马辉程；黄金霞
目的 了解医院新生儿科无乳链球菌的感染及耐药性情况,以期对临床合理使用抗生素提供依据.方法 采用VITEK2-compact全自动微生物分析系统,对医院2011年11月-2015年9月新生儿科病房送检的标本进行鉴定和药敏试验,用WHONET5.6对测得的数据进行分析.结果 分离的36株无乳链球菌对氨苄西林、青霉素G、奎奴普汀/达福普汀、利奈唑烷、万古霉素、替加环素的耐药率为0％,对四环素、克林霉素、红霉素的耐药率较高,分别为97.2％、72.2％、69.4％.结论 对医院新生儿科感染无乳链球菌,建议临床首选氨苄西林、青霉素、头孢类进行治疗.
作者：黄佳敏 刊期： 2016年第14期
目的 探讨rhGM-CSF与rhEGF对烧伤后患者残余创面愈合效果及愈合时间的影响.方法 选取医院2014年2月-2015年9月收治烧伤后残余创面患者130例,以随机数字表法分为对照组和观察组各65例,分别采用rhEGF和rhGM-CSF治疗;比较2组患者临床疗效,创面愈合率及创面平均愈合时间等.结果 观察组患者临床总有效率显著优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者治疗后14d、21d及28d创面愈合率均显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者创面平均愈合时间显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 rhGM-CSF用于烧伤后残余患者可有效提高创面愈合效果,缩短创面愈合时间,效果优于rhEGF.
作者：雷雨 刊期： 2016年第14期
随着地理环境、气候、人文社会的变化,过敏性疾病的发病率明显增高.现代科学技术的迅猛发展,使人类对疾病的病因有了更深入的认识,随着对变态反应的深入研究,过敏体质也逐渐被人们认识.在传统中医学中有过敏相关疾病,如漆疮、瘾疹、鼻鼽等,但大多只从症状命名,对其发病多从风论,而其真正的病因受时代、科技水平的影响不被历代医家所认识.在跟随名老中医温振英老师(国家级名老中医,享受国务院颁发特殊贡献津贴全国第三、四批老中医药专家学术经验继承指导老师)学习期间,在老师的教授和指导下,逐渐认识了过敏性疾病,并从中医角度更多的理解了该病,温老师指出该病的病机:阴虚为其根本,风邪内伏为其病因,在此病机指导下,形成了独特的辨证、诊断及治疗体系.
作者：苏小霞 刊期： 2016年第14期
治疗脊柱结核的传统方法一般采取手术病灶清除,脓腔冲洗后放一些抗结核药物、植骨融合等.这种治疗方法存在着疗程长、稳定性差、脊柱畸形发生率高等不良后果,为减少窦道形成不放置引流导致伤口不愈合率高、易复发等情况[1-2].随着现代脊柱外科理论,手术技术和内固定物的发展和提高.一期病灶清除、矫正畸形、牢固的内固定重建脊柱稳定性,大限度矫正畸形,同时给予术后充分引流的治疗理念和手段的应用,从而明显缩短了脊柱结核的病程,提高了疗效.伤口不愈合复发率明显降低.现报道如下.
作者：李海冰；白晓蔚 刊期： 2016年第14期
目的 观察静脉留置针在儿科护理中与传统穿刺针的优缺点及对患儿的影响.方法 对2014年5月-2015年12月来院诊治的患儿120例随机分为研究组和对照组各60例.研究组采用静脉留置针输液,对照组采用传统头皮针输液,比较2组首次穿刺成功率、不良反应发生率,调查2组患儿家长满意率.结果 研究组患儿家长满意度为98.4％明显高于对照组的83.3％,首次穿刺成功率为93.3％明显高于对照组的81.7％ (P ＜0.05),渗漏、脱管、堵管及静脉炎发生率均少于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 静脉留置针在儿科护理中应用效果显著,与传统头皮穿刺比较,减少了反复穿刺次数,提高了成功率及患儿家长对护理满意度,降低了并发症的发生,值得临床推广应用.
