蒋忠毅
目的：探讨 ICU 综合护理干预在高血压脑出血患者中的应用效果。方法选取2013年2月—2015年2月会昌县人民医院 ICU 接收的高血压脑出血患者80例，随机分为常规组与干预组，各40例。常规组给予常规ICU 护理，干预组给予 ICU 综合护理干预。比较两组患者意外事件发生率、并发症发生率、日常生活自理能力评分。结果干预组患者意外事件发生率、并发症发生率低于常规组，差异有统计学意义（ P <0.05）。护理前两组患者日常生活能力量表评分比较，差异无统计学意义（ P >0.05）；护理后干预组患者日常生活能力量表评分低于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。结论 ICU 综合护理干预在高血压脑出血患者中的应用效果良好，可有效降低意外事件发生率及并发症发生率，保证患者治疗效果，提升患者日常生活能力。
作者：孙新平 刊期： 2016年第15期
目的：比较16层螺旋 CT 与高频彩超在非典型急性阑尾炎诊断中的应用价值。方法选取2013年1月—2015年3月常州市金坛区人民医院拟诊为非典型急性阑尾炎患者86例，患者手术前分别行16层螺旋 CT 检查和高频彩超检查，以手术病理结果为“金标准”，比较16层螺旋 CT 和高频彩超诊断非典型急性阑尾炎的准确率。结果16层螺旋 CT 诊断非典型急性阑尾炎的总准确率高于高频彩超，差异有统计学意义（P <0.05）。16层螺旋 CT 诊断水肿性急性阑尾炎、蜂窝织炎性急性阑尾炎的准确率高于高频彩超，差异有统计学意义（ P <0.05）；16层螺旋 CT与高频彩超诊断坏疽性急性阑尾炎准确率比较，差异无统计学意义（ P >0.05）。结论与高频彩超相比，16层螺旋CT 诊断非典型急性阑尾炎的准确率较高，临床应用价值较高。
作者：蒋忠毅 刊期： 2016年第15期
目的：探讨脉血康胶囊治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法选取2013年1月—2015年1月铜鼓县高桥乡卫生院内科收治的冠心病心绞痛患者120例，随机分为对照组与治疗组，各60例。对照组给予常规治疗，治疗组在常规治疗基础上加用脉血康胶囊，比较两组患者临床疗效、治疗前后生活质量改善情况及不良反应发生情况。结果治疗组总有效率为96.6%（58/60），高于对照组的80.0%（48/60），差异有统计学意义（P <0.05）。治疗前两组患者视觉模拟评分法（VAS）评分、西雅图心绞痛量表（SAQ）评分、心绞痛持续时间、心绞痛发作次数比较，差异无统计学意义（P >0.05）；治疗后治疗组 VAS 评分、心绞痛持续时间、心绞痛发作次数低于对照组，SAQ评分高于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。两组患者均未出现皮下出血、消化道出血、皮疹等不良反应，肝肾功能无明显变化。结论脉血康胶囊治疗冠心病心绞痛的临床疗效显著，可有效改善患者症状、理化检查指标，提高生活质量，值得临床推广。
作者：刘伟芳 刊期： 2016年第15期
目的：探讨全面护理在小儿大面积烫伤休克期中的应用效果。方法选取2013年1月—2016年1月玉林市第二人民医院收治的大面积烫伤休克期患儿62例。根据随机数字表法分为观察组及对照组，各31例。观察组给予全面护理干预治疗，对照组给予常规护理干预。比较两组并发症（肺水肿、急性肾衰竭、急性胃扩张）发生率以及护理满意度。结果观察组并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（ P <0.05）；观察组护理满意度高于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。结论全面护理在小儿大面积烫伤休克期的应用效果显著，可改善临床症状，提高护理满意度，有效降低并发症发生率，减轻患儿痛苦。
作者：李红 刊期： 2016年第15期
