学术投稿

抗菌药物合理应用存在的问题及对策

赵蕾蕾;何慧;郑红利;周曙

关键词:抗菌药物, 合理用药, 二线用药, 耐药性
摘要:临床抗菌药物主要包括抗真菌、放线菌和抗细菌药物.菌体DNA因含有相应的耐药基因,使得菌体能不受抗菌药物的影响,这也是菌体产生耐药性的内因,而临床上不合理应用甚至滥用则是外因,人工选择出那些有耐药基因的细菌大量繁殖,耐药菌发生发展也逐渐成为临床抗感染治疗的迫在眉睫要解决的问题.
临床合理用药杂志相关文献
  • 卡前列素氨丁三醇用于产后出血治疗的效果观察

    目的 探讨卡前列素氨丁三醇用于治疗产后出血的临床疗效.方法 选取2013年10月-2015年10月医院收治的产后出血患者233例,随机分为观察组117例和对照组116例.对照组予缩宫素治疗,观察组在此基础上加予卡前列素氨丁三醇治疗,比较2组临床疗效、产后2h及24h出血情况.结果 观察组总有效率为94.02%明显高于对照组的72.41%高,差异有统计学意义(P<0.05).2组治疗期间均未出现明显不良反应.观察组产后2h及24h的出血量明显较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 卡前列素氨丁三醇用于治疗产后出血的临床疗效显著,不良反应小,值得临床推广应用.

    作者:张丽梅 刊期: 2016年第14期

  • 单手送管在儿科留置针穿刺置管中的应用

    目的 研究单手送管在儿科留置针穿刺置管中的临床应用效果.方法 以医院2013年3月~2015年3月儿科收治的外周浅静脉留置针穿刺的患儿760例,随机分为观察组和对照组各380例,对照组采取双手送管,观察组采取单手送管,观察比较2组患儿的首次穿刺成功率、留置针的留置时长、穿刺中助手配合率以及患儿和家属对穿刺的满意度.结果 观察组患儿的穿刺效果显著优于对照组,观察组患儿及家属对穿刺的满意度也明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 单手送管在儿科留置针穿刺置管中的临床应用效果显著,能够有效的提高穿刺效果和患儿及家属对穿刺的满意度,具有临床应用和推广价值.

    作者:李林权 刊期: 2016年第14期

  • 新生儿无乳链球菌分离株的耐药性分析

    目的 了解医院新生儿科无乳链球菌的感染及耐药性情况,以期对临床合理使用抗生素提供依据.方法 采用VITEK2-compact全自动微生物分析系统,对医院2011年11月-2015年9月新生儿科病房送检的标本进行鉴定和药敏试验,用WHONET5.6对测得的数据进行分析.结果 分离的36株无乳链球菌对氨苄西林、青霉素G、奎奴普汀/达福普汀、利奈唑烷、万古霉素、替加环素的耐药率为0%,对四环素、克林霉素、红霉素的耐药率较高,分别为97.2%、72.2%、69.4%.结论 对医院新生儿科感染无乳链球菌,建议临床首选氨苄西林、青霉素、头孢类进行治疗.

    作者:黄佳敏 刊期: 2016年第14期

  • 原发性高血压晨峰血压水平与血小板参数的相关性分析

    目的 探讨晨峰血压与血小板参数的相关性.方法 155例原发性高血压病患者随机分为晨峰血压正常组(n=78)和晨峰血压异常组(n=77),分析晨峰血压水平与血小板参数(血小板计数、平均血小板体积、血小板分布宽度)的相关性.结果 原发高血压病患者MBPS除与年龄、BMI、TC、TG、LDL-C等因素相关外,还与PLT、MPV、PDW等血小板参数具有正相关.结论 对于原发性高血压病患者,晨峰血压升高者应关注血小板活性,而血小板异常者应关注晨峰高血压,这样才可进一步降低晨起高发的心血管事件.

    作者:雷敏;张春伟 刊期: 2016年第14期

  • 超声弹性成像联合血清CA153检测在乳腺癌诊断中的价值

    目的 超声弹性成像联合血清CA153检测在乳腺癌诊断中的临床意义.方法 选择乳腺癌患者80例、乳腺良性肿块患者60例,术前行超声弹性成像检查进行评分,采用免疫放射分析法(试剂盒由北京原子能研究院同位素研究所提供)检测血清CA153含量.结果 乳腺癌组CA153、UE评分均高于乳腺良性肿瘤组,差异有统计学意义(P<0.01).2项联合检测的敏感性和诊断准确率均比单项检测高.结论 超声弹性成像联合血清CA153检测对可以明显提高乳腺癌患者诊断的准确性及敏感性.

