张爱英；赵素平
目的：研究钠钾镁钙葡萄糖注射液在老年患者经尿道前列腺电切术（ TURP）补液中的应用效果。方法选取青岛市海慈医疗集团2013年2—10月行 TURP 患者60例，按照随机数字表法分为葡萄糖注射液组（试验组）和乳酸钠林格注射液组（对照组），各30例。测量并比较两组患者术前（T1）、术后30min（T2）、术毕（T3）的平均动脉压（MAP）、血氧饱和度（SpO2）、心率（HR）、中心静脉压（ CVP）、血糖水平及电解质（ Na +、K +、Cl -、Mg2+、Ca2+）水平。结果两组患者 T1、T2、T3时相 MAP、SpO2、HR、CVP 比较，差异无统计学意义（P >0.05）；两组患者 T2、T3时相 MAP 均低于 T1时相，HR 均高于 T1时相，差异有统计学意义（P <0.05）。两组患者T1、T2时相的血糖水平比较，差异无统计学意义（ P >0.05）；两组患者各时相 Na +、K +、Cl -、Ca2+水平比较，差异无统计学意义（P >0.05）。试验组 T3时相血糖水平高于 T1时相，对照组 T2、T3时相 Mg2+水平低于 T1时相，差异有统计学意义（P <0.05）；试验组 T3时相血糖、Mg2+水平高于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。结论钠钾镁钙葡萄糖注射液的电解质配比及渗透浓度更接近于正常机体细胞外液水平，对于行 TURP 的老年患者，术中静脉滴注钠钾镁钙葡萄糖注射液更有利于维持电解质和代谢平衡。
作者：冯小迪；祝昌明；郭晓刚；王友宝 刊期： 2016年第15期
目的：研究药学监护对慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者用药依从性、认知程度及预后的影响。方法选取河池市中医医院2014年3月—2015年6月收治的 COPD 患者98例，按照随机数字表法分为对照组和监护组，各49例。两组患者均行对症治疗，对照组给予常规护理，监护组给予药学监护，比较两组患者用药依从性、认知程度及肺功能指标〔第1秒用力呼气末容积（FEV1），FEV1/用力肺活量（FEV1/ FVC）〕，并评估两组患者的生活质量。结果监护组用药依从率高于对照组，差异有统计学意义（ P <0.05）。监护组患者基础知识、正确用药、生活方式、运动锻炼方面的认知程度高于对照组，圣乔治呼吸问卷（ SGRQ）评分低于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05），但两组 FEV1、FEV1/ FVC 比较，差异无统计学意义（P >0.05）。结论药学监护能有效提高 COPD 患者用药依从性，增强患者对疾病的认知程度，提高其生活质量，改善预后。
作者：徐钦涛 刊期： 2016年第15期
目的：分析小儿复方退热栓治疗高热惊厥患儿的有效性及安全性。方法选取浚县妇幼保健院儿科2013年1月—2015年1月收治的高热惊厥患儿60例，根据治疗方式的不同分为观察组（采用小儿复方退热栓治疗）和对照组（采用常规对症治疗），各30例。比较两组患儿治疗效果、惊厥好转时间及不良反应发生率。结果观察组治疗总有效率为96.7%（29/30），高于对照组的80.0%（24/30），差异有统计学意义（P <0.05）。观察组患儿惊厥好转时间为（3.7±1.6）min，短于对照组的（5.9±2.0）min，差异有统计学意义（P <0.05）；观察组不良反应发生率为3.3%（1/30），低于对照组的20.0%（6/30），差异有统计学意义（P <0.05）。结论小儿复方退热栓治疗高热惊厥患儿，可有效改善患儿的惊厥症状，且安全性较高，值得推广。
作者：饶洪江 刊期： 2016年第15期
