周斌
目的 观察阿奇霉素治疗急性肠炎治疗中的合理应用及其临床价值.方法 将2014年3月-2015年3月医院确诊并收治的104例急性肠炎患者,按照就诊顺序随机分为观察组和对照组各52例.均给予对症基础性治疗,另外对照组同时给予常规静脉滴注阿奇霉素,观察组则根据患者的具体病情以及阿奇霉素的药理毒理作用给予口服或静脉滴注阿奇霉素.比较2组临床疗效、治疗费用及不良反应情况.结果 观察组总有效率为96. 15%显著高于对照组的80. 77%,观察组不良反应发生率为9. 62%显著低于对照组的21. 15%,观察组平均治疗费用为(248. 73 ± 56. 29)元明显低于对照组的(326. 88 ± 72. 43)元,观察组应用阿奇霉素占总医疗费用为6. 24%明显低于对照组的15. 78%,组间差异均具有统计学意义(P<0. 05).结论 阿奇霉素合理应用对治疗急性肠炎具有较好的疗效,且不良反应较少,治疗费用低,值得临床推广及广泛应用.
作者：李国英 刊期： 2016年第02期
目的 观察独活寄生汤加减治疗腰椎间盘突出症的临床效果.方法 选取2012年7月-2013年8月在医院进行治疗的腰椎间盘突出症患者120例,随机分为观察组和对照组各60例,对照组采用针刺加牵引治疗,观察组在对照组基础上给予独活寄生汤加减治疗.比较2组效果及随访复发情况.结果 观察组总有效率为93. 34%明显优于对照组的80. 00%,差异有统计学意义(P<0. 05).2组平均随访1. 5年,采用独活寄生汤治疗的观察组无复发,对照组中有3例患者因过度劳累而复发.结论 在针刺加牵引的基础上采用独活寄生汤治疗腰椎间盘突出症,具有显著的临床效果,可以有效减轻患者的疼痛,提高生活质量,值得临床上进一步推广使用.
作者：刘小永；申龙龙 刊期： 2016年第02期
目的 评价头孢哌酮联合舒巴坦治疗肾盂肾炎的临床治疗效果.方法 选取2013年1月- 2014年12月入住医院进行治疗的肾盂肾炎患者100例,以随机的方式将其分为对照组和观察组各50例.对照组使用左氧氟沙星进行治疗,观察组使用头孢哌酮联合舒巴坦进行治疗.治疗2周后,观察2组患者的临床治疗效果以及药物不良反应发生情况.结果 治疗后,观察组总有效率为96. 0%明显高于对照组的82. 0%,差异有统计学意义(P<0. 05).治疗后2组患者均未出现严重的药物不良反应.结论 对肾盂肾炎患者使用头孢哌酮联合舒巴坦进行治疗,疗效安全并且可靠,值得广泛应用于肾盂肾炎患者的临床治疗中.
作者：李君科；颜伟健 刊期： 2016年第02期
小儿肺炎支原体感染是临床上常见的呼吸道感染性疾病,其中支原体是引起肺炎的危险因素之一,并且发病患儿年龄偏小,以学龄前和学龄儿童较为常见[1].小儿肺炎支原体感染将直接导致呼吸系统受到伤害,同时还会引起肺外其他器官如心、肝、肾、胃等受到损伤,产生严重的肺外并发症.小儿肺炎支原体感染肺外并发症累及多器官损害,直接影响患儿的身体健康,严重者还可能导致死亡.据相关资料显示,近年来随着空气污染、环境条件下降,肺炎支原体感染的发病率呈现出上升趋势,患儿年龄趋于低龄化,这也给临床治疗带来一定的困难.笔者对我院收治的70例肺炎支原体肺外并发症患儿的临床资料进行回顾性分析,总结其临床特点及有效的治疗方法,旨在加强对该病症的认识,提高临床治疗效果.现报道如下.
