车碧英
目的 比较上睑肌缩短术和额肌瓣悬吊术矫治先天性轻度上睑下垂的临床疗效及安全性.方法 选取2013年1月-2015年1月医院治疗轻度先天性上睑下垂患者216例.随机分为治疗组与对照组各108例,治疗组采用上睑肌缩短术治疗,对照组采用额肌瓣悬吊术治疗.比较2组治疗轻度先天性上睑下垂的效果和安全性.结果 治疗组矫正有效率96. 3%明显高于对照组的82. 4%,差异有统计学意义(P<0. 05);2组术后发生并发症包括有睑内外翻、无暴露性角膜炎、睑裂闭合不全、眉区血肿等,治疗组并发症发生率为6. 5%明显低于对照组的16. 6%,差异有统计学意义(P<0. 05).结论 上睑肌缩短术矫治先天性轻度上睑下垂,疗效显著,并发症发生率低,值得临床推广应用.
作者：王小红 刊期： 2016年第02期
男,52岁.因胸背部外伤后胸腹剧烈疼痛24h入院.入院前患者曾大量饮酒,因地面湿滑不慎跌倒,背部着地,当时无意识丧失,自觉胸部及腹部剧烈疼痛,伴胸闷、气短,不敢活动及翻身,就诊于外院,因腹痛及剧烈呕吐予解痉及对症处置无好转而急诊来我院.外院CT检查示:左下肺挫伤、胸腔积液、脾周围星月状暗区、纵隔积气.入院查体:体温36. 5℃,脉搏130次/min,呼吸35 次/min,血压90/60mmHg.急性痛苦面容,颈部及胸前部有皮下捻发音.
作者：岳侃 刊期： 2016年第02期
目的 对于晚期转移性乳腺癌患者采取培美曲塞联合奥沙利铂治疗进行临床观察与分析疗效价值.方法 选取自2012年10月-2014年10月在入住并接受治疗的108例女性晚期转移性乳腺癌患者作为研究对象,以随机数字表法将其分为试验组和对照组各54例.对照组使用奥沙利铂治疗,试验组则采取培美曲塞联合奥沙利铂治疗.结果 2组患者经治疗后,试验组患者第1年与第2年随访的生存率以及消化道反应发生率、血液学毒性发生率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0. 05);试验组患者的神经毒性、肝功能毒性、肾功能毒性与对照组患者的相比,差异无统计学意义(P>0. 05).结论 采取培美曲塞联合奥沙利铂治疗疗效肯定,已经成为治疗晚期转移性乳腺癌患者的主要治疗手段,具有较高临床价值.
作者：赵航 刊期： 2016年第02期
目的 探讨人性化护理对头颈部癌患者生活质量及满意度的影响.方法 选择2013年1月-2015年10月在医院住院的112例头颈部癌患者的临床护理资料,按照护理情况分为试验组和对照组各56例,对照组采用传统护理方式,试验组在对照组基础上加用人性化护理服务的护理方式.观察2组患者对护理的满意度,应用QOL生活质量量表评价治疗后患者的生活质量.结果 研究组生活质量得分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0. 05);研究组护理的满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0. 05).结论 对头颈部癌患者实施人性化护理干预,患者的满意度及生存质量明显提高,有利于患者的康复.
作者：杨达清 刊期： 2016年第02期
目的 观察罗哌卡因复合曲马多或芬太尼硬膜外阻滞用于分娩镇痛的临床效果.方法 将ASAⅠ~Ⅱ级、初产妇90例,随机分成3组,Ⅰ组为自然分娩组30例,Ⅱ组为罗哌卡因复合曲马多硬膜外阻滞组30例,Ⅲ组为罗哌卡因复合芬太尼硬膜外阻滞组30例.Ⅱ、Ⅲ组选择L2-3或L3-4间隙穿刺,硬膜外穿刺成功后针斜面向尾端注入1%利多卡因5ml,向头端置连硬导管然后连接自控镇痛泵.观察3组产妇分娩疼痛程度、产程时间、下肢运动情况及新生儿Apgar评分.结果 Ⅰ组产妇分娩过程均诉疼痛难忍,评分8~10分;Ⅱ组、Ⅲ组给予局麻药物后3~5min疼痛开始缓解,30min左右产妇仅感宫缩时肚子发紧、腰胀,与给药前相比疼痛明显减轻,差异有统计学意义(P<0. 01).Ⅱ组与Ⅲ组镇痛效果比较差异无统计学意义(P>0. 05).Ⅱ、Ⅲ组第一产程时间较Ⅰ组有明显缩短,差异有统计学意义(P<0. 01),但Ⅰ、Ⅱ组、Ⅲ组的第二、第三产程时间比较差异无统计学意义(P>0. 05),Ⅱ组与Ⅲ组各产程时间比较差异无统计学意义(P>0. 05).1min、5min比较差异无统计学意义(P>0. 05).根据Brognge评分,观察接受镇痛的两组产妇均可下地行走,对运动神经无阻滞.Ⅱ组1例为宫颈水肿、头盆不称改剖宫产,Ⅲ组1例为持续性枕后位而改剖宫产.结论 罗哌卡因复合曲马多或芬太尼硬膜阻滞时即有良好的镇痛效果,又缩短产程,对胎儿无影响.如需改剖宫产手术时,可直接由导管内给药,减少患者麻醉操作时间.