    作者:王芳;孙素青;李朝霞;贾兴莉 刊期: 2016年第14期

  • 家属参与的自我管理模式对乳腺癌术后患者生活质量的影响

    目的 探讨家属参与的自我管理模式对乳腺癌患者术后生命质量的影响.方法 选取2014年3月-2015年4月接受乳腺癌手术治疗的患者156例,按入院顺序分为干预组和对照组各78例.对照组接受常规护理,干预组在对照组基础上予家属参与的自我管理模式.对2组患者进行问卷调查,比较干预前后2组患者的生活质量.结果 2组出院时生活质量评分比较差异无统计学意义(P>0.05).干预后6个月干预组各项评分分值均高于对照组,2组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 家属参与的自我管理模式可满足患者的生理、心理需要,有助于提高乳腺癌患者术后的生活质量.值得临床推广应用.

    作者:刘建平;刘奕蓉;李秀芬 刊期: 2016年第14期

  • 利普刀与微波在官颈糜烂治疗中的疗效比较

    目的 观察应用利普刀与微波治疗妇产科宫颈糜烂的临床疗效.方法 选取医院自2014年9月-2015年9月收治的宫颈糜烂患者140例,随机分为试验组与对照组各70例.对照组采取微波进行治疗,试验组采取利普刀进行治疗,治疗一段时间后,对比2组患者的术中出血量、手术时间、术后出血量、术后恢复情况以及复发情况.结果 试验组手术时间短于对照组,术中、术后出血量少于对照组,术后并发症及术后6个月的复发情况明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).试验组治愈率明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 将利普刀应用于重度宫颈糜烂患者的临床治疗上,不仅具有很高的安全可靠性,而且能够有效地提高治愈率,降低复发率,具有临床治疗推广的意义.

    作者:邱兰;陈玉环;张慧莉 刊期: 2016年第14期

  • 临床护理路径在髌骨骨折患者护理中的应用效果观察

    目的 探讨临床护理路径在髌骨骨折患者护理中的应用效果.方法 选取医院2014年1月-2015年1月接收的髌骨骨折患者62例,按就诊前后顺序分为对照组和研究组各31例,对照组予以常规护理措施,研究组予以临床护理路径,且对2组患者的临床效果进行观察与比较.结果 研究组护理满意度为93.5%显著高于对照组的71.0%,差异有统计学意义(P<0.05);研究组并发症发生率为9.7%低于对照组的32.3%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对髌骨骨折患者实施临床护理路径,效果显著,可降低并发症的发生,且提高护理满意度,值得推广.

    作者:许冬萍 刊期: 2016年第14期

  • 门诊药房合理配发老年患者用药注意事项

    目的 总结门诊药房合理配发老年患者用药注意事项.方法 选取医院门诊药房2014年3月-2015年3月>60岁老年患者281例药品配发作为对照组,从2015年4月-2016年3月的60岁以上老年患者296例药品配发作为试验组.对照组采用传统配发药物模式.试验组患者则结合配发药物工作实际,分析老年患者应知应会事项,进行针对性提醒.结果 试验组的药品配发差错率为1.35%、取药等待时间(19.5±7.2)min、投诉率0.69%分别低于对照组的3.55%、35.9±6.1min、3.20%,差异均有统计学意义(P<0.05);试验组投诉率为0.69%低于对照组的3.20%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 门诊药房合理配发老年患者用药具有重大的意义和必要性,应推广应用.

    作者:晁娟 刊期: 2016年第14期

  • 医院病区药房麻醉药品和精神药品管理存在问题与策略研究

    本研究基于麻醉药品和精神药品法律法规,分析管理中存在重要性认识不足、处方规范度不高、注射剂使用地点规定有点僵化、注射剂用量规定不具体存在流入社会隐患、缺乏无偿回收约束机制以及对生产批号、有效期概念不清晰等问题,指出注重法律法规宣贯、发挥专用账册作用、建立出诊机制完善人性化服务、制定实施细则或解读要领、强化麻精药品调配、强化目标责任考核以及强化麻精药品风险评估与控制.