作者：张华 刊期： 2016年第02期
目的 研究延长输注碳青酶烯类抗生素和哌拉西林他唑巴坦在重症监护病区中推广应用的可行性.方法 医药护多学科合作,对重症监护病区使用美罗培南、比阿培南和哌拉西林他唑巴坦的患者应用延长输注时间的给药方案,记录并评估新方案实施的效果及遇到的问题.结果 在6个月的临床实践中,有56例患者使用微泵延长抗菌药物输注时间,占总用药例数的61. 5%.没有使用新方案的原因主要有医师习惯按旧方案开医嘱;患者静脉输液通道有限等.实施过程中发现的问题主要有同时输注药物不兼容,微量注射泵设置错误等.结论 应用微泵延长抗菌药物输注时间的给药方案可以在重症患者中应用,但是需要医药护多学科团队的密切配合,尤其需要药师的严密监督以保证患者的用药安全有效.
作者：李明艳；赖军华 刊期： 2016年第02期
目的 探讨胸腺肽а1对支气管扩张症患者感染加重期细胞免疫的影响.方法 连续纳入2012年1月-2015年1月福建医科大学附属第一医院体检中心健康人员42名作为健康对照组及呼吸与危重症医学科住院治疗并诊断为支气管扩张的感染加重期的患者56例,按病情分为治疗组(胸腺肽α1干预+标准化治疗组)34例与对照组(标准化治疗组)22例,对比2组患者细胞免疫功能的变化,以及预后差异(住院时间、治疗费用).结果 支气管扩张症感染加重期患者CD3、CD4、CD8、NK细胞免疫功能水平较健康对照组均有显著降低,差异有统计学意义(P<0. 05);支气管扩张症感染加重期治疗组与对照组患者各自治疗后比治疗前的CD3、CD4、CD8、NK细胞免疫功能水平差异有统计学意义(P<0. 05),且治疗组与对照组的治疗后的CD3、CD4、CD8、NK细胞免疫功能水平差异有统计学意义(P<0. 05);支气管扩张症感染加重期治疗组与对照组患者的平均住院天数、平均住院费用差异有统计学意义(P<0. 05).结论 免疫增强剂胸腺肽α1在支气管扩张感染加重期治疗中的具有重要的辅助作用.
作者：王碧瑛 刊期： 2016年第02期
目的 观察紧急宫颈环扎术在治疗宫颈机能不全致宫颈扩张病例中的临床疗效.方法 选取2012年5月-2015年5月医院接收宫颈机能不全致宫颈扩张患者63例,根据患者意愿自主选择治疗方式,其中31例患者表示接受宫缩抑制药保守治疗为对照组,另32例患者接受紧急宫颈环扎术治疗为试验组,比较2组患者治疗效果及新生儿状况.结果 对照组患者分娩<34 周比例高于试验组,延长孕周为(2. 2 ± 0. 25)周低于试验组延长孕周为(7. 9 ± 1. 42)周,自然分娩比较、阿氏评分均低于试验组,差异均有统计学意义(P<0. 05).结论 应用紧急宫颈环扎术治疗宫颈机能不全致宫颈扩张患者,可以延长胎龄,降低早产的几率.
作者：李春菊 刊期： 2016年第02期
目的 探讨抗菌药物合理应用中存在的问题,研究其对策,控制抗菌药物的滥用.方法 分析抗菌药物应用中存在的问题,并结合抗菌药物管理组织和管理制度制定相应策略.结果 造成抗菌药物不合理使用的原因有无明确指征用药、用法不当、选药不合理、盲目联合用药、有配伍禁忌和药物相互作用等.抗菌药物不合理应用会产生严重的后果,加强抗菌药物的管理,可以促进其合理使用.结论 加强抗菌药物的管理,合理使用抗菌药物是控制细菌耐药、合理应用抗菌药物的关键.
作者：梁爽 刊期： 2016年第02期
肿瘤患者的营养状况是影响患者治疗效果及预后的重要因素,营养不良的发生能够引起贫血、低蛋白血症、机体免疫力下降、抗癌能力及对治疗的耐受性均下降,疗效减低,增加并发症及感染的发生率,延长住院时间和影响康复及预后,严重者被迫暂停甚至终止治疗.鼻咽癌因为发病位置的特殊性,放射治疗对患者进食的影响更大,笔者旨在基于前人对于鼻咽癌患者放化疗后营养支持途径探讨研究的基础上,探求适宜的营养支持路径及护理对策以更好的改善鼻咽癌放化疗患者的营养状况,促进鼻咽癌患者的有效治疗及康复.