作者：孔宪香；刘建英 刊期： 2016年第02期
目的 观察益生菌辅治婴幼儿口腔念珠菌病的临床疗效和复发情况.方法 选取2014 年1 月-2015年1月医院口腔科门诊明确诊断为口腔念珠菌病的患儿165例,随机分为治疗组83例与对照组82例,2组患儿常规给予3%碳酸氢钠溶液洗口腔,并予氟康唑粉末涂抹口腔,治疗组加服益生菌,观察2组临床疗效及复发率.结果 治疗组总有效率96. 4%显著高于对照组的78. 0%,差异有统计学意义(P<0. 01).治疗组复发率9. 6%,明显低于对照组的40. 2%,差异有统计学意义(P<0. 01).结论 益生菌辅治婴幼儿口腔念珠菌病疗效显著,复发率低,未见不良反应,值得临床推广使用.
作者：刘文莉；庞雪晶；韩秀丽 刊期： 2016年第02期
近年来随着社会经济的逐渐发展,人们生活水平日渐提升,医疗保健意识也在逐渐增强,各地区和乡镇医院、药店也越来越多,由此也带来了较多的问题.由于缺乏合理的管理制度和监管体制,目前各地药品市场质量安全问题发生率较高,药品管理和使用较为混乱[1].本文结合自身工作经验和文献调研,分析目前本地区药品市场较为常见的问题以及产生上述问题原因,并提出相应的监管建议,以期为当地药品质量监管提供一定参考.
作者：刘彩霞 刊期： 2016年第02期
目的 分析盐酸氨溴索(沐舒坦)雾化吸入治疗老年慢性支气管炎急性发作的疗效及预后.方法 选取2014年6月-2015年6月医院收治的老年慢性支气管炎急性发作患者112例,随机分为常规组与沐舒坦组各56例.常规组予庆大霉素+地塞米松+α糜蛋白酶入0. 9%氯化钠溶液雾化吸入;沐舒坦组在常规组基础上加用沐舒坦,对比2组临床疗效及症状缓解时间、住院时间.结果 沐舒坦组总有效率为94. 64%明显高于常规组的78. 57%,差异有统计学意义(P<0. 05);咳嗽、咯痰缓解时间、喘息缓解时间及住院时间较常规组相比均明显缩短,差异有统计学意义(P<0. 05).结论 于常规治疗基础加用沐舒坦雾化吸入可显著提高临床疗效,并缩短临床症状消失时间,预后效果较好,值得推广与应用.
作者：许君 刊期： 2016年第02期
目的 探讨老年髋部骨折患者围术期电解质紊乱预防的有效措施.方法 选取98例老年髋部骨折患者按随机数字表法分成研究组和对照组各49例.对照组术后使用乳酸钠林格注射液;研究组术后使用钠钾钙镁葡萄糖注射液.对比2组手术结束2h(T1)、术后24h(T2)及术后48h(T3)电解质浓度及住院期间电解质紊乱发生率.结果 研究组T2、T3时钠、钾、镁、氯、钙离子浓度与T1比较差异无统计学意义(P>0. 05),与对照组比较差异有统计学意义(P<0. 05);研究组在院期间电解质紊乱发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0. 05).结论 老年髋部骨折患者围术期使用钠钾钙镁葡萄糖注射液进行补液,可有效的避免电解质出现大幅度波动,从而预防电解质紊乱的发生.
