王永华
目的：比较16层螺旋 CT 与高频彩超在非典型急性阑尾炎诊断中的应用价值。方法选取2013年1月—2015年3月常州市金坛区人民医院拟诊为非典型急性阑尾炎患者86例，患者手术前分别行16层螺旋 CT 检查和高频彩超检查，以手术病理结果为“金标准”，比较16层螺旋 CT 和高频彩超诊断非典型急性阑尾炎的准确率。结果16层螺旋 CT 诊断非典型急性阑尾炎的总准确率高于高频彩超，差异有统计学意义（P <0.05）。16层螺旋 CT 诊断水肿性急性阑尾炎、蜂窝织炎性急性阑尾炎的准确率高于高频彩超，差异有统计学意义（ P <0.05）；16层螺旋 CT与高频彩超诊断坏疽性急性阑尾炎准确率比较，差异无统计学意义（ P >0.05）。结论与高频彩超相比，16层螺旋CT 诊断非典型急性阑尾炎的准确率较高，临床应用价值较高。
作者：蒋忠毅 刊期： 2016年第15期
目的：探讨给氧体位康复训练在妇科腹腔镜术后非切口疼痛中的应用效果。方法选取2013年4月—2015年6月临西县人民医院妇产科收治的腹腔镜术后非切口疼痛患者60例，按照随机数字表法分为对照组与观察组，各30例。对照组给予常规护理，观察组给予给氧体位康复训练。比较两组患者术后6、24、48、72h 疼痛视觉模拟（VAS）评分、非切口疼痛持续时间。结果 VAS 评分时间与方法间有交互作用（P <0.05）；时间间比较，差异有统计学意义（P <0.05）；组间比较，差异有统计学意义（P <0.05）。两组患者 VAS 评分随时间延长而下降，观察组术后24h 和48h VAS 评分低于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。两组患者非切口疼痛持续时间比较，差异有统计学意义（P <0.05）。结论给氧体位康复训练在妇科腹腔镜术后非切口疼痛中的应用效果良好，可有效改善妇科腹腔镜术后非切口疼痛患者的疼痛程度，缩短疼痛持续时间。
作者：邴保霞；王志秀；梁振湖 刊期： 2016年第15期
目的：探讨责任制整体护理在病毒性肝炎患者中的应用效果。方法选取2013年10月—2015年10月攀枝花市第四人民医院收治的病毒性肝炎患者136例，根据双盲法将其平均分为研究组与对照组，各68例。对照组予以常规护理，研究组在对照组基础上予以责任制整体护理。比较两组患者护理满意度及并发症发生情况。结果研究组护理满意度高于对照组，差异有统计学意义（ P <0.05）。研究组并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。结论责任制整体护理在病毒性肝炎患者中的应用效果显著，可提高护理满意度，降低并发症发生率。
作者：胡谦树 刊期： 2016年第15期
目的：探讨氧驱动雾化吸入布地奈德混悬液治疗小儿哮喘急性发作的疗效及其对肺功能的影响。方法选取达州市妇幼保健院2015年1月—2016年1月收治的小儿哮喘急性发作患儿68例，采用掷硬币法随机分为对照组和观察组，各34例。对照组采用常规治疗，观察组采用氧驱动雾化吸入布地奈德混悬液治疗，1个疗程后对比两组患儿各临床症状缓解或消失时间、用力肺活量（FVC）、第1秒用力呼气末容积（FEV1）、大呼气流量（PEF）、FEV1/ FVC 及药物不良反应发生情况。结果观察组患儿咳嗽、喘憋缓解时间及肺部哮鸣音消失时间均短于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。观察组 FVC、FEV1及 FEV1/ FVC 均高于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）；两组 PEF 比较，差异无统计学意义（P >0.05）。观察组不良反应发生率为14.7%（5/34），低于对照组的50.0%（17/34），差异有统计学意义（P <0.05）。结论氧驱动雾化吸入布地奈德混悬液治疗小儿哮喘急性发作较一般药物治疗疗效显著，可有效缓解患儿症状、恢复肺通气功能，且不良反应少，具有一定的临床应用价值。
作者：杨海燕 刊期： 2016年第15期