目的：研究硝酸甘油软膏治疗慢性肛裂的有效性和安全性。方法选取南京中医药大学无锡附属医院2012年7月—2014年5月收治的慢性肛裂患者240例，随机分为试验组和对照组，各120例。试验组给予硝酸甘油软膏治疗，对照组采用不含药物成分的安慰剂治疗，连续用药8周。观察两组患者主要疗效、次要疗效指标以及不良反应发生情况。结果试验组肛裂愈合率高于对照组（P <0.05）；试验组视觉模拟（VAS）评分、便血评分、肛门溃疡评分以及肛管静息压均低于对照组（P <0.05）；试验组不良事件发生率和不良反应发生率均高于对照组（ P<0.05）；两组患者头痛程度比较，差异有统计学意义（ P <0.05）；头痛持续时间比较，差异无统计学意义（ P >0.05）。结论硝酸甘油软膏治疗慢性肛裂疗效确切，可明显缓解肛门疼痛、便血、肛门溃疡等症状，降低肛管静息压。
作者：徐卫峰；黄华丽；毛龙飞；胡智亮；黄晓东；王敏英；费逸明 刊期： 2016年第15期
目的：研究药学监护对慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者用药依从性、认知程度及预后的影响。方法选取河池市中医医院2014年3月—2015年6月收治的 COPD 患者98例，按照随机数字表法分为对照组和监护组，各49例。两组患者均行对症治疗，对照组给予常规护理，监护组给予药学监护，比较两组患者用药依从性、认知程度及肺功能指标〔第1秒用力呼气末容积（FEV1），FEV1/用力肺活量（FEV1/ FVC）〕，并评估两组患者的生活质量。结果监护组用药依从率高于对照组，差异有统计学意义（ P <0.05）。监护组患者基础知识、正确用药、生活方式、运动锻炼方面的认知程度高于对照组，圣乔治呼吸问卷（ SGRQ）评分低于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05），但两组 FEV1、FEV1/ FVC 比较，差异无统计学意义（P >0.05）。结论药学监护能有效提高 COPD 患者用药依从性，增强患者对疾病的认知程度，提高其生活质量，改善预后。
作者：徐钦涛 刊期： 2016年第15期
目的：探讨前瞻性护理质量管理模式在急诊内科护理管理中的应用效果。方法选取2015年9月—2016年1月梧州市红十字会医院急诊内科收治的各类急诊患者100例，采用随机数字表法分为对照组和试验组，各50例。对照组实施常规急诊内科护理管理工作模式，试验组实施前瞻性护理质量管理工作模式。观察两组患者急救反应时间、对急诊护理工作的满意情况及急诊护理效果。结果观察组患者急救耗时短于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。观察组患者对急诊护理工作的总满意率高于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。观察组患者急救护理总有效率为98.0%（49/50），高于对照组的84.0%（42/50），差异有统计学意义（P <0.05）。结论前瞻性护理质量管理模式在急诊内科护理管理中的应用效果显著，可有效缩短患者急救耗时，提高急诊内科护理工作的满意度。
作者：麦咏欢 刊期： 2016年第15期
右美托咪定为临床常用麻醉药物，属于新型的高选择性α2-肾上腺素受体（α2- AR）激动剂，其镇痛及镇静作用较强，广泛应用在临床外科手术特别是神经外科手术麻醉、心外科手术及儿科等麻醉中。美国食品和药物管理局（FDA）早在1999年即批准在重症监护病房镇静中可使用右美托咪定，明确了围术期规定范围外的应用说明，该药物还可使患者血流动力学保持稳定、对应激反应发挥抑制作用，可减少麻醉时阿片类药物用量，同时还具有抗寒战的功效。本文对右美托咪定的药理作用及药效学进行分析，探讨了其在临床麻醉中的应用情况。
作者：张兴 刊期： 2016年第15期