目的：探讨 ICU 综合护理干预在高血压脑出血患者中的应用效果。方法选取2013年2月—2015年2月会昌县人民医院 ICU 接收的高血压脑出血患者80例，随机分为常规组与干预组，各40例。常规组给予常规ICU 护理，干预组给予 ICU 综合护理干预。比较两组患者意外事件发生率、并发症发生率、日常生活自理能力评分。结果干预组患者意外事件发生率、并发症发生率低于常规组，差异有统计学意义（ P <0.05）。护理前两组患者日常生活能力量表评分比较，差异无统计学意义（ P >0.05）；护理后干预组患者日常生活能力量表评分低于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。结论 ICU 综合护理干预在高血压脑出血患者中的应用效果良好，可有效降低意外事件发生率及并发症发生率，保证患者治疗效果，提升患者日常生活能力。
作者：孙新平 刊期： 2016年第15期
目的：比较16层螺旋 CT 与高频彩超在非典型急性阑尾炎诊断中的应用价值。方法选取2013年1月—2015年3月常州市金坛区人民医院拟诊为非典型急性阑尾炎患者86例，患者手术前分别行16层螺旋 CT 检查和高频彩超检查，以手术病理结果为“金标准”，比较16层螺旋 CT 和高频彩超诊断非典型急性阑尾炎的准确率。结果16层螺旋 CT 诊断非典型急性阑尾炎的总准确率高于高频彩超，差异有统计学意义（P <0.05）。16层螺旋 CT 诊断水肿性急性阑尾炎、蜂窝织炎性急性阑尾炎的准确率高于高频彩超，差异有统计学意义（ P <0.05）；16层螺旋 CT与高频彩超诊断坏疽性急性阑尾炎准确率比较，差异无统计学意义（ P >0.05）。结论与高频彩超相比，16层螺旋CT 诊断非典型急性阑尾炎的准确率较高，临床应用价值较高。
作者：蒋忠毅 刊期： 2016年第15期
目的：探讨奥曲肽联合普萘洛尔治疗肝硬化上消化道出血的临床疗效。方法选取2013年12月—2015年12月横县人民医院收治的肝硬化上消化道出血患者120例，随机分为研究组与对照组，各60例。研究组给予奥曲肽联合普萘洛尔治疗，对照组给予奥曲肽治疗。观察两组患者临床疗效、止血时间、心率、中心静脉压、再出血发生率及不良反应发生率。结果研究组患者总有效率高于对照组，差异有统计学意义（ P <0.05）。研究组止血时间短于对照组，心率低于对照组，中心静脉压高于对照组，差异有统计学意义（ P <0.05）。研究组再出血发生率、不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。结论奥曲肽联合普萘洛尔治疗肝硬化上消化道出血的临床疗效确切，能有效缩短止血时间，降低再出血发生率及不良反应发生率。
作者：宁丽娟 刊期： 2016年第15期
目的：分析不同检测方法在梅毒血清学检测中的应用效果。方法选取苏仙区疾病预防控制中心2013—2015年收集的梅毒患者血液标本76份，分别采取梅毒螺旋体荧光抗体吸收试验（FTA - ABS）、胶体金快速检测试验（SYP）、酶联免疫吸附试验（ELISA）、梅毒螺旋体明胶凝集试验（TPPA）、梅毒螺旋体凝集试验（TPHA）、甲苯胺红不加热血清反应素试验（TRUST）进行梅毒血清学检验，并对检验结果进行对比分析。结果 FTA - ABS、ELISA、TPPA、TPHA 检测各期梅毒和隐性梅毒的检出率均为100%。TRUST 对一、三期梅毒及隐性梅毒检验阳性率均较 SYP 检查低；SYP 对一期梅毒检验阳性率较 ELISA、TPHA、TPPA 检查低。结论 ELISA、TPHA、TPPA 检查在梅毒血清检测中效果较理想，值得关注并推广。
作者：李武艺 刊期： 2016年第15期
目的：探讨氯吡格雷联合阿司匹林治疗急性心肌梗死的临床疗效。方法选取2014年1月—2015年1月鲁山县人民医院心内科收治的急性心肌梗死患者90例，按随机分配原则分为观察组45例和对照组45例。观察组予以氯吡格雷联合阿司匹林治疗，对照组予以氯吡格雷治疗。观察两组患者的临床疗效及生活质量评分。结果观察组总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。观察组患者心理功能、躯体功能、社会功能评分均高于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。结论采用氯吡格雷联合阿司匹林治疗急性心肌梗死患者，临床疗效显著，且能改善患者的生活质量。