作者：张琦 刊期： 2016年第02期
目的 分析讨论帕罗西汀联合中药治疗抑郁症的临床疗效.方法 选择2013年5月-2015年5月医院收治的抑郁症患者117例,在不违背患者意愿的前提下将患者分为试验组59例和对照组58例.对照组选择帕罗西汀给药治疗,试验组选择帕罗西汀联合中药给药治疗.比较2组患者临床疗效、SDS评分及不良反应的发生情况.结果 试验组临床总有效率为98. 31%高于对照组的72. 41%(P<0. 05);试验组SDS评分为(31. 5 ± 12. 6)分低于对照组的(48. 8 ± 14. 4)分(P<0. 05);试验组不良反应发生率为5. 08%低于对照组的31. 03%,差异均有统计学意义(P<0. 05).结论 帕罗西汀联合中药给药治疗抑郁症患者,临床疗效优越,可明显改善患者心理状况,且安全性较高,值得临床推广.
作者：王辉 刊期： 2016年第02期
目的 观察抗病毒颗粒联合小儿氨酚黄那敏颗粒治疗小儿上呼吸道感染的临床疗效及应用价值.方法 选择医院治疗的小儿上呼吸道感染108例,采用随机数字表法分为观察组和对照组各54例,对照组给予利巴韦林治疗,观察组给予抗病毒颗粒联合小儿氨酚黄那敏颗粒治疗,记录2组患儿治疗情况.结果 观察组治疗总有效率为94. 44%高于对照组的79. 63%(P<0. 05);观察组退热时间、咳嗽消失时间、流涕鼻塞消失时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0. 05).结论 抗病毒颗粒联合小儿氨酚黄那敏颗粒治疗小儿上呼吸道感染临床疗效可靠,可以缩短患儿症状消失时间,值得在临床上推广使用.
作者：车碧英 刊期： 2016年第02期
目的 观察心理治疗对于无痛分娩患者的负性情绪干预的影响以及产程的进度和术后的恢复的影响.方法 选取2010年11月-2011年11月医院产科分娩的产妇100例,随机分为对照组和试验组50例.对照组实行常规护理,试验组在常规护理基础上予以心理干预治疗,采用抑郁评量表(SDS),焦虑评量表(SAS)比值进行对比,测评2组患者生产前、生产后心理治疗干预后的相关指标,对2组患者负性情绪、态度行为配合及产程的进度比较进行对比.结果 产后24h后试验组SAS/SDS比值明显低于对照组;态度行为配合性明显提高;干预后态度行为改善,疼痛水平较对照组低,差异均有统计学意义(P<0. 05).结论 对实施无痛分娩患者给予心理治疗干预,可以有效的改善患者的负性情绪影响,态度行为配合性,有助于产妇和新的身心健康.
作者：王建梅 刊期： 2016年第02期
目的 比较经腹腔镜腹膜前修补术(TAPP)与无张力修补术治疗腹股沟疝的临床效果.方法 选取2009年8月-2014年8月医院诊治腹股沟斜疝患者29例,按术式不同分为TAPP组16例,无张力修补组13例,无张力疝修补组应用传统方法,经腹股沟路径行无张力疝修补术;TAPP组采用经腹腔镜腹膜前修补术.观察、比较2组患者手术时间、平均住院天数和治疗费用,以及术后发热、疼痛、阴囊水肿、尿潴留、切口感染等近期并发症和缺血性睾丸炎、疝复发等远期并发症等.结果 2组患者手术时间、平均住院天数和治疗费用比较差异无统计学意义(P>0.05).TAPP组术后镇疼药使用率,术后发热(指术后体温1次>38℃)发生率分别为9. 09%(1/16)和6. 06%(1/16),无张力修补组上述两项分别为42. 22%(6/13)和35. 56%(8/13).2组比较差异有统计学意义(P<0. 05).2组术后尿潴留率及疝复发率比较差异无统计学意义(P>0. 05),阴囊水肿、切口感染和缺血性睾丸炎等近、远期并发症发生率TAPP组明显低于无张力修补组.结论 TAPP是符合人体解剖结构的腹腔镜疝修补方式,具有优点多,相关并发症较低的特点,是治疗腹股沟斜疝的首选术式,值得基层医院临床推广应用.