目的：探讨多西他赛联合卡培他滨二线治疗复发转移乳腺癌的临床疗效。方法选取都江堰市人民医院2013年12月—2015年7月收治的复发转移乳腺癌患者64例，分为对照组和观察组，各32例。对照组采取卡培他滨治疗，观察组在对照组基础上联合多西他赛治疗，比较两组患者的近期疗效及毒副作用发生情况。结果观察组近期疗效总有效率为87.6%（28/32），对照组为53.1%（17/32），差异有统计学意义（P <0.05）。两组患者均出现恶心呕吐、腹泻、手足综合征、脱发、关节肌肉酸痛、乏力、口腔黏膜炎，以Ⅰ~Ⅱ级为主。两组患者各级毒副作用发生率比较，差异无统计学意义（ P >0.05）。结论多西他赛联合卡培他滨二线治疗复发转移乳腺癌疗效显著，患者毒副作用均可耐受。
作者：高茜 刊期： 2016年第15期
目的：探讨齐拉西酮联合癸酸氟哌啶醇注射液治疗阴性症状精神分裂症的临床疗效。方法选取河池市复退军人医院2013年12月—2015年12月收治的阴性症状精神分裂症患者124例，根据临床治疗方法的不同分为观察组和对照组，各62例。观察组采取齐拉西酮联合癸酸氟哌啶醇注射液治疗，对照组仅采取齐拉西酮治疗。比较两组患者治疗前及治疗后不同阶段阳性与阴性症状量表（PANSS）评分、疗效及不良反应发生情况。结果治疗前两组患者阴性症状、阳性症状、神经病理 PANSS 评分及总分比较，差异无统计学意义（P >0.05）；治疗后第2、4、8周观察组阴性症状、神经病理 PANSS 评分及总分均低于对照组，阳性症状 PANSS 评分高于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。观察组治疗后总有效率高于对照组，不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（ P <0.05）。结论齐拉西酮联合癸酸氟哌啶醇注射液治疗阴性症状精神分裂症的临床疗效显著，有较好的治疗可行性。
作者：林三妹 刊期： 2016年第15期
目的：探讨不同剂量丁苯酞对急性脑梗死患者血管内皮功能及肝肾功能的影响。方法选取郑州市郑煤集团总医院2014年1月—2015年1月收治的90例急性脑梗死患者，随机分成观察组和对照组，各45例。两组均给予常规治疗，对照组应用丁苯酞剂量为100ml/ d，观察组应用丁苯酞剂量为200ml/ d，观察两组患者血管内皮功能（内皮素、血栓素 A2、血管内皮细胞生长因子及一氧化氮）以及肝肾功能（尿蛋白、尿红细胞、丙氨酸氨基转移酶及天冬氨酸氨基转移酶）。结果观察组内皮素、血栓素 A2以及血管内皮细胞生长因子水平高于对照组，一氧化氮水平低于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。两组患者尿蛋白、尿红细胞、丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶水平比较，差异无统计学意义（P >0.05）。结论大剂量丁苯酞治疗急性脑梗死有助于进一步提高患者的血管内皮功能，可有效缓解其临床症状，且不对患者肝肾功能造成损害。
作者：李国山 刊期： 2016年第15期
目的：研究氯胺酮联合骶管阻滞麻醉在小儿疝气手术中的应用效果。方法选取中国人民解放军第91中心医院麻醉科2014年9月—2015年11月收治的实施疝气手术患儿58例，按照麻醉方式的不同分为研究组和对照组，各29例。研究组采用氯胺酮联合骶管阻滞麻醉，对照组采用氯胺酮实施麻醉，对比两组患儿的麻醉效果。结果麻醉后5、10、15min，研究组收缩压和舒张压均高于对照组，心率低于对照组，差异有统计学意义（ P <0.05）；研究组氯胺酮用量少于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）；研究组麻醉优良率为96.6%（28/29），对照组为75.9%（22/29），差异有统计学意义（P <0.05）；研究组不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论氯胺酮联合骶管阻滞麻醉在小儿疝气手术中的应用效果良好，对患儿影响较小，且安全性较高。
作者：张帅；安芳；徐文婷 刊期： 2016年第15期
