李砚颖
目的：探讨急诊应用胺碘酮治疗快速心律失常的临床疗效。方法选取2013—2015年苏北人民医院急诊科收治的快速心律失常患者60例，按照入院编号分为对照组与观察组，各30例。对照组患者给予索他洛尔治疗，观察组患者给予胺碘酮治疗。观察两组患者临床疗效及不良反应发生情况。结果观察组患者总有效率为96.7%（29/30），高于对照组的76.7%（23/30），差异有统计学意义（P <0.05）。两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P >0.05）。结论急诊应用胺碘酮治疗快速心律失常的临床疗效确切，安全性高。
作者：吉孝祥；胡建兵 刊期： 2016年第15期
目的：分析血液净化中心护理安全管理因素及护理措施。方法选取2008年1月—2010年1月玉林市第三人民医院血液净化中心收治的血液净化患者1190例（管理前），选取2013年1月—2015年1月收治的患者1220例（管理后），对比护理管理前后安全差错发生情况、护理质量评分及护理满意度。结果管理后护理差错事件发生率低于管理前，差异有统计学意义（P <0.05）；管理后患者护理质量评分及护理满意度高于管理前，差异有统计学意义（P <0.05）。结论明确血液净化中心护理安全管理因素，采取针对性护理管理措施，能够减少护理差错的发生，提高护理质量。
作者：卢运娟 刊期： 2016年第15期
目的：探讨不同剂量丁苯酞对急性脑梗死患者血管内皮功能及肝肾功能的影响。方法选取郑州市郑煤集团总医院2014年1月—2015年1月收治的90例急性脑梗死患者，随机分成观察组和对照组，各45例。两组均给予常规治疗，对照组应用丁苯酞剂量为100ml/ d，观察组应用丁苯酞剂量为200ml/ d，观察两组患者血管内皮功能（内皮素、血栓素 A2、血管内皮细胞生长因子及一氧化氮）以及肝肾功能（尿蛋白、尿红细胞、丙氨酸氨基转移酶及天冬氨酸氨基转移酶）。结果观察组内皮素、血栓素 A2以及血管内皮细胞生长因子水平高于对照组，一氧化氮水平低于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。两组患者尿蛋白、尿红细胞、丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶水平比较，差异无统计学意义（P >0.05）。结论大剂量丁苯酞治疗急性脑梗死有助于进一步提高患者的血管内皮功能，可有效缓解其临床症状，且不对患者肝肾功能造成损害。
作者：李国山 刊期： 2016年第15期
目的：研究心理护理对病毒性上呼吸道感染（上感）患者院前急救的应用效果。方法选取西华县逍遥镇卫生院2014年6月—2015年7月实施院前急救的病毒性上感患者116例，按照随机数字表法分为常规组和试验组，各58例。常规组实施常规院前急救护理，试验组在常规组基础上实施心理护理，比较两组患者护理前后不良心理反应发生情况及护理后护理效果。结果护理前两组患者恐惧、焦虑、烦躁、紧张不良心理反应率比较，差异无统计学意义（P >0.05）；护理后试验组各不良心理反应率低于常规组，差异有统计学意义（ P <0.05）。试验组护理后护理总有效率为98.3%（57/58），高于常规组的86.2%（50/58），差异有统计学意义（P <0.05）。结论心理护理在病毒性上感患者院前急救中可有效缓解其不良情绪，改善急救效果，可推广使用。
作者：王永华 刊期： 2016年第15期