目的：探讨穴位艾灸疗法治疗盆腔淤血综合征（ PCS）的临床疗效。方法选取2012年8月—2014年12月深州市医院妇产科收治的 PCS 患者107例，随机分为3组，Ⅰ组33例，Ⅱ组38例，Ⅲ组36例。Ⅰ组患者给予益气活血散瘀中药汤剂治疗，Ⅱ组患者给予灌肠法治疗，Ⅲ组患者给予穴位艾灸疗法治疗。比较3组患者治疗前后子宫长径、盆腔积液、静脉内径、静脉血流速、疼痛评分、满意度、舒适度、再次诊疗意向及临床疗效。结果治疗前，3组患者子宫长径、盆腔积液、静脉内径、静脉血流速、疼痛评分比较，差异无统计学意义（P >0.05）；治疗后Ⅲ组患者子宫长径小于Ⅰ组、Ⅱ组，盆腔积液少于Ⅰ组、Ⅱ组，静脉内径小于Ⅰ组、Ⅱ组，静脉血流速快于Ⅰ组、Ⅱ组，疼痛评分低于Ⅰ组、Ⅱ组，差异有统计学意义（P <0.05）。Ⅲ组患者满意度、舒适度、有效率高于Ⅰ组、Ⅱ组，再次诊疗意向率高于Ⅰ组、Ⅱ组，差异有统计学意义（P <0.05）。结论穴位艾灸疗法治疗 PCS 的临床疗效确切，可有效改善患者症状，且依从性较高。
作者：赵秀管 刊期： 2016年第15期
目的：探讨七氟醚对老龄 SD 大鼠空间学习和记忆能力的影响。方法2015年选取40只清洁级老龄健康雄性 SD 大鼠，采用随机数字表法将其分为对照组、A 组、B 组、C 组，各10只。对照组不给予任何药物，A组给予浓度为1.5%的七氟醚，B 组给予浓度为3%的七氟醚，C 组给予浓度为3%的异氟醚。麻醉前对所有 SD 大鼠进行 Morris 水迷宫适应性训练；麻醉后1、7d 分别对4组 SD 大鼠进行 Morris 水迷宫实验，对4组 SD 大鼠逃避潜伏期、总游泳距离、平台象限停留时间（TP）、TP/总游泳时间（T）进行比较。结果麻醉后1d，B 组、C 组 SD 大鼠的逃避潜伏期、总游泳距离长于对照组和 A 组，差异有统计学意义（P <0.05）。麻醉后7d，C 组 SD 大鼠的逃避潜伏期、总游泳距离长于对照组和 A 组，差异有统计学意义（P <0.05）；而对照组、A 组、B 组逃避潜伏期、总游泳距离比较，差异无统计学意义（P >0.05）。B 组、C 组麻醉后7d 逃避潜伏期、总游泳距离短于麻醉后1d，差异有统计学意义（P <0.05）。麻醉后1d，A 组、B 组、C 组 SD 大鼠 TP、TP/ T 低于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）；麻醉后7d，A 组、B 组 SD 大鼠 TP、TP/ T 与对照组比较，差异无统计学意义（ P >0.05）；麻醉后7d，C 组 TP、TP/ T与对照组比较，差异有统计学意义（P <0.05）；麻醉后7d，A 组、B 组、C 组 SD 大鼠 TP、TP/ T 高于麻醉后1d，差异有统计学意义（P <0.05）。结论七氟醚会随着浓度与时间改变对老龄 SD 大鼠早期的空间学习和记忆能力产生影响，但随着时间的推移，其对老龄 SD 大鼠的空间学习和记忆能力影响逐渐减弱。
作者：马龙飞；张君；武岳；韦天文；王洁；朱贺 刊期： 2016年第15期
目的：比较64排螺旋 CT 血管成像（CTA）与数字减影血管造影（DSA）在诊断肾动脉钙化中的应用价值。方法选取2011年12月—2013年3月长沙市中医医院收治的经 X 线检查拟诊为肾动脉钙化患者50例，均给予 CTA 和 DSA 检查。比较 CTA 与 DSA 诊断准确率。结果 CTA 诊断准确率为94%，DSA 为96%，CTA 与 DSA诊断准确率比较，差异无统计学意义（P >0.05）。结论 CTA 与 DSA 诊断肾动脉钙化中诊断准确率相当，CTA 也可作为肾动脉钙化的可靠检查方法。
作者：罗春 刊期： 2016年第15期