作者：赵国伟 刊期： 2016年第15期
目的：探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）呼吸衰竭合并肺部真菌感染患者预后的影响因素。方法选取南宁市第八人民医院2013年5月—2015年6月诊治的 COPD 呼吸衰竭合并肺部真菌感染后死亡患者45例作为观察组，选取同期 COPD 呼吸衰竭合并肺部感染未死亡患者45例作为对照组，采取单因素 Logistic 回归和多因素 Logistic回归分析筛选 COPD 呼吸衰竭合并肺部真菌感染患者预后的影响因素。结果单因素 Logistic 回归分析结果显示，年龄、病程、机械通气、吸烟、两种及以上器官功能衰竭、两种及以上真菌感染、抗生素联合应用和低蛋白血症与COPD 呼吸衰竭合并肺部真菌感染患者预后有关（P <0.05）；多因素 Logistic 回归分析结果显示，病程、两种及以上器官功能衰竭、抗生素联合应用以及低蛋白血症与 COPD 呼吸衰竭合并肺部真菌感染患者预后有关（P <0.05）。结论病程迁延、两种及以上器官功能衰竭和低蛋白血症为 COPD 呼吸衰竭合并肺部真菌感染患者死亡的危险因素，而抗生素联合应用为保护因素，早期预防控制上述危险因素可降低病死率，改善患者预后。
作者：韦玉萍 刊期： 2016年第15期
目的：探讨前瞻性护理质量管理模式在急诊内科护理管理中的应用效果。方法选取2015年9月—2016年1月梧州市红十字会医院急诊内科收治的各类急诊患者100例，采用随机数字表法分为对照组和试验组，各50例。对照组实施常规急诊内科护理管理工作模式，试验组实施前瞻性护理质量管理工作模式。观察两组患者急救反应时间、对急诊护理工作的满意情况及急诊护理效果。结果观察组患者急救耗时短于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。观察组患者对急诊护理工作的总满意率高于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。观察组患者急救护理总有效率为98.0%（49/50），高于对照组的84.0%（42/50），差异有统计学意义（P <0.05）。结论前瞻性护理质量管理模式在急诊内科护理管理中的应用效果显著，可有效缩短患者急救耗时，提高急诊内科护理工作的满意度。
作者：麦咏欢 刊期： 2016年第15期
目的：探讨3种质子泵抑制剂（PPI）根除幽门螺杆菌（H. pylori）治疗消化性溃疡的临床疗效并进行成本-效果分析。方法选取2014年3月—2015年6月梧州市红十字会医院收治的伴H. pylori感染的消化性溃疡患者163例，采用随机数字表法分为 A 组54例、B 组54例、C 组55例。3组患者采用四联疗法即 PPI +胶体果胶铋+阿莫西林+克拉霉素治疗。PPI 选择：A 组予以雷贝拉唑治疗，B 组予以泮托拉唑治疗，C 组予以奥美拉唑治疗。观察3组患者临床疗效、H. pylori根除率并对其治疗方案进行成本-效果分析。结果3组患者总有效率、H. pylori根除率比较，差异无统计学意义（P >0.05）。C 组成本-效果比（C/ E）低于 A 组和 B 组，A 组和 B 组 C/ E 差异不明显，A 组增量成本-效果比（△C/△E）低于 B 组。3组治疗方案的敏感性分析结果与成本-效果分析结果一致。结论奥美拉唑 C/ E 优于雷贝拉唑和泮托拉唑，为经济、合理的给药方案。雷贝拉唑治疗消化性溃疡的疗效确切，可有效根除H. pylori，但药品价格较贵，在患者不考虑费用的前提下，可作为一种有效治疗方案。
作者：黄祝林；陈康部 刊期： 2016年第15期
伴随当前吸毒人数不断增加，治疗阿片类药物和海洛因等毒品成瘾的首选药物美沙酮应用频率随之上升。然而，近年来临床实践研究表明，美沙酮维持治疗依从性差、服务不到位、服务覆盖率低等，严重影响了社会犯罪现象的减少、正常家庭功能的恢复等戒毒治疗目标的实现。本文结合国外40年戒毒史中累积的相关经验，探讨了药物剂量、支持服务、依从性、治疗时间以及戒毒者个人特征等5大因素，为我国美沙酮维持治疗工作提供理论依据。
