车碧英
目的 研究临床药师干预对骨科围手术期抗菌药物使用的影响.方法 使用回顾性调查方法,对医院2012年11月-2013年11月收治的60例骨科Ⅰ类切口手术的患者进行研究,随机分为干预组和非干预组各30例,对患者围手术期使用抗菌药物的种类、费用和用药时间等进行统计分析.结果 2组患者通过使用抗菌药物干预后,非干预组患者平均住院时间为(14. 37 ± 2. 69)d,干预组患者平均住院时间为(11. 34 ± 2. 16)d.非干预组的平均药品费用和平均抗菌药物费用分别为2986. 64 元、357. 34 元,干预组的平均药品费用和平均抗菌药物费用分别为2521. 35元、153. 18元.2组患者的住院时间和药物费用差异具有统计学意义(P<0. 05).非干预组使用多的抗菌药物是依替米星、头孢硫眯,干预后主要以头孢硫眯为主.干预组的抗菌药物使用率、用量、种类等明显下降,差异具有统计学意义(P<0. 05).结论 对骨科患者通过临床药师的干预,可以有效的促进骨科围手术期抗菌药物的合理使用,能够促进抗菌药物的安全、高效、经济、合理的使用,有利于规范围手术期的合理用药.
作者:胡伶俐 刊期: 2016年第02期
目的 观察胺碘酮治疗老年冠心病心律不齐的临床效果及价值.方法 选取2013年6月-2014年9月医院治疗的老年冠心病心律不齐患者156例,按照入院的顺序分为观察者和对照组各78例.其中对照组给予常规的基础药物进行长期治疗,观察者给予胺碘酮长期维持治疗.观察2组的疗效及心律改善情况.结果 观察组治疗后的总有效率92. 31%明显高于对照组的78. 20%(P<0. 05).观察组治疗期间不良反应发生率为3. 85%明显低于对照组的15. 38%,差异均有统计学意义(P<0. 05).结论 老年冠心病心律不齐患者应用胺碘酮治疗,疗效显著,有较高的安全性,不良反应率低,值得临床推广应用.
作者:刘曙光;安静 刊期: 2016年第02期
目的 研究和观察治疗中老年膝关节骨性关节炎患者时使用关节腔内注射玻璃酸钠的治疗效果.方法 选取2011年1月-2013年12月医院收治的中老年膝关节骨性关节炎患者107例,根据患者入院日期的单双号数分为对照组53例和观察组54例.对照组患者采用关节腔内注射曲安奈德的治疗方式,观察组接受关节腔内注射玻璃酸钠的治疗方式,观察2组患者的总有效率、关节活动度和关节积液量.结果 观察组总有效率88. 7%明显高于对照组的68. 3%,观察组患者的关节活动度显著大于对照组患者,观察组患者的关节积液量显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0. 05).结论 在中老年膝关节骨性关节炎患者的治疗过程中,通过关节腔内注射玻璃酸钠的治疗方式能够有效改善患者的关节功能,降低患者膝关节的疼痛,治疗效果确切,值得推广应用.
作者:岳国兰;吉鹏珍 刊期: 2016年第02期
目的 对比分析奋乃静与阿立哌唑治疗女性精神分裂症的临床疗效及安全性.方法 选取2014年1月-2015年8月医院门诊、住院收治的女性精神分裂症患者76例,按就诊号将患者分为对照组与观察组各38例.观察组予以阿立哌唑,对照组予以奋乃静,采用阴性和阳性症状量表(PANSS)对疗效进行评价,不良反应量表(TESS)比较不良反应.结果 观察组总有效率为92. 1%明显高于对照组的81. 6%,差异有统计学意义(P<0. 05).2组维持治疗,与各组治疗前相比,第2、4、8周末的PANSS评分均明显下降,差异有统计学意义(P<0. 05);治疗第8周末,观察组患者PANSS量表阴性症状评分显著低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0. 05);第8周末,对照组与观察组的阳性症状评分、PANSS总分进行比较差异无统计学意义(P>0. 05).2组总体不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0. 05).结论 阿立哌唑与奋乃静均能有效治疗女性精神分裂症,阿立哌唑效果要优于奋乃静,且不良反应少,值得临床推广应用.