目的：探讨中医针灸联合牵引在腰椎间盘突出症治疗中的应用效果。方法选取2015年1月—2016年2月建昌县康复医院收治的腰椎间盘突出症患者120例，随机分为对照组与研究组，各60例。对照组患者给予药物治疗、中频电治疗和牵引治疗，研究组在对照组基础上予以中医针灸治疗。比较两组患者视觉模拟（VAS）评分、临床疗效及主观状况、客观症状、活动能力受限情况及膀胱功能状况评分。结果两组患者治疗前 VAS 评分比较，差异无统计学意义（P >0.05）。研究组在治疗后1周、1个月 VAS 评分及主观状况、客观症状、活动能力受限情况膀胱功能状况评分低于对照组，差异有统计学意义（ P <0.05）；研究组患者优良率高于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。结论中医针灸联合牵引在腰椎间盘突出症治疗中的应用效果显著，预后效果佳，可缓解患者的临床症状。
作者：刘树雷 刊期： 2016年第15期
目的：比较埃索美拉唑与奥美拉唑在胃溃疡治疗中的应用价值。方法选取贵港市覃塘区石卡中心卫生院2013年10月—2015年8月收治的胃溃疡患者80例，按照数字抽取法分为观察组和对照组，各40例。观察组应用埃索美拉唑治疗，对照组应用奥美拉唑治疗。比较两组患者治疗前后症状积分，临床治疗效果及幽门螺杆菌（Hp）根除率，并对比两组患者治疗前及治疗后5、7d 的血清白介素8（IL -8）、血小板压积（PCT）、肿瘤坏死因子α（TNF -α）水平变化情况及不良反应发生情况。结果治疗前两组患者症状积分比较，差异无统计学意义（ P >0.05）。治疗后两组患者症状积分均低于治疗前（P <0.05）；且观察组症状积分低于对照组（P <0.05）。观察组治疗总有效率及 Hp 根除率高于对照组（P <0.05）。治疗前两组患者血清 IL -8、PCT、TNF -α水平比较，差异无统计学意义（P >0.05）；治疗后5、7d，观察组 IL -8、PCT、TNF -α水平均低于对照组（P <0.05）。两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P >0.05）。结论埃索美拉唑治疗胃溃疡较奥美拉唑效果显著，临床应用价值更高。
作者：李和山 刊期： 2016年第15期
目的：探讨前瞻性护理质量管理模式在急诊内科护理管理中的应用效果。方法选取2015年9月—2016年1月梧州市红十字会医院急诊内科收治的各类急诊患者100例，采用随机数字表法分为对照组和试验组，各50例。对照组实施常规急诊内科护理管理工作模式，试验组实施前瞻性护理质量管理工作模式。观察两组患者急救反应时间、对急诊护理工作的满意情况及急诊护理效果。结果观察组患者急救耗时短于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。观察组患者对急诊护理工作的总满意率高于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。观察组患者急救护理总有效率为98.0%（49/50），高于对照组的84.0%（42/50），差异有统计学意义（P <0.05）。结论前瞻性护理质量管理模式在急诊内科护理管理中的应用效果显著，可有效缩短患者急救耗时，提高急诊内科护理工作的满意度。
作者：麦咏欢 刊期： 2016年第15期
目的：探讨耳后注射甲泼尼龙琥珀酸钠治疗突发性耳聋的临床疗效。方法选择2014年10月—2015年7月宜春市人民医院收治的突发性耳聋患者57例，按照随机数字表法分为对照组28例与观察组29例。两组均给予地塞米松注射液治疗，对照组给予银杏叶提取物注射液治疗，观察组给予耳后注射甲泼尼龙琥珀酸钠治疗。观察两组患者临床疗效，治疗前后纯音听阈值、白细胞计数、红细胞计数、血小板计数、淋巴细胞计数及不良反应发生情况。结果观察组总有效率高于对照组，差异有统计学意义（ P <0.05）。治疗前两组患者纯音听阈值比较，差异无统计学意义（P >0.05）；治疗后两组患者纯音听阈值比较，差异有统计学意义（P <0.05）。治疗前两组患者白细胞计数、红细胞计数、血小板计数、淋巴细胞计数比较，差异无统计学意义（ P >0.05）；治疗后观察组血小板计数低于对照组，差异有统计学意义（P <0.05），两组患者白细胞计数、红细胞计数、淋巴细胞计数比较，差异无统计学意义（P >0.05）。观察组不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。结论耳后注射甲泼尼龙琥珀酸钠治疗突发性耳聋的临床疗效确切，可有效改善患者的听力，且药物安全性高。