目的：探讨脉血康胶囊治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法选取2013年1月—2015年1月铜鼓县高桥乡卫生院内科收治的冠心病心绞痛患者120例，随机分为对照组与治疗组，各60例。对照组给予常规治疗，治疗组在常规治疗基础上加用脉血康胶囊，比较两组患者临床疗效、治疗前后生活质量改善情况及不良反应发生情况。结果治疗组总有效率为96.6%（58/60），高于对照组的80.0%（48/60），差异有统计学意义（P <0.05）。治疗前两组患者视觉模拟评分法（VAS）评分、西雅图心绞痛量表（SAQ）评分、心绞痛持续时间、心绞痛发作次数比较，差异无统计学意义（P >0.05）；治疗后治疗组 VAS 评分、心绞痛持续时间、心绞痛发作次数低于对照组，SAQ评分高于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。两组患者均未出现皮下出血、消化道出血、皮疹等不良反应，肝肾功能无明显变化。结论脉血康胶囊治疗冠心病心绞痛的临床疗效显著，可有效改善患者症状、理化检查指标，提高生活质量，值得临床推广。
作者：刘伟芳 刊期： 2016年第15期
目的：探讨循证护理干预在妊娠糖期尿病患者中的应用效果以及对妊娠结局的影响。方法选取黄冈市妇幼保健院2012年6月—2015年6月收治的妊娠期糖尿病患者90例，按照随机数字表法分为对照组和试验组，各45例。对照组采用常规护理，试验组采用循证护理干预。比较两组患者的血糖水平变化及母婴并发症发生情况。结果护理前，两组患者空腹血糖、餐后2h 血糖水平比较，差异无统计学意义（P >0.05）；护理后，试验组患者空腹血糖、餐后2h 血糖水平均低于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。试验组患者妊娠期高血压疾病、胎膜早破、羊水过多发生率均低于对照组，差异有统计学意义（ P <0.05）；试验组巨大儿、早产儿、黄疸及呼吸窘迫发生率均低于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。结论循证护理干预应用在妊娠期糖尿病患者中，能够有效控制血糖水平，减少母婴并发症的发生，改善妊娠结局。
作者：魏秀丽；刘颖 刊期： 2016年第15期
目的：观察腹腔镜手术联合中药治疗盆腔脓肿的临床效果。方法选取吴桥县人民医院2013年7月—2015年8月收治的盆腔脓肿患者82例，采取信封法分为对照组和观察组，各41例。对照组采取腹腔镜手术治疗，观察组在对照组基础上联合应用中药治疗，比较两组患者治疗效果、住院时间、并发症及炎症复发情况。结果观察组治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（ P <0.05）；观察组住院时间短于对照组，并发症发生率及炎症复发率均低于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。结论采取腹腔镜手术联合中药治疗盆腔脓肿可有效提高患者的临床治疗效果，消除临床症状，提高其康复速度，避免炎症再次复发。
作者：张琳 刊期： 2016年第15期
目的：探讨消毒供应中心持续质量改进在医院感染管理中的应用效果。方法徐州市肿瘤医院消毒供应中心于2015年9月开始开展持续质量改进活动，对临床科室医务人员开展问卷调查，比较持续质量改进活动开展前后临床科室医务人员对无菌物品供应的满意度。结果持续质量改进活动开展后，临床科室医务人员无菌物品供应的满意度为99.0%（198/200），明显高于活动开展前的87.0%（174/200），差异有统计学意义（P <0.05）。结论在医院消毒供应中心开展持续质量改进，能够显著提高临床科室及相关医务人员对无菌物品供应的满意度，也可减少医院感染发生率。
作者：刘晓 刊期： 2016年第15期
