朱姝
在临床产科中,妊娠合并心脏病是较严重的合并症,具有较高的病死率.目前,先天性心脏病、妊娠期高血压疾病性心肌病、风湿性心脏病等是常见的妊娠期合并心脏病类型.有报道指出,在妊娠期合并心脏病患者中,逾1/2为先天性心脏病,且呈上升趋势[1].所以,对妊娠合并心脏病进行及早诊断和治疗,对降低孕产妇及围生儿病死率具有重要意义.笔者就此类疾病的诊疗进行总结以期为临床提供参考.现报道如下.
作者：陆琴 刊期： 2016年第02期
品管圈( QCC)一词来源于1950年Deming教授的统计方法课程和1954年Juran教授的质量管理课程,是指由同一工作现场、工作性质相似的基层工作者出于自发的进行品质管理活动而组成的小组[1].品管圈是全面品质管理中的重要环节,基层工作者在相互启发、自我启发的促进下,对于各种质量控制手段活学活用,积极参与,发现、讨论、解决工作中出现的问题,不断改进和完善工作现场,终形成自下而上、持续质量改善机制,从而提高企业的管理能力[2].门诊药房是医院医疗服务中的重要组成之一,在医院的正常运行中发挥着重要作用,因此,提高药房工作质量对于保证医疗质量,促进患者疾病的治疗具有重要意义[3].本研究对我院药房实施品管圈管理模式前后的管理效果进行分析,探讨品管圈在药房管理中的作用和意义，现报道如下.
作者：杨冬爱；陈琳琳 刊期： 2016年第02期
目的 分析心理干预对功能性消化不良致抑郁症状的治疗作用.方法 选取医院接受治疗的功能性消化不良且出现抑郁症状的患者90例,随机分为试验组和对照组各45例,对照组采用常规护理,试验组在常规护理的基础上给予心理干预护理,对比分析2组患者焦虑抑郁评分及护理满意度情况.结果 试验组护理后焦虑抑郁量表得分(40. 3 ± 7. 6)分低于对照组的(56. 5 ± 9. 6)分,差异具有统计学意义(P<0. 05).试验组满意度为93. 33%明显高于对照组的62. 22%,差异有统计学意义(P<0. 05).结论 对功能性消化不良并发抑郁患者采用心理干预措施护理效果优越,可显著改善患者心理状况和护患关系,值得推广.
作者：毛建娜 刊期： 2016年第02期
进入20世纪经济、工业发展迅速,人们生活水平提高,我国车有量急剧增加,车祸的发生增多,发生骨折的患者数量也逐渐增多,其中小腿骨折在全身骨折中发生率高.小腿骨折在临床上是常见的骨折之一,由于小腿前方覆盖的软组织相对较少,给临床医师治疗带来一定的难度[1].临床中治疗小腿骨折的方法很多,主要包括有清创后牵引再进行手术,钢板内固定、髓内钉固定、石膏固定、骨外固定器(外固定支架)固定等方法.通过长期临床实践,发现外固定架治疗不同类型的小腿骨折患者(开放性骨折、粉碎性骨折、复杂性小腿骨折)疗效相对好.笔者回顾性分析我院收治的56例应用外固定支架治疗小腿骨折患者的临床资料,观察并记录其临床特征、疾病类型、主要并发症等,讨论其主要疾病的防治以及术后的相应护理,分析应用外固定支架的方法治疗不同类型的小腿骨折患者(开放性小腿骨折、粉碎性小腿骨折、复杂性小腿骨折)的治疗效果.现报道如下.
作者：朱成东 刊期： 2016年第02期
目的 观察心理治疗对于无痛分娩患者的负性情绪干预的影响以及产程的进度和术后的恢复的影响.方法 选取2010年11月-2011年11月医院产科分娩的产妇100例,随机分为对照组和试验组50例.对照组实行常规护理,试验组在常规护理基础上予以心理干预治疗,采用抑郁评量表(SDS),焦虑评量表(SAS)比值进行对比,测评2组患者生产前、生产后心理治疗干预后的相关指标,对2组患者负性情绪、态度行为配合及产程的进度比较进行对比.结果 产后24h后试验组SAS/SDS比值明显低于对照组;态度行为配合性明显提高;干预后态度行为改善,疼痛水平较对照组低,差异均有统计学意义(P<0. 05).结论 对实施无痛分娩患者给予心理治疗干预,可以有效的改善患者的负性情绪影响,态度行为配合性,有助于产妇和新的身心健康.