目的：探讨七氟醚对老龄 SD 大鼠空间学习和记忆能力的影响。方法2015年选取40只清洁级老龄健康雄性 SD 大鼠，采用随机数字表法将其分为对照组、A 组、B 组、C 组，各10只。对照组不给予任何药物，A组给予浓度为1.5%的七氟醚，B 组给予浓度为3%的七氟醚，C 组给予浓度为3%的异氟醚。麻醉前对所有 SD 大鼠进行 Morris 水迷宫适应性训练；麻醉后1、7d 分别对4组 SD 大鼠进行 Morris 水迷宫实验，对4组 SD 大鼠逃避潜伏期、总游泳距离、平台象限停留时间（TP）、TP/总游泳时间（T）进行比较。结果麻醉后1d，B 组、C 组 SD 大鼠的逃避潜伏期、总游泳距离长于对照组和 A 组，差异有统计学意义（P <0.05）。麻醉后7d，C 组 SD 大鼠的逃避潜伏期、总游泳距离长于对照组和 A 组，差异有统计学意义（P <0.05）；而对照组、A 组、B 组逃避潜伏期、总游泳距离比较，差异无统计学意义（P >0.05）。B 组、C 组麻醉后7d 逃避潜伏期、总游泳距离短于麻醉后1d，差异有统计学意义（P <0.05）。麻醉后1d，A 组、B 组、C 组 SD 大鼠 TP、TP/ T 低于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）；麻醉后7d，A 组、B 组 SD 大鼠 TP、TP/ T 与对照组比较，差异无统计学意义（ P >0.05）；麻醉后7d，C 组 TP、TP/ T与对照组比较，差异有统计学意义（P <0.05）；麻醉后7d，A 组、B 组、C 组 SD 大鼠 TP、TP/ T 高于麻醉后1d，差异有统计学意义（P <0.05）。结论七氟醚会随着浓度与时间改变对老龄 SD 大鼠早期的空间学习和记忆能力产生影响，但随着时间的推移，其对老龄 SD 大鼠的空间学习和记忆能力影响逐渐减弱。
作者：马龙飞；张君；武岳；韦天文；王洁；朱贺 刊期： 2016年第15期
目的：观察鸦胆子油乳注射液联合 DP 化疗方案治疗中晚期非小细胞肺癌的临床疗效。方法选取梧州市工人医院血液肿瘤科2010年1月—2015年6月收治的中晚期非小细胞肺癌患者76例，按照就诊时间排序，序列号为单号患者作为观察组，序列号为双号患者作为对照组，各38例。观察组给予鸦胆子油乳注射液联合 DP 化疗方案，对照组单独应用 DP 化疗方案，4个化疗周期后观察两组患者的临床疗效、肿瘤直径及毒副作用发生情况。结果观察组患者总有效率为89.5%，高于对照组的76.3%，差异有统计学意义（P <0.05）。治疗前两组患者肿瘤直径比较，差异无统计学意义（P >0.05）；治疗后观察组肿瘤直径小于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。两组患者均有不同程度的骨髓抑制、消化道反应、脱发、肝肾功能损害、外周神经毒性等毒副作用，但两组各毒副作用发生率比较，差异无统计学意义（P >0.05）。结论鸦胆子油乳注射液联合 DP 化疗方案治疗中晚期非小细胞肺癌疗效确切，且不会增加患者的毒副作用，安全可靠。
作者：周健；周毅 刊期： 2016年第15期
目的：探讨氯吡格雷联合阿司匹林治疗急性心肌梗死的临床疗效。方法选取2014年1月—2015年1月鲁山县人民医院心内科收治的急性心肌梗死患者90例，按随机分配原则分为观察组45例和对照组45例。观察组予以氯吡格雷联合阿司匹林治疗，对照组予以氯吡格雷治疗。观察两组患者的临床疗效及生活质量评分。结果观察组总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。观察组患者心理功能、躯体功能、社会功能评分均高于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。结论采用氯吡格雷联合阿司匹林治疗急性心肌梗死患者，临床疗效显著，且能改善患者的生活质量。
作者：赵国伟 刊期： 2016年第15期