大疱型表皮坏死松懈型药疹是药疹中严重的一种，该病起病急、发展迅速，皮肤受损面积大，易伴有多系统损害，皮疹初起于面、颈部、胸部，呈深红色、暗红色及略带铁灰色斑，很快融合成片，发展至全身，斑上附有大小不等的松弛性水疱及表皮松解，其病死率高。卡托普利属于血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI），主要通过降低肾小球内高压和改善肾小球基底膜对大分子的通透性，从而减少尿蛋白的排泄率，被广泛应用于肾小球疾病的治疗。本文1例患儿因“肾病综合征”入院后，服用卡托普利以降低尿蛋白，在服用过程中，患儿颜面及躯干出现较密集红色丘疹，伴瘙痒，双眼球结膜充血，给予抗过敏、抗病毒治疗及外用药后皮疹未见好转，继续加重，体温持续升高至41.8℃，头面、躯干及四肢出现大量暗红色斑疹，其上有水疱，疱液浑浊，疱壁松，尼氏征阳性，口唇及双颊黏膜糜烂、破溃伴渗液，皮肤科诊断为大疱型表皮坏死松懈型药疹，停用卡托普利，给予激素治疗后患儿皮疹逐渐好转，现报道如下。
作者：朱璀钇；黄建彬；李胜前 刊期： 2016年第15期
目的：探讨16排螺旋 CT 在高危胸痛诊断中的应用价值。方法选取2013年5月—2015年12月万安县人民医院收治的高危胸痛患者84例，根据入院时间不同分为观察组与对照组，各42例。观察组患者给予16排螺旋 CT 检查，对照组患者给予普通 CT 检查。以手术结果为金标准，比较两组误诊率。结果观察组患者16排螺旋CT 清晰显示冠状动脉左右主干及主要分支、主动脉等病变，观察组误诊率为4.76%（2/42），低于对照组的33.33%（14/42），差异有统计学意义（P <0.05）。结论16排螺旋 CT 在高危胸痛诊断中的应用价值较高，可清晰地显示主动脉、冠状动脉病变，且临床确诊率较高。
作者：张爱英；赵素平 刊期： 2016年第15期
1例69岁男性患者给予注射用单硝酸异山梨酯治疗冠心病。在静脉滴注第5分钟患者由卧位转为坐位时出现头晕、恶心、呕吐、面色潮红、血压急剧下降。立即停用该药，给予升压、扩容等支持治疗并进行心电监测指标。患者头晕、恶心、呕吐等症状逐渐减轻至消失。
作者：彭媛；周玥；赵曜；杨明；李胜前；刘福 刊期： 2016年第15期
目的：探讨舒适护理干预对缓解剖宫产术后疼痛的应用效果。方法选取2015年宜州市中医医院收治的剖宫产产妇204例，随机分为干预组和常规组，各102例。干预组采用舒适护理，常规组采用常规护理，比较两组产妇住院时间及术后排气时间、排尿时间、下床活动时间和抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS）、视觉模拟评分法（VAS）评分及并发症发生率。结果干预组住院时间、术后排气时间、排尿时间、下床活动时间、SDS评分、SAS 评分、VAS 评分及并发症发生率低于常规组，差异有统计学意义（P <0.05）。结论舒适护理干预能够有效改善剖宫产产妇的术后疼痛感，减少术后并发症的发生率，提高产妇术后的睡眠质量，缩短其恢复时间，促进产妇康复。
作者：潘泉艳 刊期： 2016年第15期
目的：比较64排螺旋 CT 血管成像（CTA）与数字减影血管造影（DSA）在诊断肾动脉钙化中的应用价值。方法选取2011年12月—2013年3月长沙市中医医院收治的经 X 线检查拟诊为肾动脉钙化患者50例，均给予 CTA 和 DSA 检查。比较 CTA 与 DSA 诊断准确率。结果 CTA 诊断准确率为94%，DSA 为96%，CTA 与 DSA诊断准确率比较，差异无统计学意义（P >0.05）。结论 CTA 与 DSA 诊断肾动脉钙化中诊断准确率相当，CTA 也可作为肾动脉钙化的可靠检查方法。
作者：罗春 刊期： 2016年第15期
目的：探讨短疗程抗菌药物治疗肝硬化合并原发性腹膜炎的临床疗效及合理性。方法选取2006年1月—2014年6月天津市第二人民医院收治的肝硬化合并原发性腹膜炎患者256例。根据用药疗程不同分为短期组94例与长期组162例。观察两组患者治疗48h 或72h 的应答率、治愈率以及30d 存活率。结果两组患者应用喹诺酮类（左氧氟沙星）、三代头孢、酶抑制剂类抗菌药物的48h 或72h 应答率、治愈率比较，差异无统计学意义（ P >0.05）。两组患者30d 存活率比较，差异无统计学意义（P >0.05）。两组肝肾综合征治愈率、30d 存活率比较，差异无统计学意义（P >0.05）。结论短疗程与长疗程抗菌药物治疗肝硬化合并原发性腹膜炎的临床疗效相当，但短疗程抗菌药物治疗肝硬化合并原发性腹膜炎更合理。