作者：王建梅 刊期： 2016年第02期
目的 观察紧急宫颈环扎术在治疗宫颈机能不全致宫颈扩张病例中的临床疗效.方法 选取2012年5月-2015年5月医院接收宫颈机能不全致宫颈扩张患者63例,根据患者意愿自主选择治疗方式,其中31例患者表示接受宫缩抑制药保守治疗为对照组,另32例患者接受紧急宫颈环扎术治疗为试验组,比较2组患者治疗效果及新生儿状况.结果 对照组患者分娩<34 周比例高于试验组,延长孕周为(2. 2 ± 0. 25)周低于试验组延长孕周为(7. 9 ± 1. 42)周,自然分娩比较、阿氏评分均低于试验组,差异均有统计学意义(P<0. 05).结论 应用紧急宫颈环扎术治疗宫颈机能不全致宫颈扩张患者,可以延长胎龄,降低早产的几率.
作者：李春菊 刊期： 2016年第02期
目的 分析医院金黄色葡萄球菌分离率之间宏观量化与ICU病区临床用药的关系,为临床上调整用药提供依据.方法 对医院ICU病区从2012年1月-2014年12月中每季度的用药消耗情况进行收集并统计,再将其换算成国际上相关研究所共同采用的药物使用强度指标——每100 住院人天所消耗的限定日剂量(DDD/100 人天),并对金葡菌临床分离率进行监测.分别根据二者间无滞后、病原菌检出滞后1、2个季度对两者进行相关分析.结果 在不考虑滞后性这一因素时,金葡菌分离率与ICU病区临床用药之间有相关性,但无统计学意义;若考虑滞后1个季度,三代头孢/酶抑制剂类、二代头孢和糖肽类与分离率之间有相关性,且差异具有统计学意义(r= -0. 718, P=0. 027;r=0. 894,P=0. 003;r=0. 691,P=0. 018);若考虑滞后2个季度,三代头孢/酶抑制剂类药物的使用强度与金葡菌分离率之间存在显著的负相关,且其相关性具有统计学意义(r= -0. 702,P=0. 022).结论 金黄色葡萄球菌分离率与病原菌在考虑滞后的情况下存在宏观量化关系,可为ICU病区临床用药提供参考.
作者：刘志红；李月敏 刊期： 2016年第02期
目的 探讨分析内科急诊治疗中抗生素的临床应用.方法 选取医院急诊内科在2011年11月-2012年11月中收治的100例患者进行研究,分析患者抗生素处方,同时对具体的抗生素用药情况进行分析,根据药理作用进行统计.结果 经过分析发现,总共有4例患者出现了抗生素使用不当的现象,占总人数的4. 0%,其中急性支气管炎2例,病毒性疾病1例,发热1例.结论 一般医院的急诊内科收治的患者疾病多较急较危,大多数在患者的鉴定结果之前需要进行用药,往往为经验用药,临床上治疗医师需要对于各种疾病的临床症状全面的认知,来提高抗生素的使用准确率.
作者：李瑞霞 刊期： 2016年第02期
目的 观察分析联合普罗布考和阿托伐他汀对脑梗死患者脂代谢的影响.方法 选取2012年10月-2015年5月医院收治的脑梗死患者110例,随机分为对照组和治疗组各55例.对照组仅用阿托伐他汀治疗,治疗组联合应用阿托伐他汀和普罗布考治疗,2组患者治疗疗程均为3个月.对比分析2组患者治疗效果、血脂以及高敏C反应蛋白水平.结果 经3个月的治疗,治疗组和对照组比较,前者治疗效果显著,总胆固醇、高敏C-反应蛋白、低密度脂蛋白胆固醇、三酰甘油及氧化低密度脂蛋白水平低,高密度脂蛋白胆固醇水平高,差异有统计学意义(P<0. 05).结论 联合应用普罗布考和阿托伐他汀治疗脑梗死,具有显著的抗氧化和抗脂作用,近期效果明显,值得应用.
作者：宋玉龙；赵丽芝 刊期： 2016年第02期
目的 分析厄贝沙坦治疗轻中度原发性高血压的临床效果.方法 将医院2013年6月-2014年6月收治的轻中度原发性高血压患者138例随机分为对照组和观察组各69例,对照组给予卡托普利进行治疗,观察组给予厄贝沙坦进行治疗,对比2组患者治疗效果.结果 观察组总有效率为92. 75%明显高于对照组的63. 77%,不良反应发生率分别为4. 34%及23. 19%,差异均有统计学意义(P<0. 05).24h动态血压监测结果显示观察组患者收缩压及舒张压下降幅度显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0. 05).结论 厄贝沙坦治疗轻中度原发性高血压效果确切,安全性好,值得临床推广.
