裘璘;王慧
目的 探讨临床药师在呼吸内科的药学服务实践.方法 通过在医院呼吸内科开展临床药学服务实践工作,在实践过程中不断的总结专职的临床药师开展药学服务的方法和要点.结果 临床药师在呼吸内科加强药学服务实践工作的开展,能够有效的提高药学服务研究水平,同时也能够更加全面的体现临床药师的服务价值,不断的促进我国临床药学服务工作的顺利开展.结论 临床药师要想更好的开展药物服务实践工作,必须要不断的提升自身的综合素质水平,坚持合理用药指导,提供高质量的临床药学服务质量,对于促进我国临床药学工作的顺利开展有着很好的临床价值.
作者:姜利勇 刊期: 2016年第02期
目的 分析心理干预对功能性消化不良致抑郁症状的治疗作用.方法 选取医院接受治疗的功能性消化不良且出现抑郁症状的患者90例,随机分为试验组和对照组各45例,对照组采用常规护理,试验组在常规护理的基础上给予心理干预护理,对比分析2组患者焦虑抑郁评分及护理满意度情况.结果 试验组护理后焦虑抑郁量表得分(40. 3 ± 7. 6)分低于对照组的(56. 5 ± 9. 6)分,差异具有统计学意义(P<0. 05).试验组满意度为93. 33%明显高于对照组的62. 22%,差异有统计学意义(P<0. 05).结论 对功能性消化不良并发抑郁患者采用心理干预措施护理效果优越,可显著改善患者心理状况和护患关系,值得推广.
作者:毛建娜 刊期: 2016年第02期
目的 观察奥氮平联合利培酮治疗精神分裂症患者的疗效及对糖脂代谢影响.方法 将医院精神科收治的精神分裂症患者64例,随机分为对照组和观察组各32例.对照组采用奥氮平治疗,观察组应用奥氮平联合利培酮治疗,比较2组患者治疗前及治疗1个月后腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)及疗效变化.结果 治疗1个月后,观察组FBG、HbA1c、TG、TC与对照组比较差异有统计学意义(P<0. 05);观察组PANSS总评分为(51. 24 ± 5. 07)分、对照组(59. 37 ± 5. 68)分,与用药前相比均发生显著降低(P<0. 05),且观察组总治疗后PANSS总评分显著低于对照组(P<0. 05).结论 利培酮联合奥氮平治疗精神分裂症,相比单独奥氮平治疗,能更好的维持血糖血脂稳定,减少相关并发症,进而更好的改善患者症状,提高治疗效果.
作者:史利利 刊期: 2016年第02期
近年来随着社会经济的逐渐发展,人们生活水平日渐提升,医疗保健意识也在逐渐增强,各地区和乡镇医院、药店也越来越多,由此也带来了较多的问题.由于缺乏合理的管理制度和监管体制,目前各地药品市场质量安全问题发生率较高,药品管理和使用较为混乱[1].本文结合自身工作经验和文献调研,分析目前本地区药品市场较为常见的问题以及产生上述问题原因,并提出相应的监管建议,以期为当地药品质量监管提供一定参考.
作者:刘彩霞 刊期: 2016年第02期
目的 观察普外科老年合并高血压患者围手术期护理方法及效果.方法 160例普外科老年合并高血压患者随机分为对照组和观察组各80例,对照组采用常规护理,观察组给予围手术期综合护理.比较2组护理效果及患者对护理服务满意度.结果 观察组总有效率为85. 00%显著高于对照组的70. 00%(P<0. 05).观察组护理满意度显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0. 05).结论 围手术期综合护理利于普外科老年合并高血压患者康复,值得临床推广应用.
作者:范玉 刊期: 2016年第02期
目的 对比分析奋乃静与阿立哌唑治疗女性精神分裂症的临床疗效及安全性.方法 选取2014年1月-2015年8月医院门诊、住院收治的女性精神分裂症患者76例,按就诊号将患者分为对照组与观察组各38例.观察组予以阿立哌唑,对照组予以奋乃静,采用阴性和阳性症状量表(PANSS)对疗效进行评价,不良反应量表(TESS)比较不良反应.结果 观察组总有效率为92. 1%明显高于对照组的81. 6%,差异有统计学意义(P<0. 05).2组维持治疗,与各组治疗前相比,第2、4、8周末的PANSS评分均明显下降,差异有统计学意义(P<0. 05);治疗第8周末,观察组患者PANSS量表阴性症状评分显著低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0. 05);第8周末,对照组与观察组的阳性症状评分、PANSS总分进行比较差异无统计学意义(P>0. 05).2组总体不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0. 05).结论 阿立哌唑与奋乃静均能有效治疗女性精神分裂症,阿立哌唑效果要优于奋乃静,且不良反应少,值得临床推广应用.