    作者:杨春梅 刊期: 2016年第14期

  • 42例肾外伤的诊治体会

    肾外伤是临床中常见的泌尿生殖系统疾病,一般患者的临床症状为腰背部疼痛,压痛或叩击痛,表现为肉眼血尿.镜下血尿,如果未进行及时有效的治疗,会使患者的症状进一步加重,从而可能会演变发展成大出血.随着病情的恶化可能会出现并发症情况,并发症一般表现不同,处理不当也会对患者造成较大的伤害,对于患者的生命安全存在严重的影响.临床中治疗该病的方法多样,往往需根据患者的病情确定治疗方案,来保证治疗的有效性[1].选取我院接收的42例肾外伤患者,对其临床资料进行分析探讨,旨在为临床诊治提供依据,报道如下.

    作者:张保学 刊期: 2016年第14期

  • 美罗培南治疗重度肺部感染疗效及安全性分析

    目的 观察美罗培南对重度肺部感染的疗效及安全性.方法 选取2014年3月-2015年11月医院收治的重度肺部感染患者90例,按照随机数字表法分为对照组和试验组各45例.对照组应用亚胺培南治疗,试验组应用美罗培南治疗,对比2组细菌学疗效、临床疗效、不良反应发生率.结果 治疗1个疗程后,试验组细菌学总有效率为100.0%显著高于对照组的91.1%,差异有统计学意义(P<0.05).试验组临床总有效率为95.56%显著高于对照组的82.22%,差异有统计学意义(P<0.05).试验组不良反应发生率为2.22%略低于对照组的4.44%,差异无统计学意义(P>0.05).结论 采用美罗培南相比亚胺培南治疗重度肺部感染细菌学疗效及临床疗效好,安全性佳,值得推广及应用.

    作者:胥永坤 刊期: 2016年第14期

  • 品管圈活动在糖尿病患者胰岛素准确及时注射中的应用

    品管圈活动是指同一工作场所、工作性质相类似的基层人员,自动自发地进行质量管理活动而组成的团队即为品管圈.作为全面质量管理的一环,这个团队在自我启发、相互启发下,运用各种品质管理手法、全员参加,对团队自己的工作现场不断地进行维持与改善[1].我院于2014年初启动此项活动,科室立即响应号召学习、组织、开展品管圈活动(QCC),并结合科室自身特点,取得满意成果,现将活动相关事项报道如下.

    作者:刘庆华;平敬东;李雪;王爱华 刊期: 2016年第14期

  • 奥扎格雷联合丁苯肽注射液治疗急性脑梗死的疗效观察

    目的 观察奥扎格雷联合丁苯肽注射液治疗急性脑梗死的临床疗效.方法 选取2011年2月-2012年2月医院收治的急性脑梗死患者120例,随机分为观察组和对照组各60例.对照组给予常规基础治疗.观察组在上述基础治疗之上给予奥扎格雷治疗.比较2组临床效果.结果 观察组总有效率为96.7%明显高于对照组的86.7%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 结果表明奥扎格雷联合丁苯肽注射液治疗急性脑梗死的疗效显著,不良反应少.值得临床推广应用.

    作者:田少英;李落彩;范聚省 刊期: 2016年第14期

  • 双联抗血小板治疗非心源性缺血性脑卒中临床疗效观察

    目的 观察双联抗血小板在治疗非心源性缺血性脑卒中的临床疗效.方法 选取医院2014年3月-2015年6月收治符合非心源性缺血性脑卒中诊断标准患者70例,随机分为观察组和对照组各35例.对照组给予阿司匹林药物治疗,观察组在对照组的基础上给予氯吡格雷治疗,分析比较2组治疗疗效.结果 观察组治疗治愈率和总有效率为57.1%和85.7%明显高于对照组的37.2%和68.6%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的血浆黏度、血小板聚集率、全血低切黏度3项指标明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);在纤维蛋白原变化对比中,差异无统计学意义(P>0.05).结论 双联抗血小板在治疗非心源性缺血性脑卒中效果显著,可改善临床各项指标,缓解症状,在临床应用中值得推广.