作者：李群 刊期： 2016年第15期
目的：探讨综合护理干预对老年肺部感染伴高脂血症患者的影响。方法选取汉中市三二零一医院2014年收治的老年肺部感染伴高脂血症患者80例，采用双盲法随机分为对照组和研究组，各40例。对照组行常规护理，研究组在对照组基础上行综合护理干预。比较两组患者的感染控制率、血脂控制效果及护理满意度。结果研究组患者的感染控制率、血脂控制率及护理满意度均高于对照组，差异有统计学意义（ P <0.05）。结论综合护理干预在老年肺部感染伴高脂血症患者中应用效果确切，可明显降低患者肺部感染的发生率，有效控制血脂水平，且能提升患者的护理满意度。
作者：杨馨 刊期： 2016年第15期
目的：探讨舒适护理干预对缓解剖宫产术后疼痛的应用效果。方法选取2015年宜州市中医医院收治的剖宫产产妇204例，随机分为干预组和常规组，各102例。干预组采用舒适护理，常规组采用常规护理，比较两组产妇住院时间及术后排气时间、排尿时间、下床活动时间和抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS）、视觉模拟评分法（VAS）评分及并发症发生率。结果干预组住院时间、术后排气时间、排尿时间、下床活动时间、SDS评分、SAS 评分、VAS 评分及并发症发生率低于常规组，差异有统计学意义（P <0.05）。结论舒适护理干预能够有效改善剖宫产产妇的术后疼痛感，减少术后并发症的发生率，提高产妇术后的睡眠质量，缩短其恢复时间，促进产妇康复。
作者：潘泉艳 刊期： 2016年第15期
目的：探讨不同子宫切口剖宫产术治疗前置胎盘的临床效果。方法选取河南宏力医院2014年4月—2015年4月收治的前置胎盘患者100例，依据治疗措施的不同分为对照组和观察组，各50例。对照组采用子宫下段横切口治疗，观察组采用子宫下段纵切口治疗，比较两组患者术中出血量、术后24h 出血量、子宫切口裂伤、子宫切除率及新生儿情况。结果观察组术中出血量、术后24h 出血量均低于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）；子宫切口裂伤率及子宫切除率均低于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。观察组新生儿体质量、1min Apgar 评分均高于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。结论子宫下段纵切口剖宫产术治疗前置胎盘疗效显著，能够减少术中出血量及术后24h 出血量，降低子宫切口裂伤率及子宫切除率，改善新生儿预后，值得推广使用。
作者：许广慧 刊期： 2016年第15期
目的：观察自拟祛风活络通痹汤治疗类风湿关节炎的临床疗效。方法选取2011年1月—2015年10月黔东南州中医医院内科收治的类风湿关节炎的患者84例，随机分为观察组、对照组，各42例。观察组患者予以自拟祛风活络通痹汤治疗，对照组患者予以雷公藤多苷片治疗，比较两组患者的临床疗效及不良反应发生率。结果观察组患者总有效率高于对照组，不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（ P <0.05）。结论自拟祛风活络通痹汤治疗类风湿关节炎疗效显著，且不良反应少。
作者：甘琳 刊期： 2016年第15期
目的：调查分析脓毒症患儿细菌培养及药敏情况。方法选取衡阳市妇幼保健院2015年度收治的脓毒症且细菌培养阳性患儿168例，分析其病原菌构成及药敏情况。结果36h 内病原菌阳性检出率高，其中革兰阳性菌占71.43%（120/168），革兰阴性菌占25.00%（42/168），真菌占3.57%（6/168）。根据药敏试验发现，革兰阳性菌对青霉素、头孢西丁、红霉素耐药率比较高，革兰阴性菌对呋喃妥因、氨苄西林耐药率比较高。结论应在36h 内对脓毒症患儿进行细菌培养，根据药敏试验结果合理选择抗生素，从而提高患儿救治率。