作者:杨东琼 刊期: 2016年第02期
目的 研究延长输注碳青酶烯类抗生素和哌拉西林他唑巴坦在重症监护病区中推广应用的可行性.方法 医药护多学科合作,对重症监护病区使用美罗培南、比阿培南和哌拉西林他唑巴坦的患者应用延长输注时间的给药方案,记录并评估新方案实施的效果及遇到的问题.结果 在6个月的临床实践中,有56例患者使用微泵延长抗菌药物输注时间,占总用药例数的61. 5%.没有使用新方案的原因主要有医师习惯按旧方案开医嘱;患者静脉输液通道有限等.实施过程中发现的问题主要有同时输注药物不兼容,微量注射泵设置错误等.结论 应用微泵延长抗菌药物输注时间的给药方案可以在重症患者中应用,但是需要医药护多学科团队的密切配合,尤其需要药师的严密监督以保证患者的用药安全有效.
作者:李明艳;赖军华 刊期: 2016年第02期
目的 探讨骨科手术切口感染的相关因素及护理措施.方法 选取2014年6月-2015年9月医院治疗的骨科手术患者1300例,所有患者随机分为观察组和对照组各650例,观察组采用全方位护理方式,对照组采用常规护理方式.对患者主观情况、手术情况及感染因素进行分析.结果 1300例患者中,发生切口感染15例(1. 12%).观察组伤口感染率为0. 77%(5/650),对照组伤口感染率为1. 54%(10/650).差异有统计学意义(P<0. 05).结论 在骨科手术及护理过程中应注意对感染源的控制,避免感染发生.
作者:罗琳静 刊期: 2016年第02期
目的 分析医院金黄色葡萄球菌分离率之间宏观量化与ICU病区临床用药的关系,为临床上调整用药提供依据.方法 对医院ICU病区从2012年1月-2014年12月中每季度的用药消耗情况进行收集并统计,再将其换算成国际上相关研究所共同采用的药物使用强度指标——每100 住院人天所消耗的限定日剂量(DDD/100 人天),并对金葡菌临床分离率进行监测.分别根据二者间无滞后、病原菌检出滞后1、2个季度对两者进行相关分析.结果 在不考虑滞后性这一因素时,金葡菌分离率与ICU病区临床用药之间有相关性,但无统计学意义;若考虑滞后1个季度,三代头孢/酶抑制剂类、二代头孢和糖肽类与分离率之间有相关性,且差异具有统计学意义(r= -0. 718, P=0. 027;r=0. 894,P=0. 003;r=0. 691,P=0. 018);若考虑滞后2个季度,三代头孢/酶抑制剂类药物的使用强度与金葡菌分离率之间存在显著的负相关,且其相关性具有统计学意义(r= -0. 702,P=0. 022).结论 金黄色葡萄球菌分离率与病原菌在考虑滞后的情况下存在宏观量化关系,可为ICU病区临床用药提供参考.
作者:刘志红;李月敏 刊期: 2016年第02期
肿瘤患者的营养状况是影响患者治疗效果及预后的重要因素,营养不良的发生能够引起贫血、低蛋白血症、机体免疫力下降、抗癌能力及对治疗的耐受性均下降,疗效减低,增加并发症及感染的发生率,延长住院时间和影响康复及预后,严重者被迫暂停甚至终止治疗.鼻咽癌因为发病位置的特殊性,放射治疗对患者进食的影响更大,笔者旨在基于前人对于鼻咽癌患者放化疗后营养支持途径探讨研究的基础上,探求适宜的营养支持路径及护理对策以更好的改善鼻咽癌放化疗患者的营养状况,促进鼻咽癌患者的有效治疗及康复.