    作者:张合民 刊期: 2016年第14期

  • 表柔比星联用紫杉醇或多西他赛在Ⅲ期乳腺癌新辅助化疗中的疗效研究

    目的 观察表柔比星联用紫杉醇或多西他赛在Ⅲ期乳腺癌新辅助化疗中的临床效果.方法 选取2010年3月-2015年7月Ⅲ期乳腺癌患者226例,按治疗方法不同将其分为观察组与对照组各113例.观察组采用表柔比星+多西他赛行新辅助化疗;对照组采用表柔比星+紫杉醇行新辅助化疗,将2组患者近期治疗效果及不良反应发生情况进行对比.结果 观察组完全缓解率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).2组患者治疗前、后睡眠质量评分差异均无统计学意义(P>0.05).2组患者肝功能异常、恶心呕吐、脱发发生率差异亦无统计学意义(P>0.05);观察组白细胞下降、静脉炎、皮疹发生率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 将表柔比星联合多西他赛新辅助化疗方案应用于Ⅲ期乳腺癌患者治疗中,其能够有效控制肿瘤发展与转移,提高Ⅲ期乳腺癌患者近期疗效,对延长患者生存时间具有重要作用.

    作者:刘婷婷;蔡倩;徐航 刊期: 2016年第14期

  • 脊柱结核一期病灶清除后矫形重建脊柱稳定性的疗效观察

    治疗脊柱结核的传统方法一般采取手术病灶清除,脓腔冲洗后放一些抗结核药物、植骨融合等.这种治疗方法存在着疗程长、稳定性差、脊柱畸形发生率高等不良后果,为减少窦道形成不放置引流导致伤口不愈合率高、易复发等情况[1-2].随着现代脊柱外科理论,手术技术和内固定物的发展和提高.一期病灶清除、矫正畸形、牢固的内固定重建脊柱稳定性,大限度矫正畸形,同时给予术后充分引流的治疗理念和手段的应用,从而明显缩短了脊柱结核的病程,提高了疗效.伤口不愈合复发率明显降低.现报道如下.

    作者:李海冰;白晓蔚 刊期: 2016年第14期

  • 鸦胆子油乳联合化疗治疗转移性结直肠癌的临床效果观察

    目的 观察鸦胆子油乳联合化疗治疗转移性结直肠癌的临床疗效和不良反应.方法 选取Ⅲ期结直肠癌患者45例,随机分为联合治疗组23例和对照组22例,联合治疗组采用鸦胆子油乳联合化疗治疗,对照组采用单纯化疗治疗,比较、观察2组的临床疗效和不良反应.结果 联合治疗组总有效率为52.2%明显高于对照组的50.0%,2组比较差异无统计学意义(P>0.05);联合治疗组KPS改善明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);联合治疗组血液毒性发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 鸦胆子油乳联合化疗治疗转移性结直肠癌对近期疗效并无明显影响,但可改善患者生活质量,减轻如骨髓抑制等化疗不良反应.值得临床推广应用.

    作者:安宁;张明;于瑞莲 刊期: 2016年第14期

  • 标准肾镜下B型超声引导气压弹道联合超声碎石术治疗复杂上尿路结石的临床效果观察

    目的 探讨标准肾镜下B型超声引导气压弹道联合超声碎石术治疗复杂上尿路结石的方法及疗效.方法 回顾性分析标准肾镜下B型超声引导气压弹道联合超声碎石术治疗复杂上尿路结石5610例患者的临床资料.结果 所有患者均成功建立F24经皮肾镜通道,平均手术时间62min,术中失血量50~400ml,结石一期取净率91.2(5112/5610),术中、术后均未发生严重并发症.结论 标准肾镜下B型超声引导气压弹道联合超声碎石术治疗复杂上尿路结石安全、有效、在治疗复杂上尿路结石方面有良好的应用价值.

    作者:李南南;王志余;张文涛;何文强;赵胜利 刊期: 2016年第14期

  • 尿沉渣镜检在临床中的应用价值分析

    目的 分析尿沉渣镜检在临床中的应用价值.方法 选取2012年12月-2014年12月医院肾脏科、泌尿科患者300例,对患者的尿样分别进行尿液分析和尿沉渣镜检,比较2种检测结果.结果 2种方式检出的红细胞、白细胞的阳性率比较差异无统计学意义(P>0.05);尿液分析仪检出267例阳性患者,33例阴性患者,再经尿沉渣镜检查,发现假阳性35例(15.09%);假阴性12例(36.36%).结论 采用尿液分析仪检测尿沉渣假阳性率及假阴性率较高,检测结果容易造成误诊、漏诊,尿沉渣镜检在泌尿系统或者肾脏疾病的鉴别、诊治中具有不可取代的应用 价值.

    作者:梁丽玲 刊期: 2016年第14期

临床合理用药杂志

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主管:河北省科学技术协会

主办:河北省科学技术协会