作者：孙建磊 刊期： 2016年第02期
冠心病是发病率居于前位的心脏疾病之一,在一些发达国家,该病已成为危害人口安全的重要的疾病.近年来,随着我国人口老龄化越来越严重,以及人们生活水平、生活习惯发生极大改变,我国罹患冠心病的中老年患者人数逐年增加.关于如何有效治疗冠心病、减少病死率成为医学领域大家比较关心的问题.当前阶段,冠脉造影及冠脉支架植入术是治疗冠心病的主要手段[1].由于手术具有风险,围术期中需加强护理配合,才能确保手术顺利展开,减少手术不良因素.本文选择我院收治的214例行冠脉造影及支架植入术患者作为观察对象,在围术期给予患者全方位护理,效果较好,现报道如下.
作者：闫凌云 刊期： 2016年第02期
目的 分析宫颈癌前病变患者的心理特点.方法 选择医院收治的96例宫颈癌前病变患者作为本次研究的对象,给予护理干预,根据SCL-90症状自评量表,分析护理前后96例患者的心理特征评分.结果 观察应用护理措施干预后患者心理变化情况,尤其是恐惧、焦虑等负面情绪得到明显的改善,护理干预前后差异有统计学意义(P<0. 05).结论 分析宫颈癌前病变患者的心理特点,给予临床护理干预,能促进宫颈癌前病变患者心理健康发展,有效提高临床护理质量,值得推广应用.
作者：于欣；陈彩霞；赵晖 刊期： 2016年第02期
目的 评估高血压基底节区出血患者采取微创钻孔引流术治疗的临床疗效.方法 将64例高血压基底节区出血患者以所选治疗方法的分为观察组和对照组各32例,对照组采取骨窗开颅术治疗,观察组采取微创钻孔引流术治疗,对比2组临床疗效及治疗前后神经功能缺损评分.结果 观察组治疗总有效率为71. 88%,对照组总有效率为75. 00%,差异无统计学意义(P>0. 05).治疗后,2组神经功能缺损评分均有所降低,但2组评分比较差异无统计学意义(P>0. 05).结论 对于高血压基底节区出血患者,2种术式效果均确切可靠,开颅术更适合超急性期脑出血患者,微创钻颅更适合体质较差不能耐受开颅术或出血位置特殊的中老年患者.
作者：姚志明；孔刚 刊期： 2016年第02期
目的 观察普外科老年合并高血压患者围手术期护理方法及效果.方法 160例普外科老年合并高血压患者随机分为对照组和观察组各80例,对照组采用常规护理,观察组给予围手术期综合护理.比较2组护理效果及患者对护理服务满意度.结果 观察组总有效率为85. 00%显著高于对照组的70. 00%(P<0. 05).观察组护理满意度显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0. 05).结论 围手术期综合护理利于普外科老年合并高血压患者康复,值得临床推广应用.
作者：范玉 刊期： 2016年第02期
目的 探讨抗菌药物合理应用中存在的问题,研究其对策,控制抗菌药物的滥用.方法 分析抗菌药物应用中存在的问题,并结合抗菌药物管理组织和管理制度制定相应策略.结果 造成抗菌药物不合理使用的原因有无明确指征用药、用法不当、选药不合理、盲目联合用药、有配伍禁忌和药物相互作用等.抗菌药物不合理应用会产生严重的后果,加强抗菌药物的管理,可以促进其合理使用.结论 加强抗菌药物的管理,合理使用抗菌药物是控制细菌耐药、合理应用抗菌药物的关键.
作者：梁爽 刊期： 2016年第02期
随着内镜设备与技术的发展,支气管镜越来越广泛地应用在呼吸道系统疾病的诊断及治疗中.其作用原理是,将内镜导入需检查的病变部位,并探查累及范围,通过获取病理标本活检后明确疾病类型与治疗方案[1].支气管镜的管径细,可以弯曲,进入体内后可视范围较广,能够在直视的条件下进行活检与刷检,具备操作简单、创伤小、安全性高等特点.由于内镜检查会对患者产生较大的不适感,加强检查的护理配合,有助于促进检查顺利进行,提高成功率,对预防并发症也有一定的作用.笔者就在我院行支气管镜检查的329例患者的临床护理资料进行回顾性分析,并对支气管镜检查的护理配合方法与效果进行总结,现报道如下.