作者:张琦 刊期: 2016年第02期
目的 密切观察急性心梗患者的心电图,并根据心电图提示对患者进行进一步的治疗.方法 选取医院接受诊治的急性心梗患者80例,按照患者入院后第一次心电图检查结果分为对照组25例和观察组55例,心电图显示无ST段弓背向上抬高以及病理性Q波的患者为对照组,显示有ST段弓背向上抬高以及病理性Q波的患者为观察组.观察并比较2组患者心电图特征、心肌坏死标记物以及冠脉介入疗法的具体情况.结果 观察组肌酸激酶(1189. 32 ± 1011. 22)以及肌酸激酶同工酶(102. 56 ± 101. 21)明显高于对照组,而观察组心肌肌钙蛋白(25. 11 ± 19. 10)明显低于对照组(41. 23 ± 118. 12);观察组心律失常总发生率38. 18%明显高于对照组的12. 00%,差异均有统计学意义(P<0. 05).结论 急性心梗患者的心电图显示比较复杂,临床上容易出现漏诊情况,仔细观察心电图特征、心肌坏死标记物情况,可提高诊断准确率.
作者:李建革 刊期: 2016年第02期
丙泊酚是目前常用的静脉麻醉药[1].丙泊酚已广泛应用于临床静脉麻醉诱导和静脉全身麻醉的维持,但丙泊酚的主要心血管效应是动脉血压的下降,这是由于循环血管阻力的降低(抑制交感收缩活性)、心肌收缩力和前负荷下降引起的.丙泊酚还是一个明显的呼吸抑制剂,诱导剂量常引起呼吸暂停[2].现将本院麻醉科(手术室)2013年11月-2015年11月应用丙泊酚静脉全麻体会总结如下.
作者:翟宁艳 刊期: 2016年第02期
目的 分析盐酸氨溴索(沐舒坦)雾化吸入治疗老年慢性支气管炎急性发作的疗效及预后.方法 选取2014年6月-2015年6月医院收治的老年慢性支气管炎急性发作患者112例,随机分为常规组与沐舒坦组各56例.常规组予庆大霉素+地塞米松+α糜蛋白酶入0. 9%氯化钠溶液雾化吸入;沐舒坦组在常规组基础上加用沐舒坦,对比2组临床疗效及症状缓解时间、住院时间.结果 沐舒坦组总有效率为94. 64%明显高于常规组的78. 57%,差异有统计学意义(P<0. 05);咳嗽、咯痰缓解时间、喘息缓解时间及住院时间较常规组相比均明显缩短,差异有统计学意义(P<0. 05).结论 于常规治疗基础加用沐舒坦雾化吸入可显著提高临床疗效,并缩短临床症状消失时间,预后效果较好,值得推广与应用.
作者:许君 刊期: 2016年第02期
目的 观察艾迪注射液联合化疗方案治疗晚期胃癌的效果.方法 92例晚期胃癌的患者,随机分为对照组和观察组各46例,对照组予紫杉醇、顺铂、氟尿嘧啶化疗治疗;观察组在对照组化疗基础上加用艾迪注射液治疗.结果 2组有效率比较差异无统计学意义(P>0.05);2组生活质量改善率比较,观察组优于对照组(P<0.05).2组毒副作用比较,观察组少于对照组(P<0. 05).结论 艾迪注射液可以减少化疗的不良反应,改善生活质量.
作者:段锋 刊期: 2016年第02期
目的 对比、分析柳氮磺吡啶和美沙拉嗪对溃疡性结肠炎(UC)的疗效情况及安全性.方法 选取2014年1月-2015年7月医院消化内科UC患者81例.按照入院顺序奇偶性将81例UC患者随机分为试验组41例及对照组40例.对照组患者应用柳氮磺砒啶治疗,试验组患者应用美沙拉嗪治疗,比较2组临床疗效、不良反应发生率、红细胞沉降率及C反应蛋白.结果 治疗后试验组总有效率为95. 12%显著高于对照组的80. 00%;试验组不良反应发生率为12. 20%,显著低于对照组32. 50%;此外,试验组C反应蛋白及红细胞沉降率均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0. 05).结论 与应用柳氮磺砒啶相比,应用美沙拉嗪治疗UC临床疗效更佳、安全性更高,值得推广.
作者:魏中山 刊期: 2016年第02期
目的 调查分析医院住院药房抗生素使用情况及发展趋势,为临床合理用药提供依据.方法 选取2013年9月-2015年8月镇江市中西医结合医院住院药房抗生素使用的相关资料,对其抗生素使用情况进行分析.结果 2013年9月-2014年8月医院住院药房抗生素使用金额占18.32%,2014年9月-2015年8月占24.62%,其中药品使用金额较多的有头孢菌素类、青霉素类、硝基咪唑类和喹诺酮类抗生素,其中使用金额排名前4位的抗生素分别为注射用头孢唑肟钠、注射用五水头孢唑林钠、注射用头孢美唑钠、注射用头孢他啶.结论 医院抗生素使用情况基本合理,应加强监督和管理,提高抗生素应用的合理性,指导临床合理应用抗生素.