作者：李军红 刊期： 2016年第15期
目的：探讨半夏泻心汤治疗幽门螺杆菌感染相关胃炎的临床疗效。方法选取2014年10月—2015年10月会昌中学医务室接收的幽门螺杆菌感染相关胃炎患者70例，根据入院顺序分为对照组和观察组，各35例。对照组患者采用常规治疗，观察组在对照组基础上予以半夏泻心汤治疗。观察两组患者幽门螺杆菌转阴情况、临床疗效、不良反应发生情况。结果观察组转阴率高于对照组，差异有统计学意义（ P <0.05）。观察组总有效率为91.5%（32/35），高于对照组的62.9%（22/35），差异有统计学意义（P <0.05）。两组患者均未发生明显不良反应。结论半夏泻心汤治疗幽门螺杆菌感染相关胃炎的临床疗效确切，可有效改善患者胃黏膜病变，提高幽门螺杆菌转阴率，且不良反应少。
作者：刘艳 刊期： 2016年第15期
目的：观察银杏叶提取物注射液治疗急性脑梗死的临床疗效。方法选取孝义市人民医院神经内科2014年5月—2015年5月收治的急性脑梗死患者760例，按照随机数字表法分为对照组和观察组，各380例。对照组给予常规治疗，观察组在对照组基础上采用银杏叶提取物注射液治疗，7d 为1个疗程，2个疗程后观察比较两组患者的血液流变学、炎性因子水平、神经功能缺损量表（NIHSS）评分及不良反应发生情况。结果治疗前两组患者血细胞比容（HCT）、全血黏度（高切）、全血黏度（低切）比较，差异无统计学意义（ P >0.05）；治疗后观察组HCT、全血黏度（高切）、全血黏度（低切）均低于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。治疗前两组患者超敏 C反应蛋白（hs - CRP）、同型半胱氨酸（Hcy）及白介素6（IL -6）水平比较，差异无统计学意义（P >0.05）；治疗后观察组 hs - CRP、Hcy 及 IL -6水平均低于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。治疗前两组患者 NIHSS 评分比较，差异无统计学意义（P >0.05）；治疗后观察组 NIHSS 评分低于对照组，差异有统计学意义（P <0.01）。两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P >0.05）。结论在常规治疗基础上采用银杏叶提取物注射液治疗急性脑梗死能有效改善患者血液流变学、炎性因子水平及神经功能，提高临床疗效，值得在临床上推广使用。
作者：赵燕红 刊期： 2016年第15期
目的：探讨131 I 联合甲泼尼龙治疗 Graves 眼病的临床疗效。方法选取2013年7月—2015年1月鹤壁市人民医院收治的 Graves 眼病患者90例，采用随机数字表法分为对照组与试验组，各45例。对照组患者给予131 I治疗，试验组在对照组治疗基础上给予甲泼尼龙治疗。观察两组患者 Graves 病临床疗效、Graves 眼病临床疗效、治疗前后甲状腺体积和突眼度及不良反应发生情况。结果两组患者 Graves 病临床疗效比较，差异无统计学意义（P>0.05）。试验组 Graves 眼病治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（ P <0.05）。治疗前两组患者甲状腺体积、突眼度比较，差异无统计学意义（P >0.05）；治疗后试验组患者甲状腺体积、突眼度小于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P >0.05）。结论131 I 联合甲泼尼龙治疗Graves 眼病的临床疗效确切，可有效改善患者的临床症状，提高治疗有效率，减小突眼度和甲状腺体积，且安全性较高。
作者：张丽莉 刊期： 2016年第15期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