作者：周斌 刊期： 2016年第02期
目的 分析光子嫩肤在皮肤美容中的应用效果.方法 选择2013年10月-2014年10月医院收治的行皮肤美容医学治疗患者78例.根据患者病情分为黑色素增多组32例,皮肤衰老、光老化组30例,毛细血管扩张组16例,所有患者均行光子嫩肤术治疗.评价患者的临床治疗效果,观察并统计患者治疗后不良反应的发生率及发生程度;并随访观察患者的复发率.结果 黑色素增多组临床治疗总有效率为90. 63%,皮肤衰老、光老化组为93. 33%,毛细血管扩张组为93. 75%,3组比较差异无统计学意义(P>0. 05).78例患者中出现红肿1例,4d后红肿消退;出现暂时性色素沉着1例,3个月后消失.总不良反应发生率为2. 56%(2/78).随访1年,黑色素增多组3例复发(黄褐斑2例、雀斑1例),但程度较浅,面积较小;毛细血管扩张组复发1例,出现轻度回弹.总复发率为5. 13%(4/78).结论 光子嫩肤在皮肤美容的应用效果良好,不良反应少,复发率低,值得皮肤美容医学推广应用.
作者：毛德芬；洪述兰；杨敏 刊期： 2016年第02期
目的 比较腹腔镜与开腹手术治疗急性胆囊炎的效果及安全性.方法 选取2014年8月-2015年6月医院收治的急性胆囊炎患者89例,依据手术适应证不同分为腹腔镜组45例与开腹组44例,腹腔镜组采取腹腔镜下手术治疗,开腹组采取常规开腹手术,分析比较2组患者的手术情况及术后并发症情况.结果 腹腔镜组手术时间、肠道功能恢复时间及住院时间短,切口小,术中出血少,手术情况优于开腹组患者,差异均有统计学意义(P<0. 05).腹腔镜组总有效率88. 9%明显高于开腹组的56. 8%;腹腔镜组并发症4 例(8. 9%)亦少于开腹组的10 例(22. 7%).差异均有统计学意义(P<0. 05).结论 经腹腔镜手术治疗急性胆囊炎安全有效,并发症发生率较小,值得临床推广应用.
作者：刘震岗 刊期： 2016年第02期
目的 分析医院金黄色葡萄球菌分离率之间宏观量化与ICU病区临床用药的关系,为临床上调整用药提供依据.方法 对医院ICU病区从2012年1月-2014年12月中每季度的用药消耗情况进行收集并统计,再将其换算成国际上相关研究所共同采用的药物使用强度指标——每100 住院人天所消耗的限定日剂量(DDD/100 人天),并对金葡菌临床分离率进行监测.分别根据二者间无滞后、病原菌检出滞后1、2个季度对两者进行相关分析.结果 在不考虑滞后性这一因素时,金葡菌分离率与ICU病区临床用药之间有相关性,但无统计学意义;若考虑滞后1个季度,三代头孢/酶抑制剂类、二代头孢和糖肽类与分离率之间有相关性,且差异具有统计学意义(r= -0. 718, P=0. 027;r=0. 894,P=0. 003;r=0. 691,P=0. 018);若考虑滞后2个季度,三代头孢/酶抑制剂类药物的使用强度与金葡菌分离率之间存在显著的负相关,且其相关性具有统计学意义(r= -0. 702,P=0. 022).结论 金黄色葡萄球菌分离率与病原菌在考虑滞后的情况下存在宏观量化关系,可为ICU病区临床用药提供参考.