作者:钱祯;刘显治 刊期: 2016年第02期
目的 观察美沙拉嗪联合灌肠液治疗溃疡性结肠炎的临床治疗疗效.方法 选取2013 年2 月-2015年9月医院收治的溃疡性结肠炎患者168例,随机分为观察组与对照组各84例.观察组予美沙拉嗪联合灌肠液治疗,对照组仅予美沙拉嗪治疗,比较2组治疗前后肠镜检查结果、治疗总有效率及不良反应发生状况.结果 结肠镜检查结果示观察组治疗后总缓解率为100. 0%显著高于对照组的89. 3%,差异有统计学意义(P<0. 05).观察组总有效率为92. 5%显著高于对照组的72. 6%,差异有统计学意义(P<0. 05).观察组不良反应发生率为10. 7%,与对照组的17. 9%比较差异无统计学意义(P>0. 05).结论 美沙拉嗪联合灌肠液治疗溃疡性结肠炎临床治疗效果显著优于单纯口服美沙拉嗪,且有助于复发率的降低,值得临床推广应用.
作者:刘翼;祝琳;汪枫 刊期: 2016年第02期
目的 观察阿奇霉素治疗急性肠炎治疗中的合理应用及其临床价值.方法 将2014年3月-2015年3月医院确诊并收治的104例急性肠炎患者,按照就诊顺序随机分为观察组和对照组各52例.均给予对症基础性治疗,另外对照组同时给予常规静脉滴注阿奇霉素,观察组则根据患者的具体病情以及阿奇霉素的药理毒理作用给予口服或静脉滴注阿奇霉素.比较2组临床疗效、治疗费用及不良反应情况.结果 观察组总有效率为96. 15%显著高于对照组的80. 77%,观察组不良反应发生率为9. 62%显著低于对照组的21. 15%,观察组平均治疗费用为(248. 73 ± 56. 29)元明显低于对照组的(326. 88 ± 72. 43)元,观察组应用阿奇霉素占总医疗费用为6. 24%明显低于对照组的15. 78%,组间差异均具有统计学意义(P<0. 05).结论 阿奇霉素合理应用对治疗急性肠炎具有较好的疗效,且不良反应较少,治疗费用低,值得临床推广及广泛应用.
作者:李国英 刊期: 2016年第02期
目的 观察噻托溴铵联合桉柠蒎肠溶软胶囊治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)临床疗效.方法 选择2012年7月-2014年9月医院收治的慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者82例,随机分为试验组与对照组各41例.2组患者均予吸氧、解痉平喘、抗感染治疗.试验组加用噻托溴铵联合桉柠蒎肠溶软胶囊;对照组加用盐酸氨溴素口服液,以7d为1个疗程.1个疗程后比较2组临床疗效、平均住院天数及呼吸困难总改善率.结果试验组总有效率97. 56%明显高于对照组的85. 37%;试验组平均住院天数较对照组短,呼吸困难总改善率100. 0%明显高于对照组的87. 8%,差异均有统计学意义(P<0. 05).结论 桉柠蒎联合噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效显著,安全可靠,值得临床推广使用.
作者:张玲慧;康克楠;郭建光 刊期: 2016年第02期
目的 观察心理治疗对于无痛分娩患者的负性情绪干预的影响以及产程的进度和术后的恢复的影响.方法 选取2010年11月-2011年11月医院产科分娩的产妇100例,随机分为对照组和试验组50例.对照组实行常规护理,试验组在常规护理基础上予以心理干预治疗,采用抑郁评量表(SDS),焦虑评量表(SAS)比值进行对比,测评2组患者生产前、生产后心理治疗干预后的相关指标,对2组患者负性情绪、态度行为配合及产程的进度比较进行对比.结果 产后24h后试验组SAS/SDS比值明显低于对照组;态度行为配合性明显提高;干预后态度行为改善,疼痛水平较对照组低,差异均有统计学意义(P<0. 05).结论 对实施无痛分娩患者给予心理治疗干预,可以有效的改善患者的负性情绪影响,态度行为配合性,有助于产妇和新的身心健康.
作者:王建梅 刊期: 2016年第02期