作者：冯姝；高斌；梁树人 刊期： 2016年第15期
目的：分析 ICU 中重症颅脑损伤患者亚低温临床治疗的护理效果。方法选取景德镇市第二人民医院 ICU 2012年11月—2015年11月收治的重症颅脑损伤患者80例，采用随机数字表法将其分为两组，各40例。患者均给予亚低温治疗，且依据其具体病情调节亚冬眠合剂。观察组给予针对性的护理干预，对照组给予常规护理干预。比较两组护理效果。结果两组患者住院时间比较，差异无统计学意义（ P >0.05）；观察组患者恢复劳动时间短于对照组，生活自理良好率高于对照组，差异有统计学意义（ P <0.05）；观察组致残率、病死率均低于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。结论 ICU 中在对重症颅脑损伤患者亚低温治疗中进行针对性护理干预，效果显著。
作者：曹玉萍 刊期： 2016年第15期
目的：分析普瑞巴林治疗脊髓损伤后神经病理性疼痛的临床效果。方法选取开封市祥符区第一人民医院内科2014年8月—2015年12月收治的脊髓损伤后神经病理性疼痛患者67例，随机分为观察组（n =35）和对照组（n =32）。观察组给予普瑞巴林治疗，对照组给予卡马西平治疗，比较两组患者的治疗效果、生活质量评分及不良反应发生情况。结果观察组治疗有效率为97.1%（34/35），高于对照组的59.4%（19/32），差异有统计学意义（P <0.05）。治疗前，两组患者活力、心理健康、情绪角色、社会功能、躯体角色、躯体功能及总体健康评分比较，差异无统计学意义（P >0.05）；治疗后观察组患者上述指标评分均高于对照组，差异有统计学意义（ P <0.05）。观察组不良反应发生率为8.6%（3/35），低于对照组的34.4%（11/32），差异有统计学意义（P <0.05）。结论脊髓损伤后神经病理性疼痛患者采用普瑞巴林治疗疗效显著，且具有较高的安全性。
作者：王淑琴 刊期： 2016年第15期
目的：研究钠钾镁钙葡萄糖注射液在老年患者经尿道前列腺电切术（ TURP）补液中的应用效果。方法选取青岛市海慈医疗集团2013年2—10月行 TURP 患者60例，按照随机数字表法分为葡萄糖注射液组（试验组）和乳酸钠林格注射液组（对照组），各30例。测量并比较两组患者术前（T1）、术后30min（T2）、术毕（T3）的平均动脉压（MAP）、血氧饱和度（SpO2）、心率（HR）、中心静脉压（ CVP）、血糖水平及电解质（ Na +、K +、Cl -、Mg2+、Ca2+）水平。结果两组患者 T1、T2、T3时相 MAP、SpO2、HR、CVP 比较，差异无统计学意义（P >0.05）；两组患者 T2、T3时相 MAP 均低于 T1时相，HR 均高于 T1时相，差异有统计学意义（P <0.05）。两组患者T1、T2时相的血糖水平比较，差异无统计学意义（ P >0.05）；两组患者各时相 Na +、K +、Cl -、Ca2+水平比较，差异无统计学意义（P >0.05）。试验组 T3时相血糖水平高于 T1时相，对照组 T2、T3时相 Mg2+水平低于 T1时相，差异有统计学意义（P <0.05）；试验组 T3时相血糖、Mg2+水平高于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。结论钠钾镁钙葡萄糖注射液的电解质配比及渗透浓度更接近于正常机体细胞外液水平，对于行 TURP 的老年患者，术中静脉滴注钠钾镁钙葡萄糖注射液更有利于维持电解质和代谢平衡。
作者：冯小迪；祝昌明；郭晓刚；王友宝 刊期： 2016年第15期