作者：王俊萍；刘彦荣；郭月香；陈彦格；石国一；商爱江 刊期： 2016年第14期
目的 研究宫腔镜手术在治疗剖宫产切口瘢痕缺陷中的应用价值.方法 选择2015年1～6月我院收治的剖宫产子宫切口瘢痕缺陷患者110例,按照随机数字表法将其分成研究组与对照组各55例,研究组实施宫腔镜手术治疗,对照组采用宫腹腔镜手术治疗,比较分析2组临床治疗效果.结果 研究组患者术中出血量、手术时间、术后住院时间均低于对照组(P＜0.05).研究组总有效率为96.4％高于对照组的85.4％ (P ＜0.05);研究组术后随访6个月的复发率为10.9％低于对照组复发率21.8％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 宫腔镜手术治疗剖宫产切口瘢痕缺陷效果显著,能减少患者术中出血量,减少手术时间及住院时间,降低术后复发率,值得应用及推广.
作者：李娟；温桂玲 刊期： 2016年第14期
目的 了解湛江市人群地中海贫血的基因型分布情况,用于指导临床遗传咨询,避免高风险地区严重类型地贫患儿的出生.方法 以2013年9月-2014年8月在广东医学院附属医院进行地中海贫血基因分析者为研究对象.基因型确诊运用PCR法或PCR结合反向点杂交技术进行地中海贫血常见突变分析.结果 在510例受检人群中,经基因诊断后,确诊为地中海贫血基因携带者206例.其中检出α地中海贫血125例(60.68％);检出β地中海贫血78例(37.86％);β地中海贫血复合α地中海贫血基因携带者3例(1.46％).5种常见α地中海贫血缺失型基因的突变频率是:--SEA/αα为58.40％,-α3.7/αα为14.40％,-α4.2/--SEA为8.00％,-α3.7/--SEA为7.20％,-α4.2/αα为6.40％;4种常见β基因突变类型的构成比是:41-42M为38.46％,654M为28.21％,-28M为11.54％,17M为6.41％.结论 本研究获得了湛江市人群地中海贫血基因型分布情况,为湛江市开展地贫人群遗传咨询、产前诊断和预防计划提供有价值的资料,是降低高危地域严重类型地贫患儿的出生的有效手段.
作者：邝昊宇；方小敏；李小冰；刘丽琴 刊期： 2016年第14期
目的 观察氟西汀联合阿米替林治疗产妇产后抑郁症的临床疗效.方法:将58例产后抑郁症患者随机分为观察组和对照组各29例,分别采用氟西汀联合阿米替林治疗和氟西汀治疗,比较两组治疗效果和不良反应.结果 (1)治疗1周后、2周后、4周后、6周后,2组HAMD评分均较治疗前显著下降,差异有统计学意义(P＜0.05);且观察组下降程度明显大于对照组差异有统计学意义(P＜0.05).(2)观察组总有效率为(90.6％)明显高于对照组(76.9％),差异有统计学意义(P＜0.05).(3)2组治疗1周后、2周后、6周后TESS评分比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 氟西汀联合阿米替林治疗产后抑郁症,临床疗效肯定,不良反应少,安全性高,值得临床推广应用;疗效
作者：刘燕朋 刊期： 2016年第14期
心力衰竭是大多数心血管疾病的终末阶段,其原因有心肌受损、心室负荷过度、心室充盈障碍以及心律失常,终导致心室泵功能低下,其病死率高,预后不良.尽管在治疗心力衰竭方面我们已经有血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)和β肾上腺素能受体阻断剂,但慢性心力衰竭仍然是全世界发病和死亡的主要原因之一.我们仍然需要寻找更好的治疗方案,尤其部分无重大血流动力学不良反应的药物.笔者通过对既往以组胺H2受体为靶点,研究抗心力衰竭治疗的实验进行综述,阐述当前H2受体阻断剂对改善心功能的新的研究进展,以期为临床研究提供新思路.
作者：张峡君；廖禹林 刊期： 2016年第14期
目的 观察责任护理制在急诊护理中的应用效果.方法 选取2013年1月-2014年6月医院急诊科患者90例为对照组,患者入院后即按照护理服务规范给予常规的急诊科护理服务;选取2014年7月-2015年12月收入院的患者90例为观察组,实施责任护理制,比较2组护理质量与患者护理满意率之间的差异.结果 观察组基础护理、健康教育、护理资料、危重护理的护理质量均明显高于对照组,患者满意度为97.8％明显高于对照组的86.7％,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 责任护理制在急诊护理中的应用可以显著的提高护理质量与患者满意度,值得应用与推广.