作者：易涛；范周洪 刊期： 2016年第15期
目的：探讨综合护理在癫痫患者中的应用效果。方法选取2014年1月—2015年1月光山县人民医院手术室收治的癫痫患者60例，随机分为对照组与观察组，各30例。对照组患者予以常规护理，观察组患者在对照组基础上予以综合护理，比较两组患者的焦虑自评量表（SAS）评分、抑郁自评量表（SDS）评分及护理满意度。结果观察组 SAS 评分、SDS 评分均低于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）；观察组护理满意度为96.7%（29/30），高于对照组的73.3%（22/30），差异有统计学意义（P <0.05）。结论综合护理在癫痫患者中的应用效果显著，可有效改善患者的心理状态，提高护理满意度。
作者：王菲 刊期： 2016年第15期
目的：探讨16排螺旋 CT 在高危胸痛诊断中的应用价值。方法选取2013年5月—2015年12月万安县人民医院收治的高危胸痛患者84例，根据入院时间不同分为观察组与对照组，各42例。观察组患者给予16排螺旋 CT 检查，对照组患者给予普通 CT 检查。以手术结果为金标准，比较两组误诊率。结果观察组患者16排螺旋CT 清晰显示冠状动脉左右主干及主要分支、主动脉等病变，观察组误诊率为4.76%（2/42），低于对照组的33.33%（14/42），差异有统计学意义（P <0.05）。结论16排螺旋 CT 在高危胸痛诊断中的应用价值较高，可清晰地显示主动脉、冠状动脉病变，且临床确诊率较高。
作者：张爱英；赵素平 刊期： 2016年第15期
大疱型表皮坏死松懈型药疹是药疹中严重的一种，该病起病急、发展迅速，皮肤受损面积大，易伴有多系统损害，皮疹初起于面、颈部、胸部，呈深红色、暗红色及略带铁灰色斑，很快融合成片，发展至全身，斑上附有大小不等的松弛性水疱及表皮松解，其病死率高。卡托普利属于血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI），主要通过降低肾小球内高压和改善肾小球基底膜对大分子的通透性，从而减少尿蛋白的排泄率，被广泛应用于肾小球疾病的治疗。本文1例患儿因“肾病综合征”入院后，服用卡托普利以降低尿蛋白，在服用过程中，患儿颜面及躯干出现较密集红色丘疹，伴瘙痒，双眼球结膜充血，给予抗过敏、抗病毒治疗及外用药后皮疹未见好转，继续加重，体温持续升高至41.8℃，头面、躯干及四肢出现大量暗红色斑疹，其上有水疱，疱液浑浊，疱壁松，尼氏征阳性，口唇及双颊黏膜糜烂、破溃伴渗液，皮肤科诊断为大疱型表皮坏死松懈型药疹，停用卡托普利，给予激素治疗后患儿皮疹逐渐好转，现报道如下。
作者：朱璀钇；黄建彬；李胜前 刊期： 2016年第15期
目的：分析药品缺货的主要原因，提出相应解决对策，减少药品缺货的发生，更好地保障临床用药。方法提取赤水市人民医院药剂科2015年5—12月常规使用药品634种，收集药品临床缺货情况的数据和药品供应商提供的缺货登记反馈表数据，发现缺货药品117种，根据药品缺货原因进行分类统计，再将数据用排列图法进行分析。结果造成临床药品缺货的主要原因为效期过近、延迟到货、供应商供货不足、原料短缺、长期缺货，其余项为一般原因。结论应加强药品缺货管理制度，将影响因素限制在可控范围内。
作者：梁茂容 刊期： 2016年第15期
目的：探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）呼吸衰竭合并肺部真菌感染患者预后的影响因素。方法选取南宁市第八人民医院2013年5月—2015年6月诊治的 COPD 呼吸衰竭合并肺部真菌感染后死亡患者45例作为观察组，选取同期 COPD 呼吸衰竭合并肺部感染未死亡患者45例作为对照组，采取单因素 Logistic 回归和多因素 Logistic回归分析筛选 COPD 呼吸衰竭合并肺部真菌感染患者预后的影响因素。结果单因素 Logistic 回归分析结果显示，年龄、病程、机械通气、吸烟、两种及以上器官功能衰竭、两种及以上真菌感染、抗生素联合应用和低蛋白血症与COPD 呼吸衰竭合并肺部真菌感染患者预后有关（P <0.05）；多因素 Logistic 回归分析结果显示，病程、两种及以上器官功能衰竭、抗生素联合应用以及低蛋白血症与 COPD 呼吸衰竭合并肺部真菌感染患者预后有关（P <0.05）。结论病程迁延、两种及以上器官功能衰竭和低蛋白血症为 COPD 呼吸衰竭合并肺部真菌感染患者死亡的危险因素，而抗生素联合应用为保护因素，早期预防控制上述危险因素可降低病死率，改善患者预后。