目的：调查分析脓毒症患儿细菌培养及药敏情况。方法选取衡阳市妇幼保健院2015年度收治的脓毒症且细菌培养阳性患儿168例，分析其病原菌构成及药敏情况。结果36h 内病原菌阳性检出率高，其中革兰阳性菌占71.43%（120/168），革兰阴性菌占25.00%（42/168），真菌占3.57%（6/168）。根据药敏试验发现，革兰阳性菌对青霉素、头孢西丁、红霉素耐药率比较高，革兰阴性菌对呋喃妥因、氨苄西林耐药率比较高。结论应在36h 内对脓毒症患儿进行细菌培养，根据药敏试验结果合理选择抗生素，从而提高患儿救治率。
作者：李军红 刊期： 2016年第15期
目的：探讨埃索美拉唑联合氟哌噻吨美利曲辛治疗老年抑郁伴非糜烂性胃食管反流的疗效。方法选择2013年1月—2015年1月海军北京万寿路离职干部休养所门诊部收治的老年抑郁伴非糜烂性胃食管反流患者120例作为研究对象。采用抽签的方法将患者分为观察组与对照组，各60例。观察组患者予以埃索美拉唑联合氟哌噻吨美利曲辛治疗；对照组患者予以埃索美拉唑治疗。比较两组患者治疗前及治疗1、3个月后症状量表（Gerd Q）评分以及抑郁自评量表（SDS）评分。结果治疗前两组患者 Gerd Q 评分及 SDS 评分比较，差异无统计学意义（P >0.05）；观察组治疗后1、3个月 Gerd Q 评分、SDS 评分均低于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。结论埃索美拉唑联合氟哌噻吨美利曲辛治疗老年抑郁伴非糜烂性胃食管反流的疗效显著，症状缓解快，值得临床推广应用。
作者：周艳红；郭延琳；宋水 刊期： 2016年第15期
目的：分析普瑞巴林治疗脊髓损伤后神经病理性疼痛的临床效果。方法选取开封市祥符区第一人民医院内科2014年8月—2015年12月收治的脊髓损伤后神经病理性疼痛患者67例，随机分为观察组（n =35）和对照组（n =32）。观察组给予普瑞巴林治疗，对照组给予卡马西平治疗，比较两组患者的治疗效果、生活质量评分及不良反应发生情况。结果观察组治疗有效率为97.1%（34/35），高于对照组的59.4%（19/32），差异有统计学意义（P <0.05）。治疗前，两组患者活力、心理健康、情绪角色、社会功能、躯体角色、躯体功能及总体健康评分比较，差异无统计学意义（P >0.05）；治疗后观察组患者上述指标评分均高于对照组，差异有统计学意义（ P <0.05）。观察组不良反应发生率为8.6%（3/35），低于对照组的34.4%（11/32），差异有统计学意义（P <0.05）。结论脊髓损伤后神经病理性疼痛患者采用普瑞巴林治疗疗效显著，且具有较高的安全性。
作者：王淑琴 刊期： 2016年第15期
目的：分析药品缺货的主要原因，提出相应解决对策，减少药品缺货的发生，更好地保障临床用药。方法提取赤水市人民医院药剂科2015年5—12月常规使用药品634种，收集药品临床缺货情况的数据和药品供应商提供的缺货登记反馈表数据，发现缺货药品117种，根据药品缺货原因进行分类统计，再将数据用排列图法进行分析。结果造成临床药品缺货的主要原因为效期过近、延迟到货、供应商供货不足、原料短缺、长期缺货，其余项为一般原因。结论应加强药品缺货管理制度，将影响因素限制在可控范围内。
作者：梁茂容 刊期： 2016年第15期
目的：探讨16排螺旋 CT 在高危胸痛诊断中的应用价值。方法选取2013年5月—2015年12月万安县人民医院收治的高危胸痛患者84例，根据入院时间不同分为观察组与对照组，各42例。观察组患者给予16排螺旋 CT 检查，对照组患者给予普通 CT 检查。以手术结果为金标准，比较两组误诊率。结果观察组患者16排螺旋CT 清晰显示冠状动脉左右主干及主要分支、主动脉等病变，观察组误诊率为4.76%（2/42），低于对照组的33.33%（14/42），差异有统计学意义（P <0.05）。结论16排螺旋 CT 在高危胸痛诊断中的应用价值较高，可清晰地显示主动脉、冠状动脉病变，且临床确诊率较高。
作者：张爱英；赵素平 刊期： 2016年第15期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