作者：苏志强 刊期： 2016年第02期
目的 总结肝硬化合并上消化道出血的急救体会.方法 将116例肝硬化合并上消化道出血患者随机分成观察组和对照组各58例,对照组采用垂体后叶素和埃索美拉唑治疗,观察组在对照组治疗的基础上应用奥曲肽治疗.比较2组的治疗效果.结果 观察组总有效率为100. 0%高于对照组的84. 5%(P<0. 05),上消化道出血止血时间为(19. 7 ± 9. 1)h低于对照组的(31. 7 ± 6. 4)h(P<0. 05).结论 在肝硬化合并上消化道出血急救处理中,要及时判断患者的出血量,出血部位,观察生命体征,及时补液输血,联合应用具有协同作用的止血药物,争分夺秒的救治患者,才能提高抢救成功率.
作者：王昕 刊期： 2016年第02期
目的 观察自拟康颈粉联合微波治疗宫颈上皮内瘤病变Ⅰ~Ⅲ级(CINⅠ~Ⅲ级)的临床效果.方法 将该院2011年1月-2013年6月妇科门诊收治的宫颈上皮内瘤病变Ⅰ~Ⅱ级的患者100例,随机分为对照组和观察组各50例,对照组给予单纯微波治疗,观察组采用康颈粉联合微波进行治疗,并对患者给予为期12个月的随访,对2组患者治疗效果及治疗后12个月的癌变率进行分析.结果 2组患者均未出现严重不良反应;观察组总有效率100. 0%高于对照组的70. 0%;治疗后1年,观察组未出现癌变患者,对照组癌变率为16. 00%,差异均具有统计学意义(P<0. 05).结论 自拟康颈粉结合微波治疗女性宫颈上皮内瘤病变效果显著,可有效提高治疗总有效率,降低癌变率,在极大程度上改善了患者的生活质量,值得临床推广.
作者：佟建敏；吴丽娜；陈艳丽；宫秋红 刊期： 2016年第02期
目的 分析光子嫩肤在皮肤美容中的应用效果.方法 选择2013年10月-2014年10月医院收治的行皮肤美容医学治疗患者78例.根据患者病情分为黑色素增多组32例,皮肤衰老、光老化组30例,毛细血管扩张组16例,所有患者均行光子嫩肤术治疗.评价患者的临床治疗效果,观察并统计患者治疗后不良反应的发生率及发生程度;并随访观察患者的复发率.结果 黑色素增多组临床治疗总有效率为90. 63%,皮肤衰老、光老化组为93. 33%,毛细血管扩张组为93. 75%,3组比较差异无统计学意义(P>0. 05).78例患者中出现红肿1例,4d后红肿消退;出现暂时性色素沉着1例,3个月后消失.总不良反应发生率为2. 56%(2/78).随访1年,黑色素增多组3例复发(黄褐斑2例、雀斑1例),但程度较浅,面积较小;毛细血管扩张组复发1例,出现轻度回弹.总复发率为5. 13%(4/78).结论 光子嫩肤在皮肤美容的应用效果良好,不良反应少,复发率低,值得皮肤美容医学推广应用.
作者：毛德芬；洪述兰；杨敏 刊期： 2016年第02期
目的 了解南京市妇幼保健院门急诊处方用药情况,对存在问题进行分析,促进临床合理用药.方法 采用回顾性方法从2015年1~12月的门急诊处方中每月随机抽取100张进行逐一点评,并对不合理处方进行统计分析.结果 所抽取处方的各项指标多数符合要求,但仍有部分处方存在一些用药不合理情况.结论 通过处方点评分析,可以较为全面的了解临床用药存在的相关问题,药师适当的干预有利于提高临床用药水平.
作者：贾岩岩；唐喆；王菲 刊期： 2016年第02期
目的 观察抗病毒颗粒联合小儿氨酚黄那敏颗粒治疗小儿上呼吸道感染的临床疗效及应用价值.方法 选择医院治疗的小儿上呼吸道感染108例,采用随机数字表法分为观察组和对照组各54例,对照组给予利巴韦林治疗,观察组给予抗病毒颗粒联合小儿氨酚黄那敏颗粒治疗,记录2组患儿治疗情况.结果 观察组治疗总有效率为94. 44%高于对照组的79. 63%(P<0. 05);观察组退热时间、咳嗽消失时间、流涕鼻塞消失时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0. 05).结论 抗病毒颗粒联合小儿氨酚黄那敏颗粒治疗小儿上呼吸道感染临床疗效可靠,可以缩短患儿症状消失时间,值得在临床上推广使用.