作者:杨东琼 刊期: 2016年第02期
人体正常的组织细胞在进行新陈代谢同时,在内外环境刺激和影响下,某些组织会出现过度增生或异常分化,失去自身调节的控制,而发生肿瘤.根据WHO的预测,肺恶性肿瘤发病率及病死率逐年上升,至2025 年我国每年新增将 >100例[1].非小细胞肺癌为肺癌的主要病理类型,非小细胞肺癌患者出现临床症状就诊时,Ⅰ和Ⅱ期患者占20% ~30%,Ⅲ期占40% ~50%,Ⅳ期占30%.大部分患者在发现并确诊时已属中晚期,且手术治疗的几率已明显降低,即便采用综合治疗,患者5年生存期仍达不到预期.近年国内外将治疗的焦点转向免疫治疗,并从免疫治疗中找到了治疗癌症的新靶点:MAGE-A3.
作者:王胜杰 刊期: 2016年第02期
目的 分析治疗心血管疾病药物使用方法,为日后临床用药提供参考依据.方法 选择2013年12月-2014年12月来医院进行治疗的120例心血管疾病患者作为研究对象,分析治疗过程中心血管疾病常用15种药物的使用方法,同时计算15种常用药物利用度指数(DUI).结果 15种常用药物中卡托普利、赖诺普利和氨氯地平等3种药物的使用剂量比较大,DUI>1,其他的12种药物使用剂量相对比较小,DUI<1.结论 在治疗心血管疾病药物使用中,整体上基本做到合理用药.
作者:张慧丽 刊期: 2016年第02期
丙泊酚是目前常用的静脉麻醉药[1].丙泊酚已广泛应用于临床静脉麻醉诱导和静脉全身麻醉的维持,但丙泊酚的主要心血管效应是动脉血压的下降,这是由于循环血管阻力的降低(抑制交感收缩活性)、心肌收缩力和前负荷下降引起的.丙泊酚还是一个明显的呼吸抑制剂,诱导剂量常引起呼吸暂停[2].现将本院麻醉科(手术室)2013年11月-2015年11月应用丙泊酚静脉全麻体会总结如下.
作者:翟宁艳 刊期: 2016年第02期
目的 探讨品管圈活动在降低门诊西药房调配差错率中的应用,提高门诊西药房精益化管理程度的效果.方法 按照品管圈的步骤和方法,分析门诊药房调配差错的原因,针对原因进行对策拟定和对策实施,同时进行效果确认.结果 品管圈活动结束后调剂差错率由实施前的1. 55%降至0. 62%,下降60%.全体圈员能够熟练运用PDCA循环,在个人能力和团队精神等方面有很大提高.结论 在门诊西药房开展品管圈活动可行性高,有助于降低调配差错,实现圈员的自我管理,提升药学服务质量.
作者:张继红;李珺玲 刊期: 2016年第02期
冠心病是发病率居于前位的心脏疾病之一,在一些发达国家,该病已成为危害人口安全的重要的疾病.近年来,随着我国人口老龄化越来越严重,以及人们生活水平、生活习惯发生极大改变,我国罹患冠心病的中老年患者人数逐年增加.关于如何有效治疗冠心病、减少病死率成为医学领域大家比较关心的问题.当前阶段,冠脉造影及冠脉支架植入术是治疗冠心病的主要手段[1].由于手术具有风险,围术期中需加强护理配合,才能确保手术顺利展开,减少手术不良因素.本文选择我院收治的214例行冠脉造影及支架植入术患者作为观察对象,在围术期给予患者全方位护理,效果较好,现报道如下.
作者:闫凌云 刊期: 2016年第02期
目的 观察超声诊断乳腺疾病的一致性.方法 回顾性分析2013年6月-2014年12月在医院进行乳腺检查的1503例妇女的临床资料.结果 1503例妇女乳腺疾病超声诊断结果与病理报告相对比,发现超声对于炎性肿块的准确率高为100. 00%;导管内乳头状瘤的符合率低为60. 00%;对于侵润性导管癌的符合率达到了96. 34%;单纯癌的符合率为91. 30%;小叶原位癌的符合率为85. 71%.并且CDFI分级Ⅱ级、Ⅲ级恶性病变患者发生比例相比明显高于良性病患者(P<0. 01).结论 彩色多普勒诊断仪在妇女乳腺癌的早期筛查和治疗中具有重要临床意义.
作者:叶茂 刊期: 2016年第02期
肿瘤患者的营养状况是影响患者治疗效果及预后的重要因素,营养不良的发生能够引起贫血、低蛋白血症、机体免疫力下降、抗癌能力及对治疗的耐受性均下降,疗效减低,增加并发症及感染的发生率,延长住院时间和影响康复及预后,严重者被迫暂停甚至终止治疗.鼻咽癌因为发病位置的特殊性,放射治疗对患者进食的影响更大,笔者旨在基于前人对于鼻咽癌患者放化疗后营养支持途径探讨研究的基础上,探求适宜的营养支持路径及护理对策以更好的改善鼻咽癌放化疗患者的营养状况,促进鼻咽癌患者的有效治疗及康复.