作者：韦玉萍 刊期： 2016年第15期
目的：探讨全面护理在小儿大面积烫伤休克期中的应用效果。方法选取2013年1月—2016年1月玉林市第二人民医院收治的大面积烫伤休克期患儿62例。根据随机数字表法分为观察组及对照组，各31例。观察组给予全面护理干预治疗，对照组给予常规护理干预。比较两组并发症（肺水肿、急性肾衰竭、急性胃扩张）发生率以及护理满意度。结果观察组并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（ P <0.05）；观察组护理满意度高于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。结论全面护理在小儿大面积烫伤休克期的应用效果显著，可改善临床症状，提高护理满意度，有效降低并发症发生率，减轻患儿痛苦。
作者：李红 刊期： 2016年第15期
目的：观察自拟祛风活络通痹汤治疗类风湿关节炎的临床疗效。方法选取2011年1月—2015年10月黔东南州中医医院内科收治的类风湿关节炎的患者84例，随机分为观察组、对照组，各42例。观察组患者予以自拟祛风活络通痹汤治疗，对照组患者予以雷公藤多苷片治疗，比较两组患者的临床疗效及不良反应发生率。结果观察组患者总有效率高于对照组，不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（ P <0.05）。结论自拟祛风活络通痹汤治疗类风湿关节炎疗效显著，且不良反应少。
作者：甘琳 刊期： 2016年第15期
目的：研究心理护理对病毒性上呼吸道感染（上感）患者院前急救的应用效果。方法选取西华县逍遥镇卫生院2014年6月—2015年7月实施院前急救的病毒性上感患者116例，按照随机数字表法分为常规组和试验组，各58例。常规组实施常规院前急救护理，试验组在常规组基础上实施心理护理，比较两组患者护理前后不良心理反应发生情况及护理后护理效果。结果护理前两组患者恐惧、焦虑、烦躁、紧张不良心理反应率比较，差异无统计学意义（P >0.05）；护理后试验组各不良心理反应率低于常规组，差异有统计学意义（ P <0.05）。试验组护理后护理总有效率为98.3%（57/58），高于常规组的86.2%（50/58），差异有统计学意义（P <0.05）。结论心理护理在病毒性上感患者院前急救中可有效缓解其不良情绪，改善急救效果，可推广使用。
作者：王永华 刊期： 2016年第15期
目的：探讨射频消融治疗甲状腺疾病的临床效果。方法选取濮阳市油田总医院2014年6月—2015年6月收治的甲状腺疾病患者120例，均应用射频消融治疗，分析其治疗效果、并发症及满意度。结果治疗后甲状腺腺瘤、甲状腺结节、甲状腺增生、乳头状小癌、未分化癌患者的治愈率均高达100.0%，滤泡状癌、乳头状癌治愈率分别为87.5%（7/8）和80.0%（4/5）。1例乳头状癌患者和1例滤泡状癌患者出现复发，进行了二次治疗。患者均未出现皮肤烧伤、食管穿孔、气管损伤、声音嘶哑、神经损伤等并发症。出现颈部疼痛3例，停止手术后疼痛得到有效缓解；穿刺位置出现皮肤红肿1例，经临床治疗后症状消失。经问卷调查得知患者对治疗表示满意118例，满意度达98.3%。结论射频消融治疗甲状腺疾病患者临床疗效显著，并发症及复发率较低，患者满意度高，值得临床推广应用。
作者：王永行 刊期： 2016年第15期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