作者：刘志红；李月敏 刊期： 2016年第02期
目的 探讨瑞格列奈和那格列奈对2型糖尿病患者的疗效及胰岛β细胞功能的影响.方法 采用随机对照的方法,125例初诊、未经降糖药物治疗的2型糖尿病患者分为瑞格列奈治疗组(A组)65例和那格列奈治疗组(B组)60例,分别给予瑞格列奈(1mg,每天3次)或那格列奈(120mg,每天3次)治疗8周,治疗前及治疗后测定空腹血糖(FPG)、餐后血糖(PPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹胰岛素(FINS)、餐后胰岛素(PINS)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL)及高密度脂蛋白(HDL).结果 瑞格列奈及那格列奈治疗后空腹血糖(FPG)、餐后血糖(PPG)及糖化血红蛋白(HbA1c)均有明显降低(P<0. 01),瑞格列奈降低的更为明显(P<0. 01);治疗后空腹胰岛素(FINS)和餐后胰岛素(PINS)均明显升高(P<0. 05或P<0. 01),而以那格列奈升高的更为明显(P<0. 05或P<0. 01);治疗后瑞格列奈组的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)明显降低(P<0. 01),而那格列奈组未发现降低;治疗后2组胰岛β细胞功能指数(HOMA-B)均显著升高(P<0. 01),而以那格列奈组升高的更为明显(P<0. 01).此外,那格列奈可以明显降低TC(P<0. 01)、TG(P<0. 01)和LDL(P<0. 01),升高HDL(P<0. 05),而未发现瑞格列奈组对脂质代谢有影响.结论 那格列奈(1mg,tid)和瑞格列奈(120mg,tid)均能通过显著降低血糖而改善初诊2型糖尿病患者胰岛β细胞功能,胰岛素分泌量得到改善.瑞格列奈主要通过改善胰岛素抵抗发挥降糖作用,而那格列奈主要通过改善胰岛β细胞功能发挥降糖作用.
作者：尚振海；常传良 刊期： 2016年第02期
目的 密切观察急性心梗患者的心电图,并根据心电图提示对患者进行进一步的治疗.方法 选取医院接受诊治的急性心梗患者80例,按照患者入院后第一次心电图检查结果分为对照组25例和观察组55例,心电图显示无ST段弓背向上抬高以及病理性Q波的患者为对照组,显示有ST段弓背向上抬高以及病理性Q波的患者为观察组.观察并比较2组患者心电图特征、心肌坏死标记物以及冠脉介入疗法的具体情况.结果 观察组肌酸激酶(1189. 32 ± 1011. 22)以及肌酸激酶同工酶(102. 56 ± 101. 21)明显高于对照组,而观察组心肌肌钙蛋白(25. 11 ± 19. 10)明显低于对照组(41. 23 ± 118. 12);观察组心律失常总发生率38. 18%明显高于对照组的12. 00%,差异均有统计学意义(P<0. 05).结论 急性心梗患者的心电图显示比较复杂,临床上容易出现漏诊情况,仔细观察心电图特征、心肌坏死标记物情况,可提高诊断准确率.
作者：李建革 刊期： 2016年第02期
目的 了解黄埔区出生缺陷重大疾病发生情况,分析发生出生缺陷的高危因素,为预防出生缺陷的发生提供可靠的科学依据.方法 收集2012-2014年参加黄埔区出生缺陷筛查的50例经诊断为畸形胎儿的家庭信息为研究组,收集2012-2014年参加黄埔区出生缺陷筛查的50例未发现重大畸形的儿童家庭信息为对照组.结果根据收集调查资料信息分析发现年龄、不良嗜好、是否计划妊娠以及物理、化学因素影响为黄埔区出生缺陷重大畸形疾病的高危因素.而在出生缺陷重大畸形疾病发生中的不同类型的发生率为:死胎(因重大畸形引起)16 例,占32%,高,其次为先天性心脏病13例(26%),再次为唇腭裂8例(16%),第四为多指3例(6%).结论 加强优生优育宣传力度,提高育龄妇女的保健意识,避免环境因素影响,制定完善的出生缺陷一级预防干预策略,加强孕期的胎儿畸形筛查,加强二级干预措施.多方面采取措施,预防出生缺陷的发生.
作者：蔡青红；何旭霞；李华；徐国燕；蔡李萍 刊期： 2016年第02期
随着内镜设备与技术的发展,支气管镜越来越广泛地应用在呼吸道系统疾病的诊断及治疗中.其作用原理是,将内镜导入需检查的病变部位,并探查累及范围,通过获取病理标本活检后明确疾病类型与治疗方案[1].支气管镜的管径细,可以弯曲,进入体内后可视范围较广,能够在直视的条件下进行活检与刷检,具备操作简单、创伤小、安全性高等特点.由于内镜检查会对患者产生较大的不适感,加强检查的护理配合,有助于促进检查顺利进行,提高成功率,对预防并发症也有一定的作用.笔者就在我院行支气管镜检查的329例患者的临床护理资料进行回顾性分析,并对支气管镜检查的护理配合方法与效果进行总结,现报道如下.
作者：张娟娟 刊期： 2016年第02期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