作者:张琦 刊期: 2016年第02期
目的 探索如意金黄膏外敷技术改进措施对5-氟尿嘧啶所致静脉炎的预防作用及机制.方法 静脉滴注5-氟尿嘧啶的100例消化系统癌症患者随机分成观察组和对照组,各50例.观察组较对照组如意金黄膏外敷厚度由0. 2cm增至0. 5cm,外敷时间由输液后随即取下延长至2~5h后取下,阶段化疗后仍每天外敷,连续7d.观察2组患者化疗性静脉炎的发生率.结果 观察组患者化疗性静脉炎发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0. 05).结论 凡士林调配的金黄膏配合增加药物外敷用量和延长外敷时间能明显降低化疗性静脉炎的发生.
作者:裘璘;王慧 刊期: 2016年第02期
目的 观察格列吡嗪控释片联合盐酸二甲双胍肠溶片治疗2 型糖尿病的临床效果.方法 选取2013年3月-2015年3月医院收治的非胰岛素依赖型糖尿病患者120例.按照随机对照的原则将所有患者分成观察组和对照组各60例.对照组仅给予格列吡嗪控释片进行治疗,观察组在对照组的基础上联合盐酸二甲双胍肠溶片进行治疗,疗程为4周.治疗结束后,比较2组患者的临床疗效.随访12周,观察2组患者治疗前后的血糖、血脂水平,并注意观察不良反应的发生情况.结果 经4周治疗后,观察组治愈率、总有效率分别为20. 00%、93. 00%明显高于对照组的10. 0%、80. 0%(P<0. 05),观察组患者在4周、8周、12周的血糖及血脂水平均明显优于对照组患者(P<0. 05),2组患者的不良反应发生率比较差异无统计学差异(P>0. 05).结论 临床治疗2型糖尿病时,采用格列吡嗪控释片联合盐酸二甲双胍肠溶片的治疗方案,具有较好的降糖疗效,还能够显著降低血脂水平,且药物安全性好,可以在临床上推广应用.
作者:谭敏 刊期: 2016年第02期
目的 观察噻托溴铵联合桉柠蒎肠溶软胶囊治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)临床疗效.方法 选择2012年7月-2014年9月医院收治的慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者82例,随机分为试验组与对照组各41例.2组患者均予吸氧、解痉平喘、抗感染治疗.试验组加用噻托溴铵联合桉柠蒎肠溶软胶囊;对照组加用盐酸氨溴素口服液,以7d为1个疗程.1个疗程后比较2组临床疗效、平均住院天数及呼吸困难总改善率.结果试验组总有效率97. 56%明显高于对照组的85. 37%;试验组平均住院天数较对照组短,呼吸困难总改善率100. 0%明显高于对照组的87. 8%,差异均有统计学意义(P<0. 05).结论 桉柠蒎联合噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效显著,安全可靠,值得临床推广使用.
作者:张玲慧;康克楠;郭建光 刊期: 2016年第02期
目的 评价内镜下聚桂醇注射治疗食管静脉曲张的应用价值,着重于寻找改善食管静脉曲张患者指标的治疗方案.方法 选择2012年10月-2014年10月医院消化内科收治的食管静脉曲张患者20例,以内镜下聚桂醇注射治疗为主要方案开展救治活动,同时观察患者治疗活动整体有效性与合理性.结果 20例食管静脉曲张患者中,接受急诊式胃镜治疗7例,成功止血6例;接受非急诊式胃镜治疗13例,成功止血11例,食管黏膜出现溃疡2例.同时,有9例患者存在着高热以及胸痛等症状,予以随访后发现,有1例患者出现近期再次出血情况,3例患者出现远期再次出血情况.结论 基于食管静脉曲张患者而言,以内镜下聚桂醇注射治疗为主要方案开展救治活动有助于改善患者临床症状,同时还能控制并发症和提高预后效果,可推广.