作者：张娟娟 刊期： 2016年第02期
目的 比较经腹腔镜腹膜前修补术(TAPP)与无张力修补术治疗腹股沟疝的临床效果.方法 选取2009年8月-2014年8月医院诊治腹股沟斜疝患者29例,按术式不同分为TAPP组16例,无张力修补组13例,无张力疝修补组应用传统方法,经腹股沟路径行无张力疝修补术;TAPP组采用经腹腔镜腹膜前修补术.观察、比较2组患者手术时间、平均住院天数和治疗费用,以及术后发热、疼痛、阴囊水肿、尿潴留、切口感染等近期并发症和缺血性睾丸炎、疝复发等远期并发症等.结果 2组患者手术时间、平均住院天数和治疗费用比较差异无统计学意义(P>0.05).TAPP组术后镇疼药使用率,术后发热(指术后体温1次>38℃)发生率分别为9. 09%(1/16)和6. 06%(1/16),无张力修补组上述两项分别为42. 22%(6/13)和35. 56%(8/13).2组比较差异有统计学意义(P<0. 05).2组术后尿潴留率及疝复发率比较差异无统计学意义(P>0. 05),阴囊水肿、切口感染和缺血性睾丸炎等近、远期并发症发生率TAPP组明显低于无张力修补组.结论 TAPP是符合人体解剖结构的腹腔镜疝修补方式,具有优点多,相关并发症较低的特点,是治疗腹股沟斜疝的首选术式,值得基层医院临床推广应用.
作者：周斌 刊期： 2016年第02期
目的 观察独活寄生汤加减治疗腰椎间盘突出症的临床效果.方法 选取2012年7月-2013年8月在医院进行治疗的腰椎间盘突出症患者120例,随机分为观察组和对照组各60例,对照组采用针刺加牵引治疗,观察组在对照组基础上给予独活寄生汤加减治疗.比较2组效果及随访复发情况.结果 观察组总有效率为93. 34%明显优于对照组的80. 00%,差异有统计学意义(P<0. 05).2组平均随访1. 5年,采用独活寄生汤治疗的观察组无复发,对照组中有3例患者因过度劳累而复发.结论 在针刺加牵引的基础上采用独活寄生汤治疗腰椎间盘突出症,具有显著的临床效果,可以有效减轻患者的疼痛,提高生活质量,值得临床上进一步推广使用.
作者：刘小永；申龙龙 刊期： 2016年第02期
目的 分析心理干预对功能性消化不良致抑郁症状的治疗作用.方法 选取医院接受治疗的功能性消化不良且出现抑郁症状的患者90例,随机分为试验组和对照组各45例,对照组采用常规护理,试验组在常规护理的基础上给予心理干预护理,对比分析2组患者焦虑抑郁评分及护理满意度情况.结果 试验组护理后焦虑抑郁量表得分(40. 3 ± 7. 6)分低于对照组的(56. 5 ± 9. 6)分,差异具有统计学意义(P<0. 05).试验组满意度为93. 33%明显高于对照组的62. 22%,差异有统计学意义(P<0. 05).结论 对功能性消化不良并发抑郁患者采用心理干预措施护理效果优越,可显著改善患者心理状况和护患关系,值得推广.
作者：毛建娜 刊期： 2016年第02期
目的 观察血府逐瘀汤对缩短药物流产出血时间的影响.方法 收集2013年2月-2015年1月该中心接受药物流产的患者100例,按住院单双号顺序分为研究组和对照组各50例.研究组在术后服用血府逐瘀汤,对照组不进行干预.比较2组阴道流血量及阴道流血时间;术前、术后1d、术后3d测定血红蛋白;统计阴道、子宫、盆腔感染发生率.结果 研究组阴道流血量及阴道流血时间均少于对照组,差异有统计学意义(P<0. 05);2组术前血红蛋白结果比较差异无统计学意义(P>0. 05),2 组术后1d、术后3d血红蛋白结果比较差异有统计学意义(P <0. 05);研究组阴道、子宫、盆腔感染发生率少于对照组,差异有统计学意义(P<0. 05).结论 血府逐瘀汤能明显缩短药物流产出血时间及出血量,减少术后并发症的发生.
作者：张秀芳 刊期： 2016年第02期
人体正常的组织细胞在进行新陈代谢同时,在内外环境刺激和影响下,某些组织会出现过度增生或异常分化,失去自身调节的控制,而发生肿瘤.根据WHO的预测,肺恶性肿瘤发病率及病死率逐年上升,至2025 年我国每年新增将 >100例[1].非小细胞肺癌为肺癌的主要病理类型,非小细胞肺癌患者出现临床症状就诊时,Ⅰ和Ⅱ期患者占20% ~30%,Ⅲ期占40% ~50%,Ⅳ期占30%.大部分患者在发现并确诊时已属中晚期,且手术治疗的几率已明显降低,即便采用综合治疗,患者5年生存期仍达不到预期.近年国内外将治疗的焦点转向免疫治疗,并从免疫治疗中找到了治疗癌症的新靶点:MAGE-A3.
作者：王胜杰 刊期： 2016年第02期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