作者：车碧英 刊期： 2016年第02期
目的 观察噻托溴铵联合桉柠蒎肠溶软胶囊治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)临床疗效.方法 选择2012年7月-2014年9月医院收治的慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者82例,随机分为试验组与对照组各41例.2组患者均予吸氧、解痉平喘、抗感染治疗.试验组加用噻托溴铵联合桉柠蒎肠溶软胶囊;对照组加用盐酸氨溴素口服液,以7d为1个疗程.1个疗程后比较2组临床疗效、平均住院天数及呼吸困难总改善率.结果试验组总有效率97. 56%明显高于对照组的85. 37%;试验组平均住院天数较对照组短,呼吸困难总改善率100. 0%明显高于对照组的87. 8%,差异均有统计学意义(P<0. 05).结论 桉柠蒎联合噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效显著,安全可靠,值得临床推广使用.
作者：张玲慧；康克楠；郭建光 刊期： 2016年第02期
丙泊酚是目前常用的静脉麻醉药[1].丙泊酚已广泛应用于临床静脉麻醉诱导和静脉全身麻醉的维持,但丙泊酚的主要心血管效应是动脉血压的下降,这是由于循环血管阻力的降低(抑制交感收缩活性)、心肌收缩力和前负荷下降引起的.丙泊酚还是一个明显的呼吸抑制剂,诱导剂量常引起呼吸暂停[2].现将本院麻醉科(手术室)2013年11月-2015年11月应用丙泊酚静脉全麻体会总结如下.
作者：翟宁艳 刊期： 2016年第02期
目的 探讨布托啡诺复合丙泊酚靶控输注麻醉在三叉神经痛射频温控热凝术中使用的安全性与有效性.方法 将2013年6月-2014年6月于医院就诊的60例需要接受三叉神经射频温控热凝术的原发性三叉神经痛患者,随机分为试验组(布托啡诺复合丙泊酚靶控输注麻醉)和对照组(单纯丙泊酚静脉麻醉)各30例,对比分析2组患者在各个时间点的血流动力学情况及血氧浓度变化情况,丙泊酚总用量、术后苏醒时间及麻醉效果.结果 试验组效果优于对照组,差异有统计学意义(P<0. 05).结论 布托啡诺复合丙泊酚靶控输注麻醉用于三叉神经半月节射频热凝术可以满足手术镇静镇痛需求,术中血流动力学稳定,术中体动及呼吸抑制发生率低,术后苏醒迅速,是一种较为理想和安全的麻醉方法.
作者：刘琳 刊期： 2016年第02期
目的 分析讨论帕罗西汀联合中药治疗抑郁症的临床疗效.方法 选择2013年5月-2015年5月医院收治的抑郁症患者117例,在不违背患者意愿的前提下将患者分为试验组59例和对照组58例.对照组选择帕罗西汀给药治疗,试验组选择帕罗西汀联合中药给药治疗.比较2组患者临床疗效、SDS评分及不良反应的发生情况.结果 试验组临床总有效率为98. 31%高于对照组的72. 41%(P<0. 05);试验组SDS评分为(31. 5 ± 12. 6)分低于对照组的(48. 8 ± 14. 4)分(P<0. 05);试验组不良反应发生率为5. 08%低于对照组的31. 03%,差异均有统计学意义(P<0. 05).结论 帕罗西汀联合中药给药治疗抑郁症患者,临床疗效优越,可明显改善患者心理状况,且安全性较高,值得临床推广.
作者：王辉 刊期： 2016年第02期
目的 观察依达拉奉联合巴曲酶治疗急性脑梗死的临床疗效,为临床治疗提供参考.方法 将2012年1月-2014年1月在医院神经内科进行治疗的98例急性脑梗死患者,随机分成治疗组与对照组各49例,2组患者在入院后均采取常规脑梗死治疗,对照组在常规治疗的基础上联合依达拉奉进行治疗,治疗组在常规治疗的基础上联合依达拉奉及巴曲酶治疗,比较2组患者治疗前后的纤维蛋白含量变化、临床疗效及不良反应.结果 2组患者治疗前血浆纤维蛋白原,差异无统计学意义(P>0. 05);治疗后治疗组的血浆纤维蛋白原含量明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0. 01).观察组的总有效率85. 71%明显高于对照组53. 06%,差异有统计学意义(P<0. 01).结论 依达拉奉联合巴曲酶可明显降低急性脑梗死患者的纤维蛋白原含量,减轻神经功能损伤,且无明显的不良反应,可在临床中推广应用.
作者：王华萍 刊期： 2016年第02期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