作者：蒋进枝 刊期： 2016年第14期
目的 观察拉米夫定联合激素治疗乙肝相关性膜性肾病的临床疗效.方法 26例乙肝相关性膜性肾病患者给予拉米夫定(100mg,口服,每天1次,连续12个月)治疗7d后加醋酸泼尼松正规治疗(1mg· kg-1 ·d-1,8周后规律减量).结果 治疗12个月后24h尿蛋白定量(1.60±1.06)g/d较治疗前的(3.80±1.02) g/d明显减少,差异有统计学意义(P＜0.05);血浆白蛋白为(39.43 ±3.21)g/L较治疗前的(22.63 ±3.74)g/L明显升高,差异有统计学意义(P＜ 0.05);HBV-DNA水平(Lgcopy数)由治疗前(2.9±1.8)降至治疗后的(1.2±1.3),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 拉米夫定联合激素对治疗乙肝相关性膜性肾病有良好疗效.
作者：覃源；李康慧；冷斌；李小红；曾凝；覃新芳；廉溪 刊期： 2016年第14期
瘢痕部位妊娠(CSP)是子宫手术或剖宫产术的一种严重性远期并发症[1].随着我国临床剖宫产率的不断升高,CSP发生率呈逐年上升趋势.国外有研究报道CSP发生率达到0.45％.国内报道其发生率达到4.4％[2].子宫瘢痕部位妊娠可能导致大出血、瘢痕穿孔性腹腔出血,严重威胁母婴安全,临床治疗及护理都比较棘手.对于子宫瘢痕部位妊娠的孕妇多建议选择终止妊娠,现将我院对这类患者的临床观察及护理措施进行总结,现报道如下.
作者：王宝贤 刊期： 2016年第14期
目的 观察应用利普刀与微波治疗妇产科宫颈糜烂的临床疗效.方法 选取医院自2014年9月-2015年9月收治的宫颈糜烂患者140例,随机分为试验组与对照组各70例.对照组采取微波进行治疗,试验组采取利普刀进行治疗,治疗一段时间后,对比2组患者的术中出血量、手术时间、术后出血量、术后恢复情况以及复发情况.结果 试验组手术时间短于对照组,术中、术后出血量少于对照组,术后并发症及术后6个月的复发情况明显少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).试验组治愈率明显高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 将利普刀应用于重度宫颈糜烂患者的临床治疗上,不仅具有很高的安全可靠性,而且能够有效地提高治愈率,降低复发率,具有临床治疗推广的意义.
作者：邱兰；陈玉环；张慧莉 刊期： 2016年第14期
目的 观察米非司酮联合甲氨蝶呤治疗宫外孕的临床疗效.方法 选取2013年1月～2016年3月医院科室收治的82例宫外孕孕妇,随机分为观察组和对照组各41例.对照组患者只给予甲氨蝶呤治疗,观察组在对照组治疗基础上联合口服米非司酮.结果 观察组血β-hCG水平为(1256.8±42.5)U/ml,明显低于对照组的(1911.6±54.1)U/ml;观察组的腹痛消失时间和包块消失时间也均少于对照组,以上各指标间比较差异均有统计学意义(均P ＜0.05).观察组治愈率高达92.7％,显著高于对照组的73.2％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 米非司酮联合甲氨蝶呤治疗宫外孕患者,可以降低血β-hCG水平,改善临床症状,提高疗效.
作者：何雪梅 刊期： 2016年第14期
目的 观察美罗培南对重度肺部感染的疗效及安全性.方法 选取2014年3月-2015年11月医院收治的重度肺部感染患者90例,按照随机数字表法分为对照组和试验组各45例.对照组应用亚胺培南治疗,试验组应用美罗培南治疗,对比2组细菌学疗效、临床疗效、不良反应发生率.结果 治疗1个疗程后,试验组细菌学总有效率为100.0％显著高于对照组的91.1％,差异有统计学意义(P＜0.05).试验组临床总有效率为95.56％显著高于对照组的82.22％,差异有统计学意义(P＜0.05).试验组不良反应发生率为2.22％略低于对照组的4.44％,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 采用美罗培南相比亚胺培南治疗重度肺部感染细菌学疗效及临床疗效好,安全性佳,值得推广及应用.
