲ级)的临床效果.方法 将该院2011年1月-2013年6月妇科门诊收治的宫颈上皮内瘤病变Ⅰ~Ⅱ级的患者100例,随机分为对照组和观察组各50例,对照组给予单纯微波治疗,观察组采用康颈粉联合微波进行治疗,并对患者给予为期12个月的随访,对2组患者治疗效果及治疗后12个月的癌变率进行分析.结果 2组患者均未出现严重不良反应;观察组总有效率100. 0%高于对照组的70. 0%;治疗后1年,观察组未出现癌变患者,对照组癌变率为16. 00%,差异均具有统计学意义(P<0. 05).结论 自拟康颈粉结合微波治疗女性宫颈上皮内瘤病变效果显著,可有效提高治疗总有效率,降低癌变率,在极大程度上改善了患者的生活质量,值得临床推广.
作者：佟建敏；吴丽娜；陈艳丽；宫秋红 刊期： 2016年第02期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