目的：探讨齐拉西酮联合癸酸氟哌啶醇注射液治疗阴性症状精神分裂症的临床疗效。方法选取河池市复退军人医院2013年12月—2015年12月收治的阴性症状精神分裂症患者124例，根据临床治疗方法的不同分为观察组和对照组，各62例。观察组采取齐拉西酮联合癸酸氟哌啶醇注射液治疗，对照组仅采取齐拉西酮治疗。比较两组患者治疗前及治疗后不同阶段阳性与阴性症状量表（PANSS）评分、疗效及不良反应发生情况。结果治疗前两组患者阴性症状、阳性症状、神经病理 PANSS 评分及总分比较，差异无统计学意义（P >0.05）；治疗后第2、4、8周观察组阴性症状、神经病理 PANSS 评分及总分均低于对照组，阳性症状 PANSS 评分高于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。观察组治疗后总有效率高于对照组，不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（ P <0.05）。结论齐拉西酮联合癸酸氟哌啶醇注射液治疗阴性症状精神分裂症的临床疗效显著，有较好的治疗可行性。
作者：林三妹 刊期： 2016年第15期
目的：观察降糖方治疗气阴两虚型2型糖尿病的临床疗效。方法选取2015年1—10月北京市大兴区亦庄医院收治的气阴两虚型2型糖尿病患者60例，随机分为治疗组与对照组，各30例。治疗组在常规降糖西药治疗的基础上给予降糖方加减治疗，对照组给予常规降糖西药治疗。两组患者均定期检测血糖、接受积极宣教、合理膳食、坚持运动、调畅情志，1个疗程结束后观察比较两组患者的疗效。结果两组治疗前后口渴思饮、夜频尿多、手足心热、倦怠乏力、气短懒言评分比较，差异有统计学意义（P <0.05）；治疗后治疗组患者口渴思饮、夜频尿多、手足心热、倦怠乏力、气短懒言评分低于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。两组治疗前后空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白比较，差异有统计学意义（P <0.05）；治疗后治疗组患者空腹血糖、餐后2h 血糖及糖化血红蛋白低于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。治疗组患者总有效率高于对照组，差异有统计学意义（ P <0.05）。结论降糖方治疗气阴两虚型2型糖尿病的临床疗效显著，可改善患者的临床症状，且不良反应少。
作者：李砚颖 刊期： 2016年第15期
目的：探讨131 I 联合甲泼尼龙治疗 Graves 眼病的临床疗效。方法选取2013年7月—2015年1月鹤壁市人民医院收治的 Graves 眼病患者90例，采用随机数字表法分为对照组与试验组，各45例。对照组患者给予131 I治疗，试验组在对照组治疗基础上给予甲泼尼龙治疗。观察两组患者 Graves 病临床疗效、Graves 眼病临床疗效、治疗前后甲状腺体积和突眼度及不良反应发生情况。结果两组患者 Graves 病临床疗效比较，差异无统计学意义（P>0.05）。试验组 Graves 眼病治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（ P <0.05）。治疗前两组患者甲状腺体积、突眼度比较，差异无统计学意义（P >0.05）；治疗后试验组患者甲状腺体积、突眼度小于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P >0.05）。结论131 I 联合甲泼尼龙治疗Graves 眼病的临床疗效确切，可有效改善患者的临床症状，提高治疗有效率，减小突眼度和甲状腺体积，且安全性较高。
作者：张丽莉 刊期： 2016年第15期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