作者:杨珺 刊期: 2016年第02期
目的 观察分析联合普罗布考和阿托伐他汀对脑梗死患者脂代谢的影响.方法 选取2012年10月-2015年5月医院收治的脑梗死患者110例,随机分为对照组和治疗组各55例.对照组仅用阿托伐他汀治疗,治疗组联合应用阿托伐他汀和普罗布考治疗,2组患者治疗疗程均为3个月.对比分析2组患者治疗效果、血脂以及高敏C反应蛋白水平.结果 经3个月的治疗,治疗组和对照组比较,前者治疗效果显著,总胆固醇、高敏C-反应蛋白、低密度脂蛋白胆固醇、三酰甘油及氧化低密度脂蛋白水平低,高密度脂蛋白胆固醇水平高,差异有统计学意义(P<0. 05).结论 联合应用普罗布考和阿托伐他汀治疗脑梗死,具有显著的抗氧化和抗脂作用,近期效果明显,值得应用.
作者:宋玉龙;赵丽芝 刊期: 2016年第02期
目的 了解黄埔区出生缺陷重大疾病发生情况,分析发生出生缺陷的高危因素,为预防出生缺陷的发生提供可靠的科学依据.方法 收集2012-2014年参加黄埔区出生缺陷筛查的50例经诊断为畸形胎儿的家庭信息为研究组,收集2012-2014年参加黄埔区出生缺陷筛查的50例未发现重大畸形的儿童家庭信息为对照组.结果根据收集调查资料信息分析发现年龄、不良嗜好、是否计划妊娠以及物理、化学因素影响为黄埔区出生缺陷重大畸形疾病的高危因素.而在出生缺陷重大畸形疾病发生中的不同类型的发生率为:死胎(因重大畸形引起)16 例,占32%,高,其次为先天性心脏病13例(26%),再次为唇腭裂8例(16%),第四为多指3例(6%).结论 加强优生优育宣传力度,提高育龄妇女的保健意识,避免环境因素影响,制定完善的出生缺陷一级预防干预策略,加强孕期的胎儿畸形筛查,加强二级干预措施.多方面采取措施,预防出生缺陷的发生.
作者:蔡青红;何旭霞;李华;徐国燕;蔡李萍 刊期: 2016年第02期
目的 观察美沙拉嗪联合灌肠液治疗溃疡性结肠炎的临床治疗疗效.方法 选取2013 年2 月-2015年9月医院收治的溃疡性结肠炎患者168例,随机分为观察组与对照组各84例.观察组予美沙拉嗪联合灌肠液治疗,对照组仅予美沙拉嗪治疗,比较2组治疗前后肠镜检查结果、治疗总有效率及不良反应发生状况.结果 结肠镜检查结果示观察组治疗后总缓解率为100. 0%显著高于对照组的89. 3%,差异有统计学意义(P<0. 05).观察组总有效率为92. 5%显著高于对照组的72. 6%,差异有统计学意义(P<0. 05).观察组不良反应发生率为10. 7%,与对照组的17. 9%比较差异无统计学意义(P>0. 05).结论 美沙拉嗪联合灌肠液治疗溃疡性结肠炎临床治疗效果显著优于单纯口服美沙拉嗪,且有助于复发率的降低,值得临床推广应用.
作者:刘翼;祝琳;汪枫 刊期: 2016年第02期
目的 评价头孢哌酮联合舒巴坦治疗肾盂肾炎的临床治疗效果.方法 选取2013年1月- 2014年12月入住医院进行治疗的肾盂肾炎患者100例,以随机的方式将其分为对照组和观察组各50例.对照组使用左氧氟沙星进行治疗,观察组使用头孢哌酮联合舒巴坦进行治疗.治疗2周后,观察2组患者的临床治疗效果以及药物不良反应发生情况.结果 治疗后,观察组总有效率为96. 0%明显高于对照组的82. 0%,差异有统计学意义(P<0. 05).治疗后2组患者均未出现严重的药物不良反应.结论 对肾盂肾炎患者使用头孢哌酮联合舒巴坦进行治疗,疗效安全并且可靠,值得广泛应用于肾盂肾炎患者的临床治疗中.
作者:李君科;颜伟健 刊期: 2016年第02期
灾害医学是医学领域的一门新学科,加强卫生应急保障系统建设是其主要研究方向[1].其中,科学建立药品供应链及完善其管理,占有决定性的地位.民防医疗救援药品供应链,是指药学技术人员参与灾害事件医疗救治,实施药品供应和技术服务的活动.药品保障的对象是灾后各级医疗应急救治机构(点),目的是通过提供适时适量的药品,使医疗救治机构能正常运转,以保证各项医疗救治任务的顺利完成.笔者就民防医疗救援药品供应链的建立及其管理进行探讨.
作者:汪宇;薛建中;庄建青 刊期: 2016年第02期