作者：胥永坤 刊期： 2016年第14期
目的 观察品管圈活动在手术室仪器设备管理中的应用效果.方法 从2015年7月起,在医院手术室的仪器设备管理当中实施品管圈活动,将实施前的仪器设备故障发生率作为对照组,将实施后的相关数据作为观察组,对2组数据进行统计和对比.结果 观察组的仪器设备故障发生率为2.6％明显低于对照组的19.2％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在手术室仪器设备管理过程中,品管圈活动的实施能够显著降低仪器设备的故障发生率,并延长仪器设备的使用寿命,提高手术室人员的协作精神和工作效率,增强他们的管理意识,值得推广应用.
作者：郭丽霞 刊期： 2016年第14期
目的 探讨针刀联合臭氧治疗枕大神经卡压性头痛的临床疗效与护理.方法 将93例枕大神经卡压性头痛确诊患者随机分为针刀组31例、臭氧组30例和联合组32例,分别采用相应方法及护理治疗,观察3组临床疗效和VAS疼痛评分.结果 治疗后联合组疼痛VAS评分低于针刀组及臭氧组.联合组总有效率90.6％明显优于针刀组的80.7％及臭氧组的76.7％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 针刀联合臭氧治疗枕大神经卡压性头痛的临床疗效显著,值得临床推广应用.
作者：董秀娟；卢笑琼 刊期： 2016年第14期
护患关系紧张成为我国医疗行业面临的主要困境之一,信任度是护患关系的重要内容,是患者授权护士进行护理工作的先决条件,良好的护患关系建立在相互信任的基础上,患者对护士较高的信任度对患者心态的稳定和疾病的康复尤为重要[1].严峻的医疗环境使护士与患者的沟通变得更加小心,她们不愿也不敢与患者过多的交流,以免引起纠纷,这在一定程度上说明护患之间缺乏基本的信任,多数患者和医护人员都不同程度地认为目前存在医护患关系不和谐的现象,良好的护患关系能使患者心情舒畅,机体功能增强,如何维护护患这对利益的共同体的良好关系,需要护患双方的共同努力[2],本文采用质性研究中的现象学方法,试图从护患双方的角度探讨导致护患不信任的影响因素,为融洽护患关系促进护患信任与和谐提供依据.
作者：陈革；刘男 刊期： 2016年第14期
目的 探讨美托洛尔联合心脑宁胶囊在治疗室早方面的有效性、安全性分析.方法 选取2012年6月-2014年6月心血管内科收治的室性早搏确诊患者90例.所有患者随机分为联合组、美托洛尔组和心脑宁组各30例.联合组予心脑宁胶囊+美托洛尔治疗;美托洛尔组仅予美托洛尔治疗;心脑宁组仅予心脑宁治疗.3组均连续服用28d.比较3组临床效果、心电图改善及不良反应.结果 联合组总有效率93.0％明显优于美托洛尔组的76.0％及心脑宁组的67.0％,差异有统计学意义(P＜0.05);美托洛尔组与心脑宁组临床疗效比较差异无统计学意义(P＞0.05).联合组心电图、24h室性早搏平均次数改善情况明显优于美托洛尔组及心脑宁组.3组治疗期间均无严重不良反应发生.结论 心脑宁胶囊合并美托洛尔治疗室性早搏临床有效率高,安全性好.值得临床推广应用.
作者：高东峰；王晓红 刊期： 2016年第14期
随着医学的深入研究,肠道黏膜是机体自身与外环境接触的大界面这一观点已被人们逐渐认识,它不仅是消化、吸收营养物质的重要场所,而且具有重要的防御性屏障功能,是机体防御外来抗原和致病微生物侵犯的主要防线.此功能由于某些原因受到损伤时,肠黏膜通透性增高,进一步肠道细菌移位和促炎因子大量释放,从而使原发疾病加重,甚至诱发多脏器功能衰竭.大量抗生素的使用虽在继发感染的预防和治疗上已经取得很大的进展,但是目前多器官功能障碍的病死率仍未减少.抗生素治疗外源性感染,杀灭病原菌的同时机体正常的有益菌也被杀灭,从而导致内源性感染或机会感染.因此,一些学者提出应对感染的“源头”针对性治疗,而不是面对靶器官.近年来,肠道微生物生态学影响人类健康状况的观点已被人们广泛接受,益生菌被应用于临床改善肠道屏障功能,作为一个新的领域开始被广泛关注.笔者就肠道正常屏障功能,以及微生态制剂对肠道正常屏障功能的影响及其机制的研究进展做一综述.
作者：郄素会；潘颖；高丽洁 刊期： 2016年第14